郭丽琴；孙蕾
肝硬化食管静脉曲张出血简称为 EVB，目前在临床上的发病几率呈逐渐上升的趋势，随着科学技术与临床医疗技术的发展，该疾病的治疗方式也具有多样性，下面本文将详细探讨临床上采用胃镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的相关性进展，旨在促进临床治疗肝硬化食管静脉曲张出血有效性的提升。
作者：王海霞 刊期： 2013年第21期
目的：探讨颈椎病的社区护理措施。方法通过对多位患者的临床观测，结合患者的病况以及社区护理的实际特点，制定出切实可行的护理方案，并做出系统的经验总结。结论社区护理对颈椎病患者的康复有显著的作用，必须要深入的探讨，总结护理经验，提高护理水平。
作者：朱丽君 刊期： 2013年第21期
目的：探讨彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的诊断价值。方法将2009年1月至2012年1月我院检查的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者30例设为观察组（A 组）,健康体检者30例设为对照组(B 组),对比两组彩超检查的相关指标的差异性。结果观察组在心率、收缩压、舒张压、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室重量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）等多项指标均大于对照组，其中的收缩压、舒张压、LVM、LVMI 等指标上观察组明显大于对照组，P <0.05差异有统计学意义。结论心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭是临床重要的无创性检查手段,为心衰的早期诊断提供可靠诊断依据,值得临床推广应用。
作者：刘小丽 刊期： 2013年第21期
目的：探讨放射线对骨骼发育障碍性疾病的临床诊断措施。方法通过对放射线诊疗原理的研读和临床应用规则的探究，针对多位患者的病征观测，制定出全面系统的检查方案。结论放射线在骨骼发育障碍性疾病造影检查上具有独特的优势，为治疗提供个科学可靠的参考依据，在诊断上发挥重要的作用，对骨骼发育障碍性疾病的诊疗有重要意义。
作者：多桂芹 刊期： 2013年第21期
目的：探讨体位护理在脊椎损伤康复中的应用观察。方法选取我科脊椎损伤的患者76例进行分析研究，随机将其分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在实施常规的护理措施的基础生加强体位护理，比较两组的术后并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者在实施体位护理后术后并发症的发生率以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于脊椎损伤的患者在康复中实施体位护理措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生率，并且加快康复效果同时提高患者满意度。
作者：吕翠臣 刊期： 2013年第21期
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎的的临床效果。方法选择我院收治慢性丙型肝炎患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组给予罗派欣（聚乙二醇干扰素α-2a）联合利巴韦林治疗；对照组给予普通重组干扰素）联合利巴韦林治疗，观察两组患者在治疗24周后判定疗效。结果治疗后两组慢性丙型肝炎患者与治疗前比较：观察组和对照组在治疗24周后均明显高于治疗前，两组个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎疗效显著，有统计学差异（P <0.05）。治疗24周后两组临床疗效对比：治疗组患者在住院时间、血清谷丙转氨酶（ALT）恢复正常时间明显要优于对照组，聚乙二醇干扰素α-2a 个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎的疗效要比普通干扰素效果更明显；有效率对比：观察组的总有效率明显优于对照组。结论聚乙二醇干扰素α-2a）联合利巴韦林个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎有较好恢复作用，值得在临床广泛推广。
作者：孙长忠 刊期： 2013年第21期
目的：分析小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法选取我院2012年3月到2013年3月收治的67例白内障患者，按其治疗方法的不同分为观察组和对照组，观察组患者37例行小切口白内障摘除联合人工晶体植入术，对照组30例行超声乳化吸除人工晶体植入术，分析两组患者术后视力以及并发症资料。结果观察组患者46眼（88.5%）视力恢复，对照组35眼（87.5%）恢复，两者差异无显著（P＞0.05），但观察组患者术后角膜水肿仅5例（13.5%），对照组14例（46.7%），两者差异显著（P＞0.05）。结论小切口白内障摘除联合人工晶体植入术疗效显著，可有效改善白内障患者视力，降低术后并发症率，值得推广。
作者：宁汉姣 刊期： 2013年第21期
目的：比较好的实施心理护理，从而减缓或者消除外科手术的患者的心理负担，获得自信心。方法根据外科需手术患者不同心理进行术前、术中、和术后心理护理。结果通过对患者的心理护理，使得外科手术进行顺利，提高治疗率。结论要充分重视外科护理工作中心理护理的重要性，这对成功提高外科手术患者治疗成功率意义非常。
作者：乌尼日其其格 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肠瘘患者的临床护理配合。方法选取我科收治的肠瘘患者36例进行分析研究，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施，另一组患者实施有效的临床护理配合，比较两组患者治疗后14天后的血清白蛋白值、血红蛋白以及氮平衡的值、并发症发生率以及患者满意度。结果两组患者经过治疗和护理后，观察组患者的血清白蛋白值、血红蛋白以及氮平衡值均明显高于对照组，而并发症发生率低于对照组，患者满意度高于对照组，经比较差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论对于肠瘘患者早期实施临床护理配合，针对性的营养支持治疗及有效的护理措施能够有效的增强机体的营养需求，为患者疾病康复创造条件，减少并发症的发生，提高临床治疗效果。
作者：王淑丽 刊期： 2013年第21期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清尿酸（UA）水平以及 UA 与肺功能的关系。方法选择85例COPD 急性加重期患者（AECOPD 组），按肺功能分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级，选定同期于我院体检的健康老年人60例作为对照组，生化分析仪测序血清尿酸水平。结果 AECOPD 组尿酸水平明显高于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级组尿酸水平差异具有统计学意义（P ＜0.05），且尿酸水平与肺功能分级有良好的相关性。结论检测血清尿酸有助于判断 COPD 病情严重程度。
作者：张俣；王筠；李晓萍；刘北林 刊期： 2013年第21期
目的：对剖宫产的指征的构成与医生对剖宫产指征的掌握情况进行分析。方法我院对2011年1月至2012年12月度2568例剖宫产病例进行分析。结果剖宫产率为32.84％(2568/7820)，主要指征依此为：胎儿窘迫19.44％(1520/7820)、要求手术19.4l％(1518/7820、疤痕子宫19%（1480/7820）产程停滞18.20％(1424/7820)、臀位10.95％(856/2391)产科合并症(7%)，产科并发症（6%)等。其中臀位剖宫产率是90.68％(776/856)疤痕子宫剖宫产率是90%。(178/242)。新生儿窒息率为3.0l％(73/2423)。剖宫产率上升并未降低围生几死亡率。2年来以要求手术为剖宫产指征的比率明显升高。是我院剖宫产率上升的主要原因。胎儿窘迫是我院剖宫产率上升的第二位原因。要求手术的孕妇中，以担心产程疼痛、认为剖宫产安全、担心难产而急诊剖宫产为主要原因。结论加强孕产妇分娩知识的宣传，降低社会因素剖宫产，提高产科医生的技术水平，正确处理难产，加强孕产期监护，医患配合的条件下，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。
作者：杨向新 刊期： 2013年第21期
目的：探讨在畸形胎儿诊断中应用产前系统超声检查的临床可行性和应用价值。方法回顾性分析2010年7月至2013年7月我院进行系统超声检查的875例孕14～41周孕妇临床资料，诊断筛查胎儿畸形情况。结果875例检查孕妇中，经终分娩或引产证实的畸形胎儿18例，畸形率2.06%；彩超筛查确诊胎儿畸形15例，检出率83.33%；漏诊3例，漏诊率16.67%。结论产前系统超声检查胎儿畸形可明确临床诊断，降低出生缺陷发生率，对干预出生人口质量有重要的临床价值。
作者：陈石清 刊期： 2013年第21期
目的：探讨糖尿病患者并发非糖尿病肾损害的临床治疗。方法对我院2010年1月到2012年1月收治的30例糖尿病患者并发非糖尿病肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例非糖尿病性肾脏病中12例 IgA 肾病，6例膜增生肾小球肾炎，5例膜增生性肾炎，4例阶段性肾小球硬化，4例膜性肾病。通过调整胰岛素或口服降糖药控制血糖及控制血压、感染，根据相应的病理类型选用糖皮质激素或合用细胞毒类药物治疗。结论通过调整胰岛素或口服降糖药控制血糖及控制血压、感染，根据相应的病理类型选用糖皮质激素或合用细胞毒类药物，疗效满意，安全可靠。
作者：臧广波 刊期： 2013年第21期
目的：探讨上消化道大量出血的疾病医疗常识和临床护理措施。方法通过对多位上消化道大量出血患者的病征做全面详实的检测，结合患者的病历资料和以往的临床护理实践，综合分析做出全面系统的经验总结。结论上消化道大量出血是急症，如不及时抢救，可危及病人生命，全面系统的护理是医疗的关键之一，通过严谨科学的护理和大大降低危害，保障患者的生命安全。
作者：谷景莲 刊期： 2013年第21期
目的：研究肠梗阻病人保守治疗期间的护理，提高肠梗阻患者的护理水平。方法总结78例肠梗阻患者保守治疗的护理经验，观察护理疗效。结果通过积极有效的对症观察与护理，正确的指导，78例患者肠梗阻症状均缓解。结论对肠梗阻患者的精心护理及密切观察生命体征,确保有效持续的胃肠减压，可缓解病人不良情绪，对缓解肠梗阻恢复肠壁的血液循环具有重要的作用，避免患者手术的痛苦。
作者：韦月婵 刊期： 2013年第21期
目的：分析急性有机磷农药中毒患者的死亡原因，主要危险因素以及经验教训，探索急诊有机磷中毒的有效抢救方案。方法收集我院急诊2008年7月至2013年6月收治的102例有机磷农药中毒的临床治疗，研究项目包括：中毒途径，服毒种类剂量，胆碱酯酶活性，循环呼吸状况，生化指标等。根据预后分为：死亡组与存活组，对患者的临床表现，服毒剂量种类等各项临床资料进行回顾性分析，探讨导致患者死亡的主要危险因素。结果经比较，死亡组平均年龄，中毒途径，服毒剂量种类，开始洗胃时间胆碱酯酶活性均存在差异，死亡组并发症（如：肝损伤，脑损伤，多器官功能衰竭等）发生率明显高于对照组。结论患者主要死亡原因为：呼吸循环衰竭，与存活组对比，死亡组患者平均年龄大，胆碱酯酶偏低，直接服毒，服毒量大以及开始洗胃时间较长，心肌损伤，脑损伤等是患者死亡的主要危险因素。
作者：王磊 刊期： 2013年第21期
0 引言无创机械通气是指不经过气管插管或气管切开建立人工气道进行的机械通气，通过鼻、面罩将呼吸机与患者相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气的人工通气方式[1]。由于无需进行气管插管，避免了插管带来的机械损伤，患者所受的痛苦较小，同时降低了呼吸机相关肺炎的发生率，患者说话进食无影响，较传统的气管插管通气较为容易接受。今被应用于慢性阻塞性肺疾病、呼吸睡眠综合征、成人呼吸窘迫综合症以及急、慢性呼吸衰竭患者的抢救当中。然而，由于患者突发严重不适，并且又带着帮助呼吸的仪器，再加上患者的家属对具体病况不了解甚至有的还抱有放弃治疗的念头，这些导致患者在心理上产生各种不适症状。虽然这些心理上的不适在过去的治疗中不被重视，但是随着生物模式向生物-心理-社会模式的转变，无创通气治疗的护理方式也受到广泛关注[2]。
作者：陈奕平 刊期： 2013年第21期
目的：探讨睡眠护理的基本常识和具体措施。方法通过对患者的睡眠做全面的监测，结合身体指标的全面检查，制定出系统的护理方案。结论睡眠的质量对患者的身心健康有重要的影响，因此必须高度重视睡眠的护理，以免诱发其他病征。
作者：邹纪梅 刊期： 2013年第21期
目的：分析超早期脑梗死 CT 影像表现特点，在治疗时间窗内得到及时、准确诊断。方法回顾性分析2008年至2013年期间，我院确诊42例超早期脑大面积梗死患者的临床诊断资料，对这些患者发病后6h 内的 CT 影像进行分析，总结早期脑梗死在 CT 影像中的异常特征，以及 PACS 调出过往所做的头颅 CT 进行对比。结果在42例超早期大面积脑梗死患者 CT 影像中，出现异常特征的患者是27例，阳性率是64.28%，19例脑沟变窄、消失，9例脑室变窄及中线结构移位；12例脑实质密度减低；11例出现大脑中动脉高密度增征；15例脑池不对称，在 CT 表现为阴性患者中有3例曾经在我院行头颅 CT 检查，将发病早期 CT 与通过 PACS 系统调出的原片对比均发现有脑沟变窄征象。结论CT 影像对于超早期大面积脑梗死的诊断有重要意义，可以为诊断提供依据；通过 PACS 找到患者过往正常头颅 CT 影像进行对比，均发现脑沟变窄，为诊断超早期大面积脑梗死来提供强有力的补充依据。
作者：黄林勇 刊期： 2013年第21期
目的：探索米非司酮配伍米索前列醇用于中期引流的流产率，发现其配伍联用完全流产率高。方法第一天早晨150mg，第二天早晨75mg，口服米非司酮片，第三天早晨口服米索前列醇片600umg。如无宫缩或宫缩乏力，4小时后阴道后穹窿放米索前列醇50ug，视宫缩情况2小时后追加1～2次，所有患者服药前2小时空腹。结果52例孕中期引产中完全流产者49例，无需行清宫术；52例者均未发生大失血，产后2小时出血少约50ml，多300ml。结论米非司酮的主要作用是拮抗孕酮，主要作用于子宫内膜受体，能与内源性孕酮竞争结合受体，产生较强的抗孕酮作用，而米索前列醇片有促进宫颈成熟和诱发宫缩的双重作用，两者合用，用于中期引产有出血少、组织残留率低、引产成功率高的优点。
作者：刘艳红 刊期： 2013年第21期
世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）杂志
主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
