肖兴东；尹杰
0 引言随着人们生活水平及法律意识的不断提高。医疗纠纷也逐渐增多，因护患沟通障碍而引起的纠纷占有较大比例。而急诊科则是纠纷发生率高的科室，因此急诊护士必须学会怎样与患者及家属沟通，掌握沟通的技巧，以达到有效沟通的目的，从而建立良好的医患关系，急救工作是医院24 h对外开放服务，是医院面向社会展示形象的窗口急救患者病情复杂，预示凶险，且具有时间和病情不可确定性，也是医院易发生医疗纠纷之地。此加强管理，提高医护人员修养、构建和谐的社会，离不开和谐的医患关系。和谐的医患关系为基础，是医患双方相互尊重、彼此信任。患者有病投医，是充分相信医护人员，医护人员能尽心竭力地为他们服务，减轻患者痛苦，使病痛的群众得到良好服务，绝是抱有感谢之情的。我觉得在急救工作中做到如下几方面才收。
作者：陈友波 刊期： 2013年第21期
目的：探讨分析孟鲁司特治疗过敏性鼻炎合并哮喘的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2013年3月间在我院进行治疗的84例过敏性鼻炎合并哮喘患者的临床记录资料。结果治疗后，治疗组的总有效率为92.86%，大于对照组的76.19%，具有显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组的 AR 症状评分和哮喘症状评分均低于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论孟鲁司特治疗过敏性鼻炎合并哮喘的临床疗效显著，具有临床推广价值。
作者：刘海忠 刊期： 2013年第21期
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎的的临床效果。方法选择我院收治慢性丙型肝炎患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组给予罗派欣（聚乙二醇干扰素α-2a）联合利巴韦林治疗；对照组给予普通重组干扰素）联合利巴韦林治疗，观察两组患者在治疗24周后判定疗效。结果治疗后两组慢性丙型肝炎患者与治疗前比较：观察组和对照组在治疗24周后均明显高于治疗前，两组个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎疗效显著，有统计学差异（P <0.05）。治疗24周后两组临床疗效对比：治疗组患者在住院时间、血清谷丙转氨酶（ALT）恢复正常时间明显要优于对照组，聚乙二醇干扰素α-2a 个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎的疗效要比普通干扰素效果更明显；有效率对比：观察组的总有效率明显优于对照组。结论聚乙二醇干扰素α-2a）联合利巴韦林个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎有较好恢复作用，值得在临床广泛推广。
作者：孙长忠 刊期： 2013年第21期
目的：探讨糖尿病患者并发非糖尿病肾损害的临床治疗。方法对我院2010年1月到2012年1月收治的30例糖尿病患者并发非糖尿病肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例非糖尿病性肾脏病中12例 IgA 肾病，6例膜增生肾小球肾炎，5例膜增生性肾炎，4例阶段性肾小球硬化，4例膜性肾病。通过调整胰岛素或口服降糖药控制血糖及控制血压、感染，根据相应的病理类型选用糖皮质激素或合用细胞毒类药物治疗。结论通过调整胰岛素或口服降糖药控制血糖及控制血压、感染，根据相应的病理类型选用糖皮质激素或合用细胞毒类药物，疗效满意，安全可靠。
作者：臧广波 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肠瘘患者的临床护理配合。方法选取我科收治的肠瘘患者36例进行分析研究，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施，另一组患者实施有效的临床护理配合，比较两组患者治疗后14天后的血清白蛋白值、血红蛋白以及氮平衡的值、并发症发生率以及患者满意度。结果两组患者经过治疗和护理后，观察组患者的血清白蛋白值、血红蛋白以及氮平衡值均明显高于对照组，而并发症发生率低于对照组，患者满意度高于对照组，经比较差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论对于肠瘘患者早期实施临床护理配合，针对性的营养支持治疗及有效的护理措施能够有效的增强机体的营养需求，为患者疾病康复创造条件，减少并发症的发生，提高临床治疗效果。
作者：王淑丽 刊期： 2013年第21期
目的：讨论血清胆红素测定。方法采集标本并进行检测。结论临床工作中，常用的测定胆红素的方法包括：重氮法包括改良 J-G 法、胆红素氧化酶法、二甲亚砜法(DMSO 法)等。
作者：付杰；高宏；李艳；兰兰；李简微 刊期： 2013年第21期
目的：探讨研究黄芪的药理作用及在临床中的应用。结论黄芪有益气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌的功效，对免疫系统、心血管系统、血液系统、物质代谢等方面有较好的作用，临床应用广泛。
作者：刘清尧 刊期： 2013年第21期
目的：探讨脐带疾病及异常的超声波临床诊断方法。方法通过对多位孕妇病历资料的分析结合超声波检测的规则，针对患者的临床病征，制定针对性的超声波诊断方案。结论超声波对脐带疾病及异常诊断有显著的效果，值得深入的探究和全面系统的掌握超声波的诊断措施。
作者：黄景光 刊期： 2013年第21期
目的：简述肌萎缩侧索硬化症的诊疗。方法对肌萎缩侧索硬化症的患者进行诊疗。结论增进医护患间的沟通，密切医护患关系，提高患者对医护工作的信任度和满意度，提高检测结果的准确性，减少误差。
作者：王威 刊期： 2013年第21期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于10～16周引产的方法，以提高药物流产的完全流产率。方法我院自2005年至2012年我们对60例自愿要求终止妊娠的孕10～16周妇女随机分为二组即：试验组及对照组，试验组：用米非司酮75mg（3片）于空腹或饭后二小时口服，间隔12h 一次共三次，后一次服药后24小时空腹或饭后二小时口服米索前列醇600μg。对照组：用米非司酮50mg（2片）于空腹或饭后二小时口服，间隔12h口服米非司酮25mg（1片），间隔12h 再次口服米非司酮50mg（2片），间隔12h 再次口服米非司酮25mg（1片），后一次服药后12小时空腹口服米索前列醇600μg。结果试验组及对照组完全流产率为90%、60%，胎囊排出时间分别为8±3小时、12±4小时；阴道流血时间均为4-12天，二组完全流产率及胎囊排出时间比较差异有显著性。阴道流血时间及副反应差异无显著意义。结论大剂量米非司酮配伍米索前列醇用于10-16周可提高完全流产率，缩短胚囊排出时间，不加重副反应，值得推荐。
作者：刘亚军 刊期： 2013年第21期
目的：探究厥证的中医治疗理论和措施。方法通过对多位患者病征的临床观测并浅析研读患者的病历资料，结合多年的中医临床诊疗的实践经验，总结出全面系统的中医治疗方案。结论传统中医在治疗厥证方面有显著而独特的效果，通过合理的药物搭配调理能达到佳的诊疗结果，必须加大对传统中医的研究力度，继承和发展好传统医学的现代临床诊疗价值。
作者：娄玉波 刊期： 2013年第21期
目的：探讨根尖周炎的基本病理和临床诊疗措施。方法通过对对位患者的病历资料的研读和临床观测，总结出规律性系统性的诊疗方案。结论根尖周炎是较常见的牙周疾病，常有牙髓炎发展而来，通过科学的诊断和全面综合的治疗，根尖周炎能够达到理想的诊疗效果。
作者：何伟林 刊期： 2013年第21期
目的：优质护理在腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理体会。方法选取我科收治的腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术的患者30例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施优质护理为观察组，比较两组患者焦虑程度、并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者经优质护理后患者的焦虑程度、并发症发生率以及患者的满意度均明显的优于对照组，具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的康复过程中实施有效的优质护理能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的满意度。
作者：海里其木?斯拉依；马玉莲 刊期： 2013年第21期
目的：观察云克联合双醋瑞因治疗骨性关节炎的临床疗效。方法将50例骨性关节炎(OA)患者随机分为两组，试验组和对照组各25例，试验组给予云克联合双醋瑞因治疗3月；对照组给予双醋瑞因治疗3月，以 Lequensen 总指数和血沉(ESR)等作为疗效判断指标观察治疗效果。结果试验组和对照组 Lequensen 总指数和血沉(ESR)均下降，但两组间有统计学差异。结论云克联合双醋瑞因治疗可明显改善骨性关节炎患者的临床症状，无严重不良反应发生、安全性好。
作者：董焱；柴国伟 刊期： 2013年第21期
目的：探讨护生临床实习中存在的问题并提出相应的预防对策，提高临床护理教学质量。方法对我院2011至2012年210名临床实习护生进行考试问答。结果护生中存在的问题举不胜举，在210名临床实习护生中有50%的护生安全意识和法律意识淡薄。结论我们必须针对出现的问题找出对策，才能把他们培养成合格的人才。
作者：陈碧蓉 刊期： 2013年第21期
目的：观察外关穴循经感传针刺法和传统针刺法治疗肩周炎的疗效，进一步优化肩周炎的针刺治疗方案。方法将58例肩周炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例采用外关穴循经感传针刺法治疗，对照组28例采用传统针刺法治疗。采用肩部疼痛变化评分（视觉模拟评分法）及肩关节活动评分量表来比较两组患者治疗前后的变化。结果两组患者经自身比较治疗前后有差异（P <0.05），两组患者治疗前肩部疼痛变化评分及活动评分无差异（P ＞0.05），治疗后肩部疼痛变化评分及活动评分有差异（P <0.05）。结论两组疗法均可减轻肩关节疼痛，改善肩关节的活动，但是治疗组疗效优于对照组。
作者：邹伟；路岩；于学平；孙晓伟 刊期： 2013年第21期
目的：观察中西医结合疗法防治头颈部恶性肿瘤放疗中局部反应综合征的疗效。方法将84例头颈部肿瘤患者（鼻咽癌、扁桃体癌、舌癌）随机分为中西医结合防治组（观察组），单纯采用西医对症处理组（对照组），放疗期间对两组患者分别采取不同治疗方法，并对治疗效果进行评价。结果观察组放射治疗中局部反映程度减轻，与对照组相比有明显差异（P <0.05）。结论中西医结合疗法有减轻头颈部肿瘤放疗中致局部反应的功效，保证放射治疗的正常进行，有利于提高患者放疗期间的生活质量。
作者：朱淑英；周荣军 刊期： 2013年第21期
目的：探讨病案的建立与形成过程。方法查阅相关资料结合实践总结管理经验。结论病案以纸张作为存储医疗资料的载体。通常我们将其分为正规病案和手册式病案。
作者：王丹 刊期： 2013年第21期
目的：探讨健康教育对高血压患者治疗作用及控制血压的影响。方法将126例高血压患者进行随机分为健康教育组和对照组各63例，对健康教育组63例高血压患者定时、定点测血压、发放健康教育处方、且与对照组进行对比。结果健康教育组教育前的收缩压平均为156.75mmHg，舒张压平均为102.2mmHg。一年后收缩压平均为141.8mmHg，舒张压为88.7mmHg，与对照组比较P <0.01，有显著性差异。结论健康教育是一种非药物性治疗方法，能有效地控制血压，减少临床用药量，从而起到降低血压作用，提高患者的治疗效果。
作者：郑永梅 刊期： 2013年第21期
目的：探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗方法的选择及影响因素。方法选取2009年7月至2012年6月收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者82例，分为研究组患者42例采用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合来曲唑治疗；对照组患者40例单纯采用来曲唑促排卵治疗。治疗时间为3～6个月，两组患者比较排卵率、妊娠率及妊娠后流产率。结果研究组患者正常排卵率为72.7％，对照组患者正常排卵率为62.3％（P ＞0.05），差异无统计学意义。研究组妊娠18例、流产2例；对照组妊娠8例、流产3例，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论多囊卵巢综合征合并不孕症患者在接受促排卵治疗前先行二甲双胍、达英-35治疗可明显提高患者的妊娠率，降低流产率。对治疗患者不孕症疗效显著。
作者：谭伟涛 刊期： 2013年第21期
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