学术投稿

不同剂量的米非司酮配伍米索前列醇用于10~16周引产临床观察

刘亚军

关键词:妊娠, 米非司酮, 米索前列醇, 药物流产
摘要:目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于10~16周引产的方法,以提高药物流产的完全流产率。方法我院自2005年至2012年我们对60例自愿要求终止妊娠的孕10~16周妇女随机分为二组即:试验组及对照组,试验组:用米非司酮75mg(3片)于空腹或饭后二小时口服,间隔12h 一次共三次,后一次服药后24小时空腹或饭后二小时口服米索前列醇600μg。对照组:用米非司酮50mg(2片)于空腹或饭后二小时口服,间隔12h口服米非司酮25mg(1片),间隔12h 再次口服米非司酮50mg(2片),间隔12h 再次口服米非司酮25mg(1片),后一次服药后12小时空腹口服米索前列醇600μg。结果试验组及对照组完全流产率为90%、60%,胎囊排出时间分别为8±3小时、12±4小时;阴道流血时间均为4-12天,二组完全流产率及胎囊排出时间比较差异有显著性。阴道流血时间及副反应差异无显著意义。结论大剂量米非司酮配伍米索前列醇用于10-16周可提高完全流产率,缩短胚囊排出时间,不加重副反应,值得推荐。
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  • 探讨老年人高血压急症的救护措施

    目的:探讨老年人高血压急症的救护措施。方法选取我科收治的高血压急症的患者68例进行分析讨论,随机将其分为观察组与对照组,一组患者实施常规的护理措施为对照组,另一组患者实施有效的护理对策为观察组,比较两组患者的神经功能、运动功能以及并发症的发生率。结果观察组患者经过有效的护理对策干预后,神经功能、运动功能以及并发症的发生率均明显优于对照组,经比较差异显著(P <0.05),有临床统计学意义。结论对于高血压急症的患者实施有效的护理对策干预后能够明显的提高患者的临床治疗效果,减少并发症的发生率,提高患者的生活质量。

    作者:苏学武;黄家进 刊期: 2013年第21期

  • 中老年妇女真菌性阴道炎的66例临床治疗分析

    目的:探讨分析中老年妇女真菌性阴道炎临床治疗。方法2010年6月到2013年2月我站妇科门诊诊治的66例真菌性阴道炎患者随机分为两组,对照组33例患者每晚用3%碳酸氢钠液冲洗阴道后,放入达克宁栓;治疗组33例患者给予伊曲康唑口服,每晚用3%碳酸氢钠液冲洗阴道后,放入达克宁栓,克霉唑软膏外用;1个疗程后观察两组患者临床疗效,1个月后观察治愈者复发率。结果对照组有效率为72.7%、复发率为12.5%,治疗组有效率为93.9%、复发率为3.2%,治疗组疗效明显优于对照组,且复发率明显低于对照组(P <0.05)。结论联合用药治疗中老年妇女真菌性阴道炎可有效缩短起效时间,提高疗效的同时减低复发率。

    作者:梁萍 刊期: 2013年第21期

  • 急性有机磷农药中毒患者102例临床分析

    目的:分析急性有机磷农药中毒患者的死亡原因,主要危险因素以及经验教训,探索急诊有机磷中毒的有效抢救方案。方法收集我院急诊2008年7月至2013年6月收治的102例有机磷农药中毒的临床治疗,研究项目包括:中毒途径,服毒种类剂量,胆碱酯酶活性,循环呼吸状况,生化指标等。根据预后分为:死亡组与存活组,对患者的临床表现,服毒剂量种类等各项临床资料进行回顾性分析,探讨导致患者死亡的主要危险因素。结果经比较,死亡组平均年龄,中毒途径,服毒剂量种类,开始洗胃时间胆碱酯酶活性均存在差异,死亡组并发症(如:肝损伤,脑损伤,多器官功能衰竭等)发生率明显高于对照组。结论患者主要死亡原因为:呼吸循环衰竭,与存活组对比,死亡组患者平均年龄大,胆碱酯酶偏低,直接服毒,服毒量大以及开始洗胃时间较长,心肌损伤,脑损伤等是患者死亡的主要危险因素。

    作者:王磊 刊期: 2013年第21期

  • 超早期大面积脑梗死 CT 影像诊断分析及 PACS在其中的运用

    目的:分析超早期脑梗死 CT 影像表现特点,在治疗时间窗内得到及时、准确诊断。方法回顾性分析2008年至2013年期间,我院确诊42例超早期脑大面积梗死患者的临床诊断资料,对这些患者发病后6h 内的 CT 影像进行分析,总结早期脑梗死在 CT 影像中的异常特征,以及 PACS 调出过往所做的头颅 CT 进行对比。结果在42例超早期大面积脑梗死患者 CT 影像中,出现异常特征的患者是27例,阳性率是64.28%,19例脑沟变窄、消失,9例脑室变窄及中线结构移位;12例脑实质密度减低;11例出现大脑中动脉高密度增征;15例脑池不对称,在 CT 表现为阴性患者中有3例曾经在我院行头颅 CT 检查,将发病早期 CT 与通过 PACS 系统调出的原片对比均发现有脑沟变窄征象。结论CT 影像对于超早期大面积脑梗死的诊断有重要意义,可以为诊断提供依据;通过 PACS 找到患者过往正常头颅 CT 影像进行对比,均发现脑沟变窄,为诊断超早期大面积脑梗死来提供强有力的补充依据。

    作者:黄林勇 刊期: 2013年第21期

  • 优质护理在腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理体会

    目的:优质护理在腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理体会。方法选取我科收治的腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术的患者30例进行分析讨论,随机将其分为两组,一组患者实施常规护理措施为对照组,另一组患者实施优质护理为观察组,比较两组患者焦虑程度、并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者经优质护理后患者的焦虑程度、并发症发生率以及患者的满意度均明显的优于对照组,具有显著差异(P <0.05)。结论对于腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的康复过程中实施有效的优质护理能够明显的提高临床治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的满意度。

    作者:海里其木?斯拉依;马玉莲 刊期: 2013年第21期

  • 腹前壁病变与腹腔积液的 CT 诊断

    目的:探讨前壁病变与腹腔积液的 CT 临床检查措施。方法通过对多位患者的病历资料的详尽研读及临床病征监测,结合多年 CT 临床检查的实践经验,总结出全面系统的 CT 临床诊断方案。结论 CT 以其横断面成像及密度分辨率高的特性,容易获得这腹前与腹腔的正常或病理的清晰图像,极有诊断价值。

    作者:侯冬冬 刊期: 2013年第21期

  • 青霉素过敏试验与过敏反应的护理

    目的:探讨青霉素过敏试验与过敏反应的护理措施和实践方法。方法通过对多位患者的的病征临床观测与护理实践,总结出系统的全面的护理方案。结论青霉素是常见的抗生素,临床应用广泛,过敏反应对患者的健康危害较大,因此正确的使用和处理青霉素过敏至关重要。

    作者:铁丽 刊期: 2013年第21期

  • 腹腔镜下行子宫全切术的临床观察与护理

    目的:腹腔镜下行子宫全切术的临床观察与护理。方法选取我科收治的子宫全切术的患者43例进行分析,术前充分的做好术前护理措施,包括术前随访、术前准备;术后做好相关的护理干预措施。结果此组患者经有效的临床观察与护理后患者手术成功率为100%,术后2例患者出现并发症,经治疗后均痊愈出院。结论对于腹腔镜下行子宫全切术的临床观察和护理措施能够提高手术的治疗效果,减少术后并发症的发生,提高患者康复效果。

    作者:黄彩云 刊期: 2013年第21期

  • 阿维A治疗掌跖脓疱病的临床与观察

    目的:阿维 A 治疗掌趾脓疱病临床与应用。方法所有患者均口服阿维 A 3次/日、10mg/次。结果总有效率达94.44%。结论阿维 A 治疗掌趾脓疱病疗效肯定,值的临床推广应用。

    作者:潘香 刊期: 2013年第21期

  • 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)并发大出血患者的护理要点

    目的:将探讨剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理要点。方法对我院收治的44例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者进行综合性护理,作为观察组,同时选取收治的44例患者作为对照组,将两组进行综合性的对比并给予常规护理和综合性的护理。结果44例剖腹产患者均及时的止血,痊愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠并发大出血危及患者,综合性、全面性、及时性的护理能大大降低并发症、病死率的发生,提高了患者的生命质量,有利于手术顺利的完成。

    作者:伍娟娟 刊期: 2013年第21期

  • 肺性脑病的护理体会

    0 引言肺性脑病是慢性肺心病出现中枢神经系统功能紊乱为主要表现的严重临床综合症,其发生于呼吸衰竭所致的低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及电解质紊乱有关。早起脑组织为可逆性障碍,晚期出现脑水肿、脑组织变性等器质性的改变。如能及时发现和处理,可避免进入严重阶段,从而降低死亡率。现将我的护理体会报告如下。

    作者:张丽萍 刊期: 2013年第21期

  • 急性肾小球肾炎病人的护理

    目的:探讨性肾小球肾炎病人的临床护理措施。方法通过对多位患者的临床观测,结合患者的病历资料,制定出切实可行的护理方案,并做出系统的经验总结。结论急性肾小球肾炎是严重的肾病,通过一般的常规护理结合药物治疗护理可有效的达到良好的治疗效果,因此科学全面的护理是保障疗效的关键。

    作者:苏玉红 刊期: 2013年第21期

  • 探讨胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗诊治体会

    目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗适应症及方法。方法回顾性分析2012年6月至2013年1月我院收治的35例胃十二指肠溃疡穿孔患者采取保守治疗的临床资料。结果全部患者无死亡病例。经保守治疗3~6h 后腹痛明显缓解,腹部体征改善,腹膜炎体征消失;均痊愈出院,无并发症发生,住院时间7~15d,平均住院时间为11d。出院后1个月复查胃镜,其中十二指肠球部溃疡31例、胃窦部溃疡4例。结论密切观察患者病情变化,严格掌握保守治疗的适应症,并采取积极有效的治疗措施,可提高临床疗效,对改善患者的预后具有重要的临床意义。

    作者:梁学吟;邓儒培 刊期: 2013年第21期

  • 产科健康教育内容及实施方式的探讨

    目的:探讨产科健康教育内容、实施方式,以提高护理质量。方法对我院2010年至2012年收治的入院孕产妇实施健康教育的情况进行评价、总结。结果通过实施健康教育提高了孕产妇的认知水平,促进了母乳喂养,增强了产妇对新生儿的健康护理,增进了护患关系。结论健康教育可以提高护理质量,提高围产期的保健质量,提高护士的业务水平。

    作者:王玉琴 刊期: 2013年第21期

  • 肺炎支原体肺炎(MPP)诊治的新体会

    当下 MPP 呈流行趋势。发病早期 MP-IgM 多为阴性,从临床症状、体征,实验室检查及 X 线表现,结合当地的流行病学史,及早判断,及早合理用药;入院后10天~2周内复查 MP-IgM,确定 MP-IgM(+)后经大环内脂类药物系统序贯治疗,联合头孢菌素协同抗炎;肺外并发症严重或持续高热不退者加用甲强龙短期抑制感染后免疫,减轻感染中毒症状;胸部阴影在2~4周左右吸收,少数重症完全吸收需6~8周。近年来呈大叶性肺炎改变的 MPP 渐趋多,单纯静点大环内酯类药物不明显,加用头孢菌素效果佳,肺部病灶吸收相对快;同一类药物作用时机、靶器官不同,疗效亦不同。红霉素缓解支原体血症效果较好,阿奇霉素在细胞和组织内浓度高,有效浓度持续时间长。

    作者:尹秀英 刊期: 2013年第21期

  • 护理行为对医疗事故、纠纷的防范探究

    护理行为是医疗行为的一个重要分支,对医疗纠纷的防范有着重要作用。通过分析护理行为存在的问题:技术状况不佳、粗心大意、业务水平不高、护患关系紧张,提出相应的防范措施,即加强护患信息交流、加强主动服务意识、增强护理操作的严谨性、规范护理文书书写,从而减少和杜绝因护理行为而引起的医疗纠纷。本文就护理行为中的不足进行探讨,并深入地提出了改进意见。

    作者:汤水莲 刊期: 2013年第21期

  • 基层医院手卫生执行率的现状调查与对策

    目的:调查基层医院手卫生执行率的现状,寻找有效的改进措施,从而提高医院感染的防控能力。方法选择我院临床一线医护人员作为调查对象,采用随机抽样方法,将我医院不同科室121名医护人员列入本次调查,包括医生46名,护士52人;医技人员23人。观察过程由院感科人员隐蔽观察手卫生的执行情况。判定标准:应洗手次数:根据《医务人员手卫生规范》中要求的洗手或卫生手消毒标准统计应洗手次数;实际洗手次数:医生和护士在进行各项治疗操作前后实际洗手或卫生手消毒的次数为实际洗手次数。进行观察并记录观察情况。结果医务人员手卫生在接触患者前低为27.9%,在接触患者后高为72%,基层医院手卫生依从性较低。结论基层医院手卫生依从性需要加强监督管理。

    作者:胡俊英 刊期: 2013年第21期

  • 普外科胃部手术后出血的临床治疗

    目的:分析讨论普外科胃部手术后出血的临床治疗,为临床提供更有力的诊疗依据。方法随机选取我院2009年2月至2013年5月间在我院普外科胃部手术后出血的69例患者,对其临床诊治进行回顾性分析。结果69例患者中56例实施手术治疗,治疗有效率为91.1%,非手术治疗13例,治疗有效率为69.2%,总有效率为86.9%。结论胃部手术后出血原因复杂,在手术之前一定要明确出血病灶,采用简便有效的方法实施手术,以大程度的减轻患者的痛苦,同时也尽量避免由于出血而造成的死亡率。

    作者:严红军;南兵 刊期: 2013年第21期

  • 口腔盘状红斑狼疮的诊疗

    目的:探讨口腔盘状红斑狼疮的诊疗措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测,结合患者的病历资料,综合分析制定出全面治疗方案,并进行系统的经验总结。结论治疗主要是避免暴露于强烈的阳光下,结合抗疟药物,能达到治疗的理想效果。

    作者:姜平 刊期: 2013年第21期

  • 口服益玛欣黄体酮胶囊在治疗先兆流产的临床效果观察

    目的:分析口服益玛欣黄体酮胶囊在治疗先兆流产患者的临床效果。方法选择2012年1月至2012年12月我院收治的先兆流产患者114例,随机分为两组:对照组和观察组,对照组肌肉注射黄体酮针剂;观察组口服益玛欣黄体酮胶囊。观察两组之间的临床治疗效果。结果两组之间的效果无显著性的差异。结论口服益玛欣治疗先兆流产临床效果满意安全、可靠,值得临床应用于推广。

    作者:林奕媛;孙成玲 刊期: 2013年第21期

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