刘亚军
0 引言现代医学认为反流性食管炎的发病主要涉及到食管动力学的生理活动或病理改变，包括食管下括约肌压力下降，食管黏膜抗返流损害屏障的障碍等。而在祖国医学方面，其属于“吞酸”、“胸痛”、“胃痛”等范畴。《医学心法吞酸》中论述：“盖寒则阳气不舒，气不舒则郁而化热，热则酸矣；然亦有不因寒而酸者，尽是水气郁甚，熏蒸湿土而成也，或吞酸或吐酸也。又有饮食太过，胃脘窒塞，脾气不运而酸者，是怫郁之极，湿热蒸变，如酒缸太热则酸也。然总是木气所致。”由此可见，本病病位虽在食管，但与肝、脾、胃关系密切。中医护理是祖国医学的重要组成部分，护理工作的好坏直接影响疾病的治疗效果。
作者：宋春艳 刊期： 2013年第21期
报告2例输尿管镜钬激光碎石术后大出血的观察及处理措施。临床主要表现术后持续血尿，血红蛋白持续下降，经及时观察及处理，顺利出院。认为对于术后肾动脉出血，应积极采取超选择性肾动脉造影和栓塞术，确保患者顺利恢复。
作者：刘庆；鞠文 刊期： 2013年第21期
目的：观察电针联用小剂量舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效和不良反应。方法采用电针联用小剂量舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症，并与单用舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症进行对照。结果电针联用小剂量舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的总有效率为90.63%，显效率为81.25%。病人耐受性好，不良反应少。结论电针联用小剂量舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症安全有效，有必要进一步研究。
作者：娄渊敏；李文芳 刊期： 2013年第21期
目的：总结分析临床药师参与抗菌药物分级管理的效果，以便提高临床合理用药。方法选择2011年6月1日之后的500例住院部和门诊抗菌药物应用患者为参考后组，另选择2011年6月1日之前的500例住院部和门诊抗菌药物应用患者为参与前组，分析比较临床药师参与前后临床特殊使用级抗菌药物用量及细菌耐药率变化情况。结果临床药师参与抗菌药物分级管理后头孢吡肟、美罗培南、万古霉素等8种特殊使用级抗菌药物使用量均明显下降，且差异具有统计学意义（P ＜0.01）；临床药师参与后大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率出现明显下降（P ＜0.05）。结论临床药师参与抗菌药物分级管理工作能加强临床抗菌药物监管力度，促进临床合理用药，降低细菌耐药率，值得推广使用。
作者：蓝建勋 刊期： 2013年第21期
目的：简述产褥期常见问题及护理。方法对产褥期妇女常见的问题进行护理。结论正常产褥期护理与产褥期保健对产妇的身体恢复有重要作用。
作者：王微微 刊期： 2013年第21期
目的：探讨优质护理服务在急诊护理中的应用效果。方法选取我院急诊科2011年度未开展优质护理服务为对照组，并且以2012年度实施优质护理服务为观察组，在两年度分别抽取80例患者进行比较分析，对比患者的护理质量、患者满意度以及护理考核评分。结果在急诊开展优质护理服务后明显的提高急诊的护理质量、护理考核分以及患者满意度，与对照组比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于急诊科室开展优质护理服务以来护理质量得到大幅度上升，护理考核分数以及患者满意度均明显提高，得到患者的好评，值得在临床护理中的应用。
作者：李玉姣 刊期： 2013年第21期
目的：探讨中药坐浴联合肛门直肠旋磁红外治疗肛窦炎临床效果。方法对100例单纯肛窦炎患者采用中药坐浴联合肛门直肠旋磁红外方法分3个疗程治疗1～2个月，观察其临床疗效，并进行6个月随访。结果3个疗程结束后，100例患者痊愈89例，好转6例，无效5例；临床总有效率为95%。所有患者随访6个月。结果有18例患者复发，复发率为20.2%。结论对肛窦炎采用中药坐浴联合肛门直肠旋磁红外方法治疗，可获得满意的临床效果。
作者：田仲义 刊期： 2013年第21期
当前，中等卫校毕业生就业形势比较严峻，存在着总量相对过剩、就业市场被挤占的现象；中等卫校毕业生年龄较小、知识及技能尚需进一步提高，存在就业观念落后、就业视野较窄的现象。中等卫校加强对毕业生的就业指导工作，开拓乡、村级卫生机构就业市场；增强中等卫校毕业生的就业竞争力，实施对口升学等等，是帮助中等卫校毕业生顺利实现就业的良好途径。
作者：郭庆成；杨世朋 刊期： 2013年第21期
目的：探讨产科健康教育内容、实施方式，以提高护理质量。方法对我院2010年至2012年收治的入院孕产妇实施健康教育的情况进行评价、总结。结果通过实施健康教育提高了孕产妇的认知水平，促进了母乳喂养，增强了产妇对新生儿的健康护理，增进了护患关系。结论健康教育可以提高护理质量，提高围产期的保健质量，提高护士的业务水平。
作者：王玉琴 刊期： 2013年第21期
目的：分析讨论普外科胃部手术后出血的临床治疗，为临床提供更有力的诊疗依据。方法随机选取我院2009年2月至2013年5月间在我院普外科胃部手术后出血的69例患者，对其临床诊治进行回顾性分析。结果69例患者中56例实施手术治疗，治疗有效率为91.1%，非手术治疗13例，治疗有效率为69.2%，总有效率为86.9%。结论胃部手术后出血原因复杂，在手术之前一定要明确出血病灶，采用简便有效的方法实施手术，以大程度的减轻患者的痛苦，同时也尽量避免由于出血而造成的死亡率。
作者：严红军；南兵 刊期： 2013年第21期
目的：了解中医药治疗盆腔瘀血综合征的临床效果。方法对盆腔瘀血综合征患者进行中医辨证治疗。结论中药治疗盆腔瘀血综合征，症状改善明显，复发率低，是目前较好的治疗手段。
作者：刘丽；赵丽燕；吕静；李世大 刊期： 2013年第21期
目的：对剖宫产的指征的构成与医生对剖宫产指征的掌握情况进行分析。方法我院对2011年1月至2012年12月度2568例剖宫产病例进行分析。结果剖宫产率为32.84％(2568/7820)，主要指征依此为：胎儿窘迫19.44％(1520/7820)、要求手术19.4l％(1518/7820、疤痕子宫19%（1480/7820）产程停滞18.20％(1424/7820)、臀位10.95％(856/2391)产科合并症(7%)，产科并发症（6%)等。其中臀位剖宫产率是90.68％(776/856)疤痕子宫剖宫产率是90%。(178/242)。新生儿窒息率为3.0l％(73/2423)。剖宫产率上升并未降低围生几死亡率。2年来以要求手术为剖宫产指征的比率明显升高。是我院剖宫产率上升的主要原因。胎儿窘迫是我院剖宫产率上升的第二位原因。要求手术的孕妇中，以担心产程疼痛、认为剖宫产安全、担心难产而急诊剖宫产为主要原因。结论加强孕产妇分娩知识的宣传，降低社会因素剖宫产，提高产科医生的技术水平，正确处理难产，加强孕产期监护，医患配合的条件下，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。
作者：杨向新 刊期： 2013年第21期
目的对血常规检验过程中的误差原因进行分析、探讨，以提高血常规检验的正确率。方法随机抽取120例血液样本，使用全自动血球分析仪，比较因采血部位、保存温度、放置时间的不同而造成的检测结果之间的差异。结果在红细胞计数、白细胞计数方面，静脉血低于末梢血，在血小板计数方面，静脉血高于末梢血，具有统计学意义上的差异（P<0.05）。在红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白方面，血液样本在室温下保存与在冰箱内保存没有统计学意义上的差异（P>0.05）。在白细胞计数方面，立即送检高于2小时送检、4小时送检，在红细胞计数、血小板计数、血红蛋白方面，立即送检低于2小时送检、4小时送检，具有统计学意义上的差异（P<0.05）。结论通过对血常规检验中常见的误差原因分析，可以采取相应的控制措施，以尽量的降低检验过程中误差发生的可能，为临床诊断、治疗提供可靠的依据。
作者：陈振茂 刊期： 2013年第21期
目的：探究七氟烷对低出生体质量新生儿血液动力学的影响，寻求更为合理的低出生体质量新生儿麻醉方式。方法60例择期进行手术的低出生体质量新生儿随机分为观察组和对照组，每组30人。观察组患者采用七氟烷持续吸入麻醉，对照组实施静脉诱导麻醉，观察两组新生儿入室后的平均动脉压、心率、血氧饱和度情况。结果观察组患儿的平均动脉压、心率及血氧饱和度控制情况明显优于对照组，且皆具有差异性(P<0.05)。结论七氟烷对低出生体质量新生儿的血液动力学影响较小，利于维持患儿生命体征的稳定，是一种较为理想的吸入性麻醉药。
作者：尚荻 刊期： 2013年第21期
目的：探讨手足部疔疮的中医诊断与护理措施。方法查阅相关资料并结合临床经验总结而成。结论手足部疗疮是发生在手足部的急性化脓性疾病，大部分患者经积极及时治疗后病情向愈，预后良好、一般7天左右成脓者轻， l4天不成脓，肿势延及手臂或小腿，或溃后肿痛不减，脓水淋漓者重；如不及时治疗，或处理不当，则毒邪易于扩散，常损筋伤骨而影响运动功能，甚至有合并走黄之危险。
作者：刘丹林 刊期： 2013年第21期
目的：探讨磁共振断层血管成像（MRTA）对三叉神经痛和面肌痉挛病因的诊断价值，并对临床手术解除血管-神压迫指导、建议。方法对临床明确诊断为三叉神经痛的26例患者进行 MRTA 检查，行三维时间飞跃（3D-TOF SPGR）序列采集图像，对三叉神经行斜矢状位和冠状位重建，观测三叉神经周围组织关系。结果26例三叉神经痛中，1例为肿瘤压迫引起，MRTA 显示症状侧22例存在血管神经压迫或接触，可疑压迫3例。压迫血管依次为小脑上动脉、小脑下前动脉，或两者共同压迫及椎动脉。22例受压者进行血管减压术，MRTA 诊断与术中发现基本相符，术后患者疼痛缓解，麻木减轻。结论 MRTA 原始图像及斜矢状位和冠状位重建是显示三叉神经、血管接触的敏感方法，对微血管减压术有重要意义。
作者：李志奎；李建宇 刊期： 2013年第21期
目的：探讨卡氏肺泡子虫的基本常识和检验措施，为治疗卡氏肺泡子虫所致疾病提供可靠依据。方法通过实验室的化学检验，进行仔细观察和记录，做出系统性规律性的检验总结。结论通过科学系统的全面检验，能准确掌握卡氏肺泡子虫的基本特性和致病原因，为针对性的治疗提供了可靠的保障。
作者：张国斌 刊期： 2013年第21期
康复新液与西药短期化疗联合治疗63例肺结核，总有效率为91.5%，治疗2月未及疗程末痰菌转阴率均为96.8%，均优于单纯西药常规化疗(P<0.05)，提示在服用抗结核药物的基础上加服康复新液能有效地缓解患者的临床症状、提高痰菌转阴率、减少服用抗结核药物的毒副反应，缩短疗程，提高患者依从性。
作者：木雪兰 刊期： 2013年第21期
女性一旦怀孕便进入一个非常时期。机体为孕育新生命做好了一系列的准备，因此孕妇心理健康非常重要。围绕着牙齿及胃肠道，皮肤休息与活动，围绕孕期出现的一般状况进行指导与护理。
作者：林晓静 刊期： 2013年第21期
目的：探讨分析新生儿高胆红素血症的致病原因和治疗方法。方法回顾性分析2008年6月至2013年3月间在我院进行治疗的115例新生儿高胆红素血症患儿的临床记录资料。结果治疗后，115例患儿的治愈率为84.35%，好转率为9.57%，自动出院比例为3.48%。平均光疗时间33.57±7.31 h，平均住院时间2.76±0.92d。结论新生儿高胆红素血症的病因复杂，应积极寻找病因，做到预防为主，防治结合，大程度防止出现新生儿高胆红素血症及其后遗症。
作者：般宇红 刊期： 2013年第21期
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