学术投稿

关于高血压脑出血急诊综合治疗进展综述研究

黄殿钧

关键词:高血压脑出血, 内科, 外科, 康复治疗
摘要:0引言高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)是指在高血压病的基础上脑动脉硬化使脑小动脉发生病理性改变,血压骤升时脑小动脉破裂而引起的脑部实质性出血[1]。在非损伤性脑出血中,高血压约占60%,是高血压病的严重并发症之一。HICH多发于50~60岁的患者,且男性的发病率高于女性。主要的临床症状为呕吐、头痛、眩晕、肢体偏瘫、失语甚至发生意识障碍。该病起病急、发展快、病情重且死亡率、致残率高[2],严重影响了患者的生活质量,给社会造成了沉重的负担,近年来受到越来越多的重视。目前,快速有效的综合疗法是治疗HICH的有效手段及影响其预后的决定性因素[3],本文就高血压出血急诊综合治疗的进展作一综述,现报道如下。
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  • 外伤性脾破裂35例护理分析

    目的:探讨外伤性脾破裂的急救措施以及护理干预。方法选取我科收治的外伤性脾破裂35例患者进行分析讨论,密切针对患者的伤情进行评估并严密观察其变化,进行急救护理措施,并实施有效的围手术期护理措施,给予充分的术前准备工作以及术后的各项护理干预。结果此组患者经急救护理以及有效的护理干预措施后均进行手术治疗,手术成功率达到100%,术后无并发症均在不同时间内痊愈出院。结论对于外伤性脾破裂的患者,实施及时急救护理措施,做好充分的术前准备工作,术后实施各项护理干预措施能够提高手术成功率,减少并发症的发生,提高治疗效果。

    作者:王平 刊期: 2013年第22期

  • 复发性子宫内膜异位症的诊断标准综述

    子宫内膜异位症是妇科常见病,具有病变广泛、形态多样的特点,虽为良性疾病, EMs虽病理学良性却具有恶性生物学特性,子宫内膜异位症治疗后5年总体复发率为20%~40%。复发已成为内异症临床治疗中较为棘手的问题。因EMs发病部位及分型不同,复发诊断标准也不同。通过查阅文献,对复发性子宫内膜异位症的诊断方法做一综述。

    作者:陆军;杨双花;司金花 刊期: 2013年第22期

  • 简析面神经肿瘤的护理

    目的:探讨面神经肿瘤治疗的临床护理措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测,结合患者的病历资料和以往的临床护理实践,综合分析做出全面系统的护理经验总结。结论护理要使患者了解与疾病有关的知识,增强自信心、心理情绪稳定,患者焦虑、恐惧症状减轻。

    作者:郭丽娟 刊期: 2013年第22期

  • 浅谈糖尿病的护理

    本文以我院133例糖尿病患者为例,对糖尿病的护理进行了研究和探讨。对强化胰岛素治疗中糖尿病发生的原因进行了分析,从预防对策、应急处理、全面立体预防三个方面对防止糖尿病发生的护理对策进行了探讨,总结了治疗预防糖尿病主要是控制血糖,预防并发症。血糖控制贯穿整个糖尿病的护理过程。正确指导,持之以恒,科学系统治疗,提高生活质量。

    作者:周春霞 刊期: 2013年第22期

  • 肱骨外科颈骨折的34例护理体会

    目的:探讨肱骨外科颈骨折的护理体会。方法针对我科收治的34例肱骨外科颈骨折的患者进行分析研究,随机将其分为两组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施有效的临床观察和护理干预措施,比较两组患者的并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者实施有效的临床观察和护理干预措施后患者满意度以及并发症发生率均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05)。结论对肱骨外科颈骨折的患者进行精心有效地病情观察和护理干预措施,减少了并发症的发生,使患者减轻了痛苦,提高了治愈率,提升了患者的满意度。

    作者:吴玲 刊期: 2013年第22期

  • 谈谈骨骼肌肉系统肿瘤的CT诊断

    目的:探讨骨骼肌肉系统肿瘤的CT检查措施。方法通过对多位患者的病历资料的详尽研读及临床病征监测,结合多年CT临床检查的实践经验,总结出全面系统的CT临床诊断方案。结论 CT对颅内感骨骼肌肉系统肿瘤的诊断具有显著作用,为治疗提供了详实可靠的依据,应深入全面准确的掌握CT的临床应用。

    作者:冯颖 刊期: 2013年第22期

  • 探讨氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效

    目的:观察氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将2012年2月至2013年2月在我院诊治的98例慢性支气管炎患者随机分为两组,对照组49例患者给予常规治疗,治疗组49例患者在对照组基础上给予氨溴索雾化吸入治疗,观察两组患者临床疗效并做对比性分析。结果治疗组总有效率为97.9%,对照组总有效率为77.6%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作能迅速缓解患者的临床症状,可有效改善肺通气和呼气功能,缩短病程,因其安全有效且副作用小,值得临床广泛应用。

    作者:郭亚静 刊期: 2013年第22期

  • 探讨扩张阴道联合改良会阴保护法在接产中的应用效果

    目的:探讨扩张阴道联合改良会阴保护法在接产中的应用效果。方法选取2012年4月至2013年4月收治在笔者科室分娩的280例初产妇,随机分为治疗组和对照组每组各140例。对照组采用传统式保护会阴法;治疗组在接产过程中采用扩张阴道联合改良会阴保护法保护会阴;比较两组会阴裂伤情况。结果会阴裂伤治疗组54例占38.57%,对照组99例占70.71%,两组会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在助产过程中采用扩张阴道联合改良会阴保护法保护会阴,可降低会阴裂伤发生率,减轻会阴裂伤程度,保持会阴完整性,以减轻产妇的痛苦。

    作者:邱晓梅;代宏彬;董继君 刊期: 2013年第22期

  • 一氧化碳中毒迟发震颤麻痹综合征21例临床报告

    0引言急性一氧化碳中毒的少数患者,意识恢复正常数周后再度出现强直、震颤、运动减少的一系列表现称为震颤麻痹综合征,我院从2011年至2013年由急诊科转至神经内科进行综合治疗21例,效果满意,现报告如下。

    作者:巴扎尔古丽;王峰 刊期: 2013年第22期

  • 色素性汗孔瘤1例

    1临床资料患者女,76岁,因腰部黑色赘生物10年,增大伴出血半年来我科就诊。患者10年前无明显诱因右侧腰部出现一类圆形黄豆大小黑色丘疹,无自觉症状,渐增大,近半年增大明显伴出血。既往体健,家族中无类似疾病患者。体检:一般情况可,各系统未见异常。右侧腰部见一约2cm*3cm黑色赘生物,有蒂,质软,表面光滑见结痂(图1)。左侧腰部亦见一类圆形黑色扁平丘疹,色不均(图2)。手术切除后组织病理检查(图3):表皮与瘤组织间界线清楚,肿瘤完全与表皮相连,肿瘤细胞交织成宽带状上皮网,似增生的基底细胞样,细胞大小一致,细胞较小,胞浆较少、深嗜碱性,并见大小不一的汗孔或汗管分化,并有囊腔形成,腔面有嗜酸性角质小皮,真皮乳头层可见反应性纤维组织增生、小血管增生和炎症细胞浸润,局部可见色素沉着。组织改变符合色素性汗孔瘤。诊断:色素性汗孔瘤。治疗:手术切除。随访至今未复发。

    作者:唐慧敏;钟靄鸾 刊期: 2013年第22期

  • 米非司酮用于治疗子宫内膜异位症之疗效

    目的:探讨子宫内膜异位症的临床特点和疗效。方法保守治疗和行腹腔镜手术,同时观察其临床疗效和生殖激素的变化。结果术后1~2个月的患者有49例身体状况明显改善,22例没有明显改善,无效9例,有效率高达93%。结论米非司酮对于治疗子宫内膜异位症疗效好,廉价易行,值得在临床应用中推广。

    作者:朱江锋 刊期: 2013年第22期

  • 马齿苋药材质量标准研究

    目的:探讨马齿苋药材的质量标准。方法以槲皮素为标准品,考察马齿苋总黄酮有效部位高效液相色谱条件。结果采用日本岛津C18色谱柱,以甲醇:0.4%磷酸(47∶53)为流动相,槲皮素在0.431~0.672μg呈良好线性关系,平均回收率99.99%,RSD 1.15%。结论以槲皮素为指标测定马齿苋中总黄酮有效部位含量方法可靠。

    作者:王尚 刊期: 2013年第22期

  • 妇产科传统开腹手术后切口脂肪液化的原因及处理

    目的:通过对本院妇产科住院的293例患者的临床资料进行回顾性分析来探讨术后切口脂肪液化的原因和处理措施。方法自2009年4月至2012年4月于本院妇产科住院并手术的患者293例,其中手术后发生切口脂肪液化的患者54例作为液化组,无切口脂肪液化的患者作为对照组,对患者的脂肪液化的原因和治疗方法进行回顾性分析。结果体重、糖尿病史和切口暴露时间均和术后切口发生脂肪液化有关(P<0.05),传统庆大霉素盐水纱布填塞治疗的患者总有效率(64.5%)明显低于新型微波治疗的患者的总有效率(91.3%),且具有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖、糖尿病和切口暴露时间和开腹手术后切口脂肪液化的相关因素;新型微波治疗效果较好。

    作者:于占国 刊期: 2013年第22期

  • 甲型病毒性肝炎的诊疗

    目的:探讨甲型病毒性肝炎的临床诊断及治疗措施。方法通过对前来就诊的多位甲型病毒性肝炎患者的病例分析,结合病历资料和以往甲型病毒性肝炎的诊疗经验,制定出针对性系统性的诊疗方案。结论甲型肝炎以肝脏炎症病变为主的传染病,是自限性疾病,治疗以一般及支持治疗为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则。

    作者:唐明会;方翠艳;李秀芹;刘淑晶;宋淑华 刊期: 2013年第22期

  • 盐酸氨溴索在儿科临床的研究进展

    0引言盐酸氨溴索又称盐酸溴环己胺醇,其分子式为C13H19Br2CIN2O3,是新一代黏痰溶解剂[1],不仅能促进肺表面活性物质(PS)及气道液体的分泌,对浆液与黏液的分泌进行调节,加强纤毛摆动,从而促使痰液被咳出,缓解呼吸困难,还能激活肺泡Ⅱ型细胞内的胆碱-磷脂酰并转移其活性,在促进肺表面活性物质合成的同时抑制肺泡巨嗜细胞内磷酯酶A的活性,减少表面活性物质的降解,促进肺功能的成熟,保护呼吸系统[2]。

    作者:黄天佑 刊期: 2013年第22期

  • 人工流产术前应用米索前列醇片效果分析

    目的:比较手术前使用米索前列醇片和不使用任何药物在人工流产手术时及手术后并发症的情况。分析人工流产术前使用米索前列醇片干预后风险减少。方法回顾性分析2005年9月至2013年我院妇产科门诊人工流产1536例,分为两组A组未使用米索前列醇片824例,B组人工流产前使用米索前列醇片712例,比较分析两组宫颈扩张度、手术时间和术后不良反应。结果 A组宫颈扩张度、术后不良反应都少于B组。结论人工流产术前使用米索前列醇,可以减少不良反应,值得临床推广。

    作者:郑秀华;翁华峰 刊期: 2013年第22期

  • 右美托咪定在术后镇痛中的应用

    本文将对Dex在通过不同途径和方法参与术后镇痛管理的效果及目前的临床研究进行介绍。寻找合适的小剂量Dex辅助镇痛药物参与PCA的实施,从而既能发挥Dex在镇痛中的优势,又能避免由于Dex的应用而引起的不良影响。

    作者:刘洪飞;张祖江 刊期: 2013年第22期

  • 浅谈新生儿护理的知识和技巧

    目的:探讨新生儿护理的知识和技巧,分析临床效果。方法针对我科收治的120例新生儿进行分析讨论,随机将其分为两组,每组60例患儿,一组实施常规护理措施为对照组,另一组给予相关新生儿知识和技巧的护理措施为观察组,比较两组患者的存活率以及患儿家属的满意度。结果两组经过相应的护理后,观察组的患儿存活率以及患儿家属的满意度明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论新生儿的护理措施中实施新生儿的知识和技巧,可以避免风险因素发生,使新生儿的意外指数降至低,提高新生儿的存活率,是患儿家属的满意度大大提高。

    作者:刘淑丽;孙永丽 刊期: 2013年第22期

  • 妇科晚期艾滋病42例临床治疗体会

    目的:对妇科晚期艾滋病的临床治疗体会进行探究。方法对我院2008年1月到2013年6月收治的42例妇科晚期艾滋病患者的资料进行回顾分析。结果晚期艾滋病患者的免疫系统出现极大的缺陷,患者经常伴有活性肺结核、肺部感染等多种常见的并发症,并且患者经常会出现多重感染的情况。结论妇科晚期艾滋病患者发生机会感染主要以呼吸道感染为主,患者的细胞和体液免疫功能存在严重的紊乱情况,容易造成各种机会感染的发生。通过接触多个异性朋友感染艾滋病的患者,可以通过性接触感染其配偶,因此应该加强避孕套在艾滋病防治中的使用率。

    作者:王琼辉 刊期: 2013年第22期

  • 高血压病降压后并发急性缺血性脑卒中67例分析

    目的:对高血压病降压后并发急性缺血性脑卒中进行分析。方法对67例患者临床资料进行回顾性分析。结果颅内外动脉狭窄是缺血性脑卒中危险因素之一,发病前诊断率极低,本文报告67例均为发病后明确诊断。其中57例成功行脑动脉狭窄支架植入术,7例予升压治疗恢复到发病前血压水平,症状均明显好转,3例因自身原因放弃治疗。结论高血压病治疗前应完善相应影像学检查,防止颅内外动脉系统狭窄降压后灌注不足出现缺血性脑卒中。

    作者:袁春林;帅杰 刊期: 2013年第22期

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