纪敏
目的：探讨人工股骨头置换（FHR）治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用。方法33例高龄股骨粗隆间骨折采用FHR治疗，对髋关节功能进行评价。结果所有患者均获随访7～36个月，平均20.6个月，髋关节功能Harris评分优良率为85%。结论人工股骨头置换适合于高龄伴有重度骨质疏松，不稳定性的粗隆间骨折。
作者：魏巍；王广宏 刊期： 2013年第22期
0引言我县毗邻上海，交通发达，而我科是全县的急诊中心，随着人们生活水平的提高，法律意识的增强，对护理也提出了越来越高的要求，但护士人数缺编、护理人员流动性的增大及年轻护士的不断加入，影响了护理质量，也存在许多安全隐患。根据现在急诊工作形势的复杂性、迫切性，为让新护士尽快适应急诊抢救工作，培养专科领域护理骨干人才，改变旧的新护士培训模式，为病人、临床和社会提供更加贴近需求的、高水平的护理服务，减少护患纠纷，我科结合工作特点和具体情况，制定了“1+2”模式培训方案，实施后收到满意效果。现介绍如下。
作者：沈银凤 刊期： 2013年第22期
目的：改进工作方法，对医院空气净化设备进行定期检测维修，使得空气净化设备随时处于正常运转的状态。方法分成两组资料对医院空气净化设备进行检测维修，对照组是按照常规进行，即设备科接到临床电话报告出现故障报修，维修人员下病区进行检修；实验组是设备维修人员每星期定期到临床巡回检测，发现问题及时进行检修。结果每星期定期对空气净化设备进行检测维修，设备的正常使用率从69.6%提高到到97.77%。结论设备维修人员主动到临床巡回检测空气净化设备，可以提高空气净化设备的正常使用率，维持设备正常运转，保证医疗安全。
作者：陈智 刊期： 2013年第22期
目的：探讨面神经肿瘤治疗的临床护理措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测，结合患者的病历资料和以往的临床护理实践，综合分析做出全面系统的护理经验总结。结论护理要使患者了解与疾病有关的知识，增强自信心、心理情绪稳定，患者焦虑、恐惧症状减轻。
作者：郭丽娟 刊期： 2013年第22期
目的：探讨胃炎患者的内科临床护理措施。方法通过对多位胃炎患者的病征做全面详实的检测，结合患者的病历资料，综合分析做出系统的护理经验总结。结论胃炎的护理要根据不同病因和发病机制，采取针对性的护理方案，通过休息护理，饮食，日常观察等综合的护理方式，确保护理达到理想效果。
作者：窦红伟 刊期： 2013年第22期
目的：分析口腔颌面部间隙感染的发病原因，并探讨有效的临床治疗措施。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月我院收治的32例口腔颌面部间隙感染患者的临床资料。结果本组32例患者均采用综合治疗，其中13例行脓肿切口引流术；经治疗后痊愈25例、好转6例，有效率为96.9%；1例患者因病情恶化死亡，且有糖尿病史。结论口腔颌面部间隙感染应早期明确诊断并积极治疗，根据患者情况给予抗感染、全身支持治疗，待脓肿形成后及时行切开引流术，能有效预防感染扩散，减少并发症的发生，利于患者早日康复。
作者：郭邑隆；郭巍然；王颖 刊期： 2013年第22期
目的：探讨阿司匹林联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者神经功能缺损的影响。方法将96例入选患者按照入院先后顺序随机分为两组，每组各48例，其中对照组给予阿司匹林治疗，观察组采取阿司匹林联合辛伐他汀治疗，比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分。结果观察组总有效率为91.67%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）；观察组治疗7、14d后NIHSS评分分别为（11.20±1.90）分和（7.22±1.30）分，均显著低于治疗前和对照组（P<0.05）。结论阿司匹林联合辛伐他汀治疗急性脑梗死疗效显著，可有效改善患者神经功能缺损，具有较好的临床应用价值。
作者：代国政 刊期： 2013年第22期
目的：探讨几种无痛人流的方法，可以减轻患者的痛苦，增强手术的安全性，减少手术并发症的发生。方法我院1998年起选择门诊孕10周以内自然要求无痛手术病人30例，分为观察组1和观察组2，同法选择无麻病人15例为对照组，观察三组疼痛情况、宫口松弛的情况。
作者：刘亚军 刊期： 2013年第22期
目的：观察并研究治疗慢性萎缩性胃炎(下简称CAG)在中医辩解中的临床效果。方法随机选取78例慢性萎缩性胃炎的患者并分为中医组和西药组各39例，其中中药组运用中医辨证治疗，而西药组仅使用西药（奥美拉唑）进行治疗，对比两组的治疗效果。结果与服用奥美拉唑的传统西药治疗相比，中医组的疗效明显优于西药组。治愈率及有效率均高于西药组，且不易复发，无不良反应。其中，中医组的总有效率高达97.4%，而服用奥美拉唑的西医组总有效率仅为74.3%。结论对比两种治疗方案，慢性萎缩性胃炎应用中医辩证治疗较好。
作者：秦文付 刊期： 2013年第22期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的早期诊断、治疗经验。方法回顾分析16例CSP患者的临床资料。结果多数患者表现为停经和阴道流血,所有患者均通过β-HCG测定、阴道彩超或术后病理诊断确诊。4例因误诊而导致严重并发症；12例早期诊断明确，经合理治疗，预后良好。结论根据患者的病史、体征、血β-HCG水平尤其是阴道彩超作出早期诊断,强调根据患者情况给予个体化治疗,可获得较好的疗效。首选甲氨蝶呤（MTX）加米非司酮作为先期治疗，结合子宫动脉栓塞术及彩超引导下或腹腔镜监测下清宫术，是治疗CSP的有效安全的方法。
作者：姜鸿；张惠芳 刊期： 2013年第22期
0引言盐酸氨溴索又称盐酸溴环己胺醇，其分子式为C13H19Br2CIN2O3，是新一代黏痰溶解剂[1]，不仅能促进肺表面活性物质（PS）及气道液体的分泌，对浆液与黏液的分泌进行调节，加强纤毛摆动，从而促使痰液被咳出,缓解呼吸困难，还能激活肺泡Ⅱ型细胞内的胆碱-磷脂酰并转移其活性，在促进肺表面活性物质合成的同时抑制肺泡巨嗜细胞内磷酯酶A的活性，减少表面活性物质的降解，促进肺功能的成熟，保护呼吸系统[2]。
作者：黄天佑 刊期： 2013年第22期
目的：回顾性分析了内蒙古医科大学附属医院1997年至2011年收治的24例男性乳腺癌的临床资料，探讨其临床特点、治疗及预后。方法采用以手术为主，化疗、放疗及内分泌治疗为辅的综合治疗。23例行手术治疗，经典乳癌根治术2例。乳癌改良根治术20例，为MBC的主要术式。术后根据肿瘤大小、临床分期、腋淋巴结转移数目及激素受体表达，术后辅助化疗10例。21例激素受体阳性的患者，口服三苯氧胺治疗。行术后放射治疗6例。结果临床特点：发病年龄偏高，本组发病年龄60～83岁，中位年龄69.5岁。发病率低，本院同期收治3821例女性乳腺癌患者，MBC占0.63%。典型的临床表现为：乳晕区质硬的无痛性肿块，可伴有乳头溢液、乳头凹陷等表现。病理组织学特点：导管浸润癌占87.5%。腋淋巴结转移率高：淋巴结转移率为68.2%。肿瘤激素受体表达率高：激素受体表达率达79.1～87.5%。内分泌治疗三苯氧胺成为一线的内分泌治疗药物。芳香化酶抑制剂的疗效，需更多的大样本的临床研究的证明。术后放疗可明显改善局部控制率。术后辅助化疗降低了腋淋巴结阳性患者的死亡风险。接受术后辅助化疗的占43.4%，其患者5年生存率>70%。因患者年龄偏大，70岁以上占39.1%。术后辅助化疗受年龄限制因素的影响较明显。70岁以上的患者，在激素受体阳性的情况下，以手术及术后内分泌治疗为主。术后5年总体生存率为52.2%，略低于文献报道。Ⅱ期、Ⅲ期占79.2%，是术后5年生存率偏低的主要原因。发病年龄偏高，常合并有其它疾病。有4例在3年内因心脑血管意外死亡，也是本组术后5年生存率偏低的非肿瘤性原因。结论以手术为主，化疗、放疗及内分泌治疗为辅的综合治疗。乳癌改良根治术为主要术式。三苯氧胺成为一线的内分泌治疗药物。术后辅助化疗受年龄限制因素的影响较明显。70岁以上的患者，在激素受体阳性的情况下，以手术及内分泌治疗为主。
作者：南禾；张雅峰；白俊文；张瑞明 刊期： 2013年第22期
目的：通过对Her-2过度表达的乳腺癌患者21例112人次，门诊输注曲妥珠单抗的观察与护理，探讨预防心脏毒性等不良反应的方法，及早发现心功能不全和其他并发症。方法选取我院门诊曲妥珠单抗治疗的21例患者进行分析，详细了解手术方式、放化疗方案、以及首次靶向治疗出现的反应，认为做好治疗前的健康宣教；治疗中输液全程进行心电监护密切观察病情变化；治疗后及时电话跟踪随访至关重要。结果此组患者经门诊治疗未发生严重并发症。结论对曲妥珠单抗门诊治疗时，只要加强评估、观察和随访，不仅减轻了患者的经济负担，同时也是安全和有效的。
作者：王喆；平荣；雷君 刊期： 2013年第22期
湿敷是皮肤科常用的治疗方法之一，但不足之处是纱布上的水分蒸发得快，且纱布极易脱落，浸湿衣物及床单，影响患者舒适，并且极大地增加了护士的工作量。我科在实施药物湿敷时外加食用保鲜膜固定，一样可以保持一定的湿度，达到同样的治疗效果，同时减轻了护士的工作量。经济实用，不受条件限制。
作者：葛华 刊期： 2013年第22期
目的：了解5-羟色胺受体拮抗剂在治疗胃肠道不良反应，恶心呕吐等症状的疗效和使用常识。方法通过对西药药理的研读和对患者的临床实践总结经验。结论5-羟色胺受体拮抗剂是常见的治疗胃肠的西药，对药理药效是使用方法要做深入的掌握，才能达到治疗的效果，否则会产生不良反应。
作者：狄万军 刊期： 2013年第22期
目的：探讨消化内科癌症患者压疮的预防极其护理措施的体会。方法对2010年1月至2012年2月在该院消化内科进行癌症晚期治疗的患者进行压疮的预防和护理，其中包括营养的均衡、床褥的清洁、翻身卡的建立，以及发生压疮后对症实施的治疗。结果通过对压疮的有效预防和治疗，达到了有效减少压疮的发生和提高了压疮治疗的治愈率。结论压疮的护理应该以预防为主，治疗为辅，防微杜渐，针对性的压疮护理是治疗压疮的关键。
作者：潘存梅 刊期： 2013年第22期
繁衍后代是人类的责任，在以前人们不注意生殖健康的保护和研究，但是随着社会的不断进步，人们对于生殖健康逐渐关注和了解，对生殖健康权利的维护也更加重视。对生殖健康咨询工作的认识及对咨询人员素质的培养是研究的关键，本文将从生殖健康咨询人员的工作内容及工作现状、开展生殖健康咨询工作的意义以及加强对生殖健康咨询人员的素质建设三方面对有关生殖健康的问题进行研究。
作者：周清；曹霞 刊期： 2013年第22期
目的：适应生殖医学专科发展的需求，探讨生殖中心注射室护理管理模式。方法通过对注射室护理工作的风险评估，制定护理制度、护理岗位职责及风险预案，加强流程管理，规范护理操作常规。结论完善了生殖中心管理制度，规范了护理管理，提高了护理人员的自身素质，有效防范护理差错的发生，确保治疗的安全性、有效性。
作者：刘茵；李霜 刊期： 2013年第22期
输尿管支架管是目前临床用于输尿管结石及输尿管狭窄的一项较常用的材料，人们应用输尿管支架的目的有三点：缓解积水；治疗输尿管狭窄；预防术后输尿管的再次狭窄。目前随着人们对支架管的应用的增多，对其并发症人们也有了较全面的认识。例如：血尿、膀胱刺激症状、支架管移位、尿液返流、以及输尿管支架上结垢的形成，在人们对其并发症的研究过程中，有大量的文献指出有效控制输尿管支架管并发症的处理手段。本文通过阅读近年来此方面的相关文献，将对如何有效控制输尿管支架管使用过程中的并发症的问题，做相应的综述。
作者：阿力木?热合曼；古丽娜尔?阿不都许库尔；马文智 刊期： 2013年第22期
目的：观察氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将2012年2月至2013年2月在我院诊治的98例慢性支气管炎患者随机分为两组，对照组49例患者给予常规治疗，治疗组49例患者在对照组基础上给予氨溴索雾化吸入治疗，观察两组患者临床疗效并做对比性分析。结果治疗组总有效率为97.9%，对照组总有效率为77.6%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作能迅速缓解患者的临床症状，可有效改善肺通气和呼气功能，缩短病程，因其安全有效且副作用小，值得临床广泛应用。
作者：郭亚静 刊期： 2013年第22期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
