张晓娥
目的:观察瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术中的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术病人120例,其中行腹腔镜胆囊切除术60例,行腹腔镜子宫肌瘤剜出术60例,记录麻醉前、气管插管前、气管插管后、切皮时、气管拔管时、术后1h各时点血流动力学指标及术中知晓发生、苏醒情况。结果病人麻醉前后及术中血流动力学指标平稳、术中无知晓、不良反应少。结论瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜手术中血流动力学指标稳定,麻醉可控性好且苏醒质量高,术中术后满意度好。
作者:胡文剑 刊期: 2013年第22期
目的:探讨肾病综合征补液治疗的基本措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析,结合患者的临床观测和操作实践,得出全面系统的诊疗经验总结。结论补液的主要目的控制水肿,维持水、电解质平衡,预防和控制感染,消除尿蛋白,保护肾功能。
作者:闫雪丹 刊期: 2013年第22期
目的:讨论肾石排石汤结合体外震波碎石治疗上尿路结石的疗效。方法选择2011年3月至2013年3月,上尿路结石患者96例,随机分为两组,治疗组采用肾石排石汤结合体外震波碎石治疗,对照组单纯应用体外震波碎石治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率83.33%,两组差异有统计学意义。随访0.5~2年,治疗组复发率2.08%,对照组复发率8.33%,两组差异有统计学意义。结论肾石排石汤结合体外震波碎石方法,在治疗上尿路结石时简单方便,疗效明显,值得推广应用。
作者:李峰;张鹏 刊期: 2013年第22期
目的:对人工流产导致的子宫穿孔原因进行总结分析,并探讨相应的预防措施。方法回顾性分析我院妇产科2011年2月至2013年5月,人工流产导致子宫穿孔病例26例,对其发生原因进行总结分析。结果人工流产中的诸多原因可能导致子宫穿孔,主要包括曾有过刨宫产手术史的瘢痕子宫、多次妊娠、哺乳期子宫、子宫畸形等。本次探究的26例患者中,经积极治疗,全部治愈。结论人工流产手术须严格掌握手术适应症和手术禁忌症,可大大降低子宫穿孔的发生率。对于子宫穿孔高危因素患者,须密切。一旦发现,应早期及时给予积极处理。
作者:王蕴慧 刊期: 2013年第22期
0引言随着中西医结合的不断发展,中西药联合应用已逐渐成为临床治疗的重要手段,为许多疾病寻求新的治疗方法,在生活中,不少人都有中西药同服的习惯,认为可以加强疗效,但是由于中西药间反应是复杂的,必须充分了解期间的药理、机理与配伍禁忌才能防止或减少可能出现的毒副作用以及不良反应。
作者:翟红 刊期: 2013年第22期
目的:探讨流行性脑脊髓膜炎的基本医疗常识及临床护理措施。方法通过对前来就诊的多位流行性脑脊髓膜炎患者的病例分析,结合病历资料和传染病临床护理规则,制定出针对性系统性的护理方案。结论流行性脑脊髓膜炎的护理主要通对患者的休息,饮食,用药,对症等综合的系统的护理,确保患者的病况趋稳好转,缓解患者的精神压力,积极配合治疗,以达到医疗的佳效果。
作者:江桂云;张秋菊;谭丽丽;陆萤;张忠丽 刊期: 2013年第22期
本文将对Dex在通过不同途径和方法参与术后镇痛管理的效果及目前的临床研究进行介绍。寻找合适的小剂量Dex辅助镇痛药物参与PCA的实施,从而既能发挥Dex在镇痛中的优势,又能避免由于Dex的应用而引起的不良影响。
作者:刘洪飞;张祖江 刊期: 2013年第22期
目的:回顾性分析肺癌脑转移颅内病灶的CT图像特点。方法收集本院2009年10月至2012年10月肺癌脑转移患者41例,所有患者接受全身CT扫描检查,以病理学诊断为标准分类,观察不同类型脑转移瘤病灶目、脑内分布情况,观察并比较不同类型脑转移癌的CT图像特点,包括病灶的分布情况、强化扫描后特点及转移瘤周围组织水肿情况。结果41例肺癌脑转移瘤患者中,腺癌21例,鳞癌14例,腺鳞癌3例,大细胞癌1例,小细胞癌2例;脑转移癌的密度、边缘及形态以肿块结节型为主;脑内共见转移瘤灶83处,其中顶叶脑转移灶多;腺癌及小细胞癌以结节性强化比率高;脑转移癌瘤周水肿以重度水肿比率高。结论不同病理类型的肺癌脑转移癌的CT图像具特点各不相同。
作者:张毅;张俊红 刊期: 2013年第22期
目的:探讨健康教育在冠心病患者预防保健和控制中作用和措施。方法选取我科收治的冠心病患者78例进行分析研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组实施常规的护理措施,观察组患者实施健康教育护理措施,比较两组患者的正确服药率,戒烟戒酒、复查率以及饮食控制等情况。结果观察组患者健康教育护理干预措施后的正确服药率、戒烟戒酒、复查率以及饮食控制等情况均优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05)。结论对于冠心病患者实施健康教育措施能够明显提高患者的预防保健知识,降低并发症的发生,从而提高患者的生活质量。
作者:周会敏 刊期: 2013年第22期
0引言青光眼是临床上主要致盲的病患之一,是由各种原因引起的病理性瞳孔闭锁,眼压升高。急性发作时,视力骤降,同时伴有视野和视神经的损害,青光眼患者情绪的多不稳定,对其进行健康教育,对治疗和护理起到了及其的作用,收到了良好的效果,现将主要的教育的内容介绍如下。
作者:蔡肖 刊期: 2013年第22期
目的:探讨螺旋CT在诊断肝脏疾病中的临床应用措施。方法通过对患者病况的临床观测,结合患者的病历资料得出综合分析,并对螺旋CT的工作原理和运用原则进行系统的研读掌握。结论螺旋CT在诊断肝脏疾病中起着至关重要的作用,直观准确,因此提高对螺旋CT的研究水平和临床应用能力。
作者:宋玉君 刊期: 2013年第22期
0引言鼻腔填塞是耳鼻喉科治疗鼻出血或鼻腔手术后出血常应用而有效的止血方法。填塞的目的是在出血部位直接加压使鼻腔黏膜血管收缩,便于找寻出血点,起到止血作用[1]。鼻腔出血量较少时可用浸以1%麻黄素生理盐水加数滴1~2%地卡因或0.1%肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血,如鼻腔出血量较多时,可先将浸药棉片塞入鼻腔止血,后再行凡士林纱条填塞鼻腔压迫止血,可减轻患者疼痛[2]。临床上使用的止血棉片都是由供应室提供的外科系使用的止血棉片,该棉条的型号不能直接进行鼻腔填塞,而需术者先戴上无菌手套重新加工,取一少许棉片撕制而成薄厚、大小适度的棉片后才能进行鼻腔填塞,这样既耽误了治疗的时间又造成了医源上的浪费,而我们制作成的专用鼻腔填塞的棉片高压灭菌后可直接使用,既方便快捷又实用,效果好。
作者:王丽娜;温艳 刊期: 2013年第22期
目的:了解综合医院对焦虑症误诊为心血管病的现状及诊治情况。方法对本院2010年5月到2011年5月接诊的部分首诊为焦虑症患者51例,进行问卷调查,从中筛查出误诊为心血管病者14例。结果综合医院对焦虑症的误诊率较高,达27.45%,这段过度医疗怎家了患者的疾病负担。结论在综合医院大力倡导联络精神医学,可减少患者求医途径,减轻疾病负担及心理负担。
作者:张波 刊期: 2013年第22期
目的:观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果。方法选择无内外科合并症且剖宫产术程顺利的患者90例,随机分为米索前列醇组、缩宫素组、联合用药组(米索前列醇+缩宫素组)各30例,剖宫产术结束清理完阴道后,米索前列醇组以米索前列醇0.4 mg纳肛;缩宫素组以缩宫素20 u静脉滴注;联合用药组以米索前列醇0.4 mg纳肛,同时以缩宫素20 u静脉滴注。观察各组出血情况。结果术后2 h、24 h米索前列醇组和联合用药组的出血量均明显低于缩宫素组(P<0.01);缩宫素组产后出血发生率明显高于米索前列醇组和联合用药组(P<0.01)。米索前列醇组和联合用药组之间术后2 h、24 h出血量、产后出血发生率均无显著差异(P>0.05)。结论米索前列醇预防剖宫产术后出血疗效显著。
作者:曹桂琴 刊期: 2013年第22期
0引言慢性肾衰竭是各科慢性肾脏疾病发展恶化的终结局。慢性肾衰竭是常见的临床综合征,以肾功能减退,代谢产物、毒物潴留引起的一系列全身中毒症状,水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现的临床综合症,又称尿毒症[1]。
作者:许洁 刊期: 2013年第22期
0引言本程序是笔者根据中医教授60年诊治肝病经验,通过中、西医结合的方法进行资料整理,并以此作为信息编制成而。本程序具有下述功能。根据症修(症状)、舌诊、脉象、体征、栓验及病理指标对黄疽、胁痛和急、慢性肝炎进行中中西医诊断分型。在肝炎诊治中进行复习、修改和学习。辨证施治。开列处方、执行医嘱、计价阶和记记录自然情况。
作者:王玲 刊期: 2013年第22期
0引言贲门失弛缓症(AC)早由Thomas William在1672年报道[1],是胃-食管交界部(GEJ)处神经、肌肉功能障碍导致的功能性疾病,主要特征为食管下端括约肌(LES)的高压及其对吞咽动作的松弛反应减弱。病因不明,有人认为是一种良性特发性奥尔巴赫肌间神经丛神经元退化性疾病[2,3],也可能与感染、免疫等有关。随着诊断技术的不断发展,该病的检出率逐渐提高,目前本症的治疗多以降低 LES 压力为主,主要的治疗方法包括:药物治疗、外科手术治疗及近年来飞速发展的内镜下治疗。现就该病的诊治进展予以综述。
作者:张春霞;董杰 刊期: 2013年第22期
目的:探讨MRI与CR钼靶X线成像技术在乳腺癌诊断中的价值。方法分析了2011年至2013年我院经手术病理证实的88例乳腺癌CR钼靶X线及MRI表现。结果88例乳腺癌中CR钼靶X线诊断准确率为71.59%,MRI诊断准确率为84.09%;二者联合诊断准确率为96.59%,均高于单纯钼靶X线和MRI检查诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钼靶X线摄影操作简单,准确率较高,为乳腺癌的首选检查方法。MRI检查敏感性高,能显示乳腺内病变的细微结构,提高诊断准确性,二者联合应用对乳腺癌的临床诊断具有重要价值。
作者:阙瑞华 刊期: 2013年第22期
目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石及气压弹道碎石术护理措施。方法回顾性分析我科自2012年至2013年收治输尿管结石354例行输尿管镜下钬激光碎石及气压弹道碎石术的患者临床资料,其中肉眼血尿33例,术后肾绞痛7例, D-J管移位2例,术后感染发热2例,输尿管损伤改为开放手术1例。结论良好的术前和术后护理有利于患者的术后恢复。
作者:何丹萍 刊期: 2013年第22期
子宫内膜异位症是妇科常见病,具有病变广泛、形态多样的特点,虽为良性疾病, EMs虽病理学良性却具有恶性生物学特性,子宫内膜异位症治疗后5年总体复发率为20%~40%。复发已成为内异症临床治疗中较为棘手的问题。因EMs发病部位及分型不同,复发诊断标准也不同。通过查阅文献,对复发性子宫内膜异位症的诊断方法做一综述。
作者:陆军;杨双花;司金花 刊期: 2013年第22期