王宁夫；徐鹏；徐坚；叶显华；周亮；童国新；潘浩
目的 探讨替普瑞酮对胃黏膜的保护作用及其机制.方法 将大鼠随机分为对照组和替普瑞酮组.对照组给予0.9%NaCl溶液1.5ml灌胃,替普瑞酮组给予替普瑞酮200mg/kg灌胃,3次/d,连续3d.放射免疫法测定两组胃黏膜前列腺素E2(PGE2)的水平;免疫组织化学方法检测胃黏膜细胞中环氧合酶(COX)-1和COX-2蛋白表达水平并以平均吸光度值表示其表达强度;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测胃黏膜COX-1和COX-2基因表达变化.结果 替普瑞酮组和对照组胃黏膜PGE2含量分别为(654.15±75.88)pg/ul、(78.93±25.58)pg/ul,两组比较差异具有统计学意义(t=82.83,P<0.01);替普瑞酮组和对照组胃黏膜COX-1蛋白表达水平(吸光度值)分别为0.355±0.042、0.211±0.034,两组比较差异具有统计学意义(t=11.56,P<0.01);替普瑞酮组和对照组胃黏膜COX-1 mRNA表达水平分别为2.14±0.081、0.55±0.056,两组比较差异具有统计学意义(t=9.25,P<005).替普瑞酮组和对照组大鼠的胃黏膜细胞内均无COX-2蛋白及其COX-2mRNA表达.结论 替普瑞酮对胃黏膜具有保护作用,可能与其促进胃黏膜PGE2合成,增加胃黏膜COX-1基因和蛋白表达有关.
作者：向华 刊期： 2009年第10期
抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of the antidiuretic hormone,SIADH)也称稀释性低钠血症,是由于颅脑损伤后影响下丘脑-神经垂体功能,促使精氨酸加压素释放而不受渗透压等正常调节机制的控制,从而导致水潴留、尿排钠增多,出现稀释性低钠血症等临床表现的一组综合征[1].
作者：于敏华 刊期： 2009年第10期
细胞色素P450 2C19(Cytochrome P450 2C19,CYP2C19)基因多态性与药物个体化治疗和某些癌症的易感性相关,具有重要的临床意义.本研究旨在了解浙江省汉族人群CYP2C19基因多态性的分布特征,并探讨年龄、性别、BMI对CYP2C19遗传多态性的影响.
作者：胡祥鹏；黄庆科；马升高；吴明；吴金明；吴建胜 刊期： 2009年第10期
目的 探讨上皮间质转化相关标志物E-钙黏蛋白(E-cad)、β-连环素(β-cat)、N-钙黏蛋白(N-cad)在胃癌组织中的表达水平及其与患者各项临床和病理特征的关系.方法 应用免疫组化Envision法检测82例胃癌组织中E-cad、β-cat和N-cad的表达情况.结果 胃癌组织中E-cad和β-cat的高表达率为20.7%;异常表达率为79.3%,其中低表达率为34.1%,无表达率为18.3%,异位表达率为9.8%,表达分离率为17.1%;胃癌组织中E-cad和β-cat的异常表达与不同的Borrmann分型、浸润深度、组织学分级和TNM分期的差异均有统计学意义(均P<0.05或0.01),而与患者的年龄、性别、发生部位、肿瘤大小和是否有淋巴结转移、远处转移的差异均无统计学意义(均P>0.05).胃癌组织中N-cad阳性表达率为31.7%,其阳性表达程度与不同Borrmann分型、浸润深度、组织学分级、淋巴结转移和TNM分期的差异均有统计学意义(均尸P<0.05或0.01),而与患者的年龄、性别、发生部位、肿瘤大小和有无远处转移的差异均无统计学意义(均P>0.05).胃癌组织中E-cad和β-cat表达水平与N-cad表达程度的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌组织在演变过程中存在上皮间质转化现象,并参与胃癌侵袭和转移的过程.
作者：杨文君；付琼；刘娟；吴翔燕；陈丽荣 刊期： 2009年第10期
糖尿病酮症是目前临床上多见的糖尿病急性代谢紊乱并发症,需持续小剂量胰岛素输注以强化降糖.超短效胰岛素类似物的出现为泵治疗提供了理想的制剂.
作者：沈洁；华燕吟；娄霞英；宋迎香；马江波；邢玉波；徐杭芳；张宇律 刊期： 2009年第10期
多囊卵巢综合征(PCOS)为常见的妇科内分泌紊乱性疾病.常见的症状为多毛,肥胖,月经稀少甚至闭经或月经过多,不孕等.病理检查见卵巢增大,呈多囊样改变[1].
作者：黄安茜；雷志锴；朱艳珊；赵敏；陆红好 刊期： 2009年第10期
抑郁症发病率高、疾病负担重、认知功能受损重,有严重的自杀倾向.影响抑郁症患者康复的因素很多,以往侧重遗传、神经生化递质变化等生物因素和社会环境因素研究,近年来有学者研究发现抑郁症患者有认知功能障碍,部分还有人格问题[1-2],致使他们在认识自己、他人、社会或人际关系上都有很大的异常[3].
作者：李晓一；邢葆平；吴皓 刊期： 2009年第10期
目的 探讨δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症大鼠心脏的保护作用及机制.方法 将80只SD大鼠分为假手术组、脓毒症组、模前处理组(制模前给予5mg/kgDADLE进行干预)和模后处理组(制模后给予5mg/kgDADLE进行干预),每组20只.采用改良盲肠结扎穿孔方法(CLP)建立大鼠脓毒症模型.观查比较各组大鼠制模前及制模后2、4、6h共4个时点的平均动脉血压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)及心室压力大变化速率(±dp/dtmax).制模后6h取血检测肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)含量;之后处死各组大鼠,取左心室心肌组织,常规石蜡切片观察心肌形态,并测定心肌ATP、ADP、AMP含量,然后各组间比较分析.结果 (1)与假手术组各时点比较,其他各组同一时点MAP、LVSP以及+dp/dtmax、-dp/-dtmax等指标均明显下降(P<0.05);模前及模后处理组上述各项指均较脓毒症组同一时点明显升高(P<0.05),但模前处理组与模后处理组间各项指标均无明显差异(P>0.05).(2)与假手术组比较,其余各组大鼠心肌ATP含量明显降低(P<0.05),ADP、AMP、cTnt和CK-MB含量均明显升高(P<0.05);模前及模后处理组ATP含量较脓毒症组明显升高(P<0.05),ADP、AMP含量明显降低(P<0.05),cTnt、CK-MB含量明显降低(P<0.05),但模前处理组与模后处理组并无明显差异(P>0.05).(3)假手术组心肌细胞结构正常,心肌纤维束排列整齐.横纹清晰,心肌间质无水肿;脓毒症组大鼠心肌纤维部分断裂、溶解,心肌间质明显水肿,炎症细胞浸润;模前及模后处理组可见心肌纤维结构完整,间质无明显水肿,偶见炎症细胞浸润.结论 δ阿片受体激动剂DADLE具有明显的心肌保护作用,其可能是通过改善心肌细胞能量代谢来实现的.
作者：朱鸣；冯文明；鲍鹰；温晓红；费卯云；张晓岚；蒋晓颖；王耀；唐成武 刊期： 2009年第10期
我院于2002年开始引入Miccoli术式[1-2]应用于甲状腺外科.结合观念和器械方法学方面的突破.在基本术式框架下,围绕手术及系列相关技术的微创化改造,首次提出改良Miccoli术式微创内镜甲状腺手术的概念.
作者：宋春轶；高力；肖责洲 刊期： 2009年第10期
节细胞神经瘤为沿脊柱交感神经丛分布的少见肿瘤,临床小儿患者罕见[1-2].节细胞神经瘤早期可无明显的临床症状,不易发现,故我们分析了10例经手术后病理检查证实为腹膜后节细胞神经瘤患儿的资料,探讨小儿腹膜后节细胞神经瘤的超声特征,现报道如下.
作者：梁宇光；蒋国平；俞劲 刊期： 2009年第10期
创伤性脑水肿和颅内压升高是多种原因引起的颅脑损伤常见的并发症,也是导致颅脑损伤患者死亡的重要原因.高渗盐水(hypertonic saline,HTS)指浓度高于0.9%的氯化钠溶液.
作者：狄广福；杨天明 刊期： 2009年第10期
心血管介入诊疗技术日益发展和普及,心血管腔内有时出现一些介入相关异物.Amplatz鹅颈圈套柔韧圆滑,不损伤组织,有直径15、25、35mm等多种规格,均配6F导管使用,可360°旋转,非常灵活,是一种取心血管腔内异物很好的工具(图1).本文报道用Amplatz鹅颈圈套导管经鞘取出5例心血管腔内不同的异物.
作者：任森根；屈百鸣；万海燕；倪一鸣；周建庆；毛威 刊期： 2009年第10期
急性白血病初诊时外周血白细胞>100×109/L称为高白细胞急性白血病[1].本病起病急骤,进展迅速,且缓解率相对较低[2],属急性白血病中的高危类型.
作者：郭军；韦菊英；佟红艳；金洁；麦文渊；钱文斌；孟海涛；毛莉萍；童茵 刊期： 2009年第10期
七氟醚和异氟醚是临床上常用的吸入麻醉剂,它们对非去极化肌松药的肌松作用均有加强效果[1],为探讨它们这种作用是否存在差异性及其对患者的影响.笔者就同浓度(1MAC)七氟醚和异氟醚在静吸复合全麻中对顺式阿曲库铵增效作用的程度和时间性上进行了观察和比较,现报道如下.
作者：曹临波；易占波；王秋生 刊期： 2009年第10期
精神分裂症患者伴发抑郁症状在临床较为普遍,文献报道精神分裂症所伴抑郁症状的发生率为20%～80%[1-3],研究工具多为汉密尔顿抑郁量表(HAMD).
作者：骆建忠；甘建光；陈军良 刊期： 2009年第10期
股动脉假性动脉瘤(PSA)是经股动脉行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后常见的并发症,外科处理不仅会增加患者的痛苦,而且还会引起不必要的医患纠纷,因此发生假性动脉瘤后临床上多采用内科治疗方法.传统的彩色多普勒超声引导下掌压法耐受性差,成功率偏低.为提高对假性动脉瘤简便治疗方法的认识,现将我院近年来PCI术后发生PSA的患者经局麻后行指压法治疗的效果分析报道如下.
作者：王宁夫；徐鹏；徐坚；叶显华；周亮；童国新；潘浩 刊期： 2009年第10期
目的 探讨阿霉素(ADM)诱导大鼠肾小管间质病变的作用及机制.方法 将16只SD大鼠随机分为肾病组和正常组,分别于尾静脉注射ADM针5mg/kg和等量的0.9%氯化钠溶液,并于不同时点检测24h尿蛋白排泄量(24hUP),注射第6周末时检测Scr、Alb、TG、TC、尿N-乙酰-β-葡萄糖氨基酶(NAG)和肌酐清除率(Ccr),同时观察两组肾脏病理改变和检测肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的阳性表达面密度.结果 肾病组大鼠注射ADM后第2、4、6周时24hUP水平均较正常组增高(均P<0.05)肾病组第6周末时尿NAG、血TG和TC均较正常组增高(均P<0.05),血Alb水平较正常组降低(P<0.05).而两组间Scr和Ccr水平的差异则无统计学意义(均P>0.05);肾病组大鼠肾间质纤维化面密度和肾间质炎性细胞面密度均较正常组增高(均P<0.05),且肾间质α-SMA、TGF-β1、MCP-1、ICAM-1的阳性表达面密度均较正常组增高(均P<0.05).结论 ADM肾病大鼠肾小管间质损害可表现为较严重的肾小管损伤、肾间质纤维化和肾间质炎症损伤.
作者：杨汝春；王永钧；鲁盈；张迎华；朱晓玲；厉春萍 刊期： 2009年第10期
Marchiafava-Bignami病(MBD)又名原发性胼胝体变性,临床上少见,国内外文献多以个案形式报道.现我们将本院收治的5例,结合文献分析报道如下.
作者：汤亚男；卢丽萍；杜小鹏；高丽霞 刊期： 2009年第10期
肺曲菌球病为肺曲菌病中为常见的一种,临床症状不典型,胸部CT有一定的特征性,对其诊断具有较高的价值.现回顾性分析我院2006年1月到2008年4月经临床证实的16例肺曲菌球病例,以提高对肺曲菌球病的CT诊断水平.
作者：曹登攀；吴恩福；薛晓刚 刊期： 2009年第10期
妊娠合并上尿路结石临床较为少见,其诊断和治疗较棘手,易误诊漏诊,如处理不当,可危及母婴生命.我院2006年9月至2009年2月共收治妊娠合并上尿路结石患者168例,其中112例行保守治疗,30例输尿管镜下单置双J管,26例行尿道输尿管镜下气压弹道碎石术,疗效满意,报道如下.
作者：李显明；詹利永；苏志伟；王建峰；洪志华 刊期： 2009年第10期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
