向志钢；杨竹林；林丽；刘云贵；李继红
目的 探讨白内障超声乳化吸出手术对黄斑中心小凹厚度的影响.方法 选取64例单纯性老年性白内障患者96眼,对患眼行常规白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术,于术前、术后1 d、1周、2周四个时间段分别应用OCT黄斑部扫描程序对术眼行黄斑中心小凹厚度测量,通过配对t检验进行统计学处理,分析术眼术前及术后各时段黄斑部厚度的变化.结果 OCT扫描显示,无术眼发生黄斑囊样水肿,测得96例术眼黄斑中心凹的厚度均值:术前为176.101μm,术后1 d为176.554 μm,术后1周为176.502 μm,术后2周为179.456μm,将术前与术后1 d、术后1周、术后2周四组黄斑中心小凹厚度值配对t检验,P值均>0.05,差异无统计学意义.即术后1 d、术后1周、术后2周,黄斑中心小凹厚度值分别与术前相比差异无统计学意义.结论 OCT是检测黄斑厚度的有力工具之一,常规白内障超声乳化术后,患眼术后1 d、1周、2周黄斑中心小凹厚度与术前相比差异无统计学意义.
作者：杨琦；刘辉；李金瑛 刊期： 2011年第04期
目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗依从性及其影响因素.方法 对529例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者详细讲解病情,提供治疗方法意向,搜集患者相关的临床资料,对患者进行有关治疗依从性的调查并分析其影响因素.结果 患者治疗依从率为47.1%,不同年龄段及文化程度患者依从率差异有统计学意义(P<0.05);影响治疗依从性的主要因素有时疾病认识不足、身体无不适不愿治疗、经济因为、不愿接受呼吸机治疗、惧怕手术治疗等.结论 患者治疗依从性的影响因素较多,年龄、文化程度、对本病认识不足、经济状况、医患关系、社会等有关因素均可影响依从性.患者个体差异大,应有针对性地对患者进行健康教育和定期随访,提高患者对治疗的接受度和依从性.
作者：马永忠；黄桂球；陈关珍；曾薇 刊期： 2011年第04期
目的 探讨Adv-mIL-12转染KC对人结直肠癌裸鼠移植瘤的抑制作用.方法 用人结直肠癌细胞株LoVo建立裸鼠皮下移植瘤模型.五组分别注射NS、Adv-mIL-12、KC、KC-Adv-EGFP及KC-Adv-mIL-12.观察肿瘤生长曲线,脾脏指数(SI).肿瘤组织HE染色,免疫组化检测PCNA、CD34;观察肿瘤细胞增殖情况及微血管密度(MVD).结果 实验组(KC-Adv-mIL-12)瘤体平均体积367.78 mm3,对照组(NS)平均体积676.37 mm3,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组SI较对照组增加明显;HE染色提示实验组肿瘤细胞异型性减少、有明显的淋巴细胞浸润.肿瘤组织免疫组化提示:实验组PCNA阳性细胞比率较对照组明显减少(P<0.05),CD34染色标记测定MVD较对照组相比也呈下降趋势.结论 Adv-mIL-12转染KC能有效地抑制裸鼠人结直肠癌移植瘤生长、阻止瘤体微转移,并能提高机体免疫力.
作者：李志民；吴浩荣；高泉根；沈根海；万琳琳 刊期： 2011年第04期
目的 观察采用等比重液腰硬联合阻滞(CSEA)行80岁以上高龄患者髋关节置换术的麻醉效果及其安全性.方法 择期行髋关节置换术的80岁以上高龄骨折患者108例,选取L3～4或L2-3间隙常规施行腰硬联合穿刺成功后,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因等比重液1.0～2.0 ml,硬膜外腔向头端置管3.5 cm后平卧.20 min后麻醉平面未达手术要求的,经硬膜外腔追加0.75%盐酸罗哌卡因.结果 本组患者均成功施行CSEA.腰麻用药后1～5 min起效,15～20 min麻醉平面固定.近90%阻滞在T10以下,运动阻滞充分,改良Bromage评分3分占97.22%.全部病例阻滞完善,效果满意,麻醉优良率达100%.结论 0.5%布比卡因等比重液CSEA用于80岁以上高龄骨折患者行骨水泥型髋关节置换术安全、简便,尤其是起效快、镇痛完全、肌松充分,优于EA,值得临床推广应用.
作者：黎永明；邓奋奎 刊期： 2011年第04期
目的 观察黄葵胶囊联合福辛普利治疗慢性肾脏病轻、中度蛋白尿(1.0～3.5 g/24 h)的疗效及依从性.方法 采用多中心、自身对照试验,为期12周.54例患者应用黄葵胶囊联合福辛普利治疗蛋白尿,治疗过程中检测血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能、肾功能、血电解质,并记录血压及不良反应情况.结果 患者24小时尿蛋白定量试验前为(2.38±1.03)g,4周降至(1.89±0.77)g,P<0.01;8周降至(1.34±0.34)g,P<0.01;12周降至(0.77±0.57)g,P关键词：黄葵胶囊福辛普利蛋白尿
作者：何艳 刊期： 2011年第04期
在图书馆的各类型资料中,外文医学期刊是医药科研人员借鉴发达国家先进经验,获取新信息的主要渠道,它以其新颖性、时效性、多样性、连续性和信息含量高而备受医学工作者的重视和喜爱.伴随着各种信息技术的逐步成熟,人类已经步入了一个数字化和网络化的知识时代,网上各种类型的外文医学期刊数据库大限度地集成数字资源,给医药科研人员快速获取文献资源提供了有利条件,其方便迅捷的特点极大地促进了期刊的交流与利用.本文对医药领域中常用的具代表性的4种外文电子期刊全文数据库--Elsevier SDOS、EBSCOhost、Springer LINK、OVID从收录情况、学科范围、检索功能以及结果处理等几个方面进行比较和分析,旨在帮助医药科研人员正确、准确、快速、有效地利用外文全文数据库进行文献信息检索,得到满意的检索结果,获得有价值的文献信息.
作者：张静；彭玲 刊期： 2011年第04期
人工髋关节置换术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,随着外科手术技术的提高、材料技术和加工技术的进步,虽然目前术后感染的发生率已从早20世纪60年代的9%降到1%以下[1],但术后感染仍是其严重并发症,现就髋关节置换术后感染的有关内容作一综述.
作者：王微慎；周建生 刊期： 2011年第04期
目的 了解山东省齐河县2009年手足口病的流行病学特点,找出流行因素,评价防控措施和效果,为今后防控措施的制定提供科学依据.方法 对齐河县2009年3～12月份手足口病发病情况进行流行病学分析,寻找流行因素.采取手足口病知识宣传教育、控制托幼机构和医院感染、控制传染源、对传染源排泄物消毒等综合防控措施.并对各项防控措施进行效果评价.结果 手足口病罹患率128.70/10万.乡镇波及率100.00%(15/15);行政村(单位)波及率35.37%(388/1097).发病人群以5岁学龄前儿童为主,占发病总数的94.40%.结论 手足口病疫情流行的主要因为是交叉感染.加强手足口病知识的宣传教育、控制托幼机构和医院交叉感染、控制传染源以及加强对传染源排泄物消毒,是控制手足口病传播的关键措施.
作者：张绿洲 刊期： 2011年第04期
目的 探讨血小板计数与晚期非小细胞肺癌之间的关系及其临床意义.方法 对147例病理及临床确诊晚期非小细胞肺癌患者在首治前采集空腹外周血1.5 ml进行周围血小板计数检查,排除药物及疾病的影响,血小板高于300×109/L为增多,所有病例均接受GP或NP方案化疗4周期,以30例同期保健科体检的健康人作为对照组.结果 血小板增多发生率为48.3%,与肺癌病理学类型无关,与对照组相比差异有统计学意义.晚期非小细胞肺癌组血小板计数平均值为(358.76±146.52)×109/L明显高于对照组(204.57±52.18)×109/L.肺癌患者中,血小板增多组化疗有效率为43.7%,显著低于血小板正常组62.1%.结论 血小板计数可作为晚期非小细胞肺癌辅助诊断和评估预后的一个指标.在晚期肺癌综合治疗中,要注意抗血小板治疗.
作者：汪涯雅；谭获；黄振倩；欧阳铭；彭玉娜；周承志 刊期： 2011年第04期
本文阐述了外来女工生殖健康的现状.外来女工是性传播疾病的重点人群,她们生殖系统疾病的患病率和未婚流产率居高不下、亚健康发生率高达67.91%,导致亚健康的危险因素主要是痛经和月经不调等生殖健康问题.影响外来女工的生殖健康的危险因素主要有制度因素、个人因素、环境与职业有害因素等.其中环境与职业有害因素对女性生殖健康的影响较大,可引起月经异常、不孕、自然流产、早产等,而国内鲜见此类报道,暴露了我国防治外来女工职业危害的堪忧现状.本文建议从外来女工生殖健康的影响因素着手,采取多角度、综合干预的手段改善外来女工生殖健康,为有关部门的决策提供依据.
作者：付显华；吴兰笛；王家骥；朱春燕；周志衡 刊期： 2011年第04期
目的 探讨分期针刺法结合面部肌力训练治疗急性期贝尔氏面瘫的疗效.方法 随机将病程在1周内的80例急性期贝尔氏面瘫患者分成治疗组和对照组,其中治疗组40例,对照组40例.两组惠者在常规神经内科治疗及面部肌力训练的基础上,治疗组予分期针刺法,其中病程在1周内的患者取穴:合谷(双侧)、太冲(双侧).病程在1周后,按先后顺序依次交替选取以下两组穴位.第1组:下关、地仓透颊车、瞳子髎透太阳、颧髎(患侧)、合谷(健侧).第2组:牵正、承浆、迎香透四白、阳白透鱼腰(患侧)、合谷(健侧).对照组采用中频电治疗.治疗前采用徒手肌力检查法及临床简易评定法评定积分,于临床痊愈或治疗20次后再次评分判定疗效.结果 两组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用分期针刺法结合面部肌力训练治疗急性期贝尔氏面瘫具有重要临床价值,值得临床推广.
作者：谢冬玲；朱丽芳；杨顺祥；陈敬君 刊期： 2011年第04期
新生儿动脉导管的关闭是一个自然的过程,随着肺呼吸功能的建立,肺血流阻力下降,动脉血氧饱和度迅速上升,血管活性物质的释放等使动脉导管发生收缩关闭.动脉导管关闭分为两期,第一期为生理性关闭或功能性关闭,研究证实几乎所有的足月儿在生后72 h左右动脉导管即完成功能上的关闭,而早产儿动脉导管的功能性关闭则稍晚,不同胎龄早产儿动脉导管未闭的发生率和自然关闭时间差异较大.
作者：吴本清；闫玉琴；汪青 刊期： 2011年第04期
目的 探讨甲状腺功能亢进患者经抗甲状腺药物治疗前后脂联素的变化及相关因素.方法 97例甲状腺功能亢进患者经6个月抗甲状腺药物治疗后,观察甲状腺功能恢复正常的78例患者治疗前后空腹血糖、胰岛素、血脂、脂联素水平和体重指数;对治疗前后血清脂联素与BMI、甲状腺激素、血脂、胰岛素抵抗指教等变量进行相关分析.结果 治疗6个月后FT3、FF4、TSH恢复正常,BMI升高,HOMA-IR下降,血清脂联素水平下降.治疗前,血清脂联素与BMI、HOMA-IR呈负相关,与PT4、FT3呈正相关;治疗后,血清脂联素仍然与FT4、FT3呈正相关,与BMI呈负相关.控制BMI、性别、年龄等因素后的偏相关分析表明血清脂联素仍然与FF4呈正相关.结论 甲亢患者血清脂联素升高,甲状腺功能正常后恢复正常,甲状腺激素水平影响脂联素水平.
作者：鞠海兵；舒子正；王光琳；李丽风；宋洁；阮兆娟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨逆行泪道再通管置入术在治疗泪道阻塞患者中的应用、术中的操作要点、术后疗效.方法 2009年始采用一次性使用山东济南晨生医用硅橡胶制品有限公司生产的一次性使用泪道再通管治疗泪道阻塞患者15例,男性3例,女性12例;年龄大74岁,小24岁,平均32岁;病程长6年,短10个月,平均4年.结果 随访1年3个月,一次探通治愈者14只眼,达93.3%.两次探通治愈1例,占6.7%.总治愈率达100.0%.15例患者术中、术后未发生其他不良反应.结论 逆行泪道再通管置入术具有不破坏原鼻泪道解剖结构,对组织损伤小,颜面部不留瘢痕、满足了患者对面部美容要求,手术易操作、术后反应轻微,疗效满意等特点,作为一项微创技术在基层临床具有较广泛的推广应用价值.当然其远期疗效还有待长期随访观察.
作者：时建平；王伟霞；张树洪 刊期： 2011年第04期
目的 观察慢性心衰患者sCD40L和BNP水平的变化及阿托伐他汀对其影响,探讨其在慢性心衰中的临床应用价值.方法 将118例心衰患者随机分为阿托伐他汀治疗组(干预组,n=59)和对照组(n=59),对照组采用强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体桔抗剂及β-受体阻滞剂等常规治疗.干预组在常规治疗基础上加服阿托法他汀20 mg.两组患者治疗前和治疗6个月后分别查血脂、BNP及sCD40L水平的变化.结果 结果显示sCD40L与LVEF呈负相关,血脂和BNP的变化与sCD40L呈正相关.治疗后血清BNP及sCD40L均较治疗前有明显下降,阿托法他汀治疗组效果更明显(P<0.05).结论 慢性心衰患者sCD40L表达水平明显升高,与BNP呈正相关.阿托伐他汀可以降低心衰时血清sCD40L水平,sCD40L可作为心衰预测的新指标.
作者：陶国华；金恒；吴红萍；赵刚 刊期： 2011年第04期
目的 观察应用天麻素治疗偏头痛的近期疗效.方法 采用随机对照的方法,选取偏头痛患者90例,随机分为天麻素治疗组和对照组,每组45例,对照组应用氟桂利嗪5 mg,每晚睡前服1次,治疗组应用天麻素2粒/次,3次/d.同时天麻素治疗组与对照组均常规应用神经营养荆,治疗6周,观察天麻素治疗组与对照组治疗后偏头痛的疼痛强度、头痛发作频率、持续时间、治疗显效率及总有效率.结果 天麻素治疗组与对照组患者治疗后偏头痛均有改善,天麻素治疗组疼痛强度减轻较对照组明显,显效率及总有效率较对照组均显著提高,天麻素治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 天麻素治疗偏头痛,可以缩短病程,改善头痛症状,近期效果满意,无明显不良反应.
作者：郭学廷；聂永霞 刊期： 2011年第04期
目的 探讨伴小粗隆撕脱的股骨粗隆间骨折的手术方法选择.方法 随访动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)结合小粗隆复位螺钉内固定治疗组31例,DHS结合防旋钉内固定治疗组34例,比较两组在手术时间、出血量、术后住院天数、髋内翻发生率及关节功能优良率上的差异.结果 DHS结合小粗隆复位螺钉内固定治疗组手术时间(1.62±0.54)h、出血量(230±55)ml、术后住院天数(11.5±1.4)d、髋内翻发生率32.3%,关节功能优良率71.0%,DHS结合防旋钉内固定治疗组手术时间(1.20±0.25)h、出血量(150±35)ml、术后住院天数(9.4±1.2)d、髋内翻发生率8.8%,关节功能优良率91.2%,两组间差异存在统计学意义,DHS结合防旋钉内固定治疗组手术时间短,术中出血少,术后住院天数短,髋内翻发生率低,关节功能优良率高.结论 DHS结合防旋钉内固定是伴小粗隆撕脱的股骨粗隆间骨折的较好术式选择.
作者：张执；王福贵；范圣文；朱俊昭；郑洪福 刊期： 2011年第04期
目的 胃肠道间质瘤是胃肠道常见的非上皮源性肿瘤,可发生在从食管到直肠的消化道的任何部位.探讨腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道间质瘤的临床效果.方法 术前准备同开腹手术,清洁胃肠道,采用气管插管静脉复合全麻,术中胃镜或肠镜预先镜下切除.或定位后腹腔镜切除肿瘤,回顾性分析2008～2010年间双镜联合治疗胃肠间质瘤的手术方法及临床效果.结果 10例患者中2例胃间质瘤患者直接胃镜下切除剥离,7例胃镜定位下腹腔镜切除缝合.1例结肠平滑肌瘤患者镜下治疗后肠道穿孔,腹腔镜补加手术治疗.术后患者恢复好,痊愈出院.结论 应用腹腔镜及胃肠镜联合治疗胃肠道间质瘤具有定位准确迅速、缩短手术时间、手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,具有良好的应用价值.
作者：陈传杰；游旭东；王艳巧 刊期： 2011年第04期
目的 了解社区居民慢性病的发病情况并分析其因为,并提出针对高危人群的卫生策略.方法 2009年12月组织朝阳区孙河地区成年居民进行了免费健康检查,进行慢性病发病情况的调查分析.结果 高血压患病率为27.8%,明显高于全国高血压发病率和北京高血压患病率;糖尿病患病率为10.8%,高于我国20岁以上人群糖尿病患病率;血脂异常患病率为23.3%,明显高于我国成人血脂异常患病率.结论 本次体检人群高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常的患病率明显高于全国上述疾病的患病率,孙河地区慢性疾病高的患病率可能和吸烟、肥胖、血脂异常、不良的生活方式等可控制因素密切相关,作为卫生工作者,对社区居民进行卫生策略的建议及健康的指导,对于我国人民的卫生健康具有重要的意义.
作者：李军；张义军；孙玉衡 刊期： 2011年第04期
目的 探寻支气管哮喘的心理社会因素,探索有效治疗支气管哮喘的心理干预方法.方法 本研究将129例支气管哮喘患者随机分为干预组和对照组,均给予药物治疗,干预组同时接受心理干预,采用症状自评量表和社会支持量表评估心理干预前后两组患者的治疗效果.结果 心理干预前,支气管哮喘患者的症状自评量表各因子分值高于常模,社会支持量表分值显著低于常模;心理干预后,患者症状自评量表的躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执的因子分值显著降低(P<0.05),而社会支持量表分值显著高于治疗前(P<0.05).结论 在药物治疗的基础上,心理干预能明显改善支气管哮喘患者的心理指标,促进支气管哮喘的康复和治疗.
作者：朱以芳；刘悦；赵芳；王艳；贺江妮；赵娟；李小飞 刊期： 2011年第04期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
