张玉兰；陈晓燕
目的 通过调查阳江市某中学学生青春期肥胖现状,分析导致青春期肥胖的原因,为寻找青春期肥胖的防治措施提供科学依据.方法 通过整群抽样的方法,在阳江市某所中学随机抽取4个班级测量学生身高和体重,并采用自行设计的调查表进行问卷调查分析.结果 调查结果显示青春期学生的肥胖检出率为9.2%(51人),男性肥胖检出率略高于女性,但是差异没有统计学意义(P＞0.05).青春期肥胖的发生与父母肥胖、学生饮食习惯及体育活动等因素有关,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结果显示青春期肥胖问题受父母肥胖、学生饮食习惯及体育活动等多种因素的影响.根据青春期学生的生活特点有针对性地进行行为习惯矫正,并提高学生对于肥胖的认识与了解,可以有效预防肥胖的发生.
作者：周颖怡；章莹；江晓玲；胡贵方 刊期： 2011年第05期
我国是农业大国,农村人口占多数,农民的健康水平直接关系到农业的繁荣及农村的发展,关系到我国经济和社会发展目标的实现.对健康知识的掌握程度和日常健康行为习惯是影响居民健康素质和水平的重要因素.而获得健康的关键首先要有健康的新观念.本文通过剖析广大农村卫生水平的现状及存在问题,结合现代健康及健康意识的内涵,提出如果要提高广大农民的健康水平,需运用现代的健康及健康意识的概念,着重从提高农民的自我健康意识出发,首先应从个人卫生、保健抓起,尤其要从娃娃抓起,重视预防保健,改变不良的生活习惯和生活方式,注重家庭生活对个人健康的作用,加大对农民自我保健知识的宣传力度和对农民健康的投入,并得到社会各界、各部门的大力配合.通过在农村开展健康教育,普及自我保健知识,从而提高农民的自身健康意识,养成健康的行为习惯,才能有效地提高农民的健康水平.
作者：邓明；刘世清；周晓光；禹珊爽；汪洪昌；金巧玲；李爱妮 刊期： 2011年第05期
目的 探讨霉酚酸酯(MMF)对糖尿病肾病大鼠肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨调素(OPN)表达的影响和肾保护作用.方法 应用链脲位菌素(STZ)将SD大鼠制作为糖尿病肾病大鼠模型,将SD大鼠分为健康对照组(NC组)、糖尿病肾病组(DM组)和霉酚酸酯干预组(MMF组).12周后观察24h尿蛋白定量、血糖、肾功能、肾重/体重比,处死后采用免疫组化观察肾组织中TGF-β1、OPN的表达.结果 DM组和MMF组的尿蛋白定量、血糖、肾重/体重比较NC组明显升高,免疫组化检查TGF-β1、OPN的表达明显增加,而MMF组中TGF-β1、OPN的表达较DM组明显减少,而且TGF-β1、OPN的表达与尿蛋白、肾重/体重比成正比.结论 糖尿病肾病大鼠肾组织中TGF-β1、OPN的表达明显增加;MMF对TGF-β1、OPN的表达有抑制作用;MMF可以减少蛋白尿,减轻肾小球、肾小管的硬化和纤维化,机制可能与MMF对TGF-β1、OPN表达有抑制作用相关,对糖尿病肾病有一定的治疗作用.
作者：刘磊；常保超；郝丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨不同妊娠期孕妇的心理健康状况及其与个性特征的关系.方法 分别对179例不同妊娠期孕妇进行调查分析,采用90项症状清单(SCL-90)评估心理健康状况和采用艾森克人格问卷(EPQ)测定孕妇的个性特征.结果 ①妊娠组焦虑因子分明显高于对照组(t=2.246,P=0.033),其余因子分比较差异均无统计学意义;②孕早期孕妇精神病性因子分较孕中期和孕晚孕妇高(F=4.116,P=0.029),其余因子分比较差异均无统计学意义.艾森克人格N 因子分与精神病性因子呈正相关(r-0.208,P＝0.022).结论 妊娠期孕妇存在心理健康问题,主要是焦虑情绪,孕早期孕妇的精神病性倾向较高,与孕妇的个性特征有关.应做好孕期的心理保健工作,孕早期孕妇注意矫正个性缺陷,有助于孕期的心理健康.
作者：张金云；郭晓燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨引起终末期尿毒症维持性透析患者并发神经精神症状的原因.方法 回顾性分析2004～2010年住院的45例出现精神异常尿毒症透析患者的资料.结果 药物所致23例,脑血管意外15例,尿毒症脑病1例,高血压脑病1例,电解质紊乱1例,失衡综合症2例,心理障碍1例,低血糖1例,每例患者甲状腺激素均有不同程度升高.在脑血管意外患者中,有3例自动出院,8例临床死亡.其余34例患者经治疗后,症状完全缓解.结论 终末期尿毒症维持性透析患者出现神经精神异常与多种因素有关,应积极寻找原因,对已知因素进行分析,逐-加以预防纠正,心脑血管疾病因素的预防尤为重要.治疗上应积极治疗原发病,减少并发症,选择适当的透析方式和透析频率,并特别注意药物使用时的合理选择.
作者：汪宏；姚永兴 刊期： 2011年第05期
女性盆底功能障碍(female pelvic floor dysfunction)是以压力性尿失禁,盆腔器官脱垂包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛等为主要病症的一组妇科问题.现代社会中,随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂的发病率逐步提高,并严重影响中老年妇女的生活质量,为中老年妇女的常见病,虽并非致命性疾病,但会造成令人烦恼的阴道肿物膨出、局部麻木溃疡、感染等症状,影响日常生活.
作者：王艳；张泽莉；王倩倩；舒秀亮；赵雪峰；周超 刊期： 2011年第05期
目的 观察奥曲肽对各种原因所引起的老年非静脉曲张上消化道出血的治疗效果.方法 将87例老年非静脉曲张上消化道出血患者随机分成两组.对照组41例单给抑酸剂(潘托拉唑)治疗,治疗组46例在对照组的基础上加奥曲肽应用,观察72h时内两组的止血情况.结果 治疗组和对照组24h内止血率分别为67.39%和43.90%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组72h内止血率分别为91.30%和68.29%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽对老年非静脉曲张上消化道出血有较好的疗效,特别在24h内的快速止血,可明显降低老年非静脉曲张消化道出血患者的并发症及病死率.
作者：刘嵬；章福彬；朱斌 刊期： 2011年第05期
目的 探讨序贯性高位结肠透析治疗对慢性肾功能衰竭患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等的影响.方法 对44例门诊及住院治疗的慢性肾衰患者利用结肠透析机,进行序贯性高位结肠透析(序贯性高位结肠透析即先进行肠道清洗,再给予高位结肠透析,然后给予药物灌肠)治疗,隔日1次,5次为一疗程,比较患者治疗前后Scr、BUN、UA等数据的变化.结果 透析前患者Scr:(544.67±142.30)μmol/L、BUN:(22.84±8.19)mmol/L、UA:(561.12±132.55)μmol/L、血磷(p):(1.48±0.33)mmo/L、CO2CP:(20.77±4.52)mmol/L;透析后患者Scr:(479.93±115 05)μmol/L、BUN:(18.69±7.77)mmo/L、UA:(485.48±148.92)μmo/L、P(1.35±0.45)mmol/L、CO2CP(21.01±3.96)mmo/L.透析后与透析前相比Scr、BUN、UA、P等指标均有明显下降,差异具有统计学意义(尸＜0.05).结论 序贯性高位结肠透析治疗能够有效降低慢性肾功能衰竭患者的血毒素水平,能有效增加尿毒症毒素的排泄,且安全、简便,对技术要求低,易于在基层推广,可能延长慢性肾衰竭患者进入透析的时间.
作者：张洪凤；王红艳；熊银霞；周也；江冬瑞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨卵巢浆液性和粘液性交界性肿瘤的临床病理特点.方法 对钦州市第一人民医院收治的36例卵巢浆液性和粘液性交界肿瘤临床资料及病理特点进行回顾性分析.结果 浆液性和黏液性交界性肿瘤缺乏特异的临床表现.Ⅰ期浆液性交界瘤17例(81%),黏液性交界瘤12例(80%).Ⅱ期浆液性交界瘤3例(14.3%),黏液性交界瘤2例(13.3%).Ⅲ期浆液性交界瘤1例(4.8%),黏液性交界瘤1例(6.7%).有4例浆液性交界瘤淋巴结受累.有3例浆液性交界瘤为非浸润性种植,1例浆液性交界瘤为浸润性种植,1例黏液性交界瘤为浸润性种植.治疗以手术为主.术后随访1～10年,有1例Ⅲ期黏液性交界瘤患者术后5年死亡,其余健在.结论 卵巢浆液性交界瘤预后较好,肿瘤在卵巢表面生长常有腹膜种植.
作者：杨丹球 刊期： 2011年第05期
目的 探讨早产儿母乳、早产儿配方奶及普通足月儿配方奶对早产儿出院后家庭喂养条件下生长发育的影响.方法 将210例早产儿随机分为早产儿母乳组、早产儿配方奶组及普通足月儿配方奶组,观察三组早产儿生后矫正胎龄6个月时的生长发育情况.结果 早产儿母乳组与早产儿配方奶组早产儿体重、身长、头围的差异无统计学意义(P＞0.05),但较普通足月儿配方奶组差异有统计学意义(P＜0.05),早产儿母乳组神经行为发育与早产儿配方奶组及普通足月儿配方奶组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生后矫正胎龄6个月时早产儿配方奶喂养早产儿在体重、身长及头围方面能与早产儿母乳喂养取得相同效果,且均较普通足月儿配方奶喂养效果好,早产儿母乳喂养早产儿在神经行为发育方面优于早产儿配方奶及普通足月儿配方奶喂养.
作者：黄从付；王强；胡淑华；张旭光；陈诚 刊期： 2011年第05期
目的 探索高校社区有效可行的高血压自我管理模式.方法 按照社区随机对照试验研究设计,将226名自愿参加该项目的 高血压患者,随机分为自我管理组(实验组)和三级管理组(对照组).实验组接受高血压自我管理健康教育课程.课程讲授不单纯是面授,还建起专题学习网站,供工作太忙无法参加面授学习的患者及家属,尤其是青中年患者上网学习.全部课程完毕,发放效果评价调查表和知识测评答卷,了解到学习已达到预期效果.在学习同时还进行自我管理小组活动,以后长期坚持,完成三个方面的有关任务.对照组接受常规的高血压三级管理.比较两组患者在项目实施1年之后各评价指标的变化.结果 实验组生活不良行为高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动平均下降值大于对照组(P＜0.05),服药依从性、血压、血脂控制均好于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在改善患者不良生活行为,提高服药依从性,血压、血脂控制方面效果更好.
作者：胡桂芳；刘新霞；龚成 刊期： 2011年第05期
目的 检测高压电对大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮肤微循环灌流量(SMH)的影响并探讨TNF-α在微循环障碍中的作用及乌司他丁(UTI)的干预效果.方法 将144只SD大鼠按完全随机设计方法分为对照组、电伤组和治疗组,每组48只,每组再分为6个时相组,每时相组8只.电伤组和治疗组大鼠用调压器和实验变压器制成高压电烧伤模型,对照组大鼠接相同装置但不通电,致假伤.用EUSA法检测三组伤前min及伤后5min、1h、2h、4h、8h大鼠血清TNF-α变化,用激光多普勒微循环图像仪检测以上各时相胸部SMH.结果 ①TNF-α变化:组内比较,电伤组和治疗组TNF-α在伤后5min上升,持续至伤后8h,均呈逐渐升高趋势,伤后8h达高值,分别为(54.71±4.82)、(24.26±3.17)pg/ml;组间比较,治疗组TNF-α在伤后5min较电伤组无明显变化,从伤后1～8h,治疗组TNF-α均低于电伤组,高于对照组.②SMH变化:组内比较,电伤组和治疗组SMH在伤后5min开始下降,持续到伤后8sh,均呈逐渐下降趋势,均以伤后5min低值,分别是(1.01±0.05)V、(1.12±0.11)V;组间比较,治疗组SMH在伤后5min～8h,SMH均高于电伤组,低于对照组.结论 高压电可引起大鼠血清TNF-α升高及SMH下降,而UTI能抑制伤后血清TNF-α升高和SMH下降.TNF-α在高压电烧伤后微循环障碍中起一定作用.
作者：张庆富；刘鹏；周慧敏；王车江；闫宝勇；李增宁；刘亚丽 刊期： 2011年第05期
目的 评价金属烤瓷冠桥修复的临床效果.方法 对口腔科2007年1月-2009年12月期间115例烤瓷冠桥的临床资料进行了回顾分析.结果 经6～36个月随访观察,复查的115例患者中,成功105例,占91.3%;失败10例,占8.7%.在修复失败的病例中烤瓷固定桥失败4例,烤瓷桩核冠失败4例,烤瓷全冠失败2例.在失败的病例中瓷崩裂2例,桩核冠脱落2例,基牙折断1例,基牙并发牙髓炎1例,龈缘红肿1例,食物嵌塞1例,龈缘变色1例,色泽不协调1例.分析失败因素主要有崩瓷,修复体松动脱落,基牙病变,牙龈明显红肿,食物嵌塞,美观因素.结论 金属烤瓷冠桥能很好地恢复患者的咀嚼功能,在使用烤瓷熔附金属冠桥修复牙齿缺损及缺失时,应正确选择适应症,合理进行设计,严格规范临床操作程序,才能进一步可提高金属烤瓷冠桥修复的成功率.
作者：朱坤；张晓东；武庆华；付瑞虹 刊期： 2011年第05期
目的 探讨小剂量氯胺酮对上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响.方法 选择在臂丛神经阻滞下行择期上肢手术的患者50例,随机分为两组(n=25):即B组(布托啡诺10mg+氟哌利多5mg)和BK组(布托啡诺10mg+氟派利多5mg+ 氯胺酮200mg).两组均用生理盐水稀释至150ml,于术毕前1h静注布托啡诺1mg作为负荷剂量后连接PCIA泵,背景输注速率2ml/h,按压单次给药剂量0.5ml,锁定时间15min,镇痛时间48h.观察和记录术后4h、8h、12h、24h、36h、48h的疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、生命体征、SpO2.VAS评分＞5时静注派替啶25mg.记录术后48h自控镇痛的有效按压次数、镇痛泵药液消耗量及哌替啶的用量.同时观察和记录患者呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 两组术后各时间点VAS评分均低于5分,Ramsay镇静评分均为2,镇静满意.与B组相比,BK组VAS评分降低,并在术后4h、sh、12h差异有统计学意义(P＜0.05);BK组在术后48h内使用自控镇痛的有效次数及镇痛泵药液消耗量更少(P＜0.05).两组术后不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量氯胺酮可增强上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛的效果,明显优于单纯布托啡诺组,且不增加不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：黎永明；邓奋奎 刊期： 2011年第05期
目的 观察胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将100例大中量结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予胸腔置管,治疗组在此基础上予每次尿激酶10万U胸膜腔内注入,对照组予每次生理盐水40ml胸膜腔内注入.全身抗结核和糖皮质激素治疗方法相同.观察引流不畅发生率、第2个月胸膜肥厚发生率和第2个月FEV1.0%≥90%发生率.结果 治疗组引流不畅发生率(4.17%)和第2个月胸膜肥厚发生率(10.42%)均低于对照组(分别为17.39%和28.26%,均P＜0.05),第2个月FEV1.0%≥90%发生率治疗组(4.17%)和对照组(6.52%)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎疗效好,不良反应少.
作者：杨仪；陈尊杰；黄钥藩；黄俊明；陈焕彬 刊期： 2011年第05期
目的 通过分析南宁市妇幼卫生工作现状,为今后制定干预措施提供依据.方法 对2007～2008 年南宁市妇幼卫生统计年报中的主要指标进行统计分析研究.结果 与2007年相比,2008年南宁市孕产妇死亡率有所上升;婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率有所下降.南宁市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率存在明显城乡差异.结论 南宁市孕产妇保健和儿童保健管理工作有待进一步加强.孕产妇保健和儿童保健的重点应放在农村和城市流动人口,应联合有关部门,加强对城市非户籍常住人口中孕产妇的追踪管理,提高产前检查率和住院分娩率;加大对农村孕产妇健康教育宣传和干预.要重视儿童急性呼吸系统疾病的防治,要积极开展儿童伤害监测,应加强安全教育和积极防范儿童意外.
作者：龚祖康；谭永萍；李芳；林文珍 刊期： 2011年第05期
目的 观察脊髓型颈稚病颈前路减压柱状植骨融合的临床疗效.方法 21例单或双节段脊髓型颈椎病患者,行颈前路环锯椎间盘切除减压,自体柱状髂骨植入融合,颈托外固定.术后随访观察颈椎X线片、自我感觉、临床功能评价、神经功能恢复情况.结果 21例患者全部获得随访,随访时间12～24个月(平均16个月).术后恢复满意,植骨全部融合,患者生活基本可自理,部分患者重返工作.神经功能改善依据日本矫形外科学会(JOA)评定标准,优16例,良2例,中2例,无效1例;JOA评分由术前(9.3±2.1)分上升至术后的(15.4±1.6)分.结论 前路减压植骨是单、双节段脊髓型颈椎病的有效治疗方法,具有减压彻底,手术时间短,创伤小,神经恢复好,费用低等优点;术后需较长期外固定.
作者：余润泽；喻德富；章杰斌；陶学顺；王家顺；吕建军 刊期： 2011年第05期
目的 通过观察盐田区儿童支原体肺炎的临床特征,提高对肺炎支原体感染的认识,减少误诊误治.方法 回顾性分析深圳市盐田区人民医院2008±2010年儿科住院138例支原体肺炎患儿的临床资料.结果 138例患儿中33例合并消化系统损害:表现为肝功能ALT升高或合并肝肿大,或呕吐,食欲不振,腹泻等.11例合并心肌损害:表现为心悸,胸闷,面色苍白,气促等,实验室检查示特异性心肌酶谱升高,或心电图异常.3例合并肾功能损害.3例血常规检查呈现类白血病反应,12例血常规白细胞总数低于正常.2例患儿出现惊厥史.结论 肺炎支原体感染,不仅可导致上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎等呼吸道疾病,还可肺外多系统损害,主要表现为合并消化系统及心血管系统损害,甚至诱发严重并发症而危及生命.故临床医生应全面观察,完善相关系统的实验室检查,及时发现并发症,及时诊治.
作者：唐红；汪青；张立福 刊期： 2011年第05期
颅外颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一,且发病率逐年增高,随着医疗水平和人民的保健意识的提高,发现和处理颅外颈动脉狭窄的方法越来越多,本文就颈动脉狭窄的诊断和内膜剥脱术的几个方面综述如下.1 颈动脉狭窄的诊断目前颈动脉狭窄常用的检查手段为影像学,主要有彩色多普勒超声(CDFI)、计算机断层血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)等.
作者：官泽宇；高涌 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的可行性及临床价值.方法 回顾性分析2009年4月-2010年10月22例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料.结果 22例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,手术时间100～220 min,平均142 min,术中出血20～100ml,平均40ml.22例均行T管引流术.1例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗5d后痊愈,其余患者无胆漏及其它并发症发生.术后住院时间6～11d,平均7.8d.术后T管造影均未发现胆管内有残留结石.结论 在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石是是一种创伤小、恢复快、安全可行的微创手术,值得临床推广应用.
作者：吴斌全；崔培元；刘会春；鲁正 刊期： 2011年第05期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
