王艳；张泽莉；王倩倩；舒秀亮；赵雪峰；周超
目的 观察脊髓型颈稚病颈前路减压柱状植骨融合的临床疗效.方法 21例单或双节段脊髓型颈椎病患者,行颈前路环锯椎间盘切除减压,自体柱状髂骨植入融合,颈托外固定.术后随访观察颈椎X线片、自我感觉、临床功能评价、神经功能恢复情况.结果 21例患者全部获得随访,随访时间12～24个月(平均16个月).术后恢复满意,植骨全部融合,患者生活基本可自理,部分患者重返工作.神经功能改善依据日本矫形外科学会(JOA)评定标准,优16例,良2例,中2例,无效1例;JOA评分由术前(9.3±2.1)分上升至术后的(15.4±1.6)分.结论 前路减压植骨是单、双节段脊髓型颈椎病的有效治疗方法,具有减压彻底,手术时间短,创伤小,神经恢复好,费用低等优点;术后需较长期外固定.
作者：余润泽；喻德富；章杰斌；陶学顺；王家顺；吕建军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效及优势.方法 应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折30例.其中股骨干骨折15例,胫骨骨折3例,尺桡骨骨折7例,桡骨头颈骨折5例.结果 所有骨折病例均得到满意治疗,对位对线良好,骨折愈合好,外形功能满意,无骨不连骨髓炎病例,2例出现钉尾处滑囊炎拔钉后愈合.结论 弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干不同类型骨折可获得良好的疗效.并具有以下优点:①弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折属于骨折微创性的治疗方法,具有保护骨骺、不损伤骨骺血管等优点.②骨折内固定弹性髓内钉可以促进骨折部位微动,进而加快骨折部位的愈合.③骨折愈合快、骨痴形成丰富,便于早期康复锻炼.④髓内钉的拔除相对方便,可以利用小切口在门诊完成.
作者：李阳；孙军；袁毅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨综合护理减轻胸部手术后患者疼痛的效果.方法 抽取2008年1月-2009年12月蚌埠市第三人民医院胸心外科就诊胸部手术患者80例,随即分为对照组和观察组各40例.对照组按常规术后疼痛给予镇痛药治疗,观察组在常规护理的基础上采取认知、情绪和行为等多种护理干预方式相结合.术后3d对两组患者采用Prince-Hernry 评估法对疼痛分为五个等级进行评估.结果 与对照组相比,观察组患者术后疼痛程度明显减轻(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 综合体位护理、心理护理、放松疗法、音乐疗法、调节环境气氛、自我情绪调节等多种护理措施能减轻胸部术后患者的疼痛程度.护理人员需提高自身技能,掌握控制疼痛的知识和技术,提高护理技术及护理质量.
作者：陶长燕 刊期： 2011年第05期
目的 通过观察盐田区儿童支原体肺炎的临床特征,提高对肺炎支原体感染的认识,减少误诊误治.方法 回顾性分析深圳市盐田区人民医院2008±2010年儿科住院138例支原体肺炎患儿的临床资料.结果 138例患儿中33例合并消化系统损害:表现为肝功能ALT升高或合并肝肿大,或呕吐,食欲不振,腹泻等.11例合并心肌损害:表现为心悸,胸闷,面色苍白,气促等,实验室检查示特异性心肌酶谱升高,或心电图异常.3例合并肾功能损害.3例血常规检查呈现类白血病反应,12例血常规白细胞总数低于正常.2例患儿出现惊厥史.结论 肺炎支原体感染,不仅可导致上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎等呼吸道疾病,还可肺外多系统损害,主要表现为合并消化系统及心血管系统损害,甚至诱发严重并发症而危及生命.故临床医生应全面观察,完善相关系统的实验室检查,及时发现并发症,及时诊治.
作者：唐红；汪青；张立福 刊期： 2011年第05期
目的 通过分析南宁市妇幼卫生工作现状,为今后制定干预措施提供依据.方法 对2007～2008 年南宁市妇幼卫生统计年报中的主要指标进行统计分析研究.结果 与2007年相比,2008年南宁市孕产妇死亡率有所上升;婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率有所下降.南宁市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率存在明显城乡差异.结论 南宁市孕产妇保健和儿童保健管理工作有待进一步加强.孕产妇保健和儿童保健的重点应放在农村和城市流动人口,应联合有关部门,加强对城市非户籍常住人口中孕产妇的追踪管理,提高产前检查率和住院分娩率;加大对农村孕产妇健康教育宣传和干预.要重视儿童急性呼吸系统疾病的防治,要积极开展儿童伤害监测,应加强安全教育和积极防范儿童意外.
作者：龚祖康；谭永萍；李芳；林文珍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨引起终末期尿毒症维持性透析患者并发神经精神症状的原因.方法 回顾性分析2004～2010年住院的45例出现精神异常尿毒症透析患者的资料.结果 药物所致23例,脑血管意外15例,尿毒症脑病1例,高血压脑病1例,电解质紊乱1例,失衡综合症2例,心理障碍1例,低血糖1例,每例患者甲状腺激素均有不同程度升高.在脑血管意外患者中,有3例自动出院,8例临床死亡.其余34例患者经治疗后,症状完全缓解.结论 终末期尿毒症维持性透析患者出现神经精神异常与多种因素有关,应积极寻找原因,对已知因素进行分析,逐-加以预防纠正,心脑血管疾病因素的预防尤为重要.治疗上应积极治疗原发病,减少并发症,选择适当的透析方式和透析频率,并特别注意药物使用时的合理选择.
作者：汪宏；姚永兴 刊期： 2011年第05期
目的 观察和评价常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及安全性.方法 将120例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组60例,先空腹冲服蒙脱石散,1.5～3.0g/次,3次/d,冲服蒙脱石散后2h再服用常乐康和葡萄糖酸锌.常乐康,0.5g/次,3次/d;葡萄糖酸锌,＜6个月,35mg/次,2次/d,＞6.个月,70mg/次,2次/d;对照组60例,单独使用蒙脱石散治疗.观察疗效和不良反应.结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率75%,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组在第3天的大便次数减少,大便性状恢复正常时间优于对照组(P＜0.01).结论 常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效显著,且未见不良反应,值得推广应用.
作者：胡炳堂；花怀珍 刊期： 2011年第05期
目的 分析多发伤的临床特点,探讨早期预测多发伤严重度、预后的有关指标及综合治疗的意义.方法 回顾性分析收入ICU的137例多发伤患者的致伤原因、治疗方法、早期血乳酸及离子钙水平、ISS评分,同时按ISS评分、预后及有无合并颅脑损伤分组.结果 多发伤主要致伤原因为交通事故伤(82例,59.85%)、坠落伤(27例,19.7%);主要受伤部位颅脑损伤(43例,31.4%)、腹部和骨盆损伤(38例,27.7%)、胸部损伤(22例,16.1%);死亡组患者早期血乳酸水平、ISS评分显著高于存活组患者(P＜0.01),死亡组患者早期离子钙水平显著低于存活组患者(P＜0.01),合并颅脑损伤患者死亡率明显升高(P＜0.01).结论 多发伤致病因素复杂,早期血乳酸离子钙水平和ISS评分对评估创伤患者严重程度及预后有一定的意义,以损伤控制为主导的综合治疗特别是重视颅脑损伤的治疗是多发伤救治成功的关键.
作者：叶方；杨志军；马继民；潘卫东 刊期： 2011年第05期
目的 探讨膝骨关节炎的危险因素,为防治膝骨关节炎提供线索.方法 采用病例对照研究方法,对广州市老城区3个社区40岁以上的居民进行分层多阶段整群抽样调查,符合临床诊断标准的患者作为病例组,在相同社区随机选择相同性别、年龄的健康人群作为对照组.利用SPSS 16.0 进行x2扩检验、t检验及Logsistic 回归等分析.结果 本次调查共获取样本578例,其中病例组145例,对照组433例.结果 显示住房类型、家族史及BMI是成人膝骨关节炎发病相关因素.住房类型的OR=0.743,95.0%CI＝0.617-0.895;家族史的OR=1.085,95.0%CI=1.021～1.154;BMIY 的 OR＝1.072,95.0%CI＝1.024～1.123.结论 居住平房是膝骨关节炎的保护因素,家族史及BMI是膝骨关节炎的危险因素.
作者：徐辉燕；黄伟钢；傅可琪 刊期： 2011年第05期
目的 探讨Dukes A期及B期大肠癌术后局部复发或者远处转移的危险因素.方法 对2000年2月-2003年2月间首次实施根治性手术的Dukes A期及B期者65例,随访至2008年2月.局部复发的诊断应用肠镜及病理检查,远处转移的诊断应用B超或CT检查.结果 全组患者术后5年共3例局部复发,复发率4.8%(3/65).6例发生肿瘤远处转移,转移率9.6%(9/65).肿瘤部位(R=-0.257,P=0.039)及局部浸润深度(R=-0.339,P＝0.006)与复发相关.肿瘤局部浸润深度(R＝-0.255,P＝0.04)、神经受累(R＝0.251,P＝0.044)、术后放疗(R＝0.307,P=0.013)、术后化疗(R＝-0.431,P=0.007)与肿瘤远处转移相关.结论 较早期的大肠癌患者根治术后仍有复发或者转移的可能性,术后化疗可减小Duke B期大肠癌患者术后转移的发生.
作者：张伟斌；黄素娴；洪楚源；吴礼浩；舒阳春；何兴祥 刊期： 2011年第05期
目的 了解2006年某省公共卫生执业医师资格考试的考生构成及考试结果,探讨目前该省公共卫生人才'队伍状况,为改进医师资格考试和医学教育提供科学依据.方法 收集2006年某省公共卫生执业医师资格考试考生的资料,从总量、类别、学历、所属单位和所属级别、成绩等几个方面对符合考试资格的考生进行统计学分析.结果 参加考试的考生共470人,实践技能考试通过率为63.62%,医学综合笔试通过率为39.13%,总通过率为24.89%.2006年某省公共卫生执业医师资格考试考生构成有较大的不均衡性,主要表现在学历构成,考生所在单位分布;学历水平是影响考试成绩的主要因素;总体通过率较低.结论 统计结果显示某省公共卫生执业医师考生学历总体过低,主要以大中专学历为主,基层公共卫生人才的数量和素质有待提高,中国医师考试制度及医学教育需进一步完善;该省公共卫生医师后备人才存在学历结构缺陷及其分布的差异,建议要把住公共卫生执业医师的入门教育关,为公共卫生执业医师整体素质的提高创造条件.
作者：吴晓亮；李艳芳；王培席；王家骥 刊期： 2011年第05期
我国是农业大国,农村人口占多数,农民的健康水平直接关系到农业的繁荣及农村的发展,关系到我国经济和社会发展目标的实现.对健康知识的掌握程度和日常健康行为习惯是影响居民健康素质和水平的重要因素.而获得健康的关键首先要有健康的新观念.本文通过剖析广大农村卫生水平的现状及存在问题,结合现代健康及健康意识的内涵,提出如果要提高广大农民的健康水平,需运用现代的健康及健康意识的概念,着重从提高农民的自我健康意识出发,首先应从个人卫生、保健抓起,尤其要从娃娃抓起,重视预防保健,改变不良的生活习惯和生活方式,注重家庭生活对个人健康的作用,加大对农民自我保健知识的宣传力度和对农民健康的投入,并得到社会各界、各部门的大力配合.通过在农村开展健康教育,普及自我保健知识,从而提高农民的自身健康意识,养成健康的行为习惯,才能有效地提高农民的健康水平.
作者：邓明；刘世清；周晓光；禹珊爽；汪洪昌；金巧玲；李爱妮 刊期： 2011年第05期
目的 探索建立人CD123稳定表达细胞株的方法,为进一步实现人CD123的抗体规模化生产提供材料.方法 构建人CDl23 CDS区真核表达载体(hCD123 CDS-PEGFP-N1);经脂质体包裹转染中国仓鼠卵巢细胞CHO-S;经流式分选结合G418筛选,并用流式细胞术和Western印迹法检测人CD123蛋白的表达情况,初步筛选出人CD123高表达的CHO-S细胞株;并进一步用经人CD123Fc重组融合蛋白免疫的小鼠血清检测该细胞株hCD123表达情况.结果 测序及GenBank中序列比较结果显示扩增到的人CD123基因序列是正确的,酶切结果表明表达质粒构建正确;流式分选结合G418筛选得到1个人CD123高表达的细胞株--克隆8G9 CHO-S,其CD123-APC阳性细胞百分数为92.07%,用融合蛋白免疫的血清检测各细胞株人CD123表达情况,结果显示克隆8G9 CHO-S细胞和对照CHO-S细胞的CD123阳性率分别为(97.94±1.93)%和( 2.84±1.35)%,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 建立了人CD123抗原稳定高表达的细胞株克隆8G9 CHO-S,为进一步实现人CDI23的抗体规模化生产及其导向治疗奠定了坚实的基础.
作者：杨漾；黄亮；王娜；周剑峰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨总结食管中段异物取出围术期的临床佳护理效果的经验.方法 对47例食管中段异物患者进行围术期术前心理疏导,病情变化观察及术后加强病情监护,饮食营养及健康教育等.结果 本组治愈46例,死亡1例.1例食管镜下取出异物失败、1例怀疑食管主动脉瘘患者、1例确诊食管穿孔纵隔脓肿,经开胸手术抢救成功;1例确诊食管主动脉瘘患者拒绝手术治疗,在保守治疗过程中大量呕血死亡.食管镜下取出异物患者术后7～14d痊愈出院,胸科手术患者14～30d痊愈出院.结论 食管中段异物存留比其它部位更加凶险,应尽可能在全麻下经食管镜取出做好开胸抢救的准备,加强围术期的护理可以有效地降低并发症,也是治疗成功的关键.
作者：陈燕萍；梁翠琼 刊期： 2011年第05期
目的 观察低功率半导体激光外照射腕部血管对血液生化指标(血脂、血糖、血液流变学、血小板聚集率)的影响.方法 使用(激光波长650 nm)SAS-XNIB型半导体腕戴式激光治疗仪,输出总功率20 mw,选择122例患高脂血症、高粘血症及糖尿病的患者,进行激光血管外照射桡动脉治疗,治疗前后测定患者的血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、血糖、血液流变学及血小板聚集率.结果 高脂血症、高粘血症及糖尿病治疗的总有效率分别为90.65%、94.38%、80.95%;血液生化指标中血总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU)、全血粘度(高切)、全血粘度(低切)、纤维蛋白原、血小板聚集率(PAGT)治疗后下降幅度差别有统计学意义(P＜0.01);低密度脂蛋白(LDL-C)治疗后下降幅度差别有统计学意义(P＜0.05).结论 桡动脉激光血管外照射可改善高粘血症,降低高血脂、高血糖.为高粘血症、高血脂、糖尿病患者提供一种新的、无创性的治疗方法.
作者：姚保富；周惠君 刊期： 2011年第05期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者的影响.方法 对120例糖尿病患者分为干预前和干预后,并比较两组相关指标的差异,对其生活方式进行调查,并实施护理干预.结果 体重超标占总人数的64.17%,心理压力大者占总人数的28.33%,吸烟者占干预前人数的16.67%,饮酒者占干预前人数的20,00%,不爱运动者占干预前人数的50.83%,喜食肥肉者占干预前人数的26.67%.6项干预指标中,除体重指数外,其余5项指标干预前后差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,糖尿病患者的生活方式有明显改善.结论 短期内体重指数达标有些困难,但对糖尿病患者的生活方式进行护理干预,对部分患者知识认知水平有所提高,血糖水平不同程度获得改善.干预后空腹血糖的正常率由9.17%上升到49.17%,餐后血糖正常率由12.5%上升到62.5%,干预前后的两组血糖比较差异有统计学意义(P＜0.05).
作者：付建青 刊期： 2011年第05期
目的 进一步提高腹腔镜肾囊肿去顶术的治疗效果.方法 回顾性分析腹腔镜肾囊肿去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿56例患者资料.男性36例,女性20例.年龄30～76岁,平均56岁.其中单纯性肾囊肿50例,多发性肾囊肿6例,共计69个囊肿.囊肿直径3.0～12.0 cm,平均直径6.2cm.结果 56例患者手术全部成功.手术顺利,未见严重的并发症.手术时间平均49(39～103)min,术中出血量35(10～110)ml,平均1.8(1～4)d下床活动,平均住院时间5.1(3～7)d.术后随访6～8个月,未见复发.结论 腹腔镜肾囊种去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿具有创伤小、出血少、恢复快、无复发的优点,是安全有效的治疗方法.
作者：田中战 刊期： 2011年第05期
目的 评价金属烤瓷冠桥修复的临床效果.方法 对口腔科2007年1月-2009年12月期间115例烤瓷冠桥的临床资料进行了回顾分析.结果 经6～36个月随访观察,复查的115例患者中,成功105例,占91.3%;失败10例,占8.7%.在修复失败的病例中烤瓷固定桥失败4例,烤瓷桩核冠失败4例,烤瓷全冠失败2例.在失败的病例中瓷崩裂2例,桩核冠脱落2例,基牙折断1例,基牙并发牙髓炎1例,龈缘红肿1例,食物嵌塞1例,龈缘变色1例,色泽不协调1例.分析失败因素主要有崩瓷,修复体松动脱落,基牙病变,牙龈明显红肿,食物嵌塞,美观因素.结论 金属烤瓷冠桥能很好地恢复患者的咀嚼功能,在使用烤瓷熔附金属冠桥修复牙齿缺损及缺失时,应正确选择适应症,合理进行设计,严格规范临床操作程序,才能进一步可提高金属烤瓷冠桥修复的成功率.
作者：朱坤；张晓东；武庆华；付瑞虹 刊期： 2011年第05期
目的 观察IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者与正常人的血清热聚合IgA1(aggregated IgA1,aIgA1)对足细胞及系膜细胞增殖的影响.方法 利用层析法获得IgAN患者与健康人的血清单体IgA1(monomeric IgA1,mIgA1),将mIgA1热聚合为aIgA1,分别刺激小鼠MPC5足细胞及MSC-1097系膜细胞株,利用MTT法检测细胞增殖.结果 ①不同浓度IgA1刺激组间足细胞MTT吸光度差异有统计学意义.相比于阴性对照组(SFM),1 mg/ml、2mg/ml组吸光度分别为0.456(P=0.033)、1.663(P＝0.010).②不同浓度IgA1刺激组间系膜细胞MTT吸光度差异有统计学意义.相比于阴性对照组(SFM),0.25mg/ml、0.5mg/ml、1 mg/ml组吸光度分别为1.667,1.736,1.772(P=0.000),2mg/ml 组吸光度为1.148(P=0.086).结论 足细胞可能会直接对IgA1产生反应;aIgA1可以影响足细胞及系膜细胞增殖,且对两种细胞增殖的影响存在不同.
作者：马小琨；娄探奇；汤颖；唐骅；张俊；余学清；邢浩伟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨黄山山岳型风景区内游客发病的病种、特点及规律,以有利于制定旅游急救预案,保障旅游安全.方法 对2005年1月1日-2009年12月31日在景区内发病就诊的游客患者,进行统计、归类、分析.结果 少儿组、成人组、老年组发病率前5位分别为:上呼吸道感染、急性胃肠炎、头外伤、支气管哮喘、蜂螫伤;上呼吸道感染、急性胃肠炎、下肢扭伤、头外伤、猴抓咬伤;上呼吸道感染、急性胃肠炎、急性冠脉综合症、高血压病、头外伤;各年龄组发病率前两位均为呼吸系统的上呼吸道感染和消化系统的急性胃肠炎,少儿和成人组外伤患者较多,而老年组心血管系统疾病和猝死事件明显增多.结论 游客患者的发病情况与山岳型景区的环境存在一定的关联性,加强宣传山岳型景区旅游常见病、多发病的预防知识,加强旅游基础安全设施的建设,对保障安全健康旅游具有深远意义.
作者：潘海波；刘剑；董学军；赵芒；汪晓春；汪建设；程利萍；王莉；汪秀桃；方婷婷；张牧城 刊期： 2011年第05期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
