付建青
目的 探讨护理干预对糖尿病患者的影响.方法 对120例糖尿病患者分为干预前和干预后,并比较两组相关指标的差异,对其生活方式进行调查,并实施护理干预.结果 体重超标占总人数的64.17%,心理压力大者占总人数的28.33%,吸烟者占干预前人数的16.67%,饮酒者占干预前人数的20,00%,不爱运动者占干预前人数的50.83%,喜食肥肉者占干预前人数的26.67%.6项干预指标中,除体重指数外,其余5项指标干预前后差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,糖尿病患者的生活方式有明显改善.结论 短期内体重指数达标有些困难,但对糖尿病患者的生活方式进行护理干预,对部分患者知识认知水平有所提高,血糖水平不同程度获得改善.干预后空腹血糖的正常率由9.17%上升到49.17%,餐后血糖正常率由12.5%上升到62.5%,干预前后的两组血糖比较差异有统计学意义(P＜0.05).
作者：付建青 刊期： 2011年第05期
目的 探讨基底节区高血压性脑出血颞肌下小骨窗减压的手术方法、操作技巧和临床效果,进一步总结该方法在临床上的微侵袭理念.方法 回顾性总结分析了采用颞肌下小骨窗减压手术治疗35例基底节区高血压性脑出血病例.结果 术后24h内35例手术患者均复查头颅CT明确颅内基底节区血肿清除效果,其中28例颅内血肿清除率＞90%,4例颅内血肿清除率＜70%,3例颅内再出血,出血量不多,没有再次行手术治疗.术后存活34例,死亡1例,死亡原因为颅内再出血伴肺部感染.存活者随访6个月～1年不等,根据GOS五级划分,Ⅰ级:恢复良好,患者可正常生活22例;Ⅱ级:中度残废,有功能障碍,但可独立生活7例;Ⅲ级:重度残废,清醒,但生活不能自理3例;Ⅳ级:植物生存1例;Ⅴ级:死亡1例.结论 颞肌下小骨窗减压手术治疗基底节区高血压性脑出血效果令人满意,具有操作简单、创伤小、止血彻底、血肿清除率高、再出血几率小、神经功能恢复好等优点.
作者：陈志林；徐春雷 刊期： 2011年第05期
女性盆底功能障碍(female pelvic floor dysfunction)是以压力性尿失禁,盆腔器官脱垂包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛等为主要病症的一组妇科问题.现代社会中,随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂的发病率逐步提高,并严重影响中老年妇女的生活质量,为中老年妇女的常见病,虽并非致命性疾病,但会造成令人烦恼的阴道肿物膨出、局部麻木溃疡、感染等症状,影响日常生活.
作者：王艳；张泽莉；王倩倩；舒秀亮；赵雪峰；周超 刊期： 2011年第05期
目的 通过调查阳江市某中学学生青春期肥胖现状,分析导致青春期肥胖的原因,为寻找青春期肥胖的防治措施提供科学依据.方法 通过整群抽样的方法,在阳江市某所中学随机抽取4个班级测量学生身高和体重,并采用自行设计的调查表进行问卷调查分析.结果 调查结果显示青春期学生的肥胖检出率为9.2%(51人),男性肥胖检出率略高于女性,但是差异没有统计学意义(P＞0.05).青春期肥胖的发生与父母肥胖、学生饮食习惯及体育活动等因素有关,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结果显示青春期肥胖问题受父母肥胖、学生饮食习惯及体育活动等多种因素的影响.根据青春期学生的生活特点有针对性地进行行为习惯矫正,并提高学生对于肥胖的认识与了解,可以有效预防肥胖的发生.
作者：周颖怡；章莹；江晓玲；胡贵方 刊期： 2011年第05期
目的 进一步提高腹腔镜肾囊肿去顶术的治疗效果.方法 回顾性分析腹腔镜肾囊肿去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿56例患者资料.男性36例,女性20例.年龄30～76岁,平均56岁.其中单纯性肾囊肿50例,多发性肾囊肿6例,共计69个囊肿.囊肿直径3.0～12.0 cm,平均直径6.2cm.结果 56例患者手术全部成功.手术顺利,未见严重的并发症.手术时间平均49(39～103)min,术中出血量35(10～110)ml,平均1.8(1～4)d下床活动,平均住院时间5.1(3～7)d.术后随访6～8个月,未见复发.结论 腹腔镜肾囊种去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿具有创伤小、出血少、恢复快、无复发的优点,是安全有效的治疗方法.
作者：田中战 刊期： 2011年第05期
目的 观察健康教育干预对社区老年冠心病的效果,提高社区老年冠心病患者的生活质量.方法 采取多种形式、内容丰富的健康教育干预措施,通过问卷形式的调查了解患者在健康教育干预前后冠心病的病情、治疗状况、控制情况以及冠心病相关基本知识的知晓率.结果 健康教育干预1年后冠心病的控制满意率、遵医行为良好率、相关基本知识的知晓率以及主动就诊率均显著高于干预前(P＜0.01).结论 健康教育干预是一项低投入、高产出、高效益的保健措施,可以提高冠心病患者的自我保健意识,充分调动社区老年人群主动学习冠心病相关知识的热情,提高老年患者对冠心病的危险因素、预防以及控制措施等知识的知晓率,从而能够长期有效地控制诱发因素,有效降低老年冠心病患者的并发症、反复住院率、伤残率以及死亡率,显著提高冠心病患者的生活质量,避免并发症的发生,进一步达到事半功倍的效果,具有显著的应用和推广价值.
作者：刘晓辉 刊期： 2011年第05期
青年脑出血是指年龄在45岁以下的成人所发生的非外伤性脑实质内出血,其病因及危险因素均与老年人脑出血有所不同.近年来国内外报道青年脑出血患者所占比例呈逐年上升趋势,严重威胁着青年人的生命和健康[1-3].高校社区医院往往设备简陋、检查条件缺乏.作为大学生青年脑出血患者的首诊医院,做好鉴别诊断、院前处理并及时转诊,对争取治疗时间及良好预后有重要意义.
作者：邓秋媛 刊期： 2011年第05期
目的 分析护生在心肺复苏术(CPR)操作考试中存在的问题,讨论急救训练采取的对策,以提高护生CPR的考试成绩和操作水平.方法 对2007年3月-2010年2月在黄山市人民医院急诊科实习的护生300名,通过CPR的理论知识讲解、操作示教、技能训练及辅导,并就存在的问题进行分析及时纠正,针对护生的实际水平采取不同的对策,之后进行出科考试.结果 考试合格率75.33%,补考后合格率82.43%,合格率本科＞大专＞中专,掌握程度学历高大于学历低.结论 采用授课、示教、指导练习,及时纠正不正确的手法和操作流程,注重评估护生的实际水平和个人能力,有针对性的辅导,及时发现问题及时解决,保证强化训练标准化,能使护生在出科前提高并掌握心肺复苏术.
作者：汪晓风 刊期： 2011年第05期
目的 探索建立人CD123稳定表达细胞株的方法,为进一步实现人CD123的抗体规模化生产提供材料.方法 构建人CDl23 CDS区真核表达载体(hCD123 CDS-PEGFP-N1);经脂质体包裹转染中国仓鼠卵巢细胞CHO-S;经流式分选结合G418筛选,并用流式细胞术和Western印迹法检测人CD123蛋白的表达情况,初步筛选出人CD123高表达的CHO-S细胞株;并进一步用经人CD123Fc重组融合蛋白免疫的小鼠血清检测该细胞株hCD123表达情况.结果 测序及GenBank中序列比较结果显示扩增到的人CD123基因序列是正确的,酶切结果表明表达质粒构建正确;流式分选结合G418筛选得到1个人CD123高表达的细胞株--克隆8G9 CHO-S,其CD123-APC阳性细胞百分数为92.07%,用融合蛋白免疫的血清检测各细胞株人CD123表达情况,结果显示克隆8G9 CHO-S细胞和对照CHO-S细胞的CD123阳性率分别为(97.94±1.93)%和( 2.84±1.35)%,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 建立了人CD123抗原稳定高表达的细胞株克隆8G9 CHO-S,为进一步实现人CDI23的抗体规模化生产及其导向治疗奠定了坚实的基础.
作者：杨漾；黄亮；王娜；周剑峰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨黄山山岳型风景区内游客发病的病种、特点及规律,以有利于制定旅游急救预案,保障旅游安全.方法 对2005年1月1日-2009年12月31日在景区内发病就诊的游客患者,进行统计、归类、分析.结果 少儿组、成人组、老年组发病率前5位分别为:上呼吸道感染、急性胃肠炎、头外伤、支气管哮喘、蜂螫伤;上呼吸道感染、急性胃肠炎、下肢扭伤、头外伤、猴抓咬伤;上呼吸道感染、急性胃肠炎、急性冠脉综合症、高血压病、头外伤;各年龄组发病率前两位均为呼吸系统的上呼吸道感染和消化系统的急性胃肠炎,少儿和成人组外伤患者较多,而老年组心血管系统疾病和猝死事件明显增多.结论 游客患者的发病情况与山岳型景区的环境存在一定的关联性,加强宣传山岳型景区旅游常见病、多发病的预防知识,加强旅游基础安全设施的建设,对保障安全健康旅游具有深远意义.
作者：潘海波；刘剑；董学军；赵芒；汪晓春；汪建设；程利萍；王莉；汪秀桃；方婷婷；张牧城 刊期： 2011年第05期
目的 观察低功率半导体激光外照射腕部血管对血液生化指标(血脂、血糖、血液流变学、血小板聚集率)的影响.方法 使用(激光波长650 nm)SAS-XNIB型半导体腕戴式激光治疗仪,输出总功率20 mw,选择122例患高脂血症、高粘血症及糖尿病的患者,进行激光血管外照射桡动脉治疗,治疗前后测定患者的血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、血糖、血液流变学及血小板聚集率.结果 高脂血症、高粘血症及糖尿病治疗的总有效率分别为90.65%、94.38%、80.95%;血液生化指标中血总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU)、全血粘度(高切)、全血粘度(低切)、纤维蛋白原、血小板聚集率(PAGT)治疗后下降幅度差别有统计学意义(P＜0.01);低密度脂蛋白(LDL-C)治疗后下降幅度差别有统计学意义(P＜0.05).结论 桡动脉激光血管外照射可改善高粘血症,降低高血脂、高血糖.为高粘血症、高血脂、糖尿病患者提供一种新的、无创性的治疗方法.
作者：姚保富；周惠君 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的可行性及临床价值.方法 回顾性分析2009年4月-2010年10月22例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料.结果 22例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,手术时间100～220 min,平均142 min,术中出血20～100ml,平均40ml.22例均行T管引流术.1例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗5d后痊愈,其余患者无胆漏及其它并发症发生.术后住院时间6～11d,平均7.8d.术后T管造影均未发现胆管内有残留结石.结论 在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石是是一种创伤小、恢复快、安全可行的微创手术,值得临床推广应用.
作者：吴斌全；崔培元；刘会春；鲁正 刊期： 2011年第05期
目的 检测高压电对大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮肤微循环灌流量(SMH)的影响并探讨TNF-α在微循环障碍中的作用及乌司他丁(UTI)的干预效果.方法 将144只SD大鼠按完全随机设计方法分为对照组、电伤组和治疗组,每组48只,每组再分为6个时相组,每时相组8只.电伤组和治疗组大鼠用调压器和实验变压器制成高压电烧伤模型,对照组大鼠接相同装置但不通电,致假伤.用EUSA法检测三组伤前min及伤后5min、1h、2h、4h、8h大鼠血清TNF-α变化,用激光多普勒微循环图像仪检测以上各时相胸部SMH.结果 ①TNF-α变化:组内比较,电伤组和治疗组TNF-α在伤后5min上升,持续至伤后8h,均呈逐渐升高趋势,伤后8h达高值,分别为(54.71±4.82)、(24.26±3.17)pg/ml;组间比较,治疗组TNF-α在伤后5min较电伤组无明显变化,从伤后1～8h,治疗组TNF-α均低于电伤组,高于对照组.②SMH变化:组内比较,电伤组和治疗组SMH在伤后5min开始下降,持续到伤后8sh,均呈逐渐下降趋势,均以伤后5min低值,分别是(1.01±0.05)V、(1.12±0.11)V;组间比较,治疗组SMH在伤后5min～8h,SMH均高于电伤组,低于对照组.结论 高压电可引起大鼠血清TNF-α升高及SMH下降,而UTI能抑制伤后血清TNF-α升高和SMH下降.TNF-α在高压电烧伤后微循环障碍中起一定作用.
作者：张庆富；刘鹏；周慧敏；王车江；闫宝勇；李增宁；刘亚丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨卵巢浆液性和粘液性交界性肿瘤的临床病理特点.方法 对钦州市第一人民医院收治的36例卵巢浆液性和粘液性交界肿瘤临床资料及病理特点进行回顾性分析.结果 浆液性和黏液性交界性肿瘤缺乏特异的临床表现.Ⅰ期浆液性交界瘤17例(81%),黏液性交界瘤12例(80%).Ⅱ期浆液性交界瘤3例(14.3%),黏液性交界瘤2例(13.3%).Ⅲ期浆液性交界瘤1例(4.8%),黏液性交界瘤1例(6.7%).有4例浆液性交界瘤淋巴结受累.有3例浆液性交界瘤为非浸润性种植,1例浆液性交界瘤为浸润性种植,1例黏液性交界瘤为浸润性种植.治疗以手术为主.术后随访1～10年,有1例Ⅲ期黏液性交界瘤患者术后5年死亡,其余健在.结论 卵巢浆液性交界瘤预后较好,肿瘤在卵巢表面生长常有腹膜种植.
作者：杨丹球 刊期： 2011年第05期
目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 将60例符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第三版(CCMD-3)诊断的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,分别予以齐拉西酮与利培酮治疗,疗程8周.分别于治疗前及治疗第8周末采用阳性症状和阴性症状量表(positive symptoms and negative symp-toms scale,PANSS)评定疗效,以治疗中出现的不良反应采用副反应量表(treatment emersent symptom scale,TESS)进行评定.结果 治疗8周后,齐拉西酮组的显效率为66.7%,总有效率为86.7%,利培酮组的显效率为70%,总有效率为90%,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组PANSS评分治疗后均较治疗前明显下降,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).齐拉西酮组引起患者锥体外系副反应,体重增加,女性月经改变等方面的几率明显少于利培酮组.结论 齐拉西酮对精神分裂症疗效与利培酮相当,不良反应较少,依从性好.
作者：潘勇；王皖生；支瑞瑞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨B超引导下经皮肝穿联合经颈内静脉入路肝静脉扩张成形术治疗肝静脉型布加综合征的方法和疗效.方法 对于确诊肝静脉型布加综合征的17例患者采用B超引导下经皮肝穿肝静脉造影,经颈内静脉入路肝静脉球囊扩张成形术治疗,其中扩张肝右静脉8例,肝中静脉5例,副肝静脉4例,未放置支架.结果 全组病例无手术死亡,全部痊愈出院,出院时腹水消退,脾脏明显缩小.随访5～24个月,2例复发,右肝静脉狭窄至2 mm,再次球囊扩张后痊愈.结论 重视肝静脉型布加综合征的诊断,采用B超引导下经皮肝穿联合经颈内静脉入路肝静脉扩张成形术治疗肝静脉型布加综合征具有成功率高、肝脏损伤小、创伤小、恢复快及疗效确切等优点.
作者：陈世远；高涌；聂中林；孙医学 刊期： 2011年第05期
目的 了解临床分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs情况及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 用VITEK-32 细菌鉴定及药敏分析仪对2009年1月-2010年10月临床送检标本中分离出的124株肺炎克雷伯菌进行鉴定及药敏试验,同时用仪器法和双纸片协同试验检测ESBLs.结果 肺炎克雷伯菌在重症监护病房(ICU)、感染科检出率分别为17.74%、7.26%;感染部位以呼吸道为主,占37.90%.124 株肺炎克雷伯菌共检出ESBLs阳性42 株,阳性率为33.87%.产酶和不产酶菌株对氨苄西林均耐药(100%),而对亚胺培南敏感性较高,达89.42%.对其它抗生素的耐药率,产酶菌株均不同程度地高于非产酶菌株,尤其对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟等头孢类抗生素均耐药.结论 ESBLs 是肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制之一,产酶菌耐药率较非产酶菌耐药率高,应加强ESBLs的检测.
作者：孙红；乔艳；郭普；李峰；沈继龙 刊期： 2011年第05期
目的 总结分析经尿道前列腺电切术(TURP)术后出血与术前伴有心血管疾病有无相关性.方法 回顾性分析2005年8月-2010年7月北京天坛医院进行的354例经尿道前列腺电切术患者的临床资料,根据术前是否伴有高对比分析.结果 两组患者术前临床症状、手术时间、切除前列腺重量相比无显著差异,伴有高血压病、冠心病等心血管疾病的218例患者术后出血比例为12.84%,术前未伴有相关疾病的136例患者术后出血比例仅为4.41%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 术前伴有心血管疾病是引起经尿道前列腺电切术术后出血的重要因素,加强围手术期处理,积极控制术前因素可有效减少术后出血.
作者：薛芃；韩志兴；赵玉千 刊期： 2011年第05期
目的 探讨近两年南方高热高湿沿海地区念珠菌性阴道炎群体在不同季节、年龄、月经周期的发病情况以及治疗后稳定趋势状况.方法 对妇科门诊就诊的8099例阴道炎患者进行念珠菌检测,采用生理盐水涂片法和革兰染色及念珠菌培养.结果 南方高热高湿沿海地区念珠菌性阴道炎发病率为24.694%(2000/8009);育龄妇女患病率高于其他年龄段,差异有统计学意义(x2=58.81,P＜0.01);夏、秋比冬、春季节患病率高,差异有统计学意义(x2＝32.39,P＜0.01);月经后1周患病率高于其它时期,差异有统计学意义(x2=4.67,P＜0.05);治疗后,阳性率随末次用药时间的延长而逐渐下降(趋势x2=47.78,P＜0.01).结论 南方高热高湿沿海地区念珠菌性阴道炎的感染率有所上升;与生育年龄呈正相关;夏、秋季节念珠菌性阴道炎的感染率高;月经后1周,念珠菌的阳性率高,应重点预防.复查应选停药5d后,因其结果趋于稳定.
作者：樊龙中；何俐勇；谭燮伦；哀新荣；陈正；刘俊；常镜 刊期： 2011年第05期
目的 比较早中期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,As)患者在经益赛普治疗3个月前后血液流变学的变化,探讨益赛普对早中期AS患者血液流变学的影响.方法 以141例早中期AS患者采用益赛普治疗3个月,治疗前后分别检测患者血液流变学指标,ESR,CRP和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),并对两次结果进行比较.结果 AS患者在经益赛普治疗后,全血粘度值(从高切变率到低切变率)、血浆粘度值、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原指标均有不同程度的回落(P＜0.05).ESR、CRP和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)与治疗前均有显著下降(p＜0.05).结论 经益赛普治疗的早中期AS患者血液流变学指标得到较好的改善,减少了其它疾病发生的可能性.AS患者治疗过程中血液流变学指标的变化能否成为指导临床治疗的依据之一值得我们继续探讨和研究.
作者：刘波 刊期： 2011年第05期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
