唐静
目的 研究微囊蛋白-1(caveolin-1)及增殖细胞核抗原(PCNA)在脑胶质瘤中的表达情况,探讨两者在胶质瘤的发生发展中的作用及相互关系.方法 选取80例胶质瘤患者的手术切除标本,采用免疫组化(SP)法检测Caveolin-1和PCNA的表达情况,8例正常脑组织作为对照.结果 Caveolin-1和PCNA在胶质瘤中的阳性表达率分别为48.75%和68.75%.Caveolin-1在高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)中的OD值为(0.112±0.008),在低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)中的OD值为(0.135±0.016),两者差异有统计学意义(P<0.05);PCNA在高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)中的OD值为(0.130±0.010),在低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)中的OD值为(0.118±0.010),两者差异有统计学意义(P<0.05).Caveolin-1与PCNA在胶质瘤中的表达呈负相关性(r=0.368,P<0.01).结论 Caveolin-1在胶质瘤中表现为一个抑癌基因,它的表达对肿瘤细胞增殖起抑制作用,有可能为胶质瘤的基因治疗提供了一个新的靶点;PCNA是反映胶质瘤细胞增殖的可靠指标,两者均可作为临床判断胶质瘤患者恶性程度及预后的指标.
作者：邸辉；史彦芳；崔增学；李志红；李春晖；方川；田春辉；邸卫英 刊期： 2010年第06期
目的 观察脑卒中偏瘫患者应用交变电磁场治疗对睡眠障碍的影响.方法 将84例患者随机分为治疗组和对照组,各42例.对照组进行常规药物治疗和康复训练,治疗组在常规药物治疗和康复训练外,再加用交变电磁场治疗.采用匹兹堡睡眠质量调查表(PSQI)对患者进行睡眠质量调查,并应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分别于治疗前和治疗后1月由专人进行评定.结果 治疗后两组PSQI、NIHSS评分较治疗前改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 交变电磁场治疗有助于改善睡眠质量,调节生理状态,促进急性脑卒中患者神经功能恢复.
作者：黄志东；顾承志；黄怀宇；戴杰 刊期： 2010年第06期
随着人口的老龄化、疾病谱的改变以及医疗费用的高涨,开展社区卫生服务体系已成为中国卫生保健的发展趋势.社区卫生服务能否持久、深入和健康地发展,关键是社区卫生人才的建设.社区护理人员的素质高低直接影响着社区护理的质量,影响着社区卫生服务事业的发展.社区护士岗位培训,是培养社区护理人才的重要一环,是社区卫生服务长远发展的必要条件,是短期内培养适应社区卫生服务发展的社区护士的有效途径.本文主要对社区护士岗位培训的必要性进行探讨.
作者：刘明婷；廖淑梅；刘萌 刊期： 2010年第06期
目的 观察莫邦(复方甘草酸单铵S)在防治肿瘤化疗引起的药物性肝损伤中的作用.方法 将117例肿瘤化疗患者随机分为加复方甘草酸单铵S保肝治疗组59例,单纯化疗组58例,2周后复查肝功能,肝功能异常者,再行保肝治疗7 d.结果 同步保肝治疗组(A组)肝损伤发生率18.64%(11/59);单纯化疗组(B组)肝损伤发生率39.66%(23/58).肝功能异常者经保肝治疗后A组7例显效,3例有效,有效率90.91%(10/11);B组15例显效,5例有效,有效率86.96%(20/23).两组药物性肝损伤发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸单铵S能预防、治疗肿瘤化疗引起的药物性肝损伤,保证了化疗周期按时、按量进行.
作者：姬永科；张桂芳 刊期： 2010年第06期
目的 观察罗格列酮对早期糖尿病肾病(DN)患者炎症因子和内皮功能的影响.方法 将50例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为两组,所有患者均采用胰岛素控制治疗,A组患者给予安慰剂,B组患者口服罗格列酮8 mg.治疗前及治疗16周后检测血糖、糖化血红蛋白、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、TNF-α、基础肱动脉内径、内皮依赖性血流介导的舒张反应(FMD),以20例正常成人为对照.结果 治疗前糖尿病肾病两组患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于正常对照组,其肱动脉内径(F0)和FMD明显低于对照组.治疗后,罗格列酮组的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显降低,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显增加,而安慰剂组无显著改变.结论 早期糖尿病肾病患者存在炎症状态和血管内皮功能障碍,罗格列酮可减轻糖尿病肾痛患者炎症状态,改善血管内皮功能,对早期糖尿病肾病患者有重要保护作用.
作者：游广宇 刊期： 2010年第06期
目的 探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点.方法 总结12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程.所有患者均接受腹部皮下注射3.6 mg诺雷德治疗,每28 d一次,同时每日口服来曲唑2.5 mg.结果 所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的 .结论 用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的.
作者：陶红梅；欧雪青；龙凤娇；谢丽萍；谢蓉芝 刊期： 2010年第06期
目的 通过应用软通道-微侵袭技术与开颅手术救治高血压脑出血的临床疗效比较分析,探讨高血压脑出血较好的救治方法 .方法 回顾性比较分析近5年来随机收治的126例高血压脑出血病例,随机分成软通道-微侵袭技术组(微创组),外科开颅手术组(开颅组),微创组62例,采用软通道置管方法 ;开颅组64例,采用去骨瓣减压或小骨窗手术法.近期(1个月)疗效比较.结果 微创组近期优良率54.9%高于开颅组近期优良率29.7%(P<0.01),差异有统计学意义.而微创组的病死率8.1%明显低于开颅组18.8%.结论 软通道置软管血肿引流术救治高血压脑出血较开颅手术能明显改善高血压脑出血患者预后,降低患者残死率.
作者：钟远强；邱建东；魏建功；游恒星；练晓文 刊期： 2010年第06期
目的 分析超声引导下中心静脉置管术的临床应用.方法 选择荣成市人民医院患者280例,分为成人组以及儿童组;观察两组患者一次性插管成功率以及并发症情况.结果 成人组一次性插管成功率与盲插法相同(89.3% vs 88.0%,P>0.05);但是并发症发生率降低(6.3% vs 11.8%,P<0.03).儿童组一次性插管成功率(86.7% vs 66.6%,P<0.03)以及并发症(6.7% vs 20.0%,P<0.02)均优于盲插法.但超声导引的插管时间明显长于盲插组.结论 中心静脉插管术中,超声导引可以减少成人组以及儿童组插管并发症率;明显提高儿童组患者插管一次性成功率,但可能在临床上需要耗费过多时间.
作者：于伟红；许毛峰；姜领；林少华 刊期： 2010年第06期
目的 探讨蔗糖铁联合雏生素B12与单纯给予蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的疗效.方法 43例血液透析合并贫血的患者随机分为治疗组(蔗糖铁加维生素B12组)22例,将蔗糖铁和维生素B12于血透结束前,直接注射到透析器的静眯端.对照组(蔗糖铁组)21例,将蔗糖铁于血透结束前,直接注射到透析器的静脉端.两组病例都合并使用基因重组人红细胞生成素(EPO)治疗.疗程3个月,观察治疗前后血常规,肾功能指标及铁代谢指标的变化.结果 治疗后,两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)明显上升(P<0.05～0.01).治疗组红细胞平均体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCH)明显降低(P<0.05),而对照组明显升高(P<0.05).两组均能降低尿素氮(BUN),P<0.05 .治疗组可升高血清白蛋白(ALB).两组血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、C反应蛋白较治疗前明显上升(P<0.05～0.01),治疗组甲状旁腺激素明显降低(P<0.05).两组间总有效率差异无统计学意义.结论 在静脉应用蔗糖铁的同时加用VitB12,可改善患者的营养状况,降低PTH,更好地改善血透患者的贫血状况.
作者：任文英 刊期： 2010年第06期
目的 比较低剂量国产长春瑞滨(盖诺)连续静脉滴注与传统的快速静脉滴注疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 将71例晚期NSCLC患者随机分为连续静滴组、快速静滴组两组.连续静滴组35例,盖诺首次剂量10 mg加入NS 40 ml中静推,然后将盖诺10 mg加入NS 250 ml中静脉滴注,连用5 d,盖诺总剂量60 mg,顺铂40 mg静脉滴注,连用3 d,每3周重复,2周期以上评价疗效;快速静滴组36例,于第1天和第8天将盖诺40 mg加入NS 100 ml中静脉滴注,盖诺总剂量80 mg,顺铂用法用量同前,每3周重复,2周期以上评价疗效.结果 两组的有效率分别为42.86%和47.22%,中位生存期分别为13.2月和14.1月,中位缓解期分别为5.6月和5.9月.两组常见的血液学毒性均为中性粒细胞减少,Ⅲ～Ⅳ骨髓抑制为20.00%、52.78%,差异有统计学意义.结论 两组的有效率分别为42.86%和47.22%,中位生存期分别为13.2月和14.1月,中位缓解期分别为5.6月和5.9月.两组常见的血液学毒性均为中性粒细胞减少,Ⅲ～Ⅳ骨髓抑制为20.00%、52.78%,差异有统计学意义.
作者：汪惠斌 刊期： 2010年第06期
目的 通过对手术患者家庭基本状况的调查,为提高护理服务质量提供数据支持.方法 采用家庭关怀度指数量表(APGAR量表)和家庭负担会谈量表(FBS量表)对102名手术后患者的家属进行调查.结果 18例(17.64%)患者家庭出现轻度或重度的家庭功能障碍,APGAR总分(8.49±1.92)分,其中亲密度得分高(1.81±0.44)分、合作度得分低(1.61±0.57)分;手术患者FBS总分(1.20±0.63)分,得分高的是家庭经济负担(1.72±0.96)分、低的是家庭成员躯体健康(0.63±0.83)分;家庭功能总分与家庭负担及家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康呈显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论 手术不仅对患者本人的生理、心理产生很大影响,对其家庭功能也会产生多方面的影响,导致家庭负担的增加.护理人员在照顾手术患者时,要进一步强化整体护理的理念,为患者及其家属提供全面的整体护理 ,促进患者及其家庭功能健康发展,减轻患者家庭负担.
作者：张伟新；黄飘 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的护理方法 .方法 采用标准新型F20.8 Wolf肾镜,APL气压弹道碎石系统治疗复杂性肾及输尿管上段结石,以整体护理形式对65例患者进行观察及护理.结果 肾结石一期粉碎排净17例,3例有残石经体外震波和药物排石,输尿管结石均一期粉碎排净,结石清除率100%.患者术后均恢复顺利,无严重并发症发生.结论 合理完善的护理措施是经皮肾镜取石术顺利进行和术后患者康复的重要条件.
作者：刘鹤红 刊期： 2010年第06期
目的 了解蓬莱市农村生活饮用水水质现状,为农村生活饮用水管理提供科学依据.方法 对蓬莱市12个乡镇及街道办事处44个检测点的农村生活饮用水水质进行监测,并按照GB/T5750-2006<生活饮用水标准检验方法 >要求采样检测,按照GB/T5749-2006<生活饮用水卫生标准>进行评价.结果 2009年蓬莱市农村生活饮用水感官和一般化学指标超标率4.7%,污染指标超标率20.6%;细菌学指标超标率49.0%.结论 蓬莱市农村生活饮用水水质存在有机物污染,农村地区供水消毒处理不到位现状、农村生活饮用水水质不容乐观,应依靠政府和社会各界力量采取相应措施,对水质进行有效净化,加强集中式供水管理和监督检测,让群众喝上干净放心的水.
作者：吕丽卿；高静 刊期： 2010年第06期
同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是叶酸-甲硫氮酸代谢过程中的一个重要中间产物,越来越多的研究表明血浆Hcy水平的增高与糖尿病、动脉粥样硬化、脑卒中等疾病的发病密切相关,高Hcy血症也已经被大多数研究者确认为心脑血管疾病的一个新的、重要的、独立的危险因素[1].本文就高Hcy血症的危险因素以及其与糖尿病、糖尿病合并脑血管病等的研究进展综述如下.
作者：卢晓航；黄晓新 刊期： 2010年第06期
目的 探讨血清髓过氧化物酶(MPO)在急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义.方法 将经冠状动脉造影证实的100例冠心病患者分为急性冠脉综合征(ACS)50例,稳定型心绞痛(SAP)50例,30例非冠心痛患者作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组患者入院时血清MPO水平.结果 ACS组血清MPO浓度明显高于SAP组和对照组患者(P<0.01),SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清MPO水平在ACS中有增高,两者之间有一定的相关性.检测MPO对ACS的诊断、筛查有一定的意义.
作者：张亮；桑更生；何强先；李玉洁 刊期： 2010年第06期
目的 研究细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和树突状细胞(DC)共同培养后CIK细胞的增殖活性、表型变化及对肾癌细胞株769-P的杀伤作用.方法 采集健康人的外周血单个核细胞(PBMC),置37 ℃、5%CO2培养箱2 h,收集非粘附细胞诱导分化成CIK,粘附细胞诱导为DC,在培养7 d后DC与CIK按1:40的比例混合培养,分别在3 d、6 d收集细胞同时以单纯CIK细胞为对照,运用LDH释放法检测对769-P细胞的杀伤活性.结果 DC-CIK共同培养后增殖速度明显快于单纯的CIK细胞,培养第10天时单纯CIK的CD3+ CD8+、CD3+ CD56+ 双阳性率分别为(50.4±1.8)%、(20.1±5.2)%,共培养3 d DC-CIK的CD3+ CD8+、CD3+CD+56的阳性率分别为(67.2±5.2)%、(37.9±4.1)%,6 d DC-CIK的CD3+ CD8+、CD3+CD56+的阳性率分别为(75.2±3.1)%、(48.3±2.9)%,表达差异具有统计学意义(P<0.05).在1:5～1:40靶效比范围内DC-CIK对肾癌细胞的杀伤活性高于单纯CIK细胞,且随效靶比增强杀伤活性增强(P<0.05).结论 DC-CIK的增殖活性和细胞毒活性均高于单纯CIK细胞.
作者：谭昆；韩光宇；任思坡；拾莉；耿跃春；杨钦湘；王健 刊期： 2010年第06期
目的 探讨全程心理护理对心脏介入患者应激反应的影响.方法 采用随机研究方法 对116例患者分组进行观察,2008年12月份以前手术的58例行心脏介入手术患者为对照组,采用常规的心理护理方法 ,2008年12月-2009年6月期间手术的58例心脏介入手术患者为干预组,除采用与对照组相同的常规护理外,还配置本患者的责任护士进行术前、术中、术后全程陪护,同时特别强调进行心理护理干预.比较两组患者术前24 h到术后24 h期间睡眠质量、血压高、心悸的发生情况.结果 干预组进行全程心理干预后睡眠质量及血压、心率的变化发生率明显低于对照组.结论 全程心理干预可缓解心脏介入患者不良情绪,降低了应激反应对身体的不良刺激,提高手术成功率,取得较好的临床效果.
作者：张皎平 刊期： 2010年第06期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白-I(cTnI)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情严重程度的相关性.方法 以60例HIE患儿作为病例组,30例无感染的黄疸患儿作为对照组,分别检测两组患儿血清中的hs-CRP、肌钙蛋白-I水平.结果 HIE患儿与对照组;重度组与中度组;重度组与轻度组;中度组与轻度组比较hs-CRP和cTnI均明显增高(P<0.05).结论 HIE患儿hs-CRP和cTnI升高且与HIE的严重程度呈正相关,能较敏感的反映HIE患儿病情程度,可以作为HIE严重程度的临床监测指标之一.
作者：李冬娥；孙琦；王素梅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的可行性、安全性及手术技术特点.方法 回顾分析90例老年患者行LC的临床资料.结果 65例(72%)合并不同程度的心血管疾病、慢性呼吸系统疾病或(和)糖尿病;5例(5.5%)有腹部手术史.LC中转开腹2例(2.2%),LC平均手术时间25～110 min,术中平均出血20～100 ml,术中无损伤,术后发生并发症3例(3.3%),其中肺部感染1例,局限性腹腔积液1例,泌尿系感染1例.90例均治愈出院,无死亡病例,术后平均住院4～13 d.结论 LC是一种安全可行、创伤小、并发症少、术后恢复快的手术;选择腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊良性疾病是安全可行的.
作者：赵广锋；李鸿宝；张伟 刊期： 2010年第06期
目的 通过时双胎妊娠孕周以及阴道分娩或剖宫产终止妊娠的临床分析,探讨双胎妊娠孕周及分娩方式与妊娠结局的关系.方法 将92例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,比较两组产妇的孕周、新生儿体重及Apgar评分.对其临床资料进行回顾性分析.结果 <34孕周围生儿窒息率、围生儿病死率与34～36+6孕周及≥37孕周差别均有统计学意义(P<0.05),而34～366+孕周及≥37孕周的围生儿窒息率、围生儿病死率间差别无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组围生儿窒息率和病死率高于剖宫产组,尤其阴道助产者围生儿窒息率高.结论 采取有效措施降低早产儿的出生,特别是<34周的早产儿的出生;根据不同孕周,正确选择双胎妊娠分娩方式有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率,提高产科质量.
作者：秦秀英 刊期： 2010年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
