曹武；万双林；虞和君；范顺武
痔是肛垫病理性肥大、下移和肛周皮下血管丛血液淤滞形成的团块,可伴有出血、脱垂等症状,是一种常见病、多发病,以往的治疗多采用外剥内扎术即Milligan-Morgan手术,对于环形脱出的痔采用痔环切术,血栓性外痔采取痔剥离术.
作者：刘冬保；张勇 刊期： 2008年第01期
目的 探讨乌司他丁(UTI)对严重烧伤患者脏器功能的保护作用.方法 将同时期严重程度相当的烧伤住院患者分为UTI治疗组和常规治疗组.UTI治疗组在常规治疗的基础上加用UTI 20万U每天静脉滴注3次,连续7-10d.测定两组患者烧伤后48h、72h、5d、7d血清心肌肌钙蛋白I(cTnl)、心肌型肌酸激酶同工酶(C K-M B)、肌酸激酶(C K)、BUN、ALT、AST的水平.结果 UTI治疗组各项指标下降较明显.与常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 UTI能有效保护严重烧伤患者的脏器功能,具有良好的临床应用价值.
作者：邬薇薇；吴天斌；陈粹 刊期： 2008年第01期
膝关节解剖结构复杂,常规X线平片因为骨质重叠较多,常常引起漏诊,不能及时明确诊断.普通CT检查能明确显示膝关节骨折的部位以及类型,但CT轴位图像对关节面水平凹陷、小骨片移位及粉碎程度不能明确显示,这使临床医师判断病情、选择治疗方式以及手术途径时,对图像客观分析缺乏立体感和整体感.
作者：赵蓓；段润卿；薛建秀 刊期： 2008年第01期
髋关节发育不良可因先天或后天因素引起,表现为髋臼异常倾斜和浅平、股骨上段结构异常、股骨头半脱位或脱位.
作者：何飞熊；占蓓蕾；叶舟；徐德洪；王巍；方智敏；徐叶青 刊期： 2008年第01期
不同类型、不同程度的阑尾炎其声像图表现往往伴随不同的间接征象.现对我院收治的152例不同类型阑尾炎B超检查结果作一分析,以期提高超声检出率.
作者：张元新；金璐 刊期： 2008年第01期
股骨转子间骨折多发生于老年人,对于高龄患者,目前主张手术治疗治疗者越来越多,但采用何种固定方式仍有不同意见[1-2].
作者：陈建松；郑强；李杭；冯刚；李建兵；黄宗坚；潘志军 刊期： 2008年第01期
近年来,我们对颜面部大面积烧伤后疤痕、皮肤撕脱伤、毛细血管瘤、太田痣、毛痣等疾病患者使用皮肤软组织扩张术进行整复,取得满意的效果,现报道如下.
作者：陈金西 刊期： 2008年第01期
目的 检测人类胰腺癌组织中R-ras的表达情况并探讨其临床意义.方法 用免疫组织化学方法检测65例胰腺癌组织及癌旁组织中R-ras、P21ras和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并对检测结果作统计学分析.结果 胰腺癌组织中R-ras、P21 ras和PCNA的阳性表达率均显著高于癌旁组织中的表达率(均P＜0.01);R-ras阳性表达率与胰腺癌组织的病理分化程度无关(P＞0.05);R-ras阳性表达率与P21ras和PCNA的阳性表达率均相一致(均P＜0.01).结论 R-ras在原发性胰腺癌组织中表达增加.可能参与了胰腺癌的发病过程.
作者：张再洋；吴育连 刊期： 2008年第01期
作者： 刊期： 2008年第01期
1 概述为解决供器官短缺这一难题,1994年Yamaoka等完成全球首例成人活体右半肝移植,为众多终末期肝病病人点燃了新的希望明灯.
作者：郑树森 刊期： 2008年第01期
正常压力性脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积不综合片[1].
作者：汪一棋；钟兴明；郑惠民；阳建国 刊期： 2008年第01期
目的 探讨尿微量蛋白与高血压合并高脂血症患者早期肾功能损害及颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取98例高血压病患者,根据是否合并有高脂血症分成两组,分别观察比较其尿微量白蛋白(MA)、α1微球蛋白(α 1MG)水平及颈动脉超声检查内-中膜厚度(IMT)、动脉硬化斑块指数(PI).结果 高血压病合并高脂血症组的MA、α1M水平明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义(均P＜0.01),两组间IMT、PI的差异无统计学意义.进一步分析显示两组内MA、α1M阳性患者IMT及PI显著高于阴性患者(P＜0.05或0.01).结论 高脂血症是高血压病患者早期肾脏损害的高危因素,检测尿微量蛋白可以预测早期动脉粥样硬化.
作者：王钦贤；金重赢；刘占军；朱建华；梁丽 刊期： 2008年第01期
目的 探讨乙型肝炎(简称乙肝)相关性肝硬化和肝癌患者外周血淋巴细胞Fas及Fas mRNA表达水平以及血清中可溶性Fas(sFas)水平与疾病发生的关系.方法 选择临床确诊的慢性乙肝患者20例、乙肝相关性肝硬化患者28例、HBV相关性肝癌患者20例以及健康对照者20例,分别采用流式细胞术和RT-PCR检测外周血淋巴细胞Fas及其mRNA水平.采用ELISA双抗体夹心法检测血清中sFas的水平.结果 以上各组外周血淋巴细胞Fas水平分别为(49.6±10.8)%、(43.0±9.1)%、(70.4±7.02)%和(59.9±4.02)%.Fas mRNA表达水平分别为1.22±0.19、1.20±0.16、1.74±0.17和1.50±0.10,肝癌组外周血淋巴细胞Fas及其mRNA表达水平均明显高于对照组(P＜0.05),而慢性乙肝和乙肝相关性肝硬化组均明显低于对照组(P＜0.05).各组血清sFas水平分别为(2.06±0.98)μg/L、(3.18±1.60)μg/L、(2.23±1.12)μg/L和(1.11±0.49)μg/L.与对照组比较,其他三组均明显升高(P＜0.05).结论 外周血淋巴细胞Fas及其mRNA水平的高低和血清中sFas水平的变化可能与乙肝相关性肝硬化、肝癌的发生有一定的关系.
作者：林向阳；石亮；陈晓东；杨守航；余昶；宋其同；金小亚 刊期： 2008年第01期
目的 探讨核素显像在下消化道出血定位诊断中的应用价值及影响检查结果的因素,为临床准确应用该方法来提高诊断效率提供依据.方法 68例下消化道出血患者进行99mTc-RBC显像,观察显像结果,采用Logistic多因素回归分析了解患者性别、年龄、慢性病史、检查时血流动力学指标是否稳定、检查前4h血便次数、以前消化道出血史、是否正在进行止血治疗等因素间的关系,并将核素显像定位结果与患者手术、DSA或肠镜检查结果进行比较.结果 (1)核素显像发现有活动性消化道出血者30例,阳性率为44.1%;检查前便血次数多者易出现阳性结果,检查前正在进行止血治疗者易出现阴性结果.(2)23例诊断明确的核素显像阳性患者,核素显像定位基本准确18例,定位准确率为78.3%,其中小肠出血的准确率为81.3%(13/16),结肠出血的准确率为71.4%(5/7).结论 核素显像可以初步确定下消化道出血部位,为临床进一步处理提供帮助;检查时患者是否处于出血期是影响核素显像阳性率的主要因素.
作者：尹丰；占宏伟；刘洪彪；许唯；叶小娟；何刚强；张宏；孙达 刊期： 2008年第01期
成人肠套叠临床上比较少见,由于临床表现多不典型,且缺乏特异性诊断技术,容易误诊.我院二十余年共收治成人肠套叠36例,现就其病因、临床表现、诊断及治疗作一分析.
作者：沈旦 刊期： 2008年第01期
胆囊切除术后有少部分患者反复发作右上腹胀、腹痛、恶心、呕吐和食欲不振等消化道症状,传统称为胆囊切除术后综合征(PCS),发生率高达4%～40%[1].
作者：陈方宏；袁建华；李玉梅 刊期： 2008年第01期
<浙江医学>是由浙江省医学会(中华医学会浙江分会)主办的面向临床和基础医学的学术性期刊,主要报道临床和基础医学各科的科研成果和诊治经验,是浙江省创刊早、影响大的综合性医学学术期刊,读者对象为各级医疗、科研和教学人员.
作者：蒋萍萍 刊期： 2008年第01期
交通事故或建筑工地高处坠落常导致胸部创伤,其中肺挫伤是常见的类型,由此引发的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)起病急,进展快,是创伤死亡的主要原因之一.
作者：潘云萍 刊期： 2008年第01期
颅咽管瘤是颅内常见的先天性肿瘤之一,约占儿童颅内肿瘤的9%～13%.儿童颅咽管瘤大多位于鞍上,首发症状以颅内高压多见[1].
作者：黄礼明；朱君明；卢刚 刊期： 2008年第01期
目的 探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与载脂蛋白E(apoE)基因多态性的关系.方法 采用聚合酶链反应一限制性长度多态技术(PCR-RFLP)检测103例CAS患者和108例健康对照者的apoE的基因型及等位基因分布频率,同时检测其血脂水平.结果 CAS组apoE基因型E2/2、E2/3、E2/4、E3/3、E3/4和E4/4的频率分别为0%、11.7%、1.9%、47.6%、35.6%和2.9%.apoE等位基因ε 2、ε 3和ε 4的频率依次为5.8%、66.0%和28.2%;而对照组相应基因频率分别为2.8%、16.7%、0.9%、65.7%、13.9%、0和9.3%、82.4%、8.3%;两组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,CAS组apoE基因E3/4和等位基因ε4的频率明显增高,而E3/3、ε 3的频率则明显降低(P＜0.05).结论 apoE等位基因ε 4在CAS患者中出现的频率显著增高,很可能是引发CAS的潜在危险因子.
作者：邱毅 刊期： 2008年第01期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
