于泓淼；于泓波；孙雅静；陈洪涛
目的 观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)反复发作及预防紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)发生的临床疗效.方法 96例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组(中西医结合治疗)和对照组,观察治疗后临床症状改善的情况,并观察治疗1个月、3个月、半年后HSP复发、HSPN发生的情况及血清免疫球蛋白IgA、血清补体C3的变化情况.结果 治疗组经治疗1个月、3个月、半年后过敏性紫癜复发、紫癜性肾炎发生的情况均少于对照组(P<0.01),血清IgA、补体C3水平于治疗1个月后趋于正常,改善情况优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗可以减少过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎的发生.
作者：刘矗；谭开明；李伟权 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急性有机磷中毒(AOPP)重度中间期肌无力综合症(IMS)的机械通气治疗的疗效.方法 急性有机磷中毒(AOPP)伴重度IMS的患者10例,观察机械通气治疗前后呼吸指标的变化.结果 呼吸机辅助治疗24 h后.呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前显著改善(P<0.01).结论 机械通气在治疗AOPP重度IMS中可以明显改善患者呼吸功能,提高救治功率.
作者：陈世明 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高频超声对甲状腺钙化结节的分型及其诊断价值.方法 应用高频超声研究了271例甲状腺疾病患者的声像图,将钙化结节分为4型:①微钙化型;②内部粗大钙化型;③环形或周边粗大钙化型;④假性钙化型,所有病例均经病理证实.结果 271例患者中钙化结节122个,其中微钙化型结节57个(恶性48个,良性9个),内部粗大钙化型结节17个(恶性7个,良性10个),环形或周边粗大钙化型结节16个(恶性1个,良性15个),32个假性钙化结节均为良性病变,甲状腺不同类型钙化结节的良恶性具有明显差异.微钙化型结节在甲状腺癌诊断中的敏感度和特异度为65.75%及96.05%.结论 甲状腺钙化结节的超声分型有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性.
作者：彭梅；张学珍；王圣应；尹正银；张晖 刊期： 2009年第02期
新生儿溶血病系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,包括ABO溶血病、RH溶血病、MN溶血病.ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿A型或B型;第1胎可发病;临床表现较轻.RH溶血病一般发生在第2胎,临床表现较重,严重者甚至死胎[1].
作者：杨学梅；李莉；陈娟娟；张云莲；秦婉如；戴明红 刊期： 2009年第02期
目的 研究舒血宁注射液(银杏叶制剂)对慢性肾功能不全的治疗作用.方法 选择45例轻中度慢性肾功能不全住院患者,随机分为治疗组(25例)和对照组(20例).治疗组在对照组治疗基础上给予舒血宁治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后尿蛋白(2.06±0.50)g/24 h降至(1.68±0.32)g/24 h(P<0.01);血清肌酐(298.0±53.2)KmoL/L降至(232.0±49.8)μmol/L(P<0.01);内生肌酐清除率(56.2±17.4)ml/min增至(69.1±10.5)mL/min(P<0.01);血清尿素氮治疗前后比较差异无统计学意义.结论 舒血宁注射液能明显降低蛋白尿,延缓轻中度慢性肾功能不全向终末期进展,保护肾功能.
作者：陈民；马聪 刊期： 2009年第02期
目的 探讨心脏粘液瘤摘除手术的麻醉处理方法.方法 回顾性分析行心脏粘液瘤摘除手术的31例患者资料.结果 全组31例麻醉平稳,手术顺利.心脏复跳后出现房室传导阻滞10例,其中3例需要安装临时起搏器起搏心率,1例术后需安装永久起搏器.术后出现脑梗塞3例,急性下壁心梗1例,频发室性早搏7例,低心排症2例.结论 平稳的麻醉诱导和维持,积极防治栓塞和心律失常等是保证心脏粘液瘤摘除手术成功的关键.
作者：韦华；邓劲松；张日英；李家胜 刊期： 2009年第02期
目的 总结男性假两性畸形患者的围手术期护理经验.方法 介绍男性假两性畸形患者术前心理护理、肠道准备及相关知识,并就术后做好并发症的观察与护理,疼痛和防止伤口感染的护理及患者自我形象紊乱的护理进行回顾性总结.结果 所有患者均安全渡过围手术期.结论 1年后回访,患者对手术效果满意,并以正常心态适应并回归社会生活.
作者：顾燕萍；颜珂 刊期： 2009年第02期
目的 针对儿科护士大量流失,使儿科护理工作质量下降、在岗护士人心不稳的现状,通过调查在岗及离岗护士,分析其原因,以求找到相对妥善的解决办法.方法 通过电话问卷及访谈调查的方式,调查从儿科调出的护士及在岗的护士各15人,平均年龄27.5岁.结果 在岗护士焦虑均分明显高于离岗护士焦虑的均分,主要为精神及心理压力大,自觉人力资源不足,工作负荷重,担心工作出现差错,焦虑紧张,失落感,心理失衡及担忧自身健康.结论 在岗儿科护士精神及心理压力大、工作负荷重、收入低、自身价值得不到认可是儿科护士流失的主要原因.合理配备人力资源,加强心理健康教育,改善工作环境,提高待遇,丰富业余生活,可有效扭转儿科护士的不正常流失.
作者：董丽；董敏；高佩军 刊期： 2009年第02期
目的 探讨泌尿外科病种和治疗方法的演变及其相关因素.方法 回顾性调查我院泌尿外科手术5 207例次,并制成相关图表.结果 5 207例次手术中,男性3 825例次,女性1 382例次.年龄2～101岁,平均68.4岁.二类手术2 926例次,三类、四类和特类手术2 281例次.早年以膀胱切开取石、膀胱造瘘、睾丸鞘膜翻转等手术居多,近10年来以上尿路结石手术、前列腺手术居多,泌尿系肿瘤上升亦较快.结论 专科建设及人才培养的不断加强,先进医疗设备的逐步引进,泌尿外科疾病谱的不断改变,医疗技术在不断提高,手术方式也在不断改进.
作者：郭松林；张书贤；王允武；宋广强；彭伟；章小毅；徐炜；沈亚军；殷传开 刊期： 2009年第02期
目的 观察斯帕丰(间苯三酚)在产程活跃期中的作用.方法 选择正常初产妇规律宫缩,宫口开大3 cm者109例,随机分为斯帕丰组(A组)66例及安定组43例(B组),两组均静脉滴注缩宫素2.5 U+葡萄糖500 ml维持宫缩,A组给予斯帕丰80 mg静脉注射,B组给予安定10 mg静脉注射,观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局.结果 ①用药至宫口开全的时间,A组平均为197 min,B组平均为267 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②药物副作用:A组产妇及胎儿未发现明显副作用,B组产妇嗜睡、口干、心率增快;③阴道分娩率:A组53例,占80.5%;B组34例,占79.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);④产时羊水情况、新生儿窒息情况,两组比较差异无统计学意义(P0.05);⑤两组产后出血比较差异无统计学意义(P0.05).结论 斯帕丰对促进宫口扩张,加速产程进展有良好的作用,且对母儿无明显的不良影响.
作者：王荣荣；邱晓月 刊期： 2009年第02期
目的 观察纤维桩修复后牙残冠残根的疗效.方法 对62例80颗后牙残冠残根,采用北京实德隆公司生产的POPO纤维桩和美国PUIPDENT公司生产的Embrace自酸蚀树脂水门汀粘结,形成纤维桩树脂核,恢复基牙外形并行全冠修复.结果 经过2年的随访观察,80颗牙中有2例分别于修复后10个月和1年2个月时出现纤维桩的松动、脱落,无根折、桩折现象发生.结论 玻璃纤维桩树脂核修复技术是一种快捷、稳固和符合牙体生理的有效修复方法,且不易造成根管壁折裂.
作者：李学玉；张玉新；田玉岭 刊期： 2009年第02期
目的 探讨ICU机械通气患者取半坐卧位、平卧位与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系.方法 将112例机械通气患者随机分为平卧位组和半坐卧位组各56例,观察两组通气后1 h、24 h、48 h、72 h的动脉血气分析、痰培养及VAP发生率.结果 半坐卧位组VAP发生率明显低于平卧位组(P<0.05),PaO2和PaO2/FiO2明显高于平卧位组(P<0.05;P<0.01).结论 机械通气患者取半坐卧位可有效降低VAP发生率,提高呼吸通气疗效.
作者：吴邯；魏敏；王静 刊期： 2009年第02期
目的 立足护理事业创新发展的战略高度,从护理职业要求的角度研究分析新生代护士的特征和优势,认清加强入职期培养对新生代护士成长和发展所产生的连锁反应和多面性.方法 2005年7月-2007年12月,我院对新分配护士进行基础理论、基础操作、兴趣、职业行为习惯和服务能力培养,抽查服务质量.结果 患者和医生满意度均有显著提高(P<0.01).结论 加强入职期护士的培养,可提高医院护工作质量,满足社会发展的需要.
作者：李征莲；汪春燕 刊期： 2009年第02期
目的 比较翼状胬肉单纯切除术和翼状胬内切除联合结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 将翼状胬肉159例(186只眼)随机分为两组,单纯翼状胬肉切除术组77例92眼,翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术组82例94眼,术后随访4个月～2年,比较两组患者的症状、胬肉复发情况.结果 两组患者术后早期均有不同程度的结膜充血、水肿和异物刺激感,3～7 d后症状逐渐减轻.单纯翼状胬肉切除术92眼中,复发19眼(21%);翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术94眼中,复发21眼(22%),两种手术方式术后复发率差异无统计学意义(P0.05).结论 翼状胬肉手术后复发与手术方式无关.
作者：宋君胜；姚欣淋；张玉瑶 刊期： 2009年第02期
目的 探讨利用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 用跟骨解剖型钢板对24例27足跟骨骨折患者进行手术内固定结合自体髂骨或异体骨植骨治疗.骨折分型采用Sanders分型法,随访时间8～20个月,平均14个月.结果 术后皮缘坏死4足,经治疗痊愈.按MaryLand足部评分系统评价术后足功能,本组27足骨折中,优12足,良11足,可4足,优良率85%.结论 跟骨解剖型钢板内固定对跟骨骨折治疗疗效满意.
作者：李华杰；王波；王冲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨对胃癌手术患者开展舒适护理的方法,观察其对提高患者主观满意度等护理质量的影响.方法 将106例胃癌手术患者分为52例对照组,实施常规护理;54例实验组开展舒适护理.应用自制不舒适感问卷评估患者的主观满意度,统计脱管率、并发症发生率.结果 对照组的舒适主观满意度78.85%,明显低于实验组的96.29%(P<0.01);对照组的脱管、并发症发生率分别为15.38%、11.54%,实验组分别为3.70%、1.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对胃癌手术患者开展舒适护理有助于提高患者的主观满意度,提高护理质量.
作者：焦文芹；霍蕊 刊期： 2009年第02期
目的 测定国人第一产程硬膜外分娩镇痛中左旋布比卡因的小运动阻滞浓度(MMLAC).方法 选择30例单胎足月初产妇,在进入第一产程活跃期时硬膜外给予负荷量左旋布比卡因10 ml,第一例左旋布比卡因的浓度为0.5%,下一例产妇的药物浓度应用序贯法根据前一产妇有无运动阻滞情况来上调或下调一个浓度级.注药30 min后Bromage评分<4分定为有运动阻滞.结果 本实验用序贯法测得在国人第一产程分娩镇痛中左旋布比卡因的小运动阻滞浓度为0.562%,95%的可信区间为(0.542%～0.584%).结论 在第一产程分娩镇痛中左旋布比卡因的小运动阻滞浓度为0.562%,可以为国人的临床应用提供药效动力学参考.
作者：刘松；赵汝有；周胜岐；赵继英 刊期： 2009年第02期
目的 探讨错(牙合)患者第三磨牙发育状况.方法 对465名错(牙合)患者治疗前全颌曲面体层片进行研究.记录第三磨牙缺失数、缺失部位,并测量第三磨牙牙轴与(牙合)平面的夹角;记录牙列缺失数及缺失部位、龋损情况.统计处理为x2、t检验.结果 错(牙合)人群中各种原因造成牙列缺失及龋损情况较为严重;第三磨牙缺失率为28.72%,上下颌两组第三磨牙缺失率比较差异有统计学意义(P<0.01);上颌以安氏Ⅰ、Ⅲ类缺失第三磨牙居多,下颌以安氏Ⅱ类缺失第三磨牙居多;上下颌两组第三磨牙发育角度比较差异有统计学意义(P<0.01);上颌第三磨牙向远中倾斜,下颌第三磨牙向近中倾斜,其中上颌以安氏Ⅲ类第三磨牙更偏向远中,下颌以安氏Ⅱ类第三磨牙更偏向近中.结论 在错(牙合)正畸患者中,上颌第三磨牙缺失较下颌多;下颌第三磨牙比上颌第三磨牙更加倾斜.保留或拔除第三磨牙的矫治方案应针对个体.
作者：李燕 刊期： 2009年第02期
近年来,甘露醇临床应用的研究十分活跃,同时,甘露醇在治疗多种疾病中新用途的报道也日益增多.本文简要回顾近年来取得的成就,提出甘露醇临床应用中的一些误区及体会,着重介绍甘露醇在重症监护病房危重病应用中的一些新进展.
作者：汪勇；刘云龙 刊期： 2009年第02期
目的 探讨钼铑双靶数字乳腺摄影在乳腺脂肪瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术病理证实乳腺脂肪瘤的钼铑双靶数字乳腺摄影X线表现.结果 乳腺皮下脂肪层内脂肪瘤19例,腺体内脂肪瘤4例,乳后间隙脂肪瘤2例.痛灶为单纯低密度22例,病灶密度以低密度为主,其内见稍高密度影3例,所有病例均无钙化.结论 数字乳腺摄影所见X线征象结合病史和临床,对乳腺脂肪瘤的正确诊断具有重要价值.
作者：刘伟娟 刊期： 2009年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
