欧阳芳芳；叶定村；陈敏；韩利民；陈春秀
目的 探讨脑卒中后抑郁的发生率、相关因素及临床疗效.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良的爱丁堡斯堪地纳维亚神经功能缺损评分量表(SSS)及其他自制相关情况调查表对102例脑卒中急性期住院患者进行调查评分.结果 脑卒中后抑郁的总发生率为35.3%.脑卒中后出现抑郁者与脑卒中后无抑郁者比较性别、卒中性质、病变部位无明显差别.但卒中后神经功能缺损的患者抑郁发生率比无神经功能缺损的患者明显增高(P＜0.05).36例卒中后抑郁患者用氟西汀治疗,随访6周,汉密尔顿抑郁量表评分下降者33例(91.7%).结论 脑卒中后抑郁发生率高.其发生与神经功能缺损相关,采用氟西汀治疗有效.
作者：汪建设 刊期： 2009年第06期
目的 探讨基层社区医学论文的写作方法.方法 利用基层社区医务工作者的特点和优势.整理、分析、归纳、提炼各类医学资料.使用掌握医学论文书写格式,论文的论点、论据、论证三要素,统计学,书写的文学性.结果 基层社区医学论文必须具备:一是,论文内容的科学性、创新性、实用性;二是,符合书写基本格式要求;三是,正确使用统计方法.且把握好三要素的关系,论文的文学和技术处理不可少.结论 掌握和了解基层社区医学论文的基本要素、论文写作规范,才能撰写出高质量、高水平的医学论文.
作者：钟宁 刊期： 2009年第06期
婴幼儿腹泻发病率高,也是婴儿死亡的原因之一,治疗不当,会使患儿病程迁延,且发生并发症,尤其是营养不良和佝偻病患儿,以及耐药性致病性大肠杆菌或霉菌感染所致的腹泻,治疗更加困难[1-4].
作者：张爱霞；张洪涛 刊期： 2009年第06期
目的 观察急诊氩气刀治疗食管贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss syndrome,MWS)所致的上消化道出血的止血效果和安全性.方法 对2005年9月-2007年12月应用氩气刀治疗患者16例的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例经氩气刀治疗后均无再出血,无并发症,治愈率100%.结论 急诊内镜下氩气刀治疗食管贲门黏膜撕裂症引起的上消化道出血是一种非常有效、安全的急诊治疗措施.
作者：卢莹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨肺血栓栓塞症易感因素对其转归的影响,降低肺栓塞的病死率.方法 收集临床确诊的43例肺栓塞的临床参数包括年龄、基础疾病、栓塞部位和程度及诊断方法和治疗方式的选择等进行统计分析.结果 43例肺栓塞,死亡10例,好发年龄为60～80岁,死亡组平均年龄为(65.7±14.4)岁,存活组(59.7±15.8)岁;基础病为恶性肿瘤高占32.6%(死亡组占40%,存活组30.3%);患者死亡多在发病8 d内,发病14 d以上多存活;D-二聚体浓度平均(11.1±10.9)μg/ml,其中死亡组(14.6±18.3)μg/ml,存活组(10.0±7.5)μg/ml.右肺动脉干栓塞病死率41.7%、左右肺动脉干栓塞病死率26.7%、右下肺动脉病死率12.5%,其他部位栓塞无死亡.进行抗凝或溶栓治疗的病死率为16%远低于未治疗组的42.9%.重组组织纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue plasminogen activator,rtPA)治疗组7例无一例死亡,尿激酶组病死率为23.1%,肝素组为11.1%.结论 对肺栓塞积极干预具有重要意义,抗凝或溶栓尤其是rtPA治疗显著改进肺栓塞患者的转归;老龄患者、恶性肿瘤、D.二聚体水平和右肺动脉干栓塞可能影响肺栓塞预后.
作者：吴本权；刘慧；黄静；张文先；周宇麒；张天托 刊期： 2009年第06期
目的 探讨穴位低频电刺激治疗对不同腹部疾病手术后胃肠蠕动功能的影响.方法 对行手术治疗的坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎、粘连性肠梗阻的患者采用前瞻、双盲、随机的方法分成观察组和对照组各40例进行观察.结果 以肛门第一次排气为胃肠功能恢复的标准,观察组48 h内胃肠功能恢复情况较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论 穴位低频电刺激治疗能够促进腹部手术后胃肠蠕动功能的恢复.在这个过程中,由于有小腿部肌肉的收缩效应,还可能预防深静脉血栓的形成,但是病例较少,有待进一步观察.
作者：张金成；周艳玲；华伟；黄锦萍 刊期： 2009年第06期
目的 探讨定量检测鼻咽癌患者血浆EB病毒(EBV)DNA水平在监测复发转移方面的临床意义,并与VCAIgA、EA-IgA进行比较分析.方法 对21例临床缓解期患者和25例临床复发转移患者的血浆,用荧光定量PCR的方法,在PE7700型检测仪上定量检测血浆标本中EBV-DNA水平,免疫酶法检测VCA-IgA、EA-IgA水平.结果 肿瘤复发转移组92%(23/25)的患者血浆中可检测到高拷贝数的EBV-DNA,中位浓度为420 000 copies/ml,在临床缓解组患者中,仅4.8%(1/21)的患者血浆中可检测到较高拷贝数的EBV-DNA,中位浓度为0 copies/ml.两组阳性率及中位浓度的比较差异均有统计学意义(P＜0.001);两组患者VCA-IgA、EA-IgA水平未见明显差异(P＞0.05).结论 血浆EBVDNA水平的检测有助于鼻咽癌复发转移的诊断,其预后价值优于VCA-IgA、EA-IgA水平的检测.
作者：彭培建；廖海；林忠；肖妹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨晚期严重梗阻贲门癌的有效治疗方法.方法 应用内镜下局部注射和放置支架联合动脉内导管介入治疗晚期严重梗阻贲门癌.结果 吞咽困难缓解,肿瘤得到控制.结论 内镜微创治疗联合动脉内导管介入治疗是晚期严重梗阻贲门癌的有效治疗方法.
作者：闫召华；许孝新；程慧新；窦恒利 刊期： 2009年第06期
目的 探讨紫外线、红外线、毫米波联合应用对烧伤的治疗效果.方法 将140例深Ⅱ度创面患者随机分为7组:紫外线治疗组(A组)、红外线治疗组(B组)、毫米波治疗组(C组)、紫外线加红外线治疗组(D组)、紫外线加毫米波治疗组(E组)、红外线加毫米波治疗组(F组)、紫外线加红外线加毫米波治疗组(G组),分别采用毫米波、红外线、紫外线及联合应用治疗烧伤创面观察临床效果.结果 从开始至治疗14 d观察症状及创面愈合情况.7组疗效比较,D组、E组、F组、G组分别与A、B、C组比较疗效差别均有统计学意义(P＜0.05),G组与D、E、F组比较疗效差别均有统计学意义(P＜0.05),A、B、C组间比较差别无统计学意义(P＞0.05).D、E、F组间比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 仪器联合应用能使深Ⅱ度烧伤创面的愈合加快,疗效明显优于单独应用毫米波、红外线、紫外线.同时,三种仪器联合应用效果强于两种仪器联合.
作者：郑健林；易先锋；宋春红 刊期： 2009年第06期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)模型鼠的可行性.方法 建立免疫介导AA小鼠模型.输入体外增殖培养的BALB/c小鼠骨髓MSC,作为MSC组,15只;用未治疗的AA模型小鼠作为第一对照组(模型组),15只;正常BALB/c小鼠作为第二对照组(正常组),10只.把MSC输注到实验组小鼠体内,分别于第1周、第2周、第3周、第4周观察各组小鼠的存活率、血常规、骨髓形态学变化等各项指标.结果 模型组小鼠.3只于第2周内死亡,7只于第3周内死亡,2只于第4周内死亡,28 d存活率20.0%;MSC组,4只于第3周内死亡,28 d存活率73.3%,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).AA小鼠模型组与MSC组在8 d时外周血象明显下降,14 d时模型组外周血象仍明显降低,而MSC组开始回升,至28 d血象基本恢复正常.骨髓行形态学检查显示模型组骨髓增生明显减低,有核细胞数明显减少,由大量脂肪细胞填充骨髓,而MSC组骨髓增生活跃,脂肪细胞较少.结论 骨髓间充质千细胞可以提高再生障碍性贫血小鼠存活率,改善骨髓造血功能,对再生障碍性贫血模型鼠有治疗作用.
作者：董毅；朱太岗；夏瑞祥；曾庆曙；蔡学杰；钱旭久 刊期： 2009年第06期
目的 探讨洗手液细菌污染原因及其预防措施.方法 对洁芙柔洗手液临床使用过程出现细菌污染原因进行调查.结果 对原瓶装的洁芙柔洗手液未使用或临床使用过程进行取样培养,未发现细菌生长,而采用洁芙柔旧瓶或其他旧瓶分装洁芙柔洗手液,临床应用过程有细菌生长.结论 使用洗手液时,采用小瓶分装,用完小瓶无消毒处理或消毒不到位便重复使用是引发洗手液被细菌污染的主要原因.
作者：吴伟珠；白利香 刊期： 2009年第06期
目的 探讨80岁以上老年高血压的降压治疗方法及安全性.方法 回顾分析80岁以上老年高血压血压控制的临床资料.结果 选用1种降压药占32%,2种以上占68%;选用CCB占52%,β受体阻滞剂占55.2%,利尿剂占19.2%,ACEI占24%.ARB占46.4%.血压由(175.64±19.31)/(99.13±13.11)mm Hg,降至(125.15±14.55)/(73.70±8.83)mm Hg,治疗前后比较差异有统计学(P＜0.001),朱见体位性低血压.结论 老年人降压应个体化,平均血压降至125/74 mm Hg也安全.
作者：王伟；李亚雄 刊期： 2009年第06期
目的 探讨原发性肝癌术中肝后段下腔静脉损伤的原因及防治.方法 对近年来国内外发表的关于下腔静脉损伤原因、治疗及预防的有关文献进行分析整理.结果 原发性肝癌术中发生医源性肝后段下腔静脉损伤的原因较多,总结可分为人为因素和客观因素.处理方法包括止血抢救生命、血管损伤处的充分暴露和血管的重建修复.预防措施包括术前的充分准备、良好的麻醉和术中关键过程的处理.结论 原发性肝癌术中发生医源性肝后段下腔静脉损伤尽管原因较多,但如果术前准备充分及术中正确处理,是可以避免或降低其发生率的.即使发生,也是可以妥善处理的.
作者：何领；李文美 刊期： 2009年第06期
目的 探讨应用三维适形放射治疗(3DCRT)鼻咽癌患者的临床护理及注意事项.方法 对12例3DCRT鼻咽癌患者实行全程临床护理.结果 12例患者全部顺利完成全程放射治疗,近期有效率达91.7%.患者皮肤、口腔黏膜反应轻,骨髓抑制发生率低.结论 采用积极合理的临床护理能使3DCRT鼻咽癌患者减轻放疗副反应,顺利完成全程治疗计划,提高患者生存质量.
作者：闻素玲；郭文雯；吴云来 刊期： 2009年第06期
Cofilin(丝切蛋白)是普遍存在于真核细胞的一种肌动蛋白结合蛋白.Cofilin的基本功能是在细胞内结合和解聚F-肌动蛋白(F-actin),其活性是通过磷酸化、去磷酸化、磷酸肌醇、pH改变等进行调节.Cofilin介导了细胞内的信号途径,从而调节肌动蛋白骨架的重组,对细胞迁移起到重要作用.细胞运动中的每个步骤都受到精巧的调节控制,以保证原料和能量的合理利用和细胞迁移的有效进行.Cofilin正是在这一调节中起作用的一个蛋白.肿瘤细胞的转移是肿瘤发生发展的一个关键环节,本文根据目前对Cofilin的研究结果,从Cofilin在细胞迁移及肿瘤细胞转移中的作用作以综述.
作者：苏桃；陈临溪 刊期： 2009年第06期
目的 探讨基础麻醉+蛛网膜下腔阻滞在小儿腹部手术中的应用效果.方法 选择60例5～7岁ASA Ⅰ～Ⅲ级行腹部手术的小儿患者,在基础麻醉下行蛛网膜下腔阻滞(按椎管长度给药,布比卡因0.15 mg/cm),用药后观察镇痛效果、肌松效果,持续监测NIBP(MAP)、ECG、HR、SpO2,记录患儿术中恶心呕吐及术后随访麻醉后恶心呕吐、头痛、背痛、尿潴留等不良反应的发生情况.结果 麻醉效果满意,并发症少,安全性高.结论 基础麻醉+蛛网膜下腔阻滞用于小儿腹部手术,起效快,麻醉效果确切,用药量小,副作用少,是一种安全有效的麻醉方法.
作者：李波；邓劲松；张日英；韦华 刊期： 2009年第06期
目的 比较低分子肝素与标准肝素治疗新生儿硬肿症的有效性.方法 将 42例新生儿硬肿症患儿分为两组,低分子肝素组(22例):常规基础治疗加用低分子肝素钙40 U/(kg·次),皮下注射,2次/d;标准肝素组(20例):常规基础治疗加用标准肝素0.5 mg/(kg·次),皮下注射,2次/d.结果 两组患儿经治疗后硬肿消退时间基本相似.但两组肝素使用时间比较,低分子肝素组明显短于标准肝素组(P＜0.05).结论 低分子肝素较标准肝素治疗新生儿硬肿疗效肯定且安全可靠.
作者：盛伟松 刊期： 2009年第06期
目的 分析伴ST-T改变高血压左心室肥厚(LVH)和非LVH患者与冠心病的关系.方法 比较分析伴STT改变高血压LVH患者106例,非LVH患者130例冠状动脉造影(CAG)结果.结果 伴ST-T改变高血压LVH患者和非LVH患者CAG阳性率分别52.8%和37.7%(P＜0.05).CAG显示1支病变、2支病变和3支病变的发生率LVH患者分别为15.1%、23.6%和14.2%,非LVH患者分别为14.6%、12.3%和10.8%.冠状动脉中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞LVH患者分别为37.7%、9.4%和5.7%,非LVH患者分别为25.4%、8.5%和3.8%.结论 伴ST-T改变高血压LVH患者冠心痛发生率较非LVH患者高,2支病变和中度狭窄的发生率较非LVH患者要高(P＜0.05).
作者：方胜先；郭盛；夏斌赞；彭文君；陈金华 刊期： 2009年第06期
目的 确定新生儿头颅CT成像佳低管电流,保证图像质量.方法 将80例新生儿随机分为4组,头颅成像管电流分别为标准组250 mAs,低剂量组为150 mAs、100 mAs和75 mAs.将各低剂量组图像与标准组进行比较,分别计算各组ED平均值,及各低剂量组ED减少的百分比.结果 与标准剂量组比较,各低剂量组ED分别降低了41.59%、60%和70%;低剂量组150 mAs和100 mAs图像质量与标准组无差别.75 mAs组图像质量略有降低,但能够满足临床诊断需要.结论 应用75 mAs管电流进行新生儿头颅成像,有效剂量显著降低,并获得了诊断所需的图像.
作者：程英；黄柳华；金阳；陈俊斌；关计添 刊期： 2009年第06期
目的 探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将早期糖尿病肾病患者46例分为A组、B组;两组均予常规降糖治疗,A组在常规治疗基础上加用药物厄贝沙坦治疗,疗程12周,同时设健康对照组.观察A、B两组治疗前后血清TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、肾脏彩色多普勒血流情况、HOMA2-IR;同时记录治疗过程中尿白蛋白排出量(UAE)和平均动脉压(MAP)情况.观测健康参照组以上参数(检查只做一次).结果 早期糖尿病肾病患者,TNF-α水平均高于健康参照组(P＜0.01),厄贝沙坦治疗A组后TNF-α水平比B组低(P＜0.05).结论 降低血清TNF-α水平可能是厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病机制之一.
作者：文朝晖；门杰；冯程娟 刊期： 2009年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
