钟宁
目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)检查对肺不张病因的诊断作用.方法 对收治的128例肺不张患者进行纤支镜检查.结果 128例肺不张患者中肺癌65例(50.8%),炎症40例(31.2%),结核21例(16.4%),异物2例(1.6%).全组无严重并发症发生.结论 纤支镜检查用于肺不张的病因诊断具有确诊率高、安全性大的特点,肺不张患者应及时进行纤支镜检查.
作者：邱栋发；李雄辉；房晓华；黄窕姮 刊期： 2009年第06期
目的 探讨基层社区医学论文的写作方法.方法 利用基层社区医务工作者的特点和优势.整理、分析、归纳、提炼各类医学资料.使用掌握医学论文书写格式,论文的论点、论据、论证三要素,统计学,书写的文学性.结果 基层社区医学论文必须具备:一是,论文内容的科学性、创新性、实用性;二是,符合书写基本格式要求;三是,正确使用统计方法.且把握好三要素的关系,论文的文学和技术处理不可少.结论 掌握和了解基层社区医学论文的基本要素、论文写作规范,才能撰写出高质量、高水平的医学论文.
作者：钟宁 刊期： 2009年第06期
目的 通过对156例巨大儿(体重≥4 000 g)的临床分析,探讨巨大儿的产前预测及分娩方式,减少母儿并发症的发生.方法 对2004年1月-2006年1月两年间在我院住院分娩156例巨大儿进行研究.选择同期分娩的156例正常体重(2 500 g≤体重＜4 000 g)作为对照.两组的孕周、宫高、腹围、超声检查、分娩方式、妊娠合并症及分娩并发症进行回顾性分析.结果 巨大儿组的孕周、宫高、腹围均高于对照组.差异有统计学意义(P＜0.01);妊娠期母体并发子痫前期、妊娠期糖尿病的发病率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);剖宫产率较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中,巨大儿组中剖宫产亚组较阴道分娩亚组新生儿窒息及产伤的发生率明显降低,差异也有统计学意义(P＜0.01);阴道分娩的软产道裂伤及母体产后出血的发生率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产妇分娩的孕周,分娩时宫高、腹围以及超声检查是产前预测巨大儿的相关因素,巨大儿的母体易发生多种严重并发症,选择剖宫产术终止妊娠可降低母儿并发症.
作者：孙李伟；李新平；陈海云；张凤华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将早期糖尿病肾病患者46例分为A组、B组;两组均予常规降糖治疗,A组在常规治疗基础上加用药物厄贝沙坦治疗,疗程12周,同时设健康对照组.观察A、B两组治疗前后血清TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、肾脏彩色多普勒血流情况、HOMA2-IR;同时记录治疗过程中尿白蛋白排出量(UAE)和平均动脉压(MAP)情况.观测健康参照组以上参数(检查只做一次).结果 早期糖尿病肾病患者,TNF-α水平均高于健康参照组(P＜0.01),厄贝沙坦治疗A组后TNF-α水平比B组低(P＜0.05).结论 降低血清TNF-α水平可能是厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病机制之一.
作者：文朝晖；门杰；冯程娟 刊期： 2009年第06期
目的 探讨前置胎盘患者剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果.方法 回顾5年里32例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,观察术后恢复情况.结果 止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血的发生.结论 前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血用宫腔纱条填塞止血效果好,值得推广.
作者：桑学梅；唐桂娥；马娟 刊期： 2009年第06期
护理业务查房是评价护理质量的有效指标之一,也是理论指导实践有效提高护理质量的方法和手段,为了适应现代护理模式的转变,提高护理人员的理论水平和实际操作能力,提高护理质量,培养全科护士.近几年来,我院采取各临床科室轮流护理业务查房制,并不断总结护理业务查房的经验,改革护理业务查房的模式,收到了良好的效果.本文就科际护理查房的模式、内容及效果进行总结,以便在今后的护理工作中进一步探讨、完善.
作者：徐秀云；杨丽丽 刊期： 2009年第06期
目的 了解糖尿病患者胰岛素笔注射针头更换情况并进行分析.找出患者操作的误区.方法 采用自行设计的胰岛素笔注射相关信息调查评价表对80例糖尿病患者进行评估,其中腹部注射区域皮肤状况由本科室糖尿病专业护士进行评估;根据患者重复使用针头频次进行分组,对不同更换频次患者的各项观察指标进行比较.结果 胰岛素针头重复使用情况普遍,51.25%的患者腹部注射区域存在异常.不同更换频次两组间年龄、Hbalc、空腹血糖、餐后血糖差异均无统计学意义,使用胰岛素时间及腹部注射区域皮肤状况存在明显差别(P＜0.05).结论 糖尿病患者重复使用胰岛素注射针头现象严重,糖尿病教育有待进一步加强.
作者：任启芳；徐浣白；张珍珍；徐亚梅；史菲菲；胡红艳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨结直肠癌同时性肝转移的手术治疗效果.方法 对32例结直肠癌同时性肝转移患者施行手术切除,综合文献对结直肠癌同时性肝转移转移特点、手术适应证、手术时机、手术方式及随访结果进行分析.结果 全组无手术死亡,3年、5年生存率分别为40.6%、21.9%.结论 手术切除是结直肠癌同时性肝转移的有效治疗方法.
作者：韩彦华 刊期： 2009年第06期
目的 评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值.方法 对临床高度怀疑前列腺癌86例患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检.结果 经病理证实前列腺癌34例.前列腺增生41例,不典型增生2例,前列腺内皮瘤3例,前列腺慢性炎症4例,鳞状上皮化生1例,结核1例.3例患者声像图未显示前列腺占位病变但穿刺活检为前列腺癌.而2例前列腺特异性抗原异常增高的患者穿刺活检为前列腺增生.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术操作简单、准确性高、安全、并发症极少,在临床早期诊断前列腺癌很有价值,为选择治疗方案提供指导.
作者：姜伟；潘慧娟；刘颖；李加平；程佳文 刊期： 2009年第06期
目的 探讨黄芪、刺五加对过敏性紫癜患者免疫功能的调节作用.方法 对40例过敏性紫癜患者随机分为两组各20例,对照组给予常规治疗,观察组加用黄芪、刺五加治疗,观察两组患者治疗前后细胞免疫和体液免疫水平的差异.结果 常规治疗组体液免疫和细胞免疫功能治疗前后无明显改变,观察组外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56及IgA治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 黄芪、刺五加口服能调节过敏性紫癜患者的免疫功能.
作者：罗桂平；练文华；叶小汉；任国珍；曾华松 刊期： 2009年第06期
目的 探讨晚期严重梗阻贲门癌的有效治疗方法.方法 应用内镜下局部注射和放置支架联合动脉内导管介入治疗晚期严重梗阻贲门癌.结果 吞咽困难缓解,肿瘤得到控制.结论 内镜微创治疗联合动脉内导管介入治疗是晚期严重梗阻贲门癌的有效治疗方法.
作者：闫召华；许孝新；程慧新；窦恒利 刊期： 2009年第06期
目的 比较低分子肝素与标准肝素治疗新生儿硬肿症的有效性.方法 将 42例新生儿硬肿症患儿分为两组,低分子肝素组(22例):常规基础治疗加用低分子肝素钙40 U/(kg·次),皮下注射,2次/d;标准肝素组(20例):常规基础治疗加用标准肝素0.5 mg/(kg·次),皮下注射,2次/d.结果 两组患儿经治疗后硬肿消退时间基本相似.但两组肝素使用时间比较,低分子肝素组明显短于标准肝素组(P＜0.05).结论 低分子肝素较标准肝素治疗新生儿硬肿疗效肯定且安全可靠.
作者：盛伟松 刊期： 2009年第06期
目的 探讨RASSFIA和PCNA基因在非小细胞肺癌发生发展中的作用.方法 非小细胞肺癌患者34例.其中男24例,女10例;年龄39～71(57.5 4-8.6)岁.鳞癌22例,腺癌12例.TNM分期:Ⅰ～Ⅱ期13例,Ⅲa期21例.采用荧光定量RT PCR和Western blot检测RASSFIA和PCNA在肺癌组织组和正常组织组中的表达水平.结果 试验组RASSF1A表达水平(1.39±0.42)较对照组(5.28±2.25)明显降低(P＜0.01);而PCNA表达水平(2.44±1.13)较对照组(0.77 ±0.33)明显增加(P＜0.01).随着病变进展,RASSF1A表达降低,PCNA表达增高(P＜0.05).≤50岁组RASSF1A表达水平低于＞50岁组(P＜0.05),而PCNA表达水平高于＞50岁组(P＜0.05).肺癌组织中RASSF1A与PCNA基因的表达呈负相关(r=-0.84,P＜0.01).结论 非小细胞肺癌RASSF1A降低而PCNA表达增强.两种基因异常表达在非小细胞肺癌的发生发展中具有协同作用.
作者：刘黎明；张永；胡俊峰；余华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨社区护理对高血压病患者自我保健意识和控制血压的作用.方法 对入选社区112例高血压病患者,给予高血压知识指导、饮食保健指导和血压监测等社区护理.结果 入选高血压病患者社区护理前后比较,对遵医行为和血压监测比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 社区护理对高血压病患者提高自我保健意识,建立遵医行为,从而有效控制血压,预防或减少并发症的发生.
作者：林燕敏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)模型鼠的可行性.方法 建立免疫介导AA小鼠模型.输入体外增殖培养的BALB/c小鼠骨髓MSC,作为MSC组,15只;用未治疗的AA模型小鼠作为第一对照组(模型组),15只;正常BALB/c小鼠作为第二对照组(正常组),10只.把MSC输注到实验组小鼠体内,分别于第1周、第2周、第3周、第4周观察各组小鼠的存活率、血常规、骨髓形态学变化等各项指标.结果 模型组小鼠.3只于第2周内死亡,7只于第3周内死亡,2只于第4周内死亡,28 d存活率20.0%;MSC组,4只于第3周内死亡,28 d存活率73.3%,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).AA小鼠模型组与MSC组在8 d时外周血象明显下降,14 d时模型组外周血象仍明显降低,而MSC组开始回升,至28 d血象基本恢复正常.骨髓行形态学检查显示模型组骨髓增生明显减低,有核细胞数明显减少,由大量脂肪细胞填充骨髓,而MSC组骨髓增生活跃,脂肪细胞较少.结论 骨髓间充质千细胞可以提高再生障碍性贫血小鼠存活率,改善骨髓造血功能,对再生障碍性贫血模型鼠有治疗作用.
作者：董毅；朱太岗；夏瑞祥；曾庆曙；蔡学杰；钱旭久 刊期： 2009年第06期
目的 探讨保存条件对尿液干化学试带质量的影响.方法 将干化学试带分别在4℃冰箱、室温(20±5)℃封口保存和室温敞口保存,连续6 d用三种不同方法保存的干化学试带测定尿液质控液和正常尿液,并对测试结果进行分析.结果 三种不同方法保存的干化学试带连续6 d检测质控尿液结果PRO(蛋白质)、URO(尿胆原)、NIT(亚硝酸盐)、BIL(胆红素)均一致;pH(酸碱度)保持在5.5,6.0两个值;SG(比重)和Vc(维生素c)差异不明显;Glu(葡萄糖)、BLD(隐血)、KET(酮体)和WBC(白细胞)四项室温封口保存和冰箱封口保存变化不明显,但室温敞口保存有明显变化.结论 尿液干化学试带在室温(低于30℃)或冰箱封口保存均可,但不能在敞口保存.
作者：李霞；张林；刘增义 刊期： 2009年第06期
目的 分析慢性皮肤溃疡创面阴沟肠杆菌对临床常用抗生素的耐药情况.方法 对从慢性皮肤溃疡创面分离出的36株阴沟肠杆菌采用美国DADE公司生产的Microscan半自动微生物分析系统,采用Microscan Autoscan-4PC20快速革兰阴性鉴定板,鉴定出细菌.采用Microscan Autoscan-4 PC20革兰阴性细菌药敏卡片,得出药敏的敏感程度.结果 36例慢性皮肤溃疡患者对阿莫西林/棒酸、氨苄西林、头孢西丁、头孢噻吩耐药率为100%,对亚胺培南敏感率为100%,对阿米卡星敏感率72.4%,对头孢他定敏感率63.8%,对复方新明敏感率为41.7%,对其他多种抗生素呈现高度耐受.结论 阴沟肠杆菌对临床常用抗生素药物具有高耐药率和高耐药水平,多重耐药现象较普遍,临床可把喹诺酮类抗生素和阿米卡星作为临床首选;也可以选用头孢他啶和复方新明.亚胺培南是对其稳定、可靠的敏感药物,可用于严重病例的治疗.
作者：何仁亮；刘英祥；吴见欢 刊期： 2009年第06期
目的 确定新生儿头颅CT成像佳低管电流,保证图像质量.方法 将80例新生儿随机分为4组,头颅成像管电流分别为标准组250 mAs,低剂量组为150 mAs、100 mAs和75 mAs.将各低剂量组图像与标准组进行比较,分别计算各组ED平均值,及各低剂量组ED减少的百分比.结果 与标准剂量组比较,各低剂量组ED分别降低了41.59%、60%和70%;低剂量组150 mAs和100 mAs图像质量与标准组无差别.75 mAs组图像质量略有降低,但能够满足临床诊断需要.结论 应用75 mAs管电流进行新生儿头颅成像,有效剂量显著降低,并获得了诊断所需的图像.
作者：程英；黄柳华；金阳；陈俊斌；关计添 刊期： 2009年第06期
目的 探讨80岁以上老年高血压的降压治疗方法及安全性.方法 回顾分析80岁以上老年高血压血压控制的临床资料.结果 选用1种降压药占32%,2种以上占68%;选用CCB占52%,β受体阻滞剂占55.2%,利尿剂占19.2%,ACEI占24%.ARB占46.4%.血压由(175.64±19.31)/(99.13±13.11)mm Hg,降至(125.15±14.55)/(73.70±8.83)mm Hg,治疗前后比较差异有统计学(P＜0.001),朱见体位性低血压.结论 老年人降压应个体化,平均血压降至125/74 mm Hg也安全.
作者：王伟；李亚雄 刊期： 2009年第06期
目的 比较鞣酸软膏与紫草油在预防新生儿红臀中的效果.方法 从住院的新生儿红臀患儿中抽取100例,根据住院号末位数的奇偶分为治疗组和对照组,治疗组(奇数组)50例清洗臀部后以无菌棉签蘸取适量鞣酸软膏均匀涂抹臀部;对照组(偶数组)以同样方法涂以紫草油,使用一次性尿布包裹臀部.结果 治疗组有效49例,无效1例;对照组有效44例,无效6例(P＜0.05).结论 鞣酸软膏预防新生儿红臀效果明显优于紫草油.
作者：徐永丽；陈娟娟；徐兵；李立群；刘菊；王菊 刊期： 2009年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
