林燕敏
目的 观察急诊氩气刀治疗食管贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss syndrome,MWS)所致的上消化道出血的止血效果和安全性.方法 对2005年9月-2007年12月应用氩气刀治疗患者16例的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例经氩气刀治疗后均无再出血,无并发症,治愈率100%.结论 急诊内镜下氩气刀治疗食管贲门黏膜撕裂症引起的上消化道出血是一种非常有效、安全的急诊治疗措施.
作者：卢莹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)范围、左室功能及预后的关系.方法 76例确诊为AMI的患者,入院后24 h内检测血浆BNP,超声心动图测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),所有患者均随访6个月,观察血浆BNP浓度与AMI的范围、左室功能及预后的关系.结果 血浆BNP水平与AMI面积呈正相关(P＜0.05).与LVEF呈负相关(P＜0.05),血浆BNP水平高的患者心血管事件发生率高(P＜0.05).结论 血浆BNP水平可反映AMI的严重程度;AMI范围越大,左室功能越差,BNP水平越高;BNP水平可作为心血管事件预测指标.
作者：闫荣香；郭树江 刊期： 2009年第06期
目的 探讨妊娠高血压疾病并发急性左心衰竭终止妊娠的时机、方式.方法 回顾性分析了62例妊娠高血压疾病并发急性左心衰竭的临床资料.结果 62例合并心衰病例中未做产前检查或偶做产前检查57例;产前心衰60例,产后心衰2例;多胎7例;合并贫血27例,低蛋白血症33例,呼吸道感染9例,围产儿死亡6例,无孕产妇死亡.结论 妊娠高血压疾病并发急性左心衰竭发病急、病情重,可危及母儿生命,应加强孕期监测以便于及早发现及时治疗;积极控制心衰、适时终止妊娠是重要的治疗手段.
作者：张斌；黄素然；萧丽娟；黄文 刊期： 2009年第06期
目的 探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将早期糖尿病肾病患者46例分为A组、B组;两组均予常规降糖治疗,A组在常规治疗基础上加用药物厄贝沙坦治疗,疗程12周,同时设健康对照组.观察A、B两组治疗前后血清TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、肾脏彩色多普勒血流情况、HOMA2-IR;同时记录治疗过程中尿白蛋白排出量(UAE)和平均动脉压(MAP)情况.观测健康参照组以上参数(检查只做一次).结果 早期糖尿病肾病患者,TNF-α水平均高于健康参照组(P＜0.01),厄贝沙坦治疗A组后TNF-α水平比B组低(P＜0.05).结论 降低血清TNF-α水平可能是厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病机制之一.
作者：文朝晖；门杰；冯程娟 刊期： 2009年第06期
目的 探讨穴位低频电刺激治疗对不同腹部疾病手术后胃肠蠕动功能的影响.方法 对行手术治疗的坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎、粘连性肠梗阻的患者采用前瞻、双盲、随机的方法分成观察组和对照组各40例进行观察.结果 以肛门第一次排气为胃肠功能恢复的标准,观察组48 h内胃肠功能恢复情况较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论 穴位低频电刺激治疗能够促进腹部手术后胃肠蠕动功能的恢复.在这个过程中,由于有小腿部肌肉的收缩效应,还可能预防深静脉血栓的形成,但是病例较少,有待进一步观察.
作者：张金成；周艳玲；华伟；黄锦萍 刊期： 2009年第06期
Cofilin(丝切蛋白)是普遍存在于真核细胞的一种肌动蛋白结合蛋白.Cofilin的基本功能是在细胞内结合和解聚F-肌动蛋白(F-actin),其活性是通过磷酸化、去磷酸化、磷酸肌醇、pH改变等进行调节.Cofilin介导了细胞内的信号途径,从而调节肌动蛋白骨架的重组,对细胞迁移起到重要作用.细胞运动中的每个步骤都受到精巧的调节控制,以保证原料和能量的合理利用和细胞迁移的有效进行.Cofilin正是在这一调节中起作用的一个蛋白.肿瘤细胞的转移是肿瘤发生发展的一个关键环节,本文根据目前对Cofilin的研究结果,从Cofilin在细胞迁移及肿瘤细胞转移中的作用作以综述.
作者：苏桃；陈临溪 刊期： 2009年第06期
目的 观察斯奇康联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 将170例慢性荨麻疹患者随机分为两组,每组85例.治疗组采用口服西替利嗪及斯奇康肌注治疗,对照组采用西替利嗪口服治疗,疗程4周.观察两组的疗效及不良反应.结果 治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.01);不良反应:治疗组4例,对照组8例.结论 西替利嗪联合斯奇康治疗慢性荨麻疹是一种安全、有效的治疗方法,具有临床推广应用价值.
作者：柴飞谊 刊期： 2009年第06期
目的 评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值.方法 对临床高度怀疑前列腺癌86例患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检.结果 经病理证实前列腺癌34例.前列腺增生41例,不典型增生2例,前列腺内皮瘤3例,前列腺慢性炎症4例,鳞状上皮化生1例,结核1例.3例患者声像图未显示前列腺占位病变但穿刺活检为前列腺癌.而2例前列腺特异性抗原异常增高的患者穿刺活检为前列腺增生.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术操作简单、准确性高、安全、并发症极少,在临床早期诊断前列腺癌很有价值,为选择治疗方案提供指导.
作者：姜伟；潘慧娟；刘颖；李加平；程佳文 刊期： 2009年第06期
目的 探讨胸腔内注入A型链球菌制剂和顺铂治疗恶性胸水的方法和疗效.方法 经病理细胞学证实的恶性胸腔积液49例,经采用中心静脉管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分两组,治疗组:26例患者采用胸腔内注入顺铂及A型链球菌制剂,对照组:23例患者仅用顺铂胸腔内注入,2周后复查,多3次观察疗效及毒副反应.结果 总有效率:治疗组为84.6%,明显高于时照组的52.2%(P＜0.05),治疗组仅发热较对照组多,但差异无统计学意义(P＞0.05).而胃肠道反应,骨髓抑制差异有统计学意义(P＜0.05).结论 A型链球菌制剂与顺铂联合腔内注射治疗恶性胸水是有效低毒可行的方法,较单药顺铂疗效好.
作者：麻成方；魏春勇；汪礼旭；李志华；洪琼川 刊期： 2009年第06期
目的 比较鞣酸软膏与紫草油在预防新生儿红臀中的效果.方法 从住院的新生儿红臀患儿中抽取100例,根据住院号末位数的奇偶分为治疗组和对照组,治疗组(奇数组)50例清洗臀部后以无菌棉签蘸取适量鞣酸软膏均匀涂抹臀部;对照组(偶数组)以同样方法涂以紫草油,使用一次性尿布包裹臀部.结果 治疗组有效49例,无效1例;对照组有效44例,无效6例(P＜0.05).结论 鞣酸软膏预防新生儿红臀效果明显优于紫草油.
作者：徐永丽；陈娟娟；徐兵；李立群；刘菊；王菊 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达.方法 分别测定60例ACS患者入院时hs-CRP水平,并测定30例稳定型心绞痛及30例健康成人hs-CRP作对照.血浆hs-CRP的测定采用微粒增强免疫透射比浊法.结果 ACS组的hs-CRP水平为(8.05 ±2.48)mg/L,较正常时照组的(2.17 ±0.91)mg/L高(P＜0.05);较稳定型心绞痛组(2.27 ± 0.84)mg/L高(P＜0.05),稳定型心绞痛组(2.27 ±0.84)mg/L较正常对照组(2.17±0.91)mg/L差异无统计学意义(P＞0.05).结论 hs-CRP与ACS发生有关,可作为危险分层的指标之一.
作者：王飞鸣；李科民；陈向民；梅廷方 刊期： 2009年第06期
目的 探讨应用三维适形放射治疗(3DCRT)鼻咽癌患者的临床护理及注意事项.方法 对12例3DCRT鼻咽癌患者实行全程临床护理.结果 12例患者全部顺利完成全程放射治疗,近期有效率达91.7%.患者皮肤、口腔黏膜反应轻,骨髓抑制发生率低.结论 采用积极合理的临床护理能使3DCRT鼻咽癌患者减轻放疗副反应,顺利完成全程治疗计划,提高患者生存质量.
作者：闻素玲；郭文雯；吴云来 刊期： 2009年第06期
目的 探讨保存条件对尿液干化学试带质量的影响.方法 将干化学试带分别在4℃冰箱、室温(20±5)℃封口保存和室温敞口保存,连续6 d用三种不同方法保存的干化学试带测定尿液质控液和正常尿液,并对测试结果进行分析.结果 三种不同方法保存的干化学试带连续6 d检测质控尿液结果PRO(蛋白质)、URO(尿胆原)、NIT(亚硝酸盐)、BIL(胆红素)均一致;pH(酸碱度)保持在5.5,6.0两个值;SG(比重)和Vc(维生素c)差异不明显;Glu(葡萄糖)、BLD(隐血)、KET(酮体)和WBC(白细胞)四项室温封口保存和冰箱封口保存变化不明显,但室温敞口保存有明显变化.结论 尿液干化学试带在室温(低于30℃)或冰箱封口保存均可,但不能在敞口保存.
作者：李霞；张林；刘增义 刊期： 2009年第06期
目的 探索对老年高血压高危人群的综合管理方法,为社区高血压管理提出建议.方法 对本中心管辖社区的136名老年高血压高危患者进行综合干预,包括健康教育、饮食、生活方式、运动、情绪的干预及定期检测血压、及时调整药物的措施,对干预过程及终的结果进行统计学分析,观察效果.结果 综合干预后本组患者的高血压知识知晓率上升,生活方式得到改善,参与运动和自觉控制情绪的患者增多,血压得到有效控制,经分析差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用综合管理和治疗对老年高血压高危人群有较好的控制效果,这是有效的健康教育与合理用药的结果,也是医惠双方共同合作的结果.
作者：王稼颖；陈亦如；陈敏；李翔；侯光 刊期： 2009年第06期
目的 探讨五分类全自动血细胞分析仪报警提示与镜检血片结果之间的关系.方法 用BECKMAN COULTER LH-750型全自动血细胞分析仪进行血常规测定,根据仪器报警提示,对异常标本推片染色镜检,对仪器报警异常结果与镜检结果相比较.结果 仪器报警提示阳性率为21.3%,血片复检阳性率为9.2%.两种方法之间差异有统计学意义(X2=49.11,P＜0.01).对未成熟粒细胞、杆状粒细胞、异型淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、有核红细胞等报警提示存在一定的假阳性率.结论 LH-750全自动五分类血液分析仪报警提示存在一定假阳性.对仪器报警提示异常标本进行涂片染色镜检,既能确保不漏检阳性结果,也可纠正仪器的假阳性提示.
作者：朱新建；钟小强；刘翠玉；徐韵静；范菲楠；凌莉芬 刊期： 2009年第06期
目的 探讨提高老年结肠癌患者术前清洁灌肠效果的护理对策.方法 将肠道手术的老年患者随机分为实验组和对照组,对照组依照常规进行术前清洁灌肠准备,实验组在灌肠过程中患者有便意时向肛门方向按压一侧臀部.比较两组灌肠的清洁效果及灌肠液溢出量.结果 实验组灌肠的清洁效果及灌肠液溢出量明显优于对照组.结论 老年结肠癌患者清洁灌肠协助按压一侧臀部能有效减少灌肠液外溢,达到良好的灌肠效果.
作者：白茹 刊期： 2009年第06期
目的 确定新生儿头颅CT成像佳低管电流,保证图像质量.方法 将80例新生儿随机分为4组,头颅成像管电流分别为标准组250 mAs,低剂量组为150 mAs、100 mAs和75 mAs.将各低剂量组图像与标准组进行比较,分别计算各组ED平均值,及各低剂量组ED减少的百分比.结果 与标准剂量组比较,各低剂量组ED分别降低了41.59%、60%和70%;低剂量组150 mAs和100 mAs图像质量与标准组无差别.75 mAs组图像质量略有降低,但能够满足临床诊断需要.结论 应用75 mAs管电流进行新生儿头颅成像,有效剂量显著降低,并获得了诊断所需的图像.
作者：程英；黄柳华；金阳；陈俊斌；关计添 刊期： 2009年第06期
目的 探讨80岁以上老年高血压的降压治疗方法及安全性.方法 回顾分析80岁以上老年高血压血压控制的临床资料.结果 选用1种降压药占32%,2种以上占68%;选用CCB占52%,β受体阻滞剂占55.2%,利尿剂占19.2%,ACEI占24%.ARB占46.4%.血压由(175.64±19.31)/(99.13±13.11)mm Hg,降至(125.15±14.55)/(73.70±8.83)mm Hg,治疗前后比较差异有统计学(P＜0.001),朱见体位性低血压.结论 老年人降压应个体化,平均血压降至125/74 mm Hg也安全.
作者：王伟；李亚雄 刊期： 2009年第06期
目的 探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)模型鼠的可行性.方法 建立免疫介导AA小鼠模型.输入体外增殖培养的BALB/c小鼠骨髓MSC,作为MSC组,15只;用未治疗的AA模型小鼠作为第一对照组(模型组),15只;正常BALB/c小鼠作为第二对照组(正常组),10只.把MSC输注到实验组小鼠体内,分别于第1周、第2周、第3周、第4周观察各组小鼠的存活率、血常规、骨髓形态学变化等各项指标.结果 模型组小鼠.3只于第2周内死亡,7只于第3周内死亡,2只于第4周内死亡,28 d存活率20.0%;MSC组,4只于第3周内死亡,28 d存活率73.3%,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).AA小鼠模型组与MSC组在8 d时外周血象明显下降,14 d时模型组外周血象仍明显降低,而MSC组开始回升,至28 d血象基本恢复正常.骨髓行形态学检查显示模型组骨髓增生明显减低,有核细胞数明显减少,由大量脂肪细胞填充骨髓,而MSC组骨髓增生活跃,脂肪细胞较少.结论 骨髓间充质千细胞可以提高再生障碍性贫血小鼠存活率,改善骨髓造血功能,对再生障碍性贫血模型鼠有治疗作用.
作者：董毅；朱太岗；夏瑞祥；曾庆曙；蔡学杰；钱旭久 刊期： 2009年第06期
目的 探讨洗手液细菌污染原因及其预防措施.方法 对洁芙柔洗手液临床使用过程出现细菌污染原因进行调查.结果 对原瓶装的洁芙柔洗手液未使用或临床使用过程进行取样培养,未发现细菌生长,而采用洁芙柔旧瓶或其他旧瓶分装洁芙柔洗手液,临床应用过程有细菌生长.结论 使用洗手液时,采用小瓶分装,用完小瓶无消毒处理或消毒不到位便重复使用是引发洗手液被细菌污染的主要原因.
作者：吴伟珠；白利香 刊期： 2009年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
