胡祖健；李钢；罗静；刘世宾；王凯诚；陈海平；赵金锋；严萍
椎间盘退变主要表现为椎间盘细胞和细胞外基质成分的变化,如髓核细胞由软骨细胞表型转变为纤维软骨细胞表型,细胞外基质中蛋白多糖、水及Ⅱ型胶原蛋白丢失破坏了正常椎间盘和椎体的解剖结构,直接导致椎间盘力学特征丧失.
作者：刘建；张春 刊期： 2008年第01期
目的 检测人类胰腺癌组织中R-ras的表达情况并探讨其临床意义.方法 用免疫组织化学方法检测65例胰腺癌组织及癌旁组织中R-ras、P21ras和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并对检测结果作统计学分析.结果 胰腺癌组织中R-ras、P21 ras和PCNA的阳性表达率均显著高于癌旁组织中的表达率(均P＜0.01);R-ras阳性表达率与胰腺癌组织的病理分化程度无关(P＞0.05);R-ras阳性表达率与P21ras和PCNA的阳性表达率均相一致(均P＜0.01).结论 R-ras在原发性胰腺癌组织中表达增加.可能参与了胰腺癌的发病过程.
作者：张再洋；吴育连 刊期： 2008年第01期
儿童股骨干骨折在创伤骨科很常见, 以往多采用牵引复位、石膏固定等保守治疗,很少采用手术治疗.
作者：庄云强；徐荣明；仲肇平；陈秋 刊期： 2008年第01期
痔是肛垫病理性肥大、下移和肛周皮下血管丛血液淤滞形成的团块,可伴有出血、脱垂等症状,是一种常见病、多发病,以往的治疗多采用外剥内扎术即Milligan-Morgan手术,对于环形脱出的痔采用痔环切术,血栓性外痔采取痔剥离术.
作者：刘冬保；张勇 刊期： 2008年第01期
目的 探讨抗凝治疗在门静脉高压症联合手术中的应用意义.方法 将67例均行联合手术的门静脉高压症患者随机分为2组.抗凝组(32例)在术后行抗凝治疗:对照组(35例)术后未行抗凝治疗.比较两组间门静脉系统血栓形成、远期上消化道再出血发生率及手术前后门静脉高压胃病的改善情况.结果 抗凝组术后门静脉系统血栓形成发生率为0,明显低于对照组的20.0%(P＜0.05).对照组远期上消化道再出血发生率为30.0%,明显高于抗凝组的7.1%(P＜0.05).抗凝组与对照组比较.门静脉高压性胃病得到明显缓解.结论 抗凝治疗可明显降低联合手术后门静脉系统血栓形成、远期上消化道再出血的发生率,是一种安全、有效的辅助治疗措施.
作者：陆炜；王李华；申桂娟；诸葛勇华；胡雅国；吴显清；徐天生 刊期： 2008年第01期
颅骨钻孔血肿腔冲洗外引流是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的主流术式.2002年以来本院用这种术式治疗CSDH 113例,发现了一种新的并发症--膜夹层血肿.
作者：陶志强；方激扬；黄建跃 刊期： 2008年第01期
交通事故或建筑工地高处坠落常导致胸部创伤,其中肺挫伤是常见的类型,由此引发的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)起病急,进展快,是创伤死亡的主要原因之一.
作者：潘云萍 刊期： 2008年第01期
目的 研究人脑胶质瘤中细胞周期素E(cyclin E)的表达及其与细胞增殖及凋亡的关系.方法 采用免疫组化法和末端脱氧核昔酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法分别检测47例脑胶质瘤中cyclin E、增殖细胞核抗原的表达和凋亡细胞,计算三者阳性单位(PU)值,统计分析三者之间及其与胶质瘤病理分级之间的关系.结果 随着人脑胶质瘤病理分级的增高,cyclin E的PU值(cyclin E PU)明显升高(t=8.08,P＜0.01).增殖指数(PI)及凋亡指数(Al)亦随着脑胶质瘤恶性程度增高而升高.cyclin E PU与PI和AI呈明显正相关(r=0.895、0.703,均P＜0.01).并且,随着cyclin E的表达水平及胶质瘤病理级别的增高,PI比AI有更大的增高趋势(F=33.72,P＜0.01).结论 人脑胶质瘤中cyclin E的表达与细胞增殖和凋亡、肿瘤病理学分级密切相关.很可能参与了人脑胶质瘤的发生和恶性转化.
作者：姜智南；周江；何向蕾；夏朝霞；汪艳龙 刊期： 2008年第01期
目的 探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与载脂蛋白E(apoE)基因多态性的关系.方法 采用聚合酶链反应一限制性长度多态技术(PCR-RFLP)检测103例CAS患者和108例健康对照者的apoE的基因型及等位基因分布频率,同时检测其血脂水平.结果 CAS组apoE基因型E2/2、E2/3、E2/4、E3/3、E3/4和E4/4的频率分别为0%、11.7%、1.9%、47.6%、35.6%和2.9%.apoE等位基因ε 2、ε 3和ε 4的频率依次为5.8%、66.0%和28.2%;而对照组相应基因频率分别为2.8%、16.7%、0.9%、65.7%、13.9%、0和9.3%、82.4%、8.3%;两组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,CAS组apoE基因E3/4和等位基因ε4的频率明显增高,而E3/3、ε 3的频率则明显降低(P＜0.05).结论 apoE等位基因ε 4在CAS患者中出现的频率显著增高,很可能是引发CAS的潜在危险因子.
作者：邱毅 刊期： 2008年第01期
目的 观察低氧高二氧化碳环境下,小鼠右心室收缩压(RVSP)、右心肥大指数的改变及肺小动脉结构的重建.初步建立小鼠低氧高二氧化碳性肺动脉高压模型.方法 将C57BL/6小鼠随机分为实验2周组、实验4周组和对照组.实验组饲养于氧舱中,舱内氧浓度为9%～11%,二氧化碳浓度为5%～6%.每天8h,每周6d.实验2周组在舱内2周,实验4周组在舱内4周.至相应时间后检测RVSP、右心室与左心室+室间隔重量比[RV/(LV+S)]、肺小动脉管壁厚度与血管外径比(MT%)、血管壁面积与血管总面积比(MA%),并观察右心室心肌组织的病理改变.结果 实验2周组小鼠RVSP、RV/(LV+S)、MT%、MA%均高于对照组(P＜0.05).并且光镜下可见心肌增生肥大.实验4周组小鼠的上述病变更为明显.结论 在常压低氧高二氧化碳环境中2周即可形成较理想的肺动脉高压小鼠模型.这为更好地研究肺心病提供了新的途径.
作者：徐漫欢；范小芳；王小同；龚永生；胡良冈；徐浩；郑云鹤 刊期： 2008年第01期
正常压力性脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积不综合片[1].
作者：汪一棋；钟兴明；郑惠民；阳建国 刊期： 2008年第01期
近年来,我们对颜面部大面积烧伤后疤痕、皮肤撕脱伤、毛细血管瘤、太田痣、毛痣等疾病患者使用皮肤软组织扩张术进行整复,取得满意的效果,现报道如下.
作者：陈金西 刊期： 2008年第01期
不同类型、不同程度的阑尾炎其声像图表现往往伴随不同的间接征象.现对我院收治的152例不同类型阑尾炎B超检查结果作一分析,以期提高超声检出率.
作者：张元新；金璐 刊期： 2008年第01期
颅咽管瘤是颅内常见的先天性肿瘤之一,约占儿童颅内肿瘤的9%～13%.儿童颅咽管瘤大多位于鞍上,首发症状以颅内高压多见[1].
作者：黄礼明；朱君明；卢刚 刊期： 2008年第01期
目的 探讨流行性出血热(HFRS)患者血清TNF-α水平的变化及其临床意义.方法 采用ABC-HRP法检测轻中型、危重型组HFRS患者及对照组血清TNF-α水平并观察其动态变化,同时检测尿蛋白(UP)和血PLT、BUN及Cr水平.结果 轻中型及危重型组HFRS患者血清TNF-α水平均明显高于对照组(P＜0.01),且危重型组TNF-α水平增高幅度明显大于轻中型组(P＜0.01),且持续时间明显长于轻中型组(P＜0.01). TNF-α水平与UP、BUN及Cr水平呈正相关,与PLT水平呈负相关.结论 HFRS患者病情严重程度与TNF-α水平关系十分密切.早期检测TNF-α及UP、BUN、PLT等的水平有助于HFRS的诊断.连续动态观察有利于监测病情和评估预后.
作者：汪建宏；吴卫春；张丽萍；鲍芹仙 刊期： 2008年第01期
胆囊切除术后有少部分患者反复发作右上腹胀、腹痛、恶心、呕吐和食欲不振等消化道症状,传统称为胆囊切除术后综合征(PCS),发生率高达4%～40%[1].
作者：陈方宏；袁建华；李玉梅 刊期： 2008年第01期
目的 探讨核素显像在下消化道出血定位诊断中的应用价值及影响检查结果的因素,为临床准确应用该方法来提高诊断效率提供依据.方法 68例下消化道出血患者进行99mTc-RBC显像,观察显像结果,采用Logistic多因素回归分析了解患者性别、年龄、慢性病史、检查时血流动力学指标是否稳定、检查前4h血便次数、以前消化道出血史、是否正在进行止血治疗等因素间的关系,并将核素显像定位结果与患者手术、DSA或肠镜检查结果进行比较.结果 (1)核素显像发现有活动性消化道出血者30例,阳性率为44.1%;检查前便血次数多者易出现阳性结果,检查前正在进行止血治疗者易出现阴性结果.(2)23例诊断明确的核素显像阳性患者,核素显像定位基本准确18例,定位准确率为78.3%,其中小肠出血的准确率为81.3%(13/16),结肠出血的准确率为71.4%(5/7).结论 核素显像可以初步确定下消化道出血部位,为临床进一步处理提供帮助;检查时患者是否处于出血期是影响核素显像阳性率的主要因素.
作者：尹丰；占宏伟；刘洪彪；许唯；叶小娟；何刚强；张宏；孙达 刊期： 2008年第01期
目的 评价三维CT血管造影(3D-CTA)在兔症状性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛(DCVS)模型中的应用价值.方法 将双侧颈总动脉结扎2周后存活的兔随机分为实验组(枕大池注血)和对照组(枕大池注0.9%氯化纳注射液),分别在注血前1d(D0)及二次注血后2d(D5)行3D-CTA检查,观察DCVS情况及脑血管等的病理学改变.结果 实验组兔基底动脉直径D5平均为D0的69.7%±4.3%,对照组D5平均为D0的98.2%±1.4%,两组的差异有统计学意义(P＜0.01).光镜下见基底动脉管壁增厚.内皮细胞脱落.结论 3D-CTA是一种可靠、快速和无创的方法.可有效判断脑血管痉挛的程度,为DCVS实验研究提供了一种全新的技术.
作者：周乐平；王均炉；胡章勇；虞慧畅；陈伟健 刊期： 2008年第01期
膝关节解剖结构复杂,常规X线平片因为骨质重叠较多,常常引起漏诊,不能及时明确诊断.普通CT检查能明确显示膝关节骨折的部位以及类型,但CT轴位图像对关节面水平凹陷、小骨片移位及粉碎程度不能明确显示,这使临床医师判断病情、选择治疗方式以及手术途径时,对图像客观分析缺乏立体感和整体感.
作者：赵蓓；段润卿；薛建秀 刊期： 2008年第01期
胰腺癌是恶性程度极高的常见消化系统恶性肿瘤,其发病率在近数十年有明显升高,已成为世界第4或第5大癌症死亡原因.目前胰腺癌患者的1年生存率仍低于25%,可手术切除者的5年生存率也不超过5%.
作者：张则伟；赵彩芳 刊期： 2008年第01期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
