影响造血干细胞移植患者生活质量的相关因素分析

肝硬化合并结核性腹膜炎的护理

目的 总结肝硬化合并结核性腹膜炎的护理经验.方法 对21例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的护理资料进行分析.结果 21例患者通过治疗和护理配合,治愈、好转19例,自动出院2例.结论 密切观察病情变化,合理的用药护理,预防并发症是患者病情恢复的关键.

作者：蒋锦 刊期： 2008年第01期

几种类型角膜异物临床诊治探讨

目的 探讨几种类型角膜异物的临床诊治.方法 回顾2006年1月-2006年12月56例角膜异物患者病例资料.对角膜异物进行定位分区,并就发患者群、诊断、治疗及预后等进行分析.结果 发病多为16～50岁青壮年男性.角膜铁质金属异物占大多数43例,深层异物4例,多发异物1例及角膜异物误诊3例.大多数角膜异物预后良好.结论 角膜异物是常见的临床眼表外伤,角膜异物应尽早取出,重视异物后的抗感染问题.

作者：彭蔚；蓝育青；肖剑晖；夏朝霞；刘瑞珍 刊期： 2008年第01期

预防刺激性化疗药物致静脉炎和外渗3种方法效果的比较

目的 探讨不同穿刺方法在部分刺激性化疗药物导致静脉炎和外渗的预防效果.方法 将630例次住院化疗患者分3组,A组:使用头皮钢针穿刺外周静脉218例次.B组:使用静脉留置针212例次.C组:使用外周中心静脉置管(PICC)200例次.结果 ①静脉炎:A组发生率29.36%(64/218),B组16.51%(35/212),C组5.50%(11/200),P<0.01.②外渗:A组发生率8.72%(19/218),B组2.36%(5/212),C组1%(2/200),P<0.01.结论 PICC可以有效地预防静脉炎和外渗,应作为刺激性化疗药物的首选穿刺方法.不宜使用PICC的患者,可以用静脉留置针.

作者：郑海燕；宋迪；郑学青；祝梅 刊期： 2008年第01期

人工鼻吸氧在气管切开患者中应用的效果观察

目的 观察人工鼻吸氧在气管切开患者中的应用效果.方法 将76例ICU气管切开吸氧患者根据气管切开吸氧日期随机分为2组,比较人工鼻吸氧与普通吸氧痰液性质(痰液粘稠)、痰阻情况、肺部感染率和吸氧效果.结果 人工鼻吸氧在痰液粘稠、痰阻、肺部感染方面发生率较普通吸氧组显著减少,而在吸氧效果方面却优于普通吸氧组.结论 人工鼻吸氧能有效减少气管切开并发症的发生且氧疗效果好.

作者：侯丽；王玲 刊期： 2008年第01期

恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌早期诊断的价值

目的 本研究旨在评价恶性肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factors,TSGF)对肺癌早期诊断价值.方法 采用比色法测定21例肺癌、19例肺良性病变患者外周血中的TSGF水平和放射免疫法测定血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平.结果 肺癌组的TSGF水平(63.48±20.39) U/ml显著高于肺良性疾病组(40.42±13.61) U/ml(P<0.01),肺癌组CEA的水平(17.76±11.28) ng/ml同样也高于肺良性疾病组(11.26±4.43) ng/ml(P<0.05).TSGF对肺癌诊断的敏感性明显高于CEA(P<0.05),诊断的特异性与CEA差异无统计学意义(P>0.05).结论 外周血中的TSGF有较高的敏感性及特异性,有助于肺癌的早期诊断及鉴别诊断.

作者：时国平；李伟；张永；刘超；陈余清 刊期： 2008年第01期

128例慢性乙型肝炎微循环与肝组织病理关系的相关性研究

目的 观察128例慢性乙型肝炎微循环与肝脏炎症活动程度(G1-4)分级、病理纤维化程度(S0-4)分期间的相关性.方法 肝穿刺组织学检查:根据炎症分级分为G1-2组和G3-4组.根据肝纤维化分期分为2组:S0-1组和S2-4组.用微循环检测仪观测甲襞微循环.结果 甲襞微循环加权积分随肝脏炎症和纤维化程度的加重而增加,总积分:G1-2组(2.53±1.76),G3-4组(4.45±1.65),差异有统计学意义(P＜0.01);S0-1组(2.78±1.43),S2-4组(4.12±1.32),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎外周微循环变化与肝脏病理炎症分级和纤维化程度分期具相关性.

作者：李月波；陈建红；董新英；丁洪燕 刊期： 2008年第01期

创建示范全科医学社区教学基地的实践体会

2006年国务院召开全国社区卫生工作大会,为城市社区服务的深入开展、全科医学人才培养工作提出了新的任务.为了贯彻落实同时出台的<国务院关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见>文件精神,到2010年在全国每个地级市遴选至少1～2个社区卫生服务人才培养示范基地.当前卫生部及北京市卫生局大力推行创建示范社区培训基地工作.

作者：赵静；甘学培；穆静；孙建丽 刊期： 2008年第01期

术前访视对全麻患者焦虑和苏醒期兴奋的影响

目的 探讨术前访视对全麻患者焦虑和苏醒期兴奋的影响.方法 将120例患者随机分为2组,每组60人,实验组行术前访视,对照组无此干预.2组均采用状态～特质焦虑量表(STAI)分别于术前2 d及术日患者入手术室后,测量其焦虑水平和生理指标变化,观察苏醒期兴奋发生率.结果 术日实验组焦虑水平显著低于术前2 d,且显著低于对照组(均P＜0.01);对照组显著高于术前2 d(P＜0.01);2组患者生理指标差异显著,观察还发现实验组全麻苏醒期兴奋发生率明显低于对照组.结论 术前访视可降低患者术前焦虑及全麻苏醒期兴奋的发生.

作者：郭迎春 刊期： 2008年第01期

农村早产儿呼吸系统并发症临床观察

目的 观察农村早产儿呼吸系统并发症的发病情况,探讨其影响因素和防治对策.方法 回顾分析本院56例农村早产儿临床资料,按不同胎龄分3组即＜28周、28～31周、32～36周,观察呼吸系统主要并发症发病率及死亡情况.结果 本组56例患儿出现呼吸窘迫综合症(RDS)14例,呼吸暂停40例,肺炎12例,肺出血5例,慢性肺部疾病(CLD)3例.本组患儿治愈47例,死亡5例,转诊及放弃治疗4例.主要死亡原因为重度RDS、肺出血.结论 本组患儿胎龄越小呼吸系统并发症发生率越高;加强产前保健,防止早产,密切监护,早发现、早治疗是减少早产儿呼吸系统并发症、提高存活率的关键.

作者：许仁贵 刊期： 2008年第01期

希罗达治疗老年晚期耐药乳腺癌的临床观察

目的 观察希罗达治疗蒽环类紫杉类耐药的老年晚期乳腺癌患者的临床疗效.方法 希罗达每日2 500 mg/m2,分2次,口服14 d,21 d为一周期,治疗4～6周期.结果 32例患者共化疗172个周期,总有效率为28.1%(9/32),临床获益率(CR+PR+SD)为71.9%(23/32).不良反应以手足综合症、腹泻、口腔炎常见,但均可耐受.结论 希罗达治疗蒽环类紫杉类耐药的老年晚期乳腺癌患者安全性好,可获得较好的疗效,且能延长患者生存期,改善生活质量.

作者：杜忠海；牛术仙；王晓玲 刊期： 2008年第01期

左半结肠癌并发急性肠梗阻一期治疗25例体会

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的临床效果.方法 回顾分析我院2000年1月-2005年12月左半结肠癌并急性肠梗阻患者25例采用一期切除吻合术的临床资料.结果 一期愈合出院19例(76%),并发吻合口瘘2例,切口感染2例,死亡2例.16例获随访1～5年,其中复发死亡6例,已生存5年以上6例.结论 一期切除吻合术在左半结肠癌合并急性肠梗阻中的应用是安全可行的.

作者：刘祥俊；韦德渊；张贤 刊期： 2008年第01期

博利康尼、普米克令舒、沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨博利康尼、普米克令舒、沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法 将54例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组,2组均采用综合治疗,治疗组加用博利康尼、普米克令舒、沐舒坦空气压缩泵雾化吸入治疗.对治疗后症状、体征改善时间进行比较.结果 治疗组治愈率93.3%,对照组治愈率62.5%,2组疗效比较(P＜0.05～0.01),差异有统计学意义.2组症状、体征持续时间及病程上比较(P＜0.01),差异也有统计学意义.结论 博利康尼、普米克令舒、沐舒坦雾化吸入能改善毛细支气管炎的治愈过程,起效快,副作用小,疗效满意.

作者：肖铮铮；王晶；王玮 刊期： 2008年第01期

正常成人前臂动脉彩色多普勒超声表现

目的 研究正常成人前臂尺动脉、桡动脉的彩色多普勒超声表现及正常值.方法 利用二维超声及彩色多普勒超声对50例正常成人100条手臂的尺动脉、桡动脉进行超声探测,测量解剖学和血流动力学参数.结果 获得正常成人尺动脉、桡动脉的多项超声测值及频谱形态.结论 正常成人尺动脉、桡动脉自近心端向远心端内径逐渐变细,收缩期峰值流速递减,血流频谱曲线表现为双向三峰、单向双峰、单向三峰以及其他种类,由近心端至远心端双向三峰所占比例逐渐下降.彩色多普勒超声可以帮助诊断血管病变.

作者：石彦；张学珍；尹正银；彭梅 刊期： 2008年第01期

积极实践社区健康管理新模式探索社区卫生服务可持续发展新路

上海市普陀区曹杨社区卫生服务中心借鉴国际上慢性病健康管理的新理念,结合国家卫生政策,根据社区人口学和疾病谱特点,勇于探索,积极创新,开创社区健康管理的新模式,从而有效地改善了社区居民的健康水平、提高了居民的生活质量.与此同时,中心自身则通过新的卫生服务模式找到了一条可持续发展的新路.

作者：左玉华；张玮 刊期： 2008年第01期

21例病毒性角膜内皮炎临床观察

我院2003年-2006年收治了21例病毒性角膜内皮炎患者,治疗后取得较好疗效,现将诊治情况总结如下.

作者：张景；王文强；苏红梅 刊期： 2008年第01期

全科医学新知识刊授教育学习班测试题(1)

作者： 刊期： 2008年第01期

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察与护理

目的 探讨沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的近期疗效及护理体会.方法 对17例MM患者应用沙利度胺联合环磷酰胺(CTX)、地塞米松(DXM)治疗,同时配合患者的心理、饮食及各种不良反应的护理,主要观察患者的疗效情况.结果 至疗程结束时,完全缓解7例,部分缓解5例,轻微反应3例;总缓解率70.6%,总反应率88.2%.主要不良反应:不同程度的头晕、嗜睡17例,恶心、呕吐13例,便秘12例,肝、肾损害各2例.未发生治疗相关性死亡.结论 沙利度胺联合CTX、DXM治疗MM经济、有效且毒副作用小,化疗前、中、后的精心护理,对增强患者战胜疾病的信心,减少化疗药物的毒副作用具有重要作用.

作者：陈文；刘宝莲；陈芳；周章军；钟鸿斌 刊期： 2008年第01期

NICU中93例早产儿营养状况分析

目的 评估在新生儿重症监护病房(NICU)中住院的早产儿营养摄入以及体重增加情况,以此对早产儿早期的营养支持决策提供科学指导.方法 对从我院NICU出院的93名早产儿,计算其不同阶段的体重增长速度,计算恢复至出生时体重的平均天数,达到推荐摄入标准(RDIs)的平均天数并对出生体重低于1 500 g组和1 500～2 000 g组进行比较,比较其出生以及出院时体重的百分位数以及积分.结果 93名早产儿平均体重增长速度在生后第1周为-4.3 g/d,第2周为6.7 g/d,整个住院期间为19.1 g/d.79名早产儿出现了生理性体重下降,恢复时间为11.1 d,达到RDIs的时间为19.0 d,低于1 500 g组所需时间较长.93名早产儿中,出生体重低于第10百分位的占52.3%,而出院时达到79.5%,明显增加;出院时体重百分位数积分(1.81±0.74)分较出生时(2.35±0.78)分有明显的降低.结论 早产儿在出生后早期容易出现生长发育落后,出院后有必要坚持治疗,继续强化营养,以实现追赶生长.

作者：张蕾蕾；王睿 刊期： 2008年第01期

系统性红斑狼疮非典型性皮疹32例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)非典型性皮疹的临床特点,以提高认识、减少误诊误治.方法 对早期表现为非典型性皮疹的32例SLE患者的诊治情况进行回顾性分析,总结分析其皮疹特点及其误诊原因.结果 误诊为过敏性紫癜12例、原发性血小板减少性紫癜7例、脂溢性皮炎、荨麻疹各5例、湿疹3例.结论 SLE早期皮疹表现多样,易误诊、误治,应引起临床医师重视.

作者：肖鹏；钟鸿斌 刊期： 2008年第01期

论临床实践中不规范医疗行为及其法律风险

在卫生体制改革和医疗制度改革过程中,临床医疗实践中出现了一些不规范的医疗行为,如过度医疗盛行、医疗技术滥用、医患关系物化、医患沟通不畅等,导致医疗机构经营的法律风险增大.医疗卫生行业必须加强自律管理,规范医疗行为,防范法律风险,以利持续发展.

作者：张俊祥 刊期： 2008年第01期