沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察与护理

神经精神狼疮的治疗和护理

目的 探讨神经精神狼疮(NPLE)的治疗及护理方法.方法 通过对7例NPLE患者强化免疫抑制剂联合鞘内注入治疗配合治疗前中后的精心护理,观察其疗效并总结其护理体会.结果 6例病情很快得以稳定,1例因平时性格异常,家庭矛盾激化而自杀.结论 NPLE患者强化免疫抑制剂联合鞘内注入治疗疗效好;治疗前中后的精心护理,对增强患者战胜疾病的信心,减少各种药物的毒副作用,改善预后均具有积极作用.

作者：刘宝莲；陈文；钟鸿斌 刊期： 2008年第01期

健康管理是建设健康城市的重要基石(一)

建设健康城市是世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代面对城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性行动战略.要建设好健康城市,进行健康管理是必由之路.本文从健康城市的概念意义内容入手,介绍了健康管理的定义、意义和内容,并就健康管理与建设健康城市之间的关系进行详细分析和研究,特别是健康城市的指标是健康管理必须要做到的.因此认为,健康管理是建设健康城市的重要基石.

作者：鲍勇 刊期： 2008年第01期

小儿肺炎支原体肺炎心肌损害的心电图诊断价值探讨

目的 探讨通过观察小儿肺炎支原体肺炎(MP)心电图改变特点以提高MP致心肌损害的早期诊断可能.方法 观察MP致心肌损害病例63例,分别同时检测心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白.结果 心电图表现异常,尤其是ST段异常阳性率均明显高于心肌酶谱、肌钙蛋白的异常率.结论 小儿MP患儿应常规、早期、动态观察心电图,ST段异常改变可作为MP致心肌损害的筛查重要敏感指标之一.

作者：陈雨 刊期： 2008年第01期

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察与护理

目的 探讨沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的近期疗效及护理体会.方法 对17例MM患者应用沙利度胺联合环磷酰胺(CTX)、地塞米松(DXM)治疗,同时配合患者的心理、饮食及各种不良反应的护理,主要观察患者的疗效情况.结果 至疗程结束时,完全缓解7例,部分缓解5例,轻微反应3例;总缓解率70.6%,总反应率88.2%.主要不良反应:不同程度的头晕、嗜睡17例,恶心、呕吐13例,便秘12例,肝、肾损害各2例.未发生治疗相关性死亡.结论 沙利度胺联合CTX、DXM治疗MM经济、有效且毒副作用小,化疗前、中、后的精心护理,对增强患者战胜疾病的信心,减少化疗药物的毒副作用具有重要作用.

作者：陈文；刘宝莲；陈芳；周章军；钟鸿斌 刊期： 2008年第01期

328例糖尿病患者眼部并发症的调查分析

目的 探索糖尿病患者眼部并发症的发病情况及其特点.方法 对328例糖尿病患者进行病史记录,眼科检查,分类分析相关眼部并发症.结果 本组糖尿病患者眼部并发症的总发生率为76.82%.其中DRP的发生为首位,占60.37%.随着病程的延长,眼部并发症的发生率随之增加.结论 糖尿病眼部并发症随糖尿病程的延长而加重,并且DRP的发生尤为显著.

作者：王迎开 刊期： 2008年第01期

强化降脂治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目的 探讨强化降脂治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 选择76例老年不稳定型心绞痛患者,随机分为强化降脂组和普通降脂组进行疗效比较.普通降脂组常规服用阿斯匹林、硝酸盐类、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂,另口服阿托伐他汀10 mg.强化降脂组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40 mg.结果 2组患者用药后,ST段压低数值总和(ΣST)均较用药前下降,强化降脂组心绞痛发作次数减少(P<0.01),未见强烈副作用.心脏事件在普通降脂组也出现降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 强化降脂对协助控制老年不稳定型心绞痛患者心绞痛发作安全可靠,有一定疗效.

作者：陈国庆；薛杰韬；卢曼；许先继 刊期： 2008年第01期

恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌早期诊断的价值

目的 本研究旨在评价恶性肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factors,TSGF)对肺癌早期诊断价值.方法 采用比色法测定21例肺癌、19例肺良性病变患者外周血中的TSGF水平和放射免疫法测定血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平.结果 肺癌组的TSGF水平(63.48±20.39) U/ml显著高于肺良性疾病组(40.42±13.61) U/ml(P<0.01),肺癌组CEA的水平(17.76±11.28) ng/ml同样也高于肺良性疾病组(11.26±4.43) ng/ml(P<0.05).TSGF对肺癌诊断的敏感性明显高于CEA(P<0.05),诊断的特异性与CEA差异无统计学意义(P>0.05).结论 外周血中的TSGF有较高的敏感性及特异性,有助于肺癌的早期诊断及鉴别诊断.

作者：时国平；李伟；张永；刘超；陈余清 刊期： 2008年第01期

现代医院体检中心的护理实践及健康教育

健康是一个国家发展的重要标志,健康生产将对人类健康起着重要作用[1].随着社会生活的不断进步,人的压力也越来越大,健康越来越受到人们的关注.体检成为当今社会人们越来越重视的一项预防保健措施,其目的是了解人体健康状况,从而做到无病预防,有病早发现、早诊断、早治疗.

作者：蔡国新；朱先凤 刊期： 2008年第01期

农村早产儿呼吸系统并发症临床观察

目的 观察农村早产儿呼吸系统并发症的发病情况,探讨其影响因素和防治对策.方法 回顾分析本院56例农村早产儿临床资料,按不同胎龄分3组即＜28周、28～31周、32～36周,观察呼吸系统主要并发症发病率及死亡情况.结果 本组56例患儿出现呼吸窘迫综合症(RDS)14例,呼吸暂停40例,肺炎12例,肺出血5例,慢性肺部疾病(CLD)3例.本组患儿治愈47例,死亡5例,转诊及放弃治疗4例.主要死亡原因为重度RDS、肺出血.结论 本组患儿胎龄越小呼吸系统并发症发生率越高;加强产前保健,防止早产,密切监护,早发现、早治疗是减少早产儿呼吸系统并发症、提高存活率的关键.

作者：许仁贵 刊期： 2008年第01期

以脾破裂为首发症状的淋巴瘤1例

本文报道1例以脾破裂为首发症状的淋巴瘤如下.1 病例介绍患者,女性,54岁,因纳差、周身乏力半月入院.患者半月前无明显诱因出现纳差,饮食量约为平时一半,厌油腻,进食少量食物后即感上腹部饱胀,伴恶心,口干明显,全身出汗较多,同时伴有周身乏力,稍微活动即感胸闷、憋气.

作者：郭春霞；宋丽红；尹慧贤 刊期： 2008年第01期

胸腹联合伤53例诊治体会

目的 探讨胸腹联合伤早期诊断和救治方法.方法 回顾性分析经手术证实的胸腹联合伤53例,其中开放性损伤32例,闭合性损伤21例.结果 53例均行手术治疗,经腹手术34例,经胸手术12例,剖腹同时剖胸4例,胸腹联合切口3例.治愈48例;死亡5例,3例死于低血容量性休克,2例死于多器官功能障碍.结论 早期正确的诊断和手术治疗是提高胸腹联合伤治疗效果、降低病死率的关键.治疗原则为先处理威胁生命伤,多先处理胸部损伤,后处理腹部脏器损伤,特别注意避免漏诊膈肌损伤.

作者：王允瑞；杨常平 刊期： 2008年第01期

现代心肺复苏术

脑组织在心跳呼吸骤停6 min后将出现不可逆性改变,因此一旦患者出现心跳呼吸骤停后因立即给予基本生命支持,尽快恢复患者的心跳和呼吸.如未能在现场得到及时正确的抢救,患者将因严重缺氧而死亡,这种抢救患者生命的措施被称为心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation).

作者：吴晓飞 刊期： 2008年第01期

关于皮内注射卡介苗

卡介苗是减毒牛型结核杆菌经人工培养提纯制成的减毒活疫苗.临床上常用的是冻干卡介苗,接种方法有2种:皮肤划痕和皮内注射,现普遍采用皮内注射方法,注射标准为:皮内注射卡介苗溶液0.1 ml后,局部皮肤出现直径约6～8 mm的苍白色圆凸丘疱,毛孔清晰;且3个月做PPD试验呈阳性,为接种成功.

作者：乔荣玲；乔荣霞 刊期： 2008年第01期

主动脉夹层急诊诊断与不同时期误诊分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特征、急诊诊断和误诊原因.方法 分析65例AD患者的临床表现、实验室检查、心电图、X线片、超声心动图、多层螺旋CT血管成像(MSCTA)、核磁共振成像(MRI)检查结果;并将1999年7月-2003年6月收治的AD病例分为Ⅰ组,将2003年7月-2007年6月收治的AD病例分为Ⅱ组,分析2组的误诊情况.结果 65例AD患者临床表现多种多样.超声心动图、MSCTA、MRI对AD的诊断准确率分别为60.5%、97.5%、100%.Ⅰ组误诊率为57.9%,明显高于Ⅱ组误诊的26%(P＜0.05).结论 AD临床表现复杂多变,容易误诊.对AD认识不足,体格检查不全面,未及时行相关影像学检查是早年误诊的原因,部分患者以并发症为首发症状是近年来误诊的主要原因,应引起急诊医师的高度重视.

作者：卿国忠；杨靖 刊期： 2008年第01期

新亚果糖治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床探讨

目的 探讨新亚果糖即1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及其对血气的影响.方法 将中重度HIE患儿60例随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用新亚果糖250 mg/(kg·d),7～10 d为1疗程.观察患儿的神经症状,包括意识状态、肌张力、原始反射、血气分析、阴离子间隙(AG)的改变情况.结果 2组患儿的恢复情况治疗组优于对照组,未发现该药的不良反应.结论 新亚果糖治疗新生儿HIE是安全有效的,值得推广.

作者：陈贞祥；诸宏伟；沈怀云；董淮富 刊期： 2008年第01期

侵袭性肺曲霉菌病

为提高临床医师对该病的认识,本文将侵袭性肺曲霉菌病(IPA)综述如下.1 流行病学IPA在1953年早被报道.Groll等[1]报道在1978-1992年间侵袭性曲霉菌病在尸检证实的侵袭性真菌病例中所占的比例由17%升至60%.

作者：王小燕；徐作军 刊期： 2008年第01期

左半结肠癌并发急性肠梗阻一期治疗25例体会

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的临床效果.方法 回顾分析我院2000年1月-2005年12月左半结肠癌并急性肠梗阻患者25例采用一期切除吻合术的临床资料.结果 一期愈合出院19例(76%),并发吻合口瘘2例,切口感染2例,死亡2例.16例获随访1～5年,其中复发死亡6例,已生存5年以上6例.结论 一期切除吻合术在左半结肠癌合并急性肠梗阻中的应用是安全可行的.

作者：刘祥俊；韦德渊；张贤 刊期： 2008年第01期

预防刺激性化疗药物致静脉炎和外渗3种方法效果的比较

目的 探讨不同穿刺方法在部分刺激性化疗药物导致静脉炎和外渗的预防效果.方法 将630例次住院化疗患者分3组,A组:使用头皮钢针穿刺外周静脉218例次.B组:使用静脉留置针212例次.C组:使用外周中心静脉置管(PICC)200例次.结果 ①静脉炎:A组发生率29.36%(64/218),B组16.51%(35/212),C组5.50%(11/200),P<0.01.②外渗:A组发生率8.72%(19/218),B组2.36%(5/212),C组1%(2/200),P<0.01.结论 PICC可以有效地预防静脉炎和外渗,应作为刺激性化疗药物的首选穿刺方法.不宜使用PICC的患者,可以用静脉留置针.

作者：郑海燕；宋迪；郑学青；祝梅 刊期： 2008年第01期

全科医学新知识刊授教育学习班测试题(1)

作者： 刊期： 2008年第01期

52例小儿肾活检护理与体会

目的 探讨小儿肾活检的安全性及护理体会.方法 通过观察52例小儿肾活检的成功率及并发症,总结小儿肾活检的护理体会.结果 51例穿刺成功,穿刺成功率为98.1%;术后并发镜下血尿30例(57.7%),肉眼血尿3例(5.8%),刺部位疼痛7例(13.5%).未发现术后感染、持续大量肉眼血尿、肾包膜下血肿、肾破裂等并发症.结论 小儿肾活检是一项安全有效的检查,做好术前的心理护理和术后护理指导对提高活检的成功率,减少并发症具有重要作用.

作者：王新珠；钟鸿斌；陈文 刊期： 2008年第01期