鲍勇
目的 探讨术前访视对全麻患者焦虑和苏醒期兴奋的影响.方法 将120例患者随机分为2组,每组60人,实验组行术前访视,对照组无此干预.2组均采用状态～特质焦虑量表(STAI)分别于术前2 d及术日患者入手术室后,测量其焦虑水平和生理指标变化,观察苏醒期兴奋发生率.结果 术日实验组焦虑水平显著低于术前2 d,且显著低于对照组(均P＜0.01);对照组显著高于术前2 d(P＜0.01);2组患者生理指标差异显著,观察还发现实验组全麻苏醒期兴奋发生率明显低于对照组.结论 术前访视可降低患者术前焦虑及全麻苏醒期兴奋的发生.
作者：郭迎春 刊期： 2008年第01期
目的 开展大学生心理健康教育,要以心理咨询为切入点,引导大学生进行自我心理治疗.方法 在心理咨询中,师生间建立相互信任的关系,辅导心理学知识,让大学生以自我激励、自我分析、自我重建、自我检查来进行自我心理治疗.结果 在心理咨询中,以知识传播为桥梁,大学生能进行自我心理治疗.结论 心理咨询是高校大学生心理健康教育的重要部分,我们以心理咨询为切入点,能更好地促进大学生进行自我心理治疗,有利于大学生的心理健康教育.
作者：魏兆瑜；尚鹤睿；梁杰芳 刊期： 2008年第01期
卒中单元概念的提出和完善为卒中患者的管理和治疗提供了全新模式.建立卒中单元是卒中治疗的必然趋势和方向,许多国家卒中治疗指南都把患者是否进入卒中单元治疗作为评价卒中患者是否接受了佳治疗的指标之一.
作者：耿艳春 刊期： 2008年第01期
健康是一个国家发展的重要标志,健康生产将对人类健康起着重要作用[1].随着社会生活的不断进步,人的压力也越来越大,健康越来越受到人们的关注.体检成为当今社会人们越来越重视的一项预防保健措施,其目的是了解人体健康状况,从而做到无病预防,有病早发现、早诊断、早治疗.
作者：蔡国新；朱先凤 刊期： 2008年第01期
目的 总结56例胰十二指肠切除术护理体会,以提高护理质量.方法 回顾分析我科56例胰十二指肠切除术的护理工作,总结术前术后的护理要点.结果 本组术后并发出血6例、胰瘘5例、胆瘘2例、肺部感染2例、多脏器功能衰竭1例,发症发生率为21.4%,除1例因并发多脏器功能衰竭死亡外,其余病例经正确治疗和精心护理痊愈出院,无护理并发症发生.结论 对胰十二指肠切除术的患者进行良好的术前术后护理是手术取得良好效果的有力保障.
作者：陈景侠 刊期： 2008年第01期
目的 观察128例慢性乙型肝炎微循环与肝脏炎症活动程度(G1-4)分级、病理纤维化程度(S0-4)分期间的相关性.方法 肝穿刺组织学检查:根据炎症分级分为G1-2组和G3-4组.根据肝纤维化分期分为2组:S0-1组和S2-4组.用微循环检测仪观测甲襞微循环.结果 甲襞微循环加权积分随肝脏炎症和纤维化程度的加重而增加,总积分:G1-2组(2.53±1.76),G3-4组(4.45±1.65),差异有统计学意义(P＜0.01);S0-1组(2.78±1.43),S2-4组(4.12±1.32),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎外周微循环变化与肝脏病理炎症分级和纤维化程度分期具相关性.
作者：李月波；陈建红；董新英；丁洪燕 刊期： 2008年第01期
目的 探讨我院使用以布地奈德联合沙丁胺醇和以布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的成本-效果.方法 将98例小儿哮喘急性发作患者分为A、B 2组,A组48例采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗,B组50例用布地奈德联合博利康尼雾化治疗,应用药物经济学中成本-效果分析法进行评价.结果 A、B方案治疗有效率分别为97.9%、96.0%;1疗程所需治疗总费用分别为442.82元、438.20元;成本-效果比(C/E)分别为4.52,4.56.结论 布地奈德联合沙丁胺醇及布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效一样,且成本相当,均值得推广.
作者：殷勤 刊期： 2008年第01期
目的 探讨小梁切除术的改良方法及疗效.方法 对160例(165只眼)原发性闭角型青光眼采用1/3厚度的浅层巩膜瓣、术中前房重建及应用外置可调节缝线的改良小梁切除术,观察术后眼压、滤过泡、视力及术后并发症情况,随访6个月～10年,平均6年2个月.结果 165只眼中,158只眼(95.76%)术后眼压控制优良,功能性滤过泡形成157只眼(95.15%),发生Ⅰ、Ⅱ级浅前房11只眼(6.67%),无其他严重并发症发生.结论 该改良技术治疗青光眼有助于术后早期前房及滤过泡形成,能主动调整滤过功能,减少并发症发生,提高手术效果,且操作简单易行,便于临床推广应用.
作者：刘中华；卞新浩 刊期： 2008年第01期
目的 探讨提高中央型支气管肺癌的肺叶切除率的方法.方法 回顾性分析用逆行袖式肺叶切除术治疗27例中央型支气管肺癌的临床资料及手术方法、围手术期处理.结果 27例患者均顺利完成逆行袖式肺叶切除术,无手术死亡及支气管胸膜瘘.术后并发心律失常2例,肺部感染3例,肺不张1例,胸腔积液3例,均治愈.25例得到随访,随访率92.6%,1年生存率23/25(92.0%),3年生存率5/13(38.5%).结论 逆行袖式肺叶切除术提高了中央型支气管肺癌的肺叶切除率和手术安全性,明显降低了全肺切除率,改善了患者术后的生活质量.
作者：宋庆青；李可志；刘文峰；占新庆；陈魏威 刊期： 2008年第01期
目的 探讨不同穿刺方法在部分刺激性化疗药物导致静脉炎和外渗的预防效果.方法 将630例次住院化疗患者分3组,A组:使用头皮钢针穿刺外周静脉218例次.B组:使用静脉留置针212例次.C组:使用外周中心静脉置管(PICC)200例次.结果 ①静脉炎:A组发生率29.36%(64/218),B组16.51%(35/212),C组5.50%(11/200),P<0.01.②外渗:A组发生率8.72%(19/218),B组2.36%(5/212),C组1%(2/200),P<0.01.结论 PICC可以有效地预防静脉炎和外渗,应作为刺激性化疗药物的首选穿刺方法.不宜使用PICC的患者,可以用静脉留置针.
作者：郑海燕；宋迪；郑学青；祝梅 刊期： 2008年第01期
本文报告1例美托洛尔引起咳嗽、流涕等上感症状如下.1 病例介绍患者,女,55岁,因反复头昏2年加重4 d来院就诊,查体:血压160/100 mm Hg,心肺及腹部检查未见异常,颅脑CT及颈椎X片未见异常,诊断为高血压病,给予美托洛尔50 mg,2次/d.
作者：高夕英；毕玉峰 刊期： 2008年第01期
目的 观察农村早产儿呼吸系统并发症的发病情况,探讨其影响因素和防治对策.方法 回顾分析本院56例农村早产儿临床资料,按不同胎龄分3组即＜28周、28～31周、32～36周,观察呼吸系统主要并发症发病率及死亡情况.结果 本组56例患儿出现呼吸窘迫综合症(RDS)14例,呼吸暂停40例,肺炎12例,肺出血5例,慢性肺部疾病(CLD)3例.本组患儿治愈47例,死亡5例,转诊及放弃治疗4例.主要死亡原因为重度RDS、肺出血.结论 本组患儿胎龄越小呼吸系统并发症发生率越高;加强产前保健,防止早产,密切监护,早发现、早治疗是减少早产儿呼吸系统并发症、提高存活率的关键.
作者：许仁贵 刊期： 2008年第01期
目的 通过对麻疹发病情况进行分析,了解麻疹流行病学特点,为加速控制麻疹提供科学依据.方法 对我院2005-2006年诊断的153例麻疹病例进行描述流行病学分析.结果 3～6月是麻疹的高发季节,发病占全部病例的60.8%.发病年龄集中在5岁以下儿童,占总病例数的42.5%.居住本市的病例中,流动人口占85.7%(72/84).有麻疹疫苗(MV)免疫史者22例(14.4%),无MV免疫史者66例(43.1%),MV免疫史不详者65例(42.5%).结论 麻疹疫苗的常规免疫仍需加强,尤其要提高接种的及时率和流动儿童的麻疹疫苗接种率.
作者：黄珈珈；郑艳；瞿芳蕾 刊期： 2008年第01期
目的 探讨持续皮下胰岛素输注强化治疗高血糖的效果及其对糖尿病并发症发生发展的影响.方法 笔者采用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素方法强化治疗高血糖.结果 多数患者在置泵第2天血糖即明显下降,缩短了院时间.持续皮下胰岛素输注法与多次皮下注射胰岛素法相比,前者将血糖控制在良好范围内的时间明显缩短,胰岛素用量明显减少,且低血糖发生率也明显减少,血糖变异系数明显减小.结论 持续皮下胰岛素输注较皮下注射控制血糖效果好,可避免长时间的高胰岛素血症,减轻胰岛素抵抗,减少慢性并发症的发生.
作者：于磊；金国玺 刊期： 2008年第01期
目的 探讨神经精神狼疮(NPLE)的治疗及护理方法.方法 通过对7例NPLE患者强化免疫抑制剂联合鞘内注入治疗配合治疗前中后的精心护理,观察其疗效并总结其护理体会.结果 6例病情很快得以稳定,1例因平时性格异常,家庭矛盾激化而自杀.结论 NPLE患者强化免疫抑制剂联合鞘内注入治疗疗效好;治疗前中后的精心护理,对增强患者战胜疾病的信心,减少各种药物的毒副作用,改善预后均具有积极作用.
作者：刘宝莲；陈文；钟鸿斌 刊期： 2008年第01期
目的 分析住院病案缺陷的常见原因及解决办法,加强医疗纠纷的防范.方法 抽查2006年1月-12月出院病案1 145份作回顾性分析.结果 有质量缺陷病案149份,占13.01%.结论 加强医师的法制观念,强化医师的基本功训练;坚持三级质控是确保病案质量的关键,也是防范医疗纠纷的有效措施.
作者：张颉 刊期： 2008年第01期
目的 通过对糖尿病(DM)患者尿液中微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、转铁蛋白(TRF)等进行检测,探讨其联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的临床意义.方法 利用免疫比浊法、酶法检测50例健康体检者及204例DM患者尿液中mAlb排泄率、β2-MG、NAG、TRF含量,尿蛋白定性及血BUN、CR测定,并分组比较.结果 血BUN、CR及尿蛋白阴性糖尿病患者尿液中mAlb、β2-MG、NAG、TRF均明显高于对照组(P＜0.01),后四项联合检测较单项检测阳性率高.结论 尿液联合测定有助于了解DM患者的肾损伤情况,其对糖尿病肾病(DN)的预防和早期诊断有重要意义.
作者：蒋最明；顾敏；任凤琴 刊期： 2008年第01期
目的 探讨低出生体重儿并胃肠功能障碍的临床表现及护理特点.方法 对我院92例并有胃肠功能损害的低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析.结果 胃肠功能障碍的表现有胃滞留、腹胀、胃肠出血以及坏死性肠炎等.出生体重愈低、胎龄愈小,其腹胀、胃出血、胃滞留的发生率有相对愈高;而出生有缺氧窒息史者则较多出现坏死性肠炎.结论 对低出生体重儿应密切观察,及时发现并正确处理其胃肠功能障碍.
作者：王艳敏；郭新平 刊期： 2008年第01期
目的 探讨沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的近期疗效及护理体会.方法 对17例MM患者应用沙利度胺联合环磷酰胺(CTX)、地塞米松(DXM)治疗,同时配合患者的心理、饮食及各种不良反应的护理,主要观察患者的疗效情况.结果 至疗程结束时,完全缓解7例,部分缓解5例,轻微反应3例;总缓解率70.6%,总反应率88.2%.主要不良反应:不同程度的头晕、嗜睡17例,恶心、呕吐13例,便秘12例,肝、肾损害各2例.未发生治疗相关性死亡.结论 沙利度胺联合CTX、DXM治疗MM经济、有效且毒副作用小,化疗前、中、后的精心护理,对增强患者战胜疾病的信心,减少化疗药物的毒副作用具有重要作用.
作者：陈文；刘宝莲；陈芳；周章军；钟鸿斌 刊期： 2008年第01期
目的 观察希罗达治疗蒽环类紫杉类耐药的老年晚期乳腺癌患者的临床疗效.方法 希罗达每日2 500 mg/m2,分2次,口服14 d,21 d为一周期,治疗4～6周期.结果 32例患者共化疗172个周期,总有效率为28.1%(9/32),临床获益率(CR+PR+SD)为71.9%(23/32).不良反应以手足综合症、腹泻、口腔炎常见,但均可耐受.结论 希罗达治疗蒽环类紫杉类耐药的老年晚期乳腺癌患者安全性好,可获得较好的疗效,且能延长患者生存期,改善生活质量.
作者：杜忠海；牛术仙；王晓玲 刊期： 2008年第01期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
