非脱垂子宫经阴道切除27例临床分析

血浆纤维蛋白原与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,Coronary heart disease,CHD)患者血浆纤维蛋白原(Fi-brinogen,Fg)水平变化与冠状动脉病变程度和不同类型冠心病的关系.方法 101例CHD患者[其中单支血管病变组46例,双支血管病变组30例,多支血管病变组25例;不稳定性心绞痛(UAP)62例,急性心肌梗死(AMI)28例,稳定性心绞痛(SAP)11例]与37例对照组,采集静脉血,检测血浆Fg等水平,然后进行统计学处理.结果 CHD组血浆Fg [(3.75640±1.15034)g/L]均较时照组Fg[(2.85140±0.64145)g/L]显著升高(P＜0.001);并且按冠状动脉病变支数分组后,多支病变组血纤维蛋白原高于单支病变组(P＜0.05),按疾病类型分组后AMI组血纤维蛋白原均高于UAP组和SAP组(P＜0.05).结论 血纤维蛋白原在冠心病的发病机制中可能起一定作用,可以作为预测急性心肌梗死和判断冠脉病变严重程度的参考指标.

作者：李丽；高大胜 刊期： 2008年第03期

Survivin蛋白在髓母细胞瘤中的表达及临床意义

目的 探讨Survivin在成人与小儿髓母细胞瘤中表达的关系及Survivin蛋白在髓母细胞瘤与良性脑膜瘤之间表达的关系.探索Survivin与预后的关系,为临床治疗方案的选择和预后的判断提供依据.方法 采用免疫组织化学方法,分别采用半定量计分法和图像分析定量方法统计64例髓母细胞瘤组织Survivin蛋白表达的阳性率及表达水平.结果 Survivin蛋白阳性染色均定位于髓母细胞瘤细胞的胞浆内.64例髓母细胞瘤组织Survivin蛋白表达的阳性率为56.25%(36/64),而良性脑膜瘤组织中Survivin蛋白表达的阳性率为0,二者间差异有统计学意义(P＜O.001).Survivin蛋白在成人髓母细胞瘤组织中表达的阳性率45.45%,在小儿髓母细胞瘤组织中表达的阳性率58.49%.二者表达无明显差异.Survivin蛋白阳性表达率增高与髓母细胞瘤生存率下降显著相关.结论 ①survivin可能通过抑制细胞凋亡,促进髓母细胞瘤的恶性转化.②髓母细胞瘤患者survivin表达的程度可能与年龄无明显相关.③Survivin蛋白的表达与预后密切相关,可能作为髓母细胞瘤预后的指标.

作者：张继伟；柳松；关俊宏 刊期： 2008年第03期

下肢静脉返流性疾病的综合治疗

目的 探讨下肢静脉返流性疾病的综合治疗方法.方法 91例(104条下肢)经静脉造影明确诊断,分别施行:①浅静脉术式组行大隐静脉高位结扎剥脱术与电凝术78条下肢.②交通静脉术式组在浅静脉术式基础上加定位交通静脉结扎切断破坏术26条下肢.③深静脉术式组在浅静脉或交通静脉术式基础上加股浅静脉戴戒术20条肢体.随访2～36月.结果 术后下肢肿胀无改善6条肢体,加重2条,均为股浅静脉戴戒术,其中深静脉血栓形成1例.2例股淋巴漏,溃疡复发1例,其余病例均痊愈.结论 股浅静脉瓣膜戴戒术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的术后效果有待进一步随访观察结果.大隐静脉高位结扎剥脱、电凝术加定位交通静脉结扎术合理组合运用,效果满意.

作者：倪良宏；郭劲松；唐军建 刊期： 2008年第03期

下腔静脉滤器置入联合Fogarty导管取栓治疗下肢深静脉血栓形成的围手术期护理

目的 探讨Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成手术治疗的护理要点.方法 回顾分析60例Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,总结手术前后的护理措施.结果 采取护理干预后,所有患者均未发生并发症,获得了一期康复.结论 有效的心理护理、专科护理及康复指导对下肢深静脉血栓形成手术治疗的良好恢复至关重要.

作者：焦旸 刊期： 2008年第03期

食管癌术后乳糜胸的临床分析

乳糜胸是食管癌手术后严重并发症之一,系术中损伤胸导管而致大量乳糜液渗漏而引起的一系列综合征,也是食管癌术后二次开胸手术的主要原因之一,发生率约占手术病例的0.4%～2.6%,可为单侧或双侧性.

作者：孙培军；李宏宾；马尚超 刊期： 2008年第03期

舒适护理在60例老年食管癌患者术后的应用

目的 探讨舒适护理在老年食管癌患者术后的应用,减少或缓解患者生理、心理及社会适应方面的不愉快,使患者术后的生活质量得到进一步提高.方法 对60例老年食管癌患者术后全程贯穿实施舒适护理模式,并评价效果.结果 本组60例患者通过舒适护理,能有效地解决术后口干咽燥、疼痛、饥饿不适、排痰不畅等护理问题,减少了并发症的发生.结论 对老年食管癌患者术后施以舒适护理,可以减轻患者身心痛苦,促进机体恢复.

作者：叶萍；王红丽；余静；束燕 刊期： 2008年第03期

急诊科护理人员职业危害的原因及对策

急诊科是医院的窗口,每天要面对形形色色的急、危、重、甚至诊断不明的患者,而且与患者都是零距离的密切接触,工作环境中病原微生物繁杂,各种药物、消毒剂的应用,都严重危害着急诊科护理人员的健康.因此,熟悉职业危害,采取相应防范对策,势在必行.

作者：马振梅 刊期： 2008年第03期

儿童过敏性紫癜60例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜的病因、诱因及临床表现,以提高该病诊断和治疗水平.方法 回顾性分析60例过敏性紫癜临床资料,并加以分析.结果 28.3%的患者发病前有上呼吸道感染;16.7%为其他病原体感染;16.7%过敏原检测阳性;所有患者均有皮肤紫癜,43.3%有消化道症状;23.3%有关节肿痛;36.7%有肾脏损害;38.3%无明显诱因;有无明确病因决定患者的预后及复发率.结论 上呼吸道感染是过敏性紫癜的常见诱因,积极寻找过敏性紫癜的病因和诱因,明确病因和过敏原并避免再次接触减少其复发,以改善预后.

作者：时花；刘建中；刘丽；张耀柱 刊期： 2008年第03期

全科医学新知识刊授教育学习班测试题(3)

作者： 刊期： 2008年第03期

静脉输液滴速问题的调查与分析

静脉输液是临床上重要、直接的治疗、抢救措施之一.有调查表明,住院患者对护理工作的意见投诉54%与输液有关[1].为加强静脉输液过程的管理,规范患者输液滴速,预防输液过快或过慢引起的不良后果及护理纠纷的发生,笔者对静脉输液患者滴速进行现场随机检查,现报道如下.

作者：李志华 刊期： 2008年第03期

阴式子宫切除术围手术期护理

目的 探讨阴式子宫切除术的围手术期护理.方法 对62例阴式子宫切除术患者实施心理护理、术前、术后护理及出院指导.结果 62例患者手术顺利,术后恢复良好,无1例并发症发生,平均住院日9 d,均痊愈出院.结论 做好阴式子宫切除术的围手术期护理是手术成功、患者康复的关键.

作者：查安宁；郑红霞 刊期： 2008年第03期

超声引导下PEI治疗原发性肝癌的进展

近年来,随着对肝细胞癌高危人群--慢性肝病患者定期的超声波、肿瘤标记物等检查,很多肝细胞癌可在早期得到诊断,但由于慢性肝病患者的肝储备功能很差,适合做肝切除手术的患者并不多.

作者：黄柱华；秦凤展 刊期： 2008年第03期

人工气道的临床护理进展

人工气道是指将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道.临床常用的人工气道包括气管内插管和气管切开,均能纠正患者的缺氧状态,有利于机械通气或加压给氧,利于气道雾化及气道内给药等[1].本文就近年来人工气道的护理研究进展和临床护理经验作一综述.

作者：王学芝 刊期： 2008年第03期

浅谈健康教育对老年糖尿病患者血糖及健康行为的影响

目的 探讨健康教育对老年糖尿病患者血糖的控制及健康行为的影响.方法 将160名患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规的治疗和护理,试验组在常规的治疗与护理的基础上,给予全面系统的健康教育.结果 试验组在空腹血糖及健康行为方面明显好于对照组.结论 健康教育能够帮助老年糖尿病患者更好地控制血糖,养成良好的健康行为习惯,从而延缓了并发症的发生.

作者：孙素侠 刊期： 2008年第03期

蒽环类药物心脏毒性的监测

蒽环类药物是具活性的抗肿瘤药物之一,对造血系统肿瘤和实体瘤具有高效的作用.在临床化疗方案中葸环类药物呈现出明显的剂量-效应的线性关系,但是随着剂量的增加,其骨髓抑制、心脏毒性、脱发等副作用也愈加突出,尤其是心脏毒性的累积作用,限制了它的长期使用.

作者：张竞竞；孙惠娟 刊期： 2008年第03期

黄芪注射液治疗小儿脑瘫的随机、双盲临床研究

目的 观察黄芪注射液治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法 将80例脑瘫患儿随机分为A、B组,同时给予物理学疗法(physical therapy,PT)、作业疗法(occupational therapy,OT)、语言治疗(speech therapy,ST),A组40例加用中药黄芪注射液.治疗前、后进行日常生活能力(ADL)、社会适应行为(BSA)评定及粗大运动功能测试(GMFM),同时测定免疫球蛋白水平并观察医院感染发生情况.结果 第2次及第3次评估,2组组问及组内相比ADL、BSA、FMFM评定差异均有统计学意义(P＜0.01),第3次评估时2组免疫球蛋白水平差异有统计学意义(P＜0.01),A组医院感染例次显著低于B组(P＜0.01),由此引起的医疗费用增加显著低于B组(P＜0.01).结论 黄芪注射液协同治疗可提高小儿脑瘫的临床疗效,减少医院感染的发生.

作者：魏莉；苏振军；关富山 刊期： 2008年第03期

超声引导下注射消痔灵治疗卵巢囊肿的临床价值

目的 研究超声引导下注射消痔灵治疗卵巢囊肿的临床价值.方法 超声引导下将18G PTC穿刺针穿刺卵巢囊肿,抽尽囊液,用甲硝唑或生理盐水反复冲洗至清亮后注入1/2囊液量消痔灵硬化5 min后抽出,再注入1/8囊液量消痔灵保留.3个月复查囊肿的大小.结果 28例患者共34个囊肿均有效(100%),治愈28个囊肿(82.4%);无1例出现严重不良反应和副作用;随访半年无1例复发.结论 超声引导下注射消痔灵是治疗卵巢囊肿安全有效的方法.

作者：朱先存；左鲁生；黄远洋；南苏虹 刊期： 2008年第03期

长托宁用于小儿鼾症麻醉前用药的临床观察

目的 比较长托宁和阿托品用于小儿鼾症麻醉前给药后心率、血压,腺体分泌及术后并发症的影响.方法 选择年龄5～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级的小儿鼾症患儿40例,3例合并OSAS,均有打鼾史.随机分为2组:A组(长托宁组20例)和B组(阿托品组20例),术前30 min A、B组患儿分别肌注长托宁、阿托品各0.01 mg/kg,观察并记录给药后不同时点患儿ECG、MAP、SpO2、HR、呼吸道腺体分泌量及术后并发症.结果 A组给药后较给药前心率、血压差异无统计学意叉(P＞O.05),B组心率明显升高(P＜O.05).口腔分泌物量A组明显减少,术后并发症的发生率A组明显低于B组(P＜0.05).结论 长托宁用于全麻下小儿鼾症术前给药安全有效,不影响心率、血压,能有效抑制腺体分泌,减少术后并发症发生率的作用.

作者：左星 刊期： 2008年第03期

抚触对早产儿体重的影响

目的 探讨早产儿抚触对体重的影响.方法 随机选取我科60例住院早产儿,30例给予常规早产儿护理,30例进行早产儿抚触,观察2组早产儿体重的变化.结果 抚触组早产儿体重的增加明显大于对照组.结论 抚触疗法可帮助早产儿度过喂养难关,促进早产儿生长发育,加快体重增长.

作者：吴娟；陈信；秦婉茹；邢彩英；张云莲 刊期： 2008年第03期

动静脉内瘘36例临床分析

目的 探讨动静脉内瘘失败原因及并发症的处理方法.方法 分析1998-2007年36例尿毒症患者动静脉内瘘术后的治疗资料.结果 36例患者中,一次手术失败4例,血肿致血管阻塞1例,血管栓塞2倒,皮下出血1例,内瘘分流过大1例.结论 动静脉内瘘安全性好、并发症少,其长期的通畅依赖于高超的造瘘技术和精心的护理.

作者：汪宏；胡云渊；方靖 刊期： 2008年第03期