汪宏；胡云渊；方靖
静脉输液是临床上重要、直接的治疗、抢救措施之一.有调查表明,住院患者对护理工作的意见投诉54%与输液有关[1].为加强静脉输液过程的管理,规范患者输液滴速,预防输液过快或过慢引起的不良后果及护理纠纷的发生,笔者对静脉输液患者滴速进行现场随机检查,现报道如下.
作者：李志华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨舒适护理在老年食管癌患者术后的应用,减少或缓解患者生理、心理及社会适应方面的不愉快,使患者术后的生活质量得到进一步提高.方法 对60例老年食管癌患者术后全程贯穿实施舒适护理模式,并评价效果.结果 本组60例患者通过舒适护理,能有效地解决术后口干咽燥、疼痛、饥饿不适、排痰不畅等护理问题,减少了并发症的发生.结论 对老年食管癌患者术后施以舒适护理,可以减轻患者身心痛苦,促进机体恢复.
作者：叶萍；王红丽；余静；束燕 刊期： 2008年第03期
目的 探讨健康教育对老年糖尿病患者血糖的控制及健康行为的影响.方法 将160名患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规的治疗和护理,试验组在常规的治疗与护理的基础上,给予全面系统的健康教育.结果 试验组在空腹血糖及健康行为方面明显好于对照组.结论 健康教育能够帮助老年糖尿病患者更好地控制血糖,养成良好的健康行为习惯,从而延缓了并发症的发生.
作者：孙素侠 刊期： 2008年第03期
目的 探讨Survivin在成人与小儿髓母细胞瘤中表达的关系及Survivin蛋白在髓母细胞瘤与良性脑膜瘤之间表达的关系.探索Survivin与预后的关系,为临床治疗方案的选择和预后的判断提供依据.方法 采用免疫组织化学方法,分别采用半定量计分法和图像分析定量方法统计64例髓母细胞瘤组织Survivin蛋白表达的阳性率及表达水平.结果 Survivin蛋白阳性染色均定位于髓母细胞瘤细胞的胞浆内.64例髓母细胞瘤组织Survivin蛋白表达的阳性率为56.25%(36/64),而良性脑膜瘤组织中Survivin蛋白表达的阳性率为0,二者间差异有统计学意义(P＜O.001).Survivin蛋白在成人髓母细胞瘤组织中表达的阳性率45.45%,在小儿髓母细胞瘤组织中表达的阳性率58.49%.二者表达无明显差异.Survivin蛋白阳性表达率增高与髓母细胞瘤生存率下降显著相关.结论 ①survivin可能通过抑制细胞凋亡,促进髓母细胞瘤的恶性转化.②髓母细胞瘤患者survivin表达的程度可能与年龄无明显相关.③Survivin蛋白的表达与预后密切相关,可能作为髓母细胞瘤预后的指标.
作者：张继伟；柳松；关俊宏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现,为该病早期诊断提供依据.方法 对28例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾性分析.结果 28例患者均在2～6周治愈.其中,初诊为腹型过敏性紫癜者仅3例,误诊率为89.3%.误诊为胃溃疡2例;急性出血坏死性肠炎3例;急性胃黏膜病变4例;急性胃肠炎3例;急性胰腺炎4例;急性阑尾炎5例;溃疡性结肠炎2例;克罗恩病2例.结论 腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和雪花状多发溃疡.临床表现无特异性,腹痛剧烈而部位多变、腹部体征轻微是其临床表现特点之一.
作者：杨斌；赵燕 刊期： 2008年第03期
目的 探讨重建钢板手术治疗不稳定骨盆骨折的效果.方法 16例不稳定骨盆骨折患者,均采用手术切开复位重建钢板内固定.结果 平均随访2年,16例均获复位,优11例,良3例,可2例,优良率为87.5%.骨折愈合,无感染,疗效优良.结论 重建钢板可有效固定不稳定骨盆骨折,矫正畸形,重建骨盆环,达到恢复骨盆环的解剖和稳定,控制出血和疼痛,降低骨盆容量,允许患者早期活动,避免长期卧床引起的呼吸道和全身并发症.术前要特别注意合并症的处理和骨盆骨折内出血.
作者：汪颖峰；俞胜宝；胡四生 刊期： 2008年第03期
目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎的护理方法.方法 通过心理护理,药物治疗的护理,加强肢体功能锻炼,饮食调整及预防感染等护理措施,对22例急性播散性脑脊髓炎患儿进行临床观察.结果 临床治愈(临床症状、体征消失)18例,临床好转2例,另外2例由于住院时间短,好转不明显.结论 在对本病有充分认识、及时诊断、合理治疗的同时,坚持综合护理.本病预后良好.
作者：张翠英；张启月；刘丽 刊期： 2008年第03期
目的 探讨大剂量泼尼松(MP)治疗脊髓损伤的可行性.方法 sD成年雌性大鼠78只,随机分成13组:即假损伤组;脊髓挫伤组(SCI组)及大剂量甲基强的松龙治疗组(MP组),再分为:1 d组、3 d组、7 d组、14 d组、21 d组、28 d组;用改良的Allen装置造成T12脊髓节段挫裂伤.在手术前及术后进行BBB(Basso,Beattie and Bresnahan)评分.术后立即采用大剂量冲击疗法,腹腔注射MP 30 ms/ks,伤后1 h开始,按5.4 m异/(kg·h)计算23 h总量,分4次腹腔注射,在不同时间点处死大鼠.取损伤节段上、下长约0.5 cm脊髓连续冰冻切片,间隔取片后分别以抗神经丝蛋白、突触素抗体行免疫组化ABC染色.在光学显微镜下观察各组NF、SYP在SD大鼠脊髓的表达分布情况.结果 MP明显改善损伤脊髓的病理形态.7,14,21,28 d时MP组NF染色轴突数目均明显高于SCI组.而灰度值均明显低于SCI组.MP治疗组较SCI组相同时间点神经学功能均有明显提高.结论 大剂量MP在脊髓损伤中后期明显促进其损伤后的再生,具有中远期疗效.
作者：刘明伟；邹禾苓；周惠 刊期： 2008年第03期
目的 研究超声引导下注射消痔灵治疗卵巢囊肿的临床价值.方法 超声引导下将18G PTC穿刺针穿刺卵巢囊肿,抽尽囊液,用甲硝唑或生理盐水反复冲洗至清亮后注入1/2囊液量消痔灵硬化5 min后抽出,再注入1/8囊液量消痔灵保留.3个月复查囊肿的大小.结果 28例患者共34个囊肿均有效(100%),治愈28个囊肿(82.4%);无1例出现严重不良反应和副作用;随访半年无1例复发.结论 超声引导下注射消痔灵是治疗卵巢囊肿安全有效的方法.
作者：朱先存；左鲁生；黄远洋；南苏虹 刊期： 2008年第03期
目的 探讨动静脉内瘘失败原因及并发症的处理方法.方法 分析1998-2007年36例尿毒症患者动静脉内瘘术后的治疗资料.结果 36例患者中,一次手术失败4例,血肿致血管阻塞1例,血管栓塞2倒,皮下出血1例,内瘘分流过大1例.结论 动静脉内瘘安全性好、并发症少,其长期的通畅依赖于高超的造瘘技术和精心的护理.
作者：汪宏；胡云渊；方靖 刊期： 2008年第03期
急性有机磷中毒(AOIP)继发中间综合征是AOIP症状明显缓解后发生的严重并发症,其病死率居恢复期所有并发症之首.我院2002年1月-2006年10月共收治急性有机磷农药中毒268例,其中19例发生中间综合征(IMS).为探讨其发病机制及防治措施,现就19例IMS分析如下.
作者：郭景东 刊期： 2008年第03期
目的 探讨阴式子宫切除术的围手术期护理.方法 对62例阴式子宫切除术患者实施心理护理、术前、术后护理及出院指导.结果 62例患者手术顺利,术后恢复良好,无1例并发症发生,平均住院日9 d,均痊愈出院.结论 做好阴式子宫切除术的围手术期护理是手术成功、患者康复的关键.
作者：查安宁；郑红霞 刊期： 2008年第03期
抗菌素的应用挽救了无数感染性疾病患者的生命.但我们应清醒的看到抗菌素不规范的使用致使新的感染、耐药菌感染、难治性感染越来越常见.
作者：赵守松 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肝脏占位性病变超声造影的声像学特征.方法 对30例肝脏占位性病变惠者进行超声造影检查,实时观察声像图变化.结果 肝脏恶性肿瘤(除1例胆管细胞癌)均表现为动脉相增强,于门脉相及延迟相消退;肝血管瘤呈逐渐向心性填充式增强,延迟相缓慢消退,肝脏局部脂肪缺失于三期内无明显异常强化区,肝局灶性结节增生呈内部或中心向周边快速整体增强,于延迟相消退;肝脓肿呈周边增强,内部无增强;肝内坏死组织无增强,呈低回声.结论 肝脏占住性病变由于病理及血流供应的类型不同,造影时声像学有显著的差异,能够明显提高肿瘤的定性诊断率.
作者：怀玉水；张学珍；尹正银；彭梅；宁艳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨国产股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 2003年3月-2006年6月采用股骨重建钉治疗30例老年人股骨粗隆间骨折,根据Evan's分型:Ⅱ型3例、Ⅲ型23例、Ⅳ型4例.其中27例伴有各种并存症.随访其疗效.结果 30例经过12～39个月的随访,骨折全部愈合,1例拉力螺钉退出,1例出现髋内翻,未发生其他并发症,关节功能良好.结论 国产重建钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种有效的方法.
作者：刘金榜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与青年脑梗死的关系以及叶酸、维生素B12的干预作用.方法 86例45岁以下急性脑梗死患者(脑梗死组)和同期32例健康体检者(对照组)采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy;其中急性脑梗死组筛选出高Hcy血症患者49例,再随机分为叶酸及维生素B12治疗组25例及非治疗组24例作对照研究,观察其干预效果.结果 脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组,差异有统计学意叉;叶酸及维生素B12干预后治疗组血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P＜O.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜O.05).结论 血浆Hcy升高是青年脑梗死患者的重要危险因素,叶酸和维生素B12治疗可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗青年脑梗死具有重要意义.
作者：郭金涛；牛好敏；闫斌；郭雅聪；郝静 刊期： 2008年第03期
胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,常为高能量暴力所致.因膝关节内结构复杂,并且为负重关节,所以受伤后容易导致各种并发症而引起膝关节功能障碍.虽然目前没有公认的佳治疗方案,但随着对胫骨平台骨折研究的不断深入,治疗方法也在逐步改进和完善.本文就近年来胫骨平台骨折的治疗新进展综述如下.
作者：董国顺；丁真奇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨未破型宫外孕的超声诊断方法,以期指导临床手术和治疗.方法 回顾性分析35例经临床确诊的未破型宫外孕的声像图表现,对照手术病理结果,分析误诊漏诊原因,总结佳超声检查途径.结果 5例中超声检出30例,误诊2例,漏诊3例,诊断准确率为85.7%,误诊率为5.7%,漏诊率8.6%.结论 B超对未破裂型宫外孕的诊断具有重要临床价值.
作者：马芳；钱梅梅；杨晓 刊期： 2008年第03期
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应症.方法 选择2006年3月-2007年8月非脱垂子宫行经阴道切除术(TV)27例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)30例进行分析比较.结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症,肛门排气时间、住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,2组差异有统计学意义(P＜0.01).手术时间、出血量相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法.
作者：李红雨；许翔 刊期： 2008年第03期
目的 探讨Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成手术治疗的护理要点.方法 回顾分析60例Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,总结手术前后的护理措施.结果 采取护理干预后,所有患者均未发生并发症,获得了一期康复.结论 有效的心理护理、专科护理及康复指导对下肢深静脉血栓形成手术治疗的良好恢复至关重要.
作者：焦旸 刊期： 2008年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
