金劼；何援军；彭政；喻敏
横位产为不正胎位之一,足月横产不能经阴道分娩,对母儿生命危险很大.目前国内外报道横产式已经很少,忽略性横位更少[1].本文收集了2006年度笔者在援马里锡加索医院(SIKKASO)期间,收治的87例横位产病例,旨在提醒临床医生不能忽略对该病的认识.
作者：吕丽萍 刊期： 2008年第02期
子宫内膜异位症是指在子宫腔外出现子宫内膜组织(腺体和间质),常见的种植部位是盆腔和腹膜.近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产术后腹部疤痕子宫内膜异位症发病率也有逐年上升趋势.目前国外报道的发病率为0.03%~0.40%[1],而北方协和医院报道的发病率为0.044%[2].
作者：潘琼慧 刊期： 2008年第02期
混合静脉血氧饱和度(SvO2)为来自全身灌注血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值,其数值并不反映某一器官的灌注状态,而是反映全身的氧供应和氧需要的平衡状态,可用于判断组织的氧合状态[1].本文拟就svO2监测在临床上的应用情况作一综述.
作者：舒伟锋；施小燕 刊期： 2008年第02期
盆腔子宫内膜异位症是常见妇科疾病之一,发病率近年有明显增高趋势,3.0%-10.0%生育年龄妇女患有此病[1].其临床表现主要是下腹痛、痛经、性交不适和不孕,手术治疗是主要的治疗方法,但术后容易复发,常予药物治疗.口服避孕药除了用以避孕外,也是早用于治疗子宫内膜异位症的激素类药物[2].
作者：陆婕；朱洁 刊期： 2008年第02期
高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染已公认为引起宫颈癌及癌前病变的主要原因.99.7%的宫颈癌患者的宫颈病变组织中可检测到HPV DNA的存在.由于宫颈癌存在一个较长的、可逆转的癌前病变期,对宫颈癌癌前病变的早期诊断和治疗,可预防宫颈浸润癌的发生.
作者：闵丽萍 刊期： 2008年第02期
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cadiomyopathy,ARVC)又称右室心肌病、致心律失常性右室发育不良,是一种右室发育不良导致的心肌疾病,患病率较低.ARVC临床表现为心律失常、心力衰竭及心源性猝死.现将我们所收治的致心律失常性
作者：姜庆军；叶明；葛世俊；周建庆 刊期： 2008年第02期
大环内酯类抗生素主要包括14元环(红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素和竹桃霉素)、15元环(阿齐霉素)及16元环(螺旋霉素、交沙霉素和麦迪霉素)三大类,它们可逆地结合到敏感菌核糖体的50S亚单位上,从而抑制RNA依赖的蛋白合成.
作者：楼剑；许文兵 刊期： 2008年第02期
在人工流产术中,扩张宫颈时致子宫平滑肌痉挛、收缩等是引起受术者疼痛的主要原因之一,我们将间苯三酚与利多卡因联合应用于人工流产术,疗效满意.现报道如下.
作者：王海燕；黄美娟 刊期： 2008年第02期
巨R波型ST段抬高是心肌缺血时心电图表现的一种,在动物实验中较为常见,但在临床上尚属少见[1].其多见于急性心肌梗死的超急性期,也可见于不稳定型及变异型心绞痛、运动负荷试验、心房起搏及经皮腔内冠状动脉成形术中,在严重脑挫伤、食物中毒及急性脑血管病等中也可见到.
作者：李岳春；林加锋 刊期： 2008年第02期
快室率心房颤动(简称房颤)为心内科常见的心律失常,快速有效地控制心房颤动心室率,可预防急性左心衰竭、心源性休克及脑栓塞、心脏骤停的发生,为总结艾司洛尔注射液治疗快室率心房颤动患者的疗效及安全性,现将治疗结果作回顾性分析报道如下.
作者：骆高江；朱建华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血白细胞分化抗原14(CD14)基因C(260)T多态性与血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的关系.方法 对240例冠心病患者应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)技术检测CD14基因多态性并测定Hs-CRP水平,分析两者之间的关系.结果 240例冠心病患者CD14基因C(260)T多态性:呈丌基因型106例(44.2%)、TC基因型82例(34.1%)、CC基因型52例(21.7%).Hs-CRP水平:TT基因型患者Hs-CRP(4.5±2.1)mg/L与TC基因型患者[(2.7±1.2)mg/L]及CC基因型患者[(2.9±1.1)mg/L]比较差异有统计学意义(t=10.10、8.85,均P<0.05);Hs-CRP>3.0 mg/L的TT基因型高危患者占79.2%,与TC基因型高危患者(50.0%)及CC基因型高危患者(36.5%)比较,差异有统计学意义(x 2=17.75、28.04,均P<0.05).结论 T等位基因纯合子可能是冠心病炎症反应的独立影响因素,CD14基因变异可能与冠心病炎症反应有关.
作者：洪本谷；徐耕；应志强；金国栋 刊期： 2008年第02期
目的 探讨左室局部心肌收缩和舒张速度、形变、位移及同步性变化与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 应用定量组织速度成像(QTVI)、应变率成像(SRI)、组织追踪(TT)和组织同步化成像(TSI)定量分析19例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者和21名正常人左室局部心肌收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va);收缩末期(ε sys)、峰值(ε P)和收缩后应变(ε ps)及R波至峰值应变的时间(T-ε P);收缩期(SRs)、等容舒张期(SRir)、舒张早期(SRe)及舒张晚期应变率(SRa);收缩期峰值位移(Ds)、R波至收缩期位移峰值的时间(T-ds)及收缩达峰时间(Ts)等指标.结果 在中重度狭窄者中SRs(-0.79±0.69)s-1、SRir(-0.34 ±0.87)S-1、SRe(0.51 ±0.64)S-1及Vs(3.79±1.66)cm/s、Ve(-4.58 ±1.85)cm/s、Ds (7.84±2.94)cm/s较对照组SRs(-1.02±0.53)S-1、SRir(0.067±0.53)S-1、 SRe(1.13 ±0.62)S-1及Vs(5.50 ±1.79)cm/s、Ve(-6.50 ±2.86)cm/s、Ds(9.99±3,07)cm/s降低,差异有统计学意义(均P<0.05);ε ps(-5.38±6.89)%、T-ds(421.76±56.63)ms和T-ε p(512.43±124.59)ms较对照组ε ps(-1.59±2.80)%、T-ds(351.46 ±44,96)ms、T-ε p(363.41±71.58)ms明显增加,差异有统计学意义(P<0,05或P<0.01).结论 QTVI、SRI和TT均能较准确地检出中重度冠状动脉狭窄患者静息状态下的异常心肌节段.
作者：张生光；俞静；汪荣金；陈爱；骆合德 刊期： 2008年第02期
非侵入式机械通气是指不需要气管插管或气管切开建立人工气道而进行的无创伤性机械通气,可以避免与此相关的并发症.经鼻(口)面罩进行的非侵入式正压机械通气(non-invasive positive pressure ventilatlon.NIPPV)目前常应用,具有简便易行、无创、痛苦小、舒适性较好等优点,其治疗非阻塞性病因如胸腔限制和神经肌肉疾病等引起的慢性呼吸衰竭的重要意义已得到普遍认同,但关于它在治疗慢性阻塞性肺病、心力衰竭、创伤等原因引起的急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)中的作用尚不明确.
作者：孙陟中；施小燕 刊期： 2008年第02期
目的 观察布地奈德雾化对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者治疗的临床疗效.方法 95例COPD急性加重期(肺功能FEV1在60%-25%)住院患者随机分布地奈德雾化治疗组、甲强龙针剂静脉推注组和对照组.观察3组患者在入院时、入院第3天和第5天的临床表现、肺功能和动脉血气变化及副作用情况.结果 入院后第3天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、PaCO2改善程度均优于空白对照组(F＝6.06、17.20,均P<0.05);第5天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、FEV1和PaO2、PaCO2改善程度均明显优于空白对照组(F=16.91、4.28、8.40、16.29,均P<0.05),而布地奈德组与甲强龙组间差异无统计学意义(均P>0.05).布地奈德组的副作用明显少于甲强龙组(X2=5.71,P<0.05),与对照组相仿(X2=0.24,P>0.05).结论 布地奈德雾化治疗是COPD急性加重期患者激素治疗的有效选择.
作者：金雪文；王雪芬 刊期： 2008年第02期
支气管结石症为少见疾病,其诊断比较困难,常被误诊为肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病.我们通过纤维支气管镜检查发现支气管结石并取石成功,报道如下.537100 广西医科大学第八附属医院呼吸内科
作者：徐则兰；冯洁美 刊期： 2008年第02期
缓症链球菌为口咽部正常寄生菌,过去长期以来认为其致病力弱或不致病.近年来,由于抗生素的滥用及抗生素新品种的不断出现并应用于临床,导致口腔、咽部以及呼吸道正常菌群的变异及耐药,成为条件致病菌而致病.
作者：叶光华；张益鹄；喻林升；韩军鸽 刊期： 2008年第02期
临床上心电图检查是诊断急性心肌梗死为简便、快捷的常用方法.随着冠状动脉造影技术逐渐普及,心肌梗死时的心电图改变与相关病变血管的关系逐渐被了解.急性前间壁心肌梗死时,心电图检查提示合并下壁异常心电图改变的现象临床并不少见.因此,能否通过常规心电图检查预测其血管闭塞位置,对指导血管再通治疗有重要的临床意义.
作者：钟诚；黄抒伟；凌锋；陈建明；俞蔚；沈法荣 刊期： 2008年第02期
近年来,子宫腺肌病发病率逐年上升,发病年龄有年化趋势,尽管治疗方法很多,但疗效不很确切.我院近来采用宫内放置曼月乐节育器治疗子宫腺肌病患者,得一定临床效果,现报道如下.
作者：王晓武 刊期： 2008年第02期
恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是原发于胸膜间皮组织或胸膜下间质组织的一种少见肿瘤,部分原因是与石棉接触有关.其发病率低,临床症状缺乏特异性,早期诊断困难.目前无有效的治疗药物,故早期诊断和治疗成为该病治疗的关键.现对我院近10年来收治的MPM患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：胡立红；周建英 刊期： 2008年第02期
肺炎克雷白杆菌常寄生于呼吸道和肠道内[1],是条件致病菌,当机体抵抗力下降时常引起肺部感染,在阴道中出现并引起感染少见.现将本院妇科门诊诊治的肺炎克雷白杆菌性阴道炎报道如下,以引起临床医师重视.
作者：林笑丹；郭文琪；孙爱宣 刊期： 2008年第02期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
