王海燕；黄美娟
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cadiomyopathy,ARVC)又称右室心肌病、致心律失常性右室发育不良,是一种右室发育不良导致的心肌疾病,患病率较低.ARVC临床表现为心律失常、心力衰竭及心源性猝死.现将我们所收治的致心律失常性
作者：姜庆军；叶明；葛世俊；周建庆 刊期： 2008年第02期
目的 观察布地奈德雾化对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者治疗的临床疗效.方法 95例COPD急性加重期(肺功能FEV1在60%-25%)住院患者随机分布地奈德雾化治疗组、甲强龙针剂静脉推注组和对照组.观察3组患者在入院时、入院第3天和第5天的临床表现、肺功能和动脉血气变化及副作用情况.结果 入院后第3天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、PaCO2改善程度均优于空白对照组(F＝6.06、17.20,均P<0.05);第5天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、FEV1和PaO2、PaCO2改善程度均明显优于空白对照组(F=16.91、4.28、8.40、16.29,均P<0.05),而布地奈德组与甲强龙组间差异无统计学意义(均P>0.05).布地奈德组的副作用明显少于甲强龙组(X2=5.71,P<0.05),与对照组相仿(X2=0.24,P>0.05).结论 布地奈德雾化治疗是COPD急性加重期患者激素治疗的有效选择.
作者：金雪文；王雪芬 刊期： 2008年第02期
多囊卵巢综合征(polycyshic ovarian syndrome,PCOS)是生育期年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,临床以高雄激素血症、持续无排卵和卵巢多囊改变为特征,可伴有胰岛素抵抗(IR).高胰岛素血症和胰岛素抵抗被认为是PCOS患者糖代谢异常和生殖功能障碍的原因之一.
作者：陈敏玲；王辉；陈素云 刊期： 2008年第02期
缓症链球菌为口咽部正常寄生菌,过去长期以来认为其致病力弱或不致病.近年来,由于抗生素的滥用及抗生素新品种的不断出现并应用于临床,导致口腔、咽部以及呼吸道正常菌群的变异及耐药,成为条件致病菌而致病.
作者：叶光华；张益鹄；喻林升；韩军鸽 刊期： 2008年第02期
子宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌前病变,其发病率在逐年提高,发病年龄日益年轻,治疗手段也日趋多样化.传统的宫颈冷刀锥切(CKC)用于治疗CIN已有上百年的历史,但其手术时间长、出血多、术后并发症多等缺点为患者带来诸多不利.
作者：沈伟；李鼎恒 刊期： 2008年第02期
心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常,其发病率随年龄的增长而逐渐增高.房颤的并发症血栓栓塞,尤其是栓塞所致脑卒中的发病率也随之增加.脑栓塞是房颤致死、致残的主要原因之一.
作者：蔡宏文；华军益；叶武；毛威 刊期： 2008年第02期
组织胞浆菌病(histoplasmosis)是荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染性疾病,此病遍及全球,主要流行于温带地区,以北美为主,在我国散在发现.
作者：金儿；任振义 刊期： 2008年第02期
冠状动脉痉挛是指各种因素引起的冠状动脉一过性、痉挛性收缩,使冠脉血流量下降,造成心肌缺血,甚至心肌坏死.多发生于休息或日常活动时,尤以午夜至清晨多见,临床表现为心绞痛、心肌梗死、猝死等严重后果.
作者：池菊芳；郭航远；彭放；杨彪 刊期： 2008年第02期
近年来,异位妊娠的发病率逐年上升,腹腔镜手术作为治疗异位妊娠安全、有效的方法被广泛接受.持续性异位妊娠(PEP)作为腹腔镜保守性手术后的并发症,受到妇产科工作者的关注,而输卵管切除术后PEP常被忽视.
作者：朱晓萍；许胜峰 刊期： 2008年第02期
高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染已公认为引起宫颈癌及癌前病变的主要原因.99.7%的宫颈癌患者的宫颈病变组织中可检测到HPV DNA的存在.由于宫颈癌存在一个较长的、可逆转的癌前病变期,对宫颈癌癌前病变的早期诊断和治疗,可预防宫颈浸润癌的发生.
作者：闵丽萍 刊期： 2008年第02期
盆腔子宫内膜异位症是常见妇科疾病之一,发病率近年有明显增高趋势,3.0%-10.0%生育年龄妇女患有此病[1].其临床表现主要是下腹痛、痛经、性交不适和不孕,手术治疗是主要的治疗方法,但术后容易复发,常予药物治疗.口服避孕药除了用以避孕外,也是早用于治疗子宫内膜异位症的激素类药物[2].
作者：陆婕；朱洁 刊期： 2008年第02期
目的 探讨哮喘模型大鼠黏附分子(CD11b)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和转化生长因子β 1(TGF-β 1)的表达和中性粒细胞(PMN)在哮喘大鼠模型中的作用及其可能的机制.方法 复制哮喘大鼠模型,随机分成哮喘组和对照组,分离纯化血PMN;采用流式细胞术测定血PMN CD11b表达,ELISA法测定NE蛋白,免疫组化法检测TGF-β 1表达;对支气管肺泡灌洗液(BALF)行细胞计数.结果 哮喘组大鼠血PMN D11b、PMN和BALF中NE和TGF-β 1的水平分别为(6.36±0.53)MFI,(139.33 ±10.72)pg/ml,(99.67±11.10)pg,ml,(0.136±0.010)OD显著高于对照组(2.65±0.45)MFI,(75.33±8.54)pg/ml,(64.89 ±6.75)pg/ml,(0.073±0.008)OD(均P<0.01)/.哮喘组BALF中细胞总数、PMN和嗜酸性粒细胞计数分别为(6.32±0.53)X 09/L-1,(13.56±2.88),(6.00±1.41)Cell/HP显著高于对照组(6.32±0.53)× 109/L-1,(13.56 ±2.88),(6.00±1.41)Cell/HP(均P<0.01).结论 PMN、CDllb、NE和TGF-β 1在哮喘时表达增加,其可能参与了哮喘的炎症过程.哮喘时PMN处于激活状态.其合成CD11b和NE的功能增强.
作者：阮正英；童夏生；陈豪；郭海渊；林红霞 刊期： 2008年第02期
恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是原发于胸膜间皮组织或胸膜下间质组织的一种少见肿瘤,部分原因是与石棉接触有关.其发病率低,临床症状缺乏特异性,早期诊断困难.目前无有效的治疗药物,故早期诊断和治疗成为该病治疗的关键.现对我院近10年来收治的MPM患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：胡立红；周建英 刊期： 2008年第02期
在人工流产术中,扩张宫颈时致子宫平滑肌痉挛、收缩等是引起受术者疼痛的主要原因之一,我们将间苯三酚与利多卡因联合应用于人工流产术,疗效满意.现报道如下.
作者：王海燕；黄美娟 刊期： 2008年第02期
巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)属于疱疹病毒科B属的DNA病毒,CMV感染是一种机会致病感染,可以累及多个器官,表现为肺炎、肝炎、胰腺炎、脑膜脑炎等,其中CMV肺炎为常见,死亡率高.CMV肺炎常发生于长期应用免疫抑制剂、恶性肿瘤大剂量化疗后及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)等免疫力低下的患者,死亡率高.
作者：金劼；何援军；彭政；喻敏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨各临床病理因素对直肠癌淋巴结转移的影响.方法 采用SPSS 10.0 for windows统计软件,运用单因素及多因素Logistic回归对671例手术切除的直肠癌患者的临床病理资料进行分析.结果 全组病例淋巴结转移率53.2%;单因素分析显示患者性别、肿瘤位置与淋巴结转移差异无统计学意义(x 2=0.362、0.138,均P>0.05),年龄、肿瘤大小、大体类型、组织学类型、分化程度、浸润深度与淋巴结转移差异有统计学意义(x 2=24.121、37.422、87.154、69.451、75.894、163.004,均P<0.01).Logistic多因素回归分析得出相关因素与淋巴结转移的密切程度依次为:浸润深度>大体类型>分化程度>组织类型>肿瘤大小>年龄.结论 直肠癌淋巴结转移与患者的年龄、肿瘤的大小、大体类型、组织类型、分化程度、浸润深度有关,浸润深度是转移发生的主要因素.肿瘤越大、浸润越深、分化越差其淋巴结转移率越高.
作者：屠世良；叶再元；邓高里；赵仲生；董全进；郑伯安；丁丽萍 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肺癌患者外周血辅助性T淋巴细胞亚群1(Th1)、辅助性T淋巴细胞亚群2(Th2)失衡与临床病理改变的关系.方法 白细胞介素2(IL-2)和血清γy干扰素(IFN-γ)作为Th1细胞因子,白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10IL-10)作为Th2细胞因子.应用流式细胞技术分别对45例肺癌患者和30名正常对照者外周血淋巴细胞中Th1和Th2细胞因子的表达水平进行荧光免疫检测,同时分析Th1/Th2失衡与临床病理改变的关系.结果 45例肺癌患者外周血中CD4+T淋巴细胞、Th1细胞和Th2细胞的水平分别为(1.0±0.31)%、(7.3±2.1)%和(5.1±2_2)%;正常对照者外周血中CD4+T淋巴细胞、Th1细胞和Th2细胞的水平分别为(1.9±0.11)%、(14.9±5.5)%和(3.3±1.6)%,两组比较差异有统计学意义(t=2.732、2.800、2.744,均P<0.01).随着肿瘤的不断进展.Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者Th1细胞的水平(5.1±1.5)%明显低于Ⅰ-Ⅱ期肺癌患者(8.3±1.8)%(P<0.05),Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者的Th2细胞水平(6.6±1.7)%高于Ⅰ-Ⅱ期肺癌患者(4.4±2.1)%(P<0.05).肺癌伴淋巴结转移患者Th2细胞的水平高于不伴淋巴结转移者(t=2.711,P<0.01);而Th1细胞的水平却明显低于不伴淋巴结转移者(t=2.931,P<0.01).Th1和Th2细胞的水平在不同年龄、性别、肿瘤大小、病理类型和组织分化程度患者之间差异无统计学意义(均P>0.05).结论 检测肺癌患者外周血Th1、Th2表达对判断病情、了解机体的免疫功能具有重要的临床意义.
作者：杨凌；陈清勇；方睿；江中勇；詹建伟；王彦刈 刊期： 2008年第02期
自发性气胸是呼吸内科常见的急重症之一,处理不当可危及患者生命.胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的主要手段.而对治疗时选用引流管的内径大小及其相应效果,国内少见报道.
作者：朱浩 刊期： 2008年第02期
混合静脉血氧饱和度(SvO2)为来自全身灌注血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值,其数值并不反映某一器官的灌注状态,而是反映全身的氧供应和氧需要的平衡状态,可用于判断组织的氧合状态[1].本文拟就svO2监测在临床上的应用情况作一综述.
作者：舒伟锋；施小燕 刊期： 2008年第02期
目的 探讨左室局部心肌收缩和舒张速度、形变、位移及同步性变化与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 应用定量组织速度成像(QTVI)、应变率成像(SRI)、组织追踪(TT)和组织同步化成像(TSI)定量分析19例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者和21名正常人左室局部心肌收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va);收缩末期(ε sys)、峰值(ε P)和收缩后应变(ε ps)及R波至峰值应变的时间(T-ε P);收缩期(SRs)、等容舒张期(SRir)、舒张早期(SRe)及舒张晚期应变率(SRa);收缩期峰值位移(Ds)、R波至收缩期位移峰值的时间(T-ds)及收缩达峰时间(Ts)等指标.结果 在中重度狭窄者中SRs(-0.79±0.69)s-1、SRir(-0.34 ±0.87)S-1、SRe(0.51 ±0.64)S-1及Vs(3.79±1.66)cm/s、Ve(-4.58 ±1.85)cm/s、Ds (7.84±2.94)cm/s较对照组SRs(-1.02±0.53)S-1、SRir(0.067±0.53)S-1、 SRe(1.13 ±0.62)S-1及Vs(5.50 ±1.79)cm/s、Ve(-6.50 ±2.86)cm/s、Ds(9.99±3,07)cm/s降低,差异有统计学意义(均P<0.05);ε ps(-5.38±6.89)%、T-ds(421.76±56.63)ms和T-ε p(512.43±124.59)ms较对照组ε ps(-1.59±2.80)%、T-ds(351.46 ±44,96)ms、T-ε p(363.41±71.58)ms明显增加,差异有统计学意义(P<0,05或P<0.01).结论 QTVI、SRI和TT均能较准确地检出中重度冠状动脉狭窄患者静息状态下的异常心肌节段.
作者：张生光；俞静；汪荣金；陈爱；骆合德 刊期： 2008年第02期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
