屠世良；叶再元；邓高里；赵仲生；董全进；郑伯安；丁丽萍
快室率心房颤动(简称房颤)为心内科常见的心律失常,快速有效地控制心房颤动心室率,可预防急性左心衰竭、心源性休克及脑栓塞、心脏骤停的发生,为总结艾司洛尔注射液治疗快室率心房颤动患者的疗效及安全性,现将治疗结果作回顾性分析报道如下.
作者：骆高江；朱建华 刊期： 2008年第02期
巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)属于疱疹病毒科B属的DNA病毒,CMV感染是一种机会致病感染,可以累及多个器官,表现为肺炎、肝炎、胰腺炎、脑膜脑炎等,其中CMV肺炎为常见,死亡率高.CMV肺炎常发生于长期应用免疫抑制剂、恶性肿瘤大剂量化疗后及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)等免疫力低下的患者,死亡率高.
作者：金劼；何援军；彭政；喻敏 刊期： 2008年第02期
非侵入式机械通气是指不需要气管插管或气管切开建立人工气道而进行的无创伤性机械通气,可以避免与此相关的并发症.经鼻(口)面罩进行的非侵入式正压机械通气(non-invasive positive pressure ventilatlon.NIPPV)目前常应用,具有简便易行、无创、痛苦小、舒适性较好等优点,其治疗非阻塞性病因如胸腔限制和神经肌肉疾病等引起的慢性呼吸衰竭的重要意义已得到普遍认同,但关于它在治疗慢性阻塞性肺病、心力衰竭、创伤等原因引起的急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)中的作用尚不明确.
作者：孙陟中；施小燕 刊期： 2008年第02期
目的 探讨左室局部心肌收缩和舒张速度、形变、位移及同步性变化与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 应用定量组织速度成像(QTVI)、应变率成像(SRI)、组织追踪(TT)和组织同步化成像(TSI)定量分析19例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者和21名正常人左室局部心肌收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va);收缩末期(ε sys)、峰值(ε P)和收缩后应变(ε ps)及R波至峰值应变的时间(T-ε P);收缩期(SRs)、等容舒张期(SRir)、舒张早期(SRe)及舒张晚期应变率(SRa);收缩期峰值位移(Ds)、R波至收缩期位移峰值的时间(T-ds)及收缩达峰时间(Ts)等指标.结果 在中重度狭窄者中SRs(-0.79±0.69)s-1、SRir(-0.34 ±0.87)S-1、SRe(0.51 ±0.64)S-1及Vs(3.79±1.66)cm/s、Ve(-4.58 ±1.85)cm/s、Ds (7.84±2.94)cm/s较对照组SRs(-1.02±0.53)S-1、SRir(0.067±0.53)S-1、 SRe(1.13 ±0.62)S-1及Vs(5.50 ±1.79)cm/s、Ve(-6.50 ±2.86)cm/s、Ds(9.99±3,07)cm/s降低,差异有统计学意义(均P<0.05);ε ps(-5.38±6.89)%、T-ds(421.76±56.63)ms和T-ε p(512.43±124.59)ms较对照组ε ps(-1.59±2.80)%、T-ds(351.46 ±44,96)ms、T-ε p(363.41±71.58)ms明显增加,差异有统计学意义(P<0,05或P<0.01).结论 QTVI、SRI和TT均能较准确地检出中重度冠状动脉狭窄患者静息状态下的异常心肌节段.
作者：张生光；俞静；汪荣金；陈爱；骆合德 刊期： 2008年第02期
目的 探讨自身免疫性心肌炎(AMC)小鼠心肌肿瘤坏死因子SF-13B(TNFSF13B)的表达变化及三七总皂甙对其的影响.方法 BALB/C雄性小鼠72只,随机分为自身免疫性心肌炎组(A组)、三七总皂甙组(P组)、对照组(C组).采用猪心肌球蛋白制备小鼠AMC动物模型,电镜观察心肌组织超微结构改变.免疫组化法检测心肌TNFSF13B蛋白表达.结果 A组心肌组织的超微结构损伤严重,P组较A组损伤程度明显减轻;C组心肌TNFSF13B蛋白表达量极少,A组心肌TNFSF13B蛋白表达增加,呈现动态变化,P组心肌TNFSF13B蛋白表达显著低于A组(P<0.05或P<0.01).结论 身免疫性心肌炎可诱导心肌TNFSF13B蛋白的表达,三七总皂甙可能通过下调心肌TNFSF13B蛋白的表达而减轻心肌损伤.
作者：褚茂平；吴蓉洲；张晓隆；徐正祄 刊期： 2008年第02期
多囊卵巢综合征(polycyshic ovarian syndrome,PCOS)是生育期年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,临床以高雄激素血症、持续无排卵和卵巢多囊改变为特征,可伴有胰岛素抵抗(IR).高胰岛素血症和胰岛素抵抗被认为是PCOS患者糖代谢异常和生殖功能障碍的原因之一.
作者：陈敏玲；王辉；陈素云 刊期： 2008年第02期
子宫内膜异位症是指在子宫腔外出现子宫内膜组织(腺体和间质),常见的种植部位是盆腔和腹膜.近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产术后腹部疤痕子宫内膜异位症发病率也有逐年上升趋势.目前国外报道的发病率为0.03%~0.40%[1],而北方协和医院报道的发病率为0.044%[2].
作者：潘琼慧 刊期： 2008年第02期
目的 研究子宫内膜息肉患者的息肉组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达,进一步阐明子宫内膜息肉的发生机制.方法 子宫内膜息肉组患者40例,设为内膜息肉组;同期选择24例输卵管因素不孕者作为对照组.两组患者取材前半年未曾口服任何激素类药物.用免疫组化方法检测两组患者子宫内膜组织中ER、PR的表达,同时在月经第3～5天进行血抑制素B(INH-B)、促卵泡素[FSH)、雌激素(E)和孕激素(P)的检测.结果 ER、PR在内膜息肉组和对照组中均有表达.PR在内膜息肉组中腺上皮细胞(3.050 4±0.714)和间质细胞(2.850±0.700)的表达显著低于对照组中腺上皮细胞(3.542 4±0.588)和间质细胞(3.417±0.654)的表达(U腺上皮细胞=-2.695,P<0.05;U间质细胞=-3,082.P<0.05).血FSH、E、P水平在子宫内膜息肉组分别为(7,84±2.64)nmol/L、(181.78±105,48)nmol/L、(4.094±3.65)pmol/L,对照组分别为(7.25±1.73)nmol/L、(183.13±78.27)nmol/L、(2.84±0.91)pmol/L,差异均无统计学意义(lFSH=0.761,P>0.05;tE=0.06,P>0.05;tp=1.694,P>0.05).结论 子宫内膜息肉组织中PR的表达较正常增殖期子宫内膜组织表达低,而使孕酮对子宫内膜增殖的负调控作用减弱,PR可能参与了息肉形成的病理过程.
作者：胡庆伟；俞文菊；朱玉蓉；杜英 刊期： 2008年第02期
组织胞浆菌病(histoplasmosis)是荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染性疾病,此病遍及全球,主要流行于温带地区,以北美为主,在我国散在发现.
作者：金儿；任振义 刊期： 2008年第02期
为减少气管、支气管异物的误诊、漏诊,现对我院收治的误诊、漏诊患者的临床资料进行回顾性总结分析,以提高对成人气管、支气管异物症的认识,从而达到及时诊断并给予有效治疗的目的.
作者：陈文红 刊期： 2008年第02期
支气管结石症为少见疾病,其诊断比较困难,常被误诊为肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病.我们通过纤维支气管镜检查发现支气管结石并取石成功,报道如下.537100 广西医科大学第八附属医院呼吸内科
作者：徐则兰；冯洁美 刊期： 2008年第02期
缓症链球菌为口咽部正常寄生菌,过去长期以来认为其致病力弱或不致病.近年来,由于抗生素的滥用及抗生素新品种的不断出现并应用于临床,导致口腔、咽部以及呼吸道正常菌群的变异及耐药,成为条件致病菌而致病.
作者：叶光华；张益鹄；喻林升；韩军鸽 刊期： 2008年第02期
在人工流产术中,扩张宫颈时致子宫平滑肌痉挛、收缩等是引起受术者疼痛的主要原因之一,我们将间苯三酚与利多卡因联合应用于人工流产术,疗效满意.现报道如下.
作者：王海燕；黄美娟 刊期： 2008年第02期
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cadiomyopathy,ARVC)又称右室心肌病、致心律失常性右室发育不良,是一种右室发育不良导致的心肌疾病,患病率较低.ARVC临床表现为心律失常、心力衰竭及心源性猝死.现将我们所收治的致心律失常性
作者：姜庆军；叶明；葛世俊；周建庆 刊期： 2008年第02期
目的 探讨射频导管消融治疗室性期前收缩的疗效及安全性.方法 对45例室性期前收缩患者[右心室流出道(RVOT)40例,右心室游离壁瓣环处、左心室前上间隔、左心室流出道(LVOT)、左心室下后间隔及左心室后间隔近心尖部各1例]分别采用起搏标测或起搏与激动顺序标测结合的方法进行消融.结果 消融即刻成功41例,失败4例.手术操作时间37-156min.X线曝光时间5-28min.术后随访3个月-4年,无复发病例.结论 射频导管消融治疗室性期前收缩是一种安全、有效的方法,其适应证可适当放宽.
作者：林加锋；林佳选；李继武；季亢挺；曾刚焕；陈鹏；杨鹏麟 刊期： 2008年第02期
横位产为不正胎位之一,足月横产不能经阴道分娩,对母儿生命危险很大.目前国内外报道横产式已经很少,忽略性横位更少[1].本文收集了2006年度笔者在援马里锡加索医院(SIKKASO)期间,收治的87例横位产病例,旨在提醒临床医生不能忽略对该病的认识.
作者：吕丽萍 刊期： 2008年第02期
目的 探讨原发性高血压病合并2型糖尿病患者心脏变时性功能的特点及缬沙坦对其的影响.方法 40例原发性高血压病合并2型糖尿病患者设为观察组,用缬沙坦80-160mg/d治疗12周.观察心脏变时性功能并与正常对照组比较.运动中大心率(Max HR)未达年龄预测大心率(220-年龄)的85%和心脏变时指数(CRI)<0.8、心率储备率[HRR)<80%为心脏变时功能不全的诊断指标.结果 观察组患者Max HR(132±22)次/min、CRI 0.70±0.20、HRR(57.5%)明显低于对照组(160±17)次/min(t=2.899,P<0.01)、CRI1.22±0.24(t=3.209,P<0.01)、HRR(2.5%)(X2=28.81,P<0.01);经过缬沙坦每天80～160mg治疗12周后,观察组患者Max HR(144±18)次/min、CRI 0.81 0.21、HRR(37.5%)明显高于治疗前MaxHR(t=2.131,P<0.05)、CRI(t=2.024,P<0.05)、HRR(x 2=3.21,P<0.05).结论 观察组患者存在心脏变时性功能不全情况,可能与心脏自主神经受损有关,缬沙坦在降低血压的同时,能有效的提高心脏迷走神经张力,降低交感神经张力,有可能减少心律失常性死亡.
作者：包丽芳；胡申江 刊期： 2008年第02期
混合静脉血氧饱和度(SvO2)为来自全身灌注血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值,其数值并不反映某一器官的灌注状态,而是反映全身的氧供应和氧需要的平衡状态,可用于判断组织的氧合状态[1].本文拟就svO2监测在临床上的应用情况作一综述.
作者：舒伟锋；施小燕 刊期： 2008年第02期
心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常,其发病率随年龄的增长而逐渐增高.房颤的并发症血栓栓塞,尤其是栓塞所致脑卒中的发病率也随之增加.脑栓塞是房颤致死、致残的主要原因之一.
作者：蔡宏文；华军益；叶武；毛威 刊期： 2008年第02期
恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是原发于胸膜间皮组织或胸膜下间质组织的一种少见肿瘤,部分原因是与石棉接触有关.其发病率低,临床症状缺乏特异性,早期诊断困难.目前无有效的治疗药物,故早期诊断和治疗成为该病治疗的关键.现对我院近10年来收治的MPM患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：胡立红；周建英 刊期： 2008年第02期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
