孔守芳;孙选;陈芊;李旭日;莫平
生存质量已广泛应用于癌症和慢性病患者的临床测评,除了可以反映患者的综合状况外,更被用于药物疗效和治疗方案的评价与选择[1].本研究在对卵巢癌术后化疗患者应用中药干预时,使用欧洲癌症研究与质量组织生命质量问卷第三版(QIQ-C30V 3.0)测评中药改善患者生存质量的效果.
作者:孔守芳;孙选;陈芊;李旭日;莫平 刊期: 2011年第06期
患者男,80岁,退休干部.因反复咳嗽、咳痰6年,加重1周于2010年3月27日入院.患者6年来反复出现咳嗽,咳白黏痰,每年于冬春季节感冒后加重,同时逐渐出现活动后气短.
作者:武永拴;李宜家;吴红月;王秋丽;郭万珍;赵静 刊期: 2011年第06期
目前,有关2型糖尿病的阶梯治疗方案并不合理.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果显示,6年内单独饮食治疗使265例患者的胰腺功能降低了50%.研究表明,从首次单独二甲双胍治疗糖化血红蛋白(HbAlc)>8.0%到改变治疗方案的时间为14个月,而首次单独磺脲类治疗HbAlc>8.0%到改变治疗方案的时间则为20个月,治疗上的延迟更导致血糖控制不理想.
作者:舒晓春 刊期: 2011年第06期
良好的血糖控制对于预防或延缓糖尿病的并发症很重要.家庭监护血糖有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,了解降糖药物治疗的效果,制定和调整降糖措施.常用的糖代谢控制的监测指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、尿糖、利用血糖仪进行的自我血糖监测以及动态血糖监测.
作者:洪靖;杨文英 刊期: 2011年第06期
顼志敏:临床诊断是治疗的前提,诊断不准确谈不上准确用药.但临床常见医生对诊断技术的应用把握不太好,要么偏重高科技,过度诊断;要么只重视基础诊断方法,不利用高科技.今天简单讨论一下心血管无创检测中的几个常见误区.
作者: 刊期: 2011年第06期
以306例早期糖尿病患者为研究对象,采用生存分析的方法 探讨血尿酸对早期糖尿病肾病患者预后的影响.结果 显示,随访结束时288例临床资料完整,高尿酸组64例,非高尿酸组224例,高尿酸组显性白蛋白尿和肾小球滤过率下降终点事件发生率显著高于非血尿酸组,分别为47.36%与30.29%和66.14%与37.72%(P<0.05),提示高尿酸血症是糖尿病肾病进展的危险因素.
作者:齐云秋;秦贵军;刘章锁;王春燕 刊期: 2011年第06期
患者男,59岁.因无明显诱因咯血10余天于2010年8月9日入院,多为痰中带血,偶有咯血.无发热、胸痛,无心悸及心前区不适,无全身皮疹及疱疹,无鼻衄及牙龈出血,无呕血及黑便.患者饮食和睡眠、二便如常.
作者:李凯述;左凯;张颖;于立萍;王新安;甘红梅 刊期: 2011年第06期
对1136例于2009年3月至5月体检的40岁以上中老年人的代谢综合征等指标进行分析.随着年龄增加,总体脂参数、局部体脂参数及血压、血糖水平和血清尿酸均有增加,血脂紊乱加重(P<0.01);代谢综合征高发,总体为15.1%(171/1136),且随着年龄增长而升高(P<0.01),其中以中心性肥胖+血压异常+血脂异常组合比例高,占40.9%(70/171);腰臀比、体重指数、血清尿酸与代谢综合征密切相关.
作者:唐伟;高远;俞丹;周红文;杨涛 刊期: 2011年第06期
甲胺磷是剧毒有机磷农药之一,口服后病情进展迅速,来势凶猛,如不及时抢救,死亡率极高.2007年5月至2010年8月,我科共收治5例甲胺磷中毒患者,在使用解毒剂基础上,采用血液灌流联合换血疗法,均救治成功.1.临床资料:5例中男2例,女3例,年龄20~63岁,平均(41±16)岁.
作者:邓国华;段美华;蔡素梅 刊期: 2011年第06期
食管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,及时诊断与治疗是预防并发症的关键,如延误治疗或治疗不当常引起各种并发症,尤其尖锐异物(如义齿)会引起食管严重损伤,如食管穿孔、纵隔感染、主动脉食管瘘等而导致死亡.现回顾分析我科2000年1月至2009年12月共收治的食管异物608例以加强认识.
作者:贾淑萍 刊期: 2011年第06期
我科采用清热降浊法联合依达拉奉治疗急性脑梗死,报告如下.1.对象与方法:我院急诊科2010年1月至8月收治急性脑梗死患者60例,诊断均符合全国第四届脑血管学术会议修订的标准[1],并经头颅CT和MRI证实.入选患者1~3个月内均无急性创伤、感染、风湿等疾病史,无明显肝、肾功能异常,无肿瘤病史.
作者:周雄根;钱义明;朱亮 刊期: 2011年第06期
患者男,72岁.因发作性胸闷、气短1个月于2010年6月10日入院.1个月前患者开始反复出现活动后胸闷、气短,无胸痛,偶有干咳,经休息后症状可缓解,并自觉活动耐量逐渐下降,行走5 m即出现呼吸困难.既往有高血压病史40年,脑梗死病史9年,肺结核病史40年.
作者:尹广利;刘文玲 刊期: 2011年第06期
急腹症是以急性发作剧烈腹痛为特征,常见的有急性阑尾炎、溃疡急性穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肾绞痛(泌尿系结石)、异位妊娠和卵巢囊肿扭转等.近年来,急性肠系膜血管栓塞也不少见.
作者:徐辉;谢敬霞 刊期: 2011年第06期
糖尿病是WHO确定的4大主要非传染性疾病之一,同时也是全球10大致残疾病之一,不良的血糖控制是导致糖尿病并发症发生发展的主要原因之一.
作者:王静 刊期: 2011年第06期
新的流行病学调查显示,我国糖尿病患者数已经接近1亿大关[1],而糖尿病血糖达标者仅1/5,糖尿病血糖的管理和并发症防治已经成为我们迫在眉睫的课题[2].
作者:刘烈华;李延兵 刊期: 2011年第06期
肝性胸水临床非常少见,尤其是出现在胸外科术后[1].本文报告食管癌术后肝性胸水误诊为乳糜胸1例,并结合病例谈谈我们粗浅的体会.患者男性,63岁.因进行性吞咽困难1个月于2004年11月3日入首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科.既往有甲型病毒性肝炎及肝硬化病史26年,糖尿病12年.体检:一般情况尚可,精神好,略消瘦.体检肝肋下可触及,余无特殊阳性发现.
作者:刘欣;李辉;傅毅立;胡滨 刊期: 2011年第06期
对上海市徐家汇社区348例糖尿病患者,采用一对一提问式记录法调查阿司匹林肠溶片使用状况.长期规律使用占29.3%(102/348);剂量准确(75~162mg/d)占35.3%(36/102),即长期正确应用率为10.3%(36/348).说明阿司匹林肠溶片在糖尿病患者预防心脑血管疾病的使用率低,使用方法 存在较多不合理之处,需要广大医务人员进一步宣传教育.
作者:陈敏;李翔 刊期: 2011年第06期
患者女,74岁,绝经20余年,阴道流血4 d于2008年6月29日收入本院.妇科检查:子宫左后方可及一约10 cm×6 cm×5 cm的包块,囊性感,右侧末及异常.阴道B超示子宫左后方畸胎瘤可能.术前诊断为左侧盆腔肿块待查,行子宫双侧附件及左侧盆腔肿块切除术.
作者:孙屏;张熔熔;唐威;蔡颖 刊期: 2011年第06期
167例急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗术前随机分为试验组(84例,阿托伐他汀80mg/d)和对照组(83例,阿托伐他汀20mg/d).给药7 d后行冠状动脉介入术.与术前24 h比较,术后两组患者血清高敏C反应蛋白(ha-CRP)和血清肌酐均升高,肾小球滤过率降低(均P<0.05);与对照组比较,试验组术前24 h、术后血清hs-CRP和血肌酐较低,肾小球滤过率较高(均P<0.05);试验组造影剂肾病发生率为7%(6/84),低于对照组18%(15/83)(P<0.05).提示急性心肌梗死择期冠状动脉介入治疗患者术前口服大剂量阿托伐他汀可能通过抑制炎症发挥预防造影剂肾病作用.
作者:华先平;吴瑞霞;杨勇;曹政;陈彬;陈平英 刊期: 2011年第06期
为研究加巴喷丁治疗血液透析患者皮肤瘙痒并睡眠障碍的临床效果,选择在我院维持性血液透析患者中有严重的皮肤瘙痒伴失眠者80例,随机分为2组,每组各40例,均在接受常规血液透析治疗.治疗组给予加巴喷丁0.1 g每晚一次,4周后睡眠状况匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较治疗前明显降低,治疗皮肤瘙痒有效率为85%(34/40).对照组给予氯苯吡胺8mg每日一次,4周后PSQI评分无明显改变,治疗皮肤瘙痒有效率仅为42%(17/40).加巴喷丁可以明显改善血液透析患者的皮肤瘙痒症状及睡眠质量,值得临床推广.
作者:董晓辉;吕希峰;徐岩;马慧娟 刊期: 2011年第06期