田新社
目的 总结我院32例重症颅脑损伤后多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗经验.方法 对32例重症颅脑损伤后MODS患者综合性治疗后总结分析.结果 改善2例,好转6例,中残和重残各7例,死亡17例.结论 MODS病情复杂多变,预后恶劣,恢复脑功能是防治MODS的重要措施,综合性治疗可提高治疗效果.
作者：陈江宾；姚剑清；黄传芳；庄东阳 刊期： 2006年第06期
心包穿刺的部位有多处,常用部位是剑突与左肋弓缘交界处,其次为左第5肋间心浊音界内侧1～2 cm处.
作者：杨松 刊期： 2006年第06期
目的 探讨食管胃底静脉曲张破裂出血性休克的护理经验.方法 对56例食管胃底静脉曲张破裂出血性休克病人的急救与护理资料进行分析.结果 56例中好转51例,再出血或并发肝肾综合征死亡3例.结论 迅速而有效的急救和精心护理是抢救病人生命,降低死亡率,提高生活质量的较佳方法.
作者：闫夙；潘莉 刊期： 2006年第06期
目的 观察吸入糖皮质激素(激素)症状控制不佳的支气管哮喘患者加用长效β2-受体激动气雾剂氟莫特罗的疗效.方法 37例哮喘患者随机分为氟莫特罗组19例,在原吸入激素剂量的基础上加吸入氟莫特罗;对照组18例原吸入激素的剂量增加.观察2组患者肺功能变化、症状的改善情况,共4周.结果 第4周末,两组患者的FEV1和PEF均较改变治疗前明显增加(P＜0.01和P＜0.05),但氟莫特罗组增加值较对照组更加显著(P＜0.05);两组患者每周按需吸入短效β2-受体激动剂的次数和每周夜间因出现哮喘症状被唤醒的次数皆明显减少(P＜0.05),氟莫特罗组夜间因哮喘症状被唤醒次数的减少比对照组更为明显(P＜0.05).结论 吸入激素症状控制不满意的哮喘患者,每天2次吸入氟莫特罗可明显改善肺功能和临床症状.对于吸入激素达一定剂量后症状未控制的哮喘患者,加用氟莫特罗吸入为一种可选择的治疗方案.
作者：苏咏梅；纪成 刊期： 2006年第06期
目的 探讨米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效与副反应.方法 回顾分析43例重度盆腔子宫内膜异位症术后患者,比较应用米非司酮、达那唑的复发率和副反应率.结果 米非司酮用于治疗盆腔子宫内膜异位症复发率低,副反应较少.结论 米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症的术后辅助治疗效果较好.
作者：尤子善 刊期： 2006年第06期
鹿瓜多肽是一种复方制剂,其组分为:鹿科动物梅花鹿(Cervus Nippon Temmick)的骨骼和葫芦科植物甜瓜(Cucumis melo L.)的干燥成熟种子,经分别提取后制成的灭菌水溶液.
作者：林文鑫 刊期： 2006年第06期
笔者利用随机采集的新鲜血标本,对雅培CD-1700和库尔特ACT-DIFF-2两种仪器主要测定参数的精密度、相关系数、直线回归方程进行评估,探讨两仪器的可比性和偏差是否在允许范围内,是否对医学决定性水平产生不利影响等,报道如下.
作者：田玲莉；张凡；王月华；王玉萍；张伦军；陈庆书 刊期： 2006年第06期
据报道[1],国外有学者统计78%～80%的慢性肾炎存在肾脏体积缩小.我院自1997年10月～2006年2月应用B型超声波(简称B超)观察168例慢性肾炎的肾脏变化,其中97例肾脏体积缩小,占57.7%.现就其临床意义分析如下.
作者：邓道真 刊期： 2006年第06期
目的 探讨永存左位上腔静脉(PLSVC)的彩色多普勒超声特征及提高检出率的方法.方法 对31例超声诊断的PLSVC进行回顾性分析并与手术对比.结果 31例中26例手术患儿均与超声诊断相符.结论 左位上腔静脉均可在术前经超声心动图做出诊断,为外科手术提供参考依据.
作者：吴梦琦 刊期： 2006年第06期
目的 探讨滤过式回收、自体输血在肝脏破裂伤手术中的应用.方法 对肝脏破裂、无空腔脏器穿孔、外伤时间在12 h以内的9例患者的腹腔内积血,采用负压吸出,经8层无菌纱布过滤后行自体回输,观察效果及并发症.结果 9例患者术中分别回输自体血液600～1 200 ml,其中8例患者术后2周顺利康复,1例患者因肝脏严重创伤,术后72 h死于多器官功能衰竭.结论 自体血液回输操作简单、安全、经济,预后良好,易于临床推广,是一种解决肝外伤手术血源的好方法.
作者：李晓广；吴志勇；戴兵；吴启东 刊期： 2006年第06期
目的 观察丙种球蛋白(IVIG)联合红霉素(EM)治疗毛细支气管炎的疗效.方法 72例毛细支气管炎患儿随机分为对照组36例给予抗感染、抗病毒及吸氧等常规治疗;治疗组36例在常规治疗基础上加用IVIG和EM,观察治疗前后患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、喘鸣音等症状和体征消失时间、住院天数和疗效.结果 治疗组患儿咳嗽、喘憋、喘鸣音等消失天数、住院天数明显短于对照组(P＜0.001),治疗组有效率(97.2%)明显高于对照组(P＜0.001).结论 用IVIG和EM可快速缓解患儿症状、体征,缩短住院时间,提高治愈率.
作者：罗志英 刊期： 2006年第06期
目的 观察氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于病人自控镇痛(PCA)对老年胸部手术后的镇痛效果及对呼吸功能的影响.方法 40例ASA I～II级择期开胸手术的食管癌病人随机分为病人自控硬膜外镇痛(PCEA)组和病人自控静脉镇痛(PCIA)组,每组20例.药液配方PCIA组为氟比洛芬酯200 mg+芬太尼0.3 mg+恩丹西酮8 mg,PCEA组为0.15%罗哌卡因+芬太尼0.3 mg+恩丹西酮8 mg.均用生理盐水稀释到100 ml.记录术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)、布氏评分(BCS)、镇静评分(RSS)、病人对术后镇痛总体满意度评分及不良反应.并于术前和术后24h测定肺功能和血气分析的变化.结果 两组VAS评分PCIA组高于PCEA组,BCS评分PCIA组低于PCEA组,但差异无统计学意义(P＞0.05),RSS评分于术后4 h PCIA组明显增高(P＜0.05),病人对术后镇痛总体满意程度评估优秀者PCEA组明显增多但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).PCEA组呼吸功能改善明显优于PCIA组(P＜0.05).结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼PCIA对于老年胸部手术术后镇痛安全有效,改善了呼吸功能,综合镇痛总体质量和呼吸功能的改善仍不及PCEA,但PCEA需加强硬膜外导管的管理.
作者：张运淳；林学武；王宏；梁启胜 刊期： 2006年第06期
如何提高临床护理带教工作,保证护理生实习质量,培养合格的护理后备人才,是当前医学院校及教学医院的重要任务之一[1].几年来,我们对临床护理带教工作中各个环节作了认真的分析与探讨,与护理教育界同仁一起探讨临床带教工作的教学方法.
作者：张春英 刊期： 2006年第06期
目的 探讨金属铸造桩冠失败原因,提高牙体缺损修复质量.方法 对58例铸造桩冠失败患者进行归类、分析、总结.结果 58例失败病例中,桩脱32例(55.2%),冠脱5例(8.6%),冠折10例(17.2%),根折7例(12.1%),桩折4例(6.9%).结论 桩核冠脱落是铸造桩冠失败的主要表现,掌握铸造桩冠的适应症,规范操作是提高桩冠治疗质量的有效方法.
作者：彭迎春；高利；张丽仙；李锦蓉 刊期： 2006年第06期
尖锐湿疣长期复发未治愈,易发生恶变,但短时间内出现恶变却报道不多.我院于2006年3月收治1例尖锐湿疣2年内恶变为包皮龟头鳞状细胞癌的病人,现报告如下.
作者：何仁亮；王聪敏；熊桂生；程鹏 刊期： 2006年第06期
目的 通过观察砷剂在血液病治疗过程中引起心电图的改变,了解砷剂对心脏的毒性作用.方法 回顾分析我院血液科2000年以来砷剂治疗过80例既往无心脏病史的患者心电图资料.结果 80例患者中总共有25例出现心电图异常,阳性率为13%,其中心肌缺血14例(18%),心律失常11例(13%).结论 砷剂治疗血液病过程中有一定的心脏毒性,但基本都是一过性的改变,从心电图变化可反映出为砷剂引起.心电图改变主要是心肌缺血和心律失常,在无心脏病病史的情况下严重心脏事件的几率较小,且治疗过程中的心电图异常情况与年龄的关系不大.
作者：郭智；石宇杰；楼金星；刘秀丽；谭晓华 刊期： 2006年第06期
目的 观察老年脑卒中患者吞咽障碍的早期护理干预的效果.方法 急性脑卒中后吞咽障碍患者65例,随机分为护理干预组和对照组33例.护理干预组在进行常规治疗护理的基础上进行早期护理干预,发病30 d后的吞咽障碍程度与对照组比较.结果 早期护理干预组吞咽障碍程度比对照组有明显好转(P＜0.01).结论 对老年脑卒中吞咽障碍患者进行早期护理干预吞咽障碍可明显好转,能提高患者生活质量.
作者：王艳 刊期： 2006年第06期
在临床上,非药物治疗往往被临床工作者忽视,研究早已证实,术后疼痛既包括生理成分,又包括心理成分,只有两种成分都进行干预,才能突破单纯药物镇痛的局限性,显著提高术后镇痛效果.国内外已有大量的临床资料证实,非药物治疗能降低术后疼痛的评分及镇痛药的剂量.因此,应重视术后疼痛的非药物治疗.
作者：刘明伟；郭开祥 刊期： 2006年第06期
目的 比较9种抗生素对泌尿生殖道解脲支原体(UU)的体外抗菌作用.方法 采用体外培养的方法,对410例UU阳性的泌尿生殖器感染患者做药物敏感试验,检测UU对抗生素的耐药性.结果 对UU敏感的药物分别是原始霉素(95.85%)、交沙霉素(94.88%)、强力霉素(94.88%)、四环素(88.29%).UU对环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素的耐药率分别是68.29%、48.29%、24.63%、21.46%.结论 泌尿生殖道UU的耐药性监测对指导临床治疗具有重要意义.
作者：曹志翔；林萍萍 刊期： 2006年第06期
本文报告2例全结肠无神经节细胞症如下.1 病例报告例1,女,产后3 d,因呕吐2 d入院.系G1P1孕38周剖腹产娩出.出生时Apgar评分7分,8分,9分.体重2.4 kg,羊水色清,量可.母乳喂养.
作者：胡召毛；毛庆东 刊期： 2006年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
