张春英
目的 探讨经鼻气管插管机械通气治疗有机磷中毒的通气方法及优势.方法 总结10年来68例中-重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者用经鼻气管插管机械通气临床治疗.结果 68例中治愈65例,死亡2例,自动出院1例.机械通气时间1～16 d,平均(9.0±1.2) d,其中36例出现中间综合征.本病的主要并发症有呼吸机相关性肺炎、鼻出血、气压伤、上消化道出血、咽痛、声嘶及迟发性神经损伤.结论 机械通气是治疗有机磷中毒所致呼吸衰竭唯一有效方法,经鼻气管插管具有患者痛苦少,易耐受,且颈部不留疤痕的优点,值得临床推广.
作者：黄永刚；孙伟；许玺 刊期： 2006年第06期
目的 探讨食管胃底静脉曲张破裂出血性休克的护理经验.方法 对56例食管胃底静脉曲张破裂出血性休克病人的急救与护理资料进行分析.结果 56例中好转51例,再出血或并发肝肾综合征死亡3例.结论 迅速而有效的急救和精心护理是抢救病人生命,降低死亡率,提高生活质量的较佳方法.
作者：闫夙；潘莉 刊期： 2006年第06期
目的 探讨正常和异常听骨链的CT仿真内窥镜(CTVE)成像技术及其临床应用价值.方法 使用HiSpeed CT/i扫描机对10例正常中耳和32例临床怀疑中耳病变(22例手术)的患者进行CTVE成像.结果 CTVE能清楚显示正常听骨链的形态、大小及相互关系,锤骨、砧骨及锤砧关节的显示率均为100%,镫骨底板的显示率为35%,只有25%可以分辨镫骨前、后脚;24例中耳炎患者中17例胆脂瘤形成,CTVE上有不同程度的听小骨破坏.结论 CTVE是一种非侵袭性的方法,能显示听骨链的立体影像,有利于听骨链病变的显示和诊断.
作者：孔庆聪；张亚琴；徐川；王晓红 刊期： 2006年第06期
1 病例资料例1:男性,49岁,服乐果35 ml;服毒后40 min急诊,昏迷,中毒前无心脏病病史.测定全血胆碱酯酶活力下降至正常值42%,入院后采取反复彻底洗胃、药物吸附、导泻等措施,并迅速达阿托品化,常规给予复能剂及其他综合治疗,24 h内阿托品剂量是780 mg.
作者：陈志雄 刊期： 2006年第06期
目的 探讨社区卫生服务中心急诊疾病谱的构成、转归及临床特点.方法 回顾分析2001～2005年急诊登记在册的病人,以第一诊断为标准,按疾病的病因及转归分别进行统计分析.结果 心血管疾病是急诊抢救的首要疾病,中毒、神经系统疾病、休克分列第2、3、4位.疾病转归:转院52.8%,好转26.9%,死亡10.9%,住院9.4%.结论 社区卫生服务中心应加强心血管疾病的防治,提高诊疗水平;急诊科医师应向全科医师方面发展.
作者：杨勇；缪建；朱奕 刊期： 2006年第06期
目的 本研究通过测定毛细支气管炎患儿喘乐宁雾化吸入治疗前后肺功能的变化,探讨该疗法在治疗急性毛细支气管炎中的作用.方法 18例急性毛细支气管炎患儿喘乐宁雾化吸入治疗,在雾化吸入前、后15 min分别测定潮气呼吸肺功能.结果 治疗前与治疗后15 min肺功能变化无显著性差异(P＞0.05).结论 喘乐宁雾化吸入15 min对肺功能无明显改善作用.
作者：吕勇；计明红；陶松雪；潘家华 刊期： 2006年第06期
目的 探讨血清标本制备方法的不同对全自动酶免加样检测表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋抗体[抗-HIV(1+2)]结果的影响.方法 用ELISA法,随机对172例献血者标本,采取立即离心和常规孵育的方式分离血清,分别用仪器和手工进行检测.结果 立即离心标本用加样系统加样后得出HBsAg、抗-HCV及抗-HIV(1+2)的阳性率为8.7%、0.0%和0.0%,而用手工检测及常规孵育的标本其阳性率均为1.2%、0.0%和0.0%.结论 立即离心导致纤维蛋白原对自动加样系统产生干扰,必须定期保养仪器并确保标本处理的标准化.
作者：左敏善 刊期： 2006年第06期
目的 研究扇贝多肽(polypeptides form chlamys farreri,PCF)促进骨髓基质细胞(Bone marrow stem cells,BMSCs)修复的机制和体外培养作用的适浓度.方法 将成年兔骨髓基质细胞分离纯化后培养24 h后分成4组,扇贝多肽组(按用药浓度分3组:0.01 mg/L组为B组,0.1 mg/L为C组,1 mg/L为D组)和正常组为A组,采用相差显微镜观察,每日计数测定BMSCs的增殖曲线,24 h、72 h后用流式细胞仪测定S期的比例.结果 0.01 mg/L浓度对BMSCs的增殖作用不明显,C组和D组在24 h和72 h后处于S期的BMSCs明显增多.10 d后药物组细胞计数明显高于对照组.其中C组和D组和对照组的倍增时间分别为6.2、4.9、8.4 d.两者相比,差异有显著性(P＜0.01).结论 扇贝多肽能显著地促进BMSCs的增殖从而促进神经损伤的修复.
作者：钟海虹；布林；郑鸿 刊期： 2006年第06期
本文报告2例全结肠无神经节细胞症如下.1 病例报告例1,女,产后3 d,因呕吐2 d入院.系G1P1孕38周剖腹产娩出.出生时Apgar评分7分,8分,9分.体重2.4 kg,羊水色清,量可.母乳喂养.
作者：胡召毛；毛庆东 刊期： 2006年第06期
目的 通过联合检测患者血清恶性肿瘤将异性生长因子(TSGF)和肿瘤糖抗原-199(CA199),探讨其在诊断和指导术后化疗的临床意义.方法 采用试剂盒对临床诊断为胃癌的患者术前检测血清TSGF和CA199.结果 有无淋巴结转移组血清TSGF和CA199阳性表达率不同,差异具有显著性(P＜0.05).TSGF在不同肿瘤侵犯深度的阳性表达的差异具有显著性.结论 TSGF在促进胃癌生长和淋巴结转移中起着重要的作用.TSGF、CA-199联合检测,可提高对患者肿瘤淋巴结转移的诊断.可以相互补充、相互印证.
作者：朱俊义；毛果伟；陆芹 刊期： 2006年第06期
目的 探讨通心络胶囊治疗有颈动脉硬化斑伴脑供血不足的患者及其血流动力学的变化.方法 对83例颈动脉粥样硬化的脑供血不足的患者服用通心络胶囊治疗8周,治疗前后采用经颅彩色多普勒(TCD)检测颅内各血管的血流变化,与≥55岁的50例健康者进行比较.结果 治疗后脑供血不足患者各血管的平均血流速度(Vm)增快有显著性差异(P＜0.05),且搏动指数(PI)较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 通心络可以改善脑供血,是治疗和预防脑供血不足的有效药物.
作者：刘成国；阮连生；王明；张信祥；张净净；柳惠芬；孙展杭 刊期： 2006年第06期
近年来由于各地基层医院广泛开展药物流产、人工流产、剖宫产,植入性胎盘发病率有增高趋势.植入性胎盘的治疗,原则上是施行子宫切除术[1]切除子宫会对年青患者造成生理及心理上的严重创伤,也给家庭和社会增加了不稳定因素,探求植入性胎盘的保守治疗日渐为业内人士所关注,笔者也在这方面进行了一些尝试,报告如下.
作者：林素霞；王奕平 刊期： 2006年第06期
目的 探讨早期康复干预对人工股骨头置换术后功能康复的影响.方法 将39例人工股骨头置换术患者随机分为康复组120例,于术后24 h开始康复干预;对照组19例行常规护理锻炼,2组患者在术后6个月由专职护士进行问卷调查.结果 康复组的功能恢复明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期康复干预可以促进人工股骨头置换术后患肢功能恢复.
作者：王小利；刘侠；王新梅；杨慧；姜文秀 刊期： 2006年第06期
目的 观察吸入糖皮质激素(激素)症状控制不佳的支气管哮喘患者加用长效β2-受体激动气雾剂氟莫特罗的疗效.方法 37例哮喘患者随机分为氟莫特罗组19例,在原吸入激素剂量的基础上加吸入氟莫特罗;对照组18例原吸入激素的剂量增加.观察2组患者肺功能变化、症状的改善情况,共4周.结果 第4周末,两组患者的FEV1和PEF均较改变治疗前明显增加(P＜0.01和P＜0.05),但氟莫特罗组增加值较对照组更加显著(P＜0.05);两组患者每周按需吸入短效β2-受体激动剂的次数和每周夜间因出现哮喘症状被唤醒的次数皆明显减少(P＜0.05),氟莫特罗组夜间因哮喘症状被唤醒次数的减少比对照组更为明显(P＜0.05).结论 吸入激素症状控制不满意的哮喘患者,每天2次吸入氟莫特罗可明显改善肺功能和临床症状.对于吸入激素达一定剂量后症状未控制的哮喘患者,加用氟莫特罗吸入为一种可选择的治疗方案.
作者：苏咏梅；纪成 刊期： 2006年第06期
目的 加深对系统性红斑狼疮(SLE)的认识,提高其诊断水平,降低误诊率.方法 对85例系统性红斑狼疮患者临床表现、误诊情况进行了回顾性分析.结果 85例中24例(28.2%)误诊.结论 系统性红斑狼疮临床表现多样,早期症状不典型,误诊率高,误诊时间长短不一.临床医师应加深对本病的认识,通过对各种临床表现的综合分析和完善的实验室检查,可以降低本病的误诊率.
作者：杨珂珂；李志军；陈琳洁 刊期： 2006年第06期
目的 比较9种抗生素对泌尿生殖道解脲支原体(UU)的体外抗菌作用.方法 采用体外培养的方法,对410例UU阳性的泌尿生殖器感染患者做药物敏感试验,检测UU对抗生素的耐药性.结果 对UU敏感的药物分别是原始霉素(95.85%)、交沙霉素(94.88%)、强力霉素(94.88%)、四环素(88.29%).UU对环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素的耐药率分别是68.29%、48.29%、24.63%、21.46%.结论 泌尿生殖道UU的耐药性监测对指导临床治疗具有重要意义.
作者：曹志翔；林萍萍 刊期： 2006年第06期
护士通过沟通可收集到病人有关的资料和信息,进而制定完整的护理计划,对病人实施整体护理.通过沟通增加了与病人的感情,取得病人的信任,调动病人的积极性和主动性,密切护患关系,及时满足患者的身心需要,使患者早日康复.
作者：田红；田玲丽；张凡 刊期： 2006年第06期
目的 探讨应用电化学方法治疗慢性细菌性前列腺炎的效果.方法 对30例慢性细菌性前列腺炎进行电化学治疗.结果 治疗后第2周时各项指标均有较大幅度的变化,慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)总分较治疗前平均降低了20.40(70.26%),症状尺度评分下降了13.17(70.54%),WBC计数下降了15.03(54.80%).到第4周NIH-CPSI总分均值降至10以下,WBC计数平均值也降至10以下.结果 30例患者经4周治疗,有效率达93.33%,无并发症出现.结论 电化学方法治疗慢性细菌性前列腺炎安全有效.
作者：刘建民；胡永泉；李庆文；韩德芳 刊期： 2006年第06期
目的 探讨促肝细胞生长素(PHGF)对慢性肝炎及重症肝炎患者细胞免疫功能的影响.方法 对102例慢性肝炎及重症肝炎住院患者给予PHGF治疗前后血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R)变化与同样数目病人常规治疗前后血清sIL-2R变化对比.结果 PHGF治疗组sIL-2R 水平较治疗前明显降低(P＜0.01),且与对照组治疗后sIL-2R水平对比有显著差异(P＜0.05～0.01).结论 PHGF在慢性肝炎、重症肝炎治疗过程中可以调节机体免疫状态和减轻机体免疫损伤,从而减轻对肝细胞损害程度,有利于肝细胞修复、再生和肝功能的恢复,且对重症肝炎疗效显著.
作者：宋国杰；代向红；樊万虎 刊期： 2006年第06期
目的 探讨危重心脏瓣膜病的手术治疗和围术期处理.方法 对23例危重心脏瓣膜病患者行手术治疗.术前心功能Ⅲ级16例,Ⅳ级7例.二尖瓣置换术11例,主动脉瓣置换术8例,二尖瓣加主动脉瓣置换术4例;同时行三尖瓣成形术12例,左房血栓清除术10例.结果 早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、多器官功能衰竭.早期死亡1例,存活22例.结论 危重心脏瓣膜病的外科治疗应注重围术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治.
作者：李汉成；马腾；赵继洋；张振林 刊期： 2006年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
