付学明；左星
目的 探讨重组改构的肿瘤坏死因子(rhTNF)治疗恶性腹水的疗效和毒副反应.方法 30例大中量胸腹水患者排尽腹腔积液后,注入单药rhTNF 1500万u,每周3次.结果 30例中,CR 12例,PR 14例,无效4例,总有效率86.6%.生活质量提高并完成化疗者18例,2例因病期较晚死亡.结论 rhTNF局部治疗恶性腹水疗效可靠,生活质量提高,无明显毒副作用,是治疗恶性胸腹水的有效药物,尤其是治疗因恶性腹水不能耐受全身静脉化疗的患者.
作者：宁军；田丽军；刘馥迪；秦苑；李定纲 刊期： 2006年第06期
儿童肺炎支原体感染(MP感染)近年发病有增高趋势[1],其发病规律有所变化,现将我院2003年1月9日～2005年6月8日收住院的小儿MP感染302例报告如下.
作者：李桂芳；李建瑛；左瑞鞠；何洪芹 刊期： 2006年第06期
目的 探讨青年人结直肠癌的临床特征.方法 回顾性分析40例青年人(≤40岁)结直肠癌患者的临床资料,与同期112例60岁及其以上(老年组)的临床资料进行对比.结果 结直肠癌青年组与老年组患者在误诊率方面差异有显著性意义(P＜0.05),在手术方式、侵袭程度等方面差异无显著性意义(P＞0.05).结论 青年人结直肠癌临床症状不典型,恶性程度高,易误诊、漏诊,预后差.因此,早发现、早诊断、早治疗是提高生存率的关键.
作者：国维克；程晓剑；王旗；闫北平 刊期： 2006年第06期
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称.它是糖尿病患者因病致残的主要原因之一[1].根据报道,全世界约有15%的糖尿病人发生过足部溃疡;我国住院糖尿病足的患病率为1.6%～6.4%;由于吸烟、高血压、高龄、血糖控制差等因素,发生足部疾病的人数还在不断增加.
作者：廖月玲；郭似惠 刊期： 2006年第06期
目的 总结我院32例重症颅脑损伤后多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗经验.方法 对32例重症颅脑损伤后MODS患者综合性治疗后总结分析.结果 改善2例,好转6例,中残和重残各7例,死亡17例.结论 MODS病情复杂多变,预后恶劣,恢复脑功能是防治MODS的重要措施,综合性治疗可提高治疗效果.
作者：陈江宾；姚剑清；黄传芳；庄东阳 刊期： 2006年第06期
声带息肉和小结为耳鼻喉科常见病,多因用声不当或过度、炎症、不良刺激、内分泌紊乱、变态反应等引起[1],近年来发病率有上升趋势.本病手术治疗效果良好,但术后复发也很常见.我们在声带息肉或小结术后应用清音丸进行辅助治疗,在提高治愈率,预防病变复发方面取得较好效果,报道如下.
作者：谢志刚；王宝珠；蔡琼 刊期： 2006年第06期
目的 对呼吸机相关性肺炎(VAP)的好发因素、病原菌及耐药性进行调查研究,为防治VAP提供科学依据.方法 对79例VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行回顾性分析.结果 VAP发生率为45.40%,病死率34.18%,晚发性发病82.23%,老年患者占54.43%.病原菌以G-杆菌为主,占菌株总数的75.44%.大多数G-杆菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药性,产ESBLs分离率占15.12%.结论 对机械通气患者应进行全面监控,合理选用抗生素.
作者：马家兰；黄晓霞；陈振平；许菊秀；肖卫；李芬 刊期： 2006年第06期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果、手术要点.方法 对51例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫脱垂Ⅱ度～Ⅲ度等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果 51例手术均成功,无1例中转开腹,无严重并发症,成功率100%.平均手术时间(117.3±29.7) min,术中平均出血(100.2±22.1) ml,术后平均住院日(4.7±0.1) d.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小、肠道干扰少、恢复快.手术成功与子宫大小、形状、活动度、阴道的容量及术者的经验和技术有关.
作者：展爱华；胡传玉；许传奎 刊期： 2006年第06期
目的 探讨米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效与副反应.方法 回顾分析43例重度盆腔子宫内膜异位症术后患者,比较应用米非司酮、达那唑的复发率和副反应率.结果 米非司酮用于治疗盆腔子宫内膜异位症复发率低,副反应较少.结论 米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症的术后辅助治疗效果较好.
作者：尤子善 刊期： 2006年第06期
近60年来,抗菌药物的迅速发展和广泛应用,使细菌性感染的治疗取得了很大进展,在抗菌药物挽救了许多患者生命的同时,也出现了较多不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长、耐药菌的传播以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响.认识细菌耐药的现状和细菌耐药的发生机制,对合理应用抗菌药物具有重要指导意义.
作者：李文印 刊期： 2006年第06期
笔者通过对风湿性心脏病患者的心电图P波变化测定PTFV1数值与心电图二尖瓣P波及心脏三位片的诊断的左心房扩大进行对比分析,对PTFV1诊断左心房扩大的价值进行了探讨.
作者：王晓敏 刊期： 2006年第06期
恶性肿瘤的传统治疗方法包括手术、化疗、放疗等,虽然短期内对患者有较好的效果,但其副作用大,对机体的伤害大,复发率高等缺陷不容忽视,特别是对已转移者很难达到良好的远期疗效.
作者：胡震霆 刊期： 2006年第06期
目的 建立腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠高血压模型.方法 SD大鼠腺嘌呤300 mg/kg灌胃,1次/d,连续3周,观察大鼠一般状态的改变,并于3、5、7周检测血液、生化指标(RBC、Hb、Crea、Urea、ALB、TB、TC)、尿蛋白/尿肌酐,肾脏病理组织学检查及检测血压.结果 模型出现RBC、Hb、ALB、TB降低,Crea、Urea、TC、尿蛋白/尿肌酐、血压升高,肾脏病理组织学以肾小管损害为主.结论 利用腺嘌呤可以制作较理想的慢性肾功能衰竭大鼠高血压模型.
作者：李友芸；蒋智敏；彭波 刊期： 2006年第06期
目的 探讨社区全科医生教育与管理.方法 对本院管辖社区全科医生及服务对象现状分析存在的问题.结果 社区全科医生数量不足,社区全科医生服务模式有待改进.居民对社区全科医生的水平认识不全,社区全科医生对社区卫生服务和全科医疗服务理论掌握不够.结论 社区卫生服务开展的关键是要有一支具有相当业务水平、医德医风高尚的技术人员队伍.首先抓管理者培训,制定优惠政策,在职转岗培训,培养团队合作,加强全科医生继续教育,重视健康教育,构建优秀社区卫生服务品牌.
作者：徐龙 刊期： 2006年第06期
目的 探讨血清标本制备方法的不同对全自动酶免加样检测表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋抗体[抗-HIV(1+2)]结果的影响.方法 用ELISA法,随机对172例献血者标本,采取立即离心和常规孵育的方式分离血清,分别用仪器和手工进行检测.结果 立即离心标本用加样系统加样后得出HBsAg、抗-HCV及抗-HIV(1+2)的阳性率为8.7%、0.0%和0.0%,而用手工检测及常规孵育的标本其阳性率均为1.2%、0.0%和0.0%.结论 立即离心导致纤维蛋白原对自动加样系统产生干扰,必须定期保养仪器并确保标本处理的标准化.
作者：左敏善 刊期： 2006年第06期
目的 探讨永存左位上腔静脉(PLSVC)的彩色多普勒超声特征及提高检出率的方法.方法 对31例超声诊断的PLSVC进行回顾性分析并与手术对比.结果 31例中26例手术患儿均与超声诊断相符.结论 左位上腔静脉均可在术前经超声心动图做出诊断,为外科手术提供参考依据.
作者：吴梦琦 刊期： 2006年第06期
目的 探讨医院内恶性肿瘤患者的下呼吸道感染病原菌谱、药物敏感性及主要危险因素.方法 对我科住院的恶性肿瘤患者下呼吸道感染作一回顾性分析.结果 以食管癌和肺癌放化疗后医院下呼吸道感染发生率较高;在获得的54株致病菌中,革兰阴性杆菌38株,以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌12株,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌4株,药敏显示耐药现象严重.肿瘤分期晚、高龄、白细胞低下、气管插管或气管切开机械通气、昏迷、使用广谱抗生素等的患者与医院下呼吸道感染密切相关.结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,为减少下呼吸道感染的发生率,对白细胞减少者进行保护性隔离,合理使用抗生素,严格无菌操作,并加强对放化疗的扶正支持治疗.
作者：张坤；张宝民 刊期： 2006年第06期
护士通过沟通可收集到病人有关的资料和信息,进而制定完整的护理计划,对病人实施整体护理.通过沟通增加了与病人的感情,取得病人的信任,调动病人的积极性和主动性,密切护患关系,及时满足患者的身心需要,使患者早日康复.
作者：田红；田玲丽；张凡 刊期： 2006年第06期
据报道[1],国外有学者统计78%～80%的慢性肾炎存在肾脏体积缩小.我院自1997年10月～2006年2月应用B型超声波(简称B超)观察168例慢性肾炎的肾脏变化,其中97例肾脏体积缩小,占57.7%.现就其临床意义分析如下.
作者：邓道真 刊期： 2006年第06期
本文报告1例利多卡因过敏如下.1 病例介绍患儿,女,8岁,20 kg,因右股骨骨折要求手术,选择硬膜外麻醉下行内固定术.
作者：付学明；左星 刊期： 2006年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
