雷水贤；吕娇健；王树民；葛宇黎
目的 观察新的非典型抗精神病药喹硫平(quetiapine)对脑电图的影响.方法 开放性收集门诊和住院诊断为分裂样精神障碍及精神分裂症的首诊患者98例,男性65例,女性33例,在喹硫平治疗前和治疗8周后进行脑电描记术(electroericephalogapy,EEG)描记检查;疗效评定用简明精神病量表(BPRS).结果 喹硫平治疗分裂样精神障碍(21例)及精神分裂症(77例)疗效肯定,脑电图异常发生率为27%,多以轻度异常5～7C/S e活动散在各导为主,未发现有痫样活动.临床也未见患者有抽搐发作.结论 喹硫平治疗后脑电图异常变化有一定的发生率但异常的程度低.
作者：李晓一 刊期： 2008年第03期
超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,Eus)可以显示肠壁各层组织的变化,对结直肠癌的TNM分期诊断具有重要意义.结直肠癌分期传统上用Dukes分期法,但术前TNM分期对于外科治疗更具实用性和指导性.随着EUS技术的进步,超声内镜引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)、造影剂增强超声淋巴造影术(CE-EL)、三维腔内超声(3D-IDuS)得以发展,EuS在结直肠癌诊断和治疗中的地位日益提高.
作者：陈浩；林李淼 刊期： 2008年第03期
弱视是儿童时期的常见眼病,严重危害儿童视功能的正常发育.目前治疗弱视的常见方法是配镜+遮盖治疗,另可辅以视觉刺激,方法有效,但过于单调,患儿难以坚持,从而延长治疗时间.
作者：邱建化；诸力伟；沈家珍 刊期： 2008年第03期
目前,心血管外科高危病人的比例逐渐增加,临床治疗亟需一个量化的评估体系对病人围术期危险性进行评估.1989年,Parsonnet等[1]首次建立了一个针对心血管手术危险因素的评分系统(Parsonnet),提供了一个可以量化而且较为客观的评测标准.此后,临床上又相继出现了多个评分系统,其中较为知名的是欧洲心血管手术危险因素评分系统(EuroSCORE)[2-3].本文现对Parsonnet及EuroSCORE模型的应用作一比较分析,以讨论其在我国心脏瓣膜置换术后死亡率预测中的价值,报道如下.
作者：汪炜健；缪剑霞；陈菲菲；吴辉；郑亮承；孙成超 刊期： 2008年第03期
颈动脉内膜中层厚度(inteima-media thiokness,IMT)是反映早期动脉硬化的客观指标,并且与年龄、高血压、高血糖、高血脂等传统动脉粥样硬化危险因素有关.近年研究显示高同型半胱氨酸血症、幽门螺旋杆菌(Hp)感染等也可能是动脉粥样硬化的危险因素[1-2,4-5].
作者：饶高峰；陈恩福；李新祥 刊期： 2008年第03期
抑郁症状在精神分裂症病程的任何时期均可出现,精神分裂症阴性症状与抑郁症状相似,但是两者有无关联,目前尚无定论.有报道称利培酮(商品名维思通)对精神分裂症的阴性症状和抑郁症状均有较好疗效.但抗抑郁药合用维思通治疗精神分裂症后抑郁的疗效又如何呢?
作者：张君青；李荣伟；谷宏伟；罗忠；周斌斌 刊期： 2008年第03期
目的 评价塑料内支架治疗难取性胆总管结石的疗效.方法 采用常规方法行ERCP造影,对58例难取性胆总管结石患者(41例为巨大结石,10例结石伴下端胆管狭窄、7例结石伴乳头过小),在导丝引导下放置一根8.5Fr塑料胆道内支架进行治疗.结果 3个月后第二次ERCP检查时,发现15例结石消失;27例结石直径变小1/2以上或成碎片状经网篮或气囊顺利取出;16例结石无明显变化,行更换塑料内支架治疗并B超随访,一旦发现结石明显变小,即再次ERCP+取石.经平均2.3次内镜下治疗,96.5%患者结石取净.期间未发生与ERCP或留置支架相关的严重并发症.结论 留置塑料内支架是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法.
作者：林秀英；黄智铭 刊期： 2008年第03期
消脱止-M的主要成分是草木犀流浸膏,系目前治疗下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiencv,CVI)的常用药物.为了了解该药对CVI的疗效,探索合理用药方法,我们对其作了临床对照研究,现将结果报道如下.
作者：单平；李鸣；金炜；张鸿坤；赵海格；陈旭东；田路；潘松龄 刊期： 2008年第03期
重症急性胰腺炎(SAP)是危重急症,尽管近年来对其发病机制及治疗手段的研究有很大进展,但死亡率仍在15%～25%[1].本文旨在探讨SAP早期(24h内)的某些高危因素以及预后.
作者：陈革；项小华 刊期： 2008年第03期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重危害儿童健康的睡眠呼吸障碍疾病,发病率较高.国外相关调查显示,儿童OSAHs的发病率为1%～3%[1].
作者：汪陈设；徐林发；莫文梅；周松吉；沈卫华 刊期： 2008年第03期
有机磷农药毒性大、作用快,中毒后若救治不及时或不当即可短时间内致死.临床上多采用抗胆碱药物阿托品和胆碱酯酶复能剂氯解磷定(氯磷定)治疗.由于阿托品静脉注射后半衰期短,不易维持,重复使用率高,用量大,病情易反复波动,而且反跳和中毒的发生率较高,因此我院采用盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合氯磷定对重度有机磷农药中毒患者进行治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：胡永启；洪伟力；叶德文；玉和阙；叶永乐 刊期： 2008年第03期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛、腹部不适、排便习惯改变(腹泻或便秘)及粪便性状改变为主要临床表现,缺乏特异临床形态学及病理生理的改变,症状持续存在或间歇发作,病因尚不明确的一种慢性功能性肠道疾病.
作者：季峰；焦春花 刊期： 2008年第03期
为了手术操作方便,胸科手术常施行单肺通气(OLV)方式,但这种非生理通气方式极易引起通气/血流比失衡、肺内分流增加及PaO2降低等一系列的病理生理反应,这类不良反应发生率可以达到9%～27%[1].
作者：傅理 刊期： 2008年第03期
2型糖尿病患者常合并抑郁症,往往对其日常功能和生活质量造成极大损害.但综合性医疗机构往往存在着对该病不易识别、治疗不当的问题,给患者和社会带来巨大损失.我院使用盐酸氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者进行治疗,现报道如下.
作者：毛福荣 刊期： 2008年第03期
目的 探讨女性罪犯的人格分类和心理状况.方法 对女性罪犯418人进行明尼苏达多项人格测定(MMPI)(实测390人),根据测定所得各量表分,进行人格聚类分析,并应用症状自评量表(SCL-90)评定心理健康状况.结果 女性罪犯有二类人格特征:第Ⅰ类为攻击-稳定型,占59.2%;第Ⅱ类为敏感-不稳定型,占40.8%.经t-检验二类人格类型在MMPI各项目分的差异具有非常显著性.SCL-90测定验证了聚类分析后所得二类罪犯具有不同的心理健康状态.结论 女性罪犯群体内部有二种类型的人格差异,第Ⅱ类女性罪犯心理状况不稳定.
作者：蒋正言；于思彦；郑磊磊 刊期： 2008年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstruetive sleep apnea symlrome,OSAs)是由于睡眠时上气道阻塞,呼吸时上气道阻力增加,使呼吸浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧血症和高碳酸血症.代谢综合征(metabolism synclrome,MS)是一组代谢异常症候群,包括肥胖、糖尿病、脂代谢异常、高血压、高尿酸血症和痛风等.
作者：朱虹；张雪青；冯文焕；沈飞霞；汪大望 刊期： 2008年第03期
肥胖患者多因气道和肺、胸廓解剖结构的改变,呈现出限制性通气功能障碍,易发生围术期低氧血症和高碳酸血症,尤其对双侧交感神经阻断术中单肺通气的影响更加明显.因此,我们研究了体重指数(BMI)对双侧交感神经阻断术患者通气功能的影响,现报道如下.
作者：原桂华；万凌峰 刊期： 2008年第03期
胃肠道间叶源性肿瘤(gastrointestinal mesenclaymal tumor,GIMTs)是指胃肠道所有非淋巴非上皮的软组织肿瘤,包括胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GISTs)、平滑肌肿瘤、神经源性肿瘤、纤维瘤和脂肪瘤.目前关于GIMTs的报道较少,本文通过免疫组化分析GIMTs包含的各种间叶源性肿瘤病理特征,报道如下.
作者：王春伟；宁建文；王子薇；王丽君 刊期： 2008年第03期
目的 观察老年感染性休克患者早期目标指导治疗(EGDT)过程中的胃黏膜pH值(pHi)变化.探讨其与疾病严重程度和预后的关系.方法 45例老年感染性休克患者入选并进行EGDT,根据EGDT达标情况将患者分为达标组和未达标组,观察EGDT前后两组患者pHi、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和24h后患者急性生理和慢性健康评分(Apachell评分)变化,比较两组患者的28d生存率;其后将EGDT前后患者pHi与ScvO2、Apachell评分作相关分析.结果 EGDT达标组患者治疗后pHi和Scv02分别为7.092±0.17、0.619±0.040,较治疗前(7.205±0.145、0.697±0.156)均明显升高(均P＜0.01)、Apachell评分较治疗前明显降低(P＜0.01);而EGDT未达标组治疗前后各指标变化无统计学意义(均P＞0.05.达标组28d生存率(81.6%)明显高于未达标组(0)(P＜0.01.EGDT前达标组患者中28d生存者的pHi和ScvO2分别为7.121±0.168、0.626±0.037,较28d内死亡者高(6.964 ±0.119、0.588±0437);EGDT后达标组患者中28d生存者pHi为7.256±0.101,较28d内死亡者(6.978±0.069)显著增高(P＜0.01),而ScvO2无变化.EGDT前后,达标组患者pHi与ScvO2均呈显著正相关(r治疗前＝0.629、0.320,P＜0.01、0.05;r治疗后＝0.456、0.551,均P＜0.01).结论 pHi可以用于评价老年感染性休克患者EGDT效果、判断疾病严重程度,是有价值的临床指标.
作者：陈进；崔巍；张召才；严静；龚仕金；蔡国龙；戴海文；虞意华；吴亮 刊期： 2008年第03期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,乳突型宫颈重度糜烂是临床严重的一种类型,临床治疗方法很多,但疗效不一.单用药物治疗疗效不佳,手术治疗若时机选择不当,往往导致并发症多、复发率高,效果不理想.我院采用中药保妇康栓联合电熨治疗乳突型重度宫颈糜烂患者取得了较好疗效,现总结报道如下.
作者：骆伟萍；潘永苗 刊期： 2008年第03期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
