陈浩；林李淼
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,乳突型宫颈重度糜烂是临床严重的一种类型,临床治疗方法很多,但疗效不一.单用药物治疗疗效不佳,手术治疗若时机选择不当,往往导致并发症多、复发率高,效果不理想.我院采用中药保妇康栓联合电熨治疗乳突型重度宫颈糜烂患者取得了较好疗效,现总结报道如下.
作者：骆伟萍；潘永苗 刊期： 2008年第03期
目的 探讨玉足海参糖胺聚糖(GAG)对活化人脐静脉内皮细胞(HUVECs)yon Willebrand因子(vWF)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)表达的影响,以进一步明确GAG抗血栓作用机制.方法 不同浓度GAG与凝血酶活化HUVECs共同孵育,MTT比色法检测GAG对细胞活力的影响,分别采用ELISA法和RQ-PCR法检测GAG对活化HUVECs vWF和PAl-1抗原蛋白和基因表达的影响.结果 GAG可以降低活化HUVECs vWF抗原和PAI-1抗原的表达,5mg/LGAG抑制作用为显著(P＜0.001),且强于相同剂量的肝素.5mg/L GAG还可以抑制活化HUVECs vWF mRNA和PAI-1mRNA转录(P＜0.01、0.05).5mg/L肝素虽然对此两种mRNA转录亦呈抑制作用,但对PAI-1 mRNA转录的抑制作用无统计学意义(P＞0.05).结论 GAG可能通过降低活化HUVECs vWF和PAI-1抗原表达及其mRNA转录,从而达到抗凝血及抗血栓作用.
作者：王曼玲；黄强；杨天新 刊期： 2008年第03期
有机磷农药毒性大、作用快,中毒后若救治不及时或不当即可短时间内致死.临床上多采用抗胆碱药物阿托品和胆碱酯酶复能剂氯解磷定(氯磷定)治疗.由于阿托品静脉注射后半衰期短,不易维持,重复使用率高,用量大,病情易反复波动,而且反跳和中毒的发生率较高,因此我院采用盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合氯磷定对重度有机磷农药中毒患者进行治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：胡永启；洪伟力；叶德文；玉和阙；叶永乐 刊期： 2008年第03期
肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,Kp)是医院感染常见的致病菌之一,可引起机体多部位、多脏器感染.近年来随着广谱抗生素的应用,特别是第三代头孢菌素在临床的广泛大量应用,引起的院内感染和耐药日趋严重,产超广谱内酰胺酶(ESBLs)菌株的分离率也急剧增加[1-2],给临床治疗带来了极大困难.
作者：郑慧娟；朱佩琼；裘云庆；魏泽庆；高文君 刊期： 2008年第03期
目的 观察新的非典型抗精神病药喹硫平(quetiapine)对脑电图的影响.方法 开放性收集门诊和住院诊断为分裂样精神障碍及精神分裂症的首诊患者98例,男性65例,女性33例,在喹硫平治疗前和治疗8周后进行脑电描记术(electroericephalogapy,EEG)描记检查;疗效评定用简明精神病量表(BPRS).结果 喹硫平治疗分裂样精神障碍(21例)及精神分裂症(77例)疗效肯定,脑电图异常发生率为27%,多以轻度异常5～7C/S e活动散在各导为主,未发现有痫样活动.临床也未见患者有抽搐发作.结论 喹硫平治疗后脑电图异常变化有一定的发生率但异常的程度低.
作者：李晓一 刊期： 2008年第03期
动脉粥样硬化(AS)是脑梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等各种血管事件的主要危险因素,虽然颈动脉内膜剥离术等技术的使用能够及时有效的干预颈动脉斑块,降低日后脑卒中的危险,但寻找AS形成的危险因素,降低斑块的发生有更大的社会意义.
作者：陶红苗；邵蓓 刊期： 2008年第03期
自1974年Remy[1]首先应用支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血取得了满意临床疗效后,动脉栓塞术就已成为顽固性咯血的主要治疗手段.由于老年人有着特殊的生理、心理及临床特征,因此对动脉栓塞治疗老年人肺咯血提出了更高的临床要求.现对我院行动脉栓塞治疗的老年患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：余冰；江森；朱时锵；史宏彰；陈昶 刊期： 2008年第03期
抑郁症状在精神分裂症病程的任何时期均可出现,精神分裂症阴性症状与抑郁症状相似,但是两者有无关联,目前尚无定论.有报道称利培酮(商品名维思通)对精神分裂症的阴性症状和抑郁症状均有较好疗效.但抗抑郁药合用维思通治疗精神分裂症后抑郁的疗效又如何呢?
作者：张君青；李荣伟；谷宏伟；罗忠；周斌斌 刊期： 2008年第03期
目的 探讨磷酸肌酸(CP)对大鼠心肺复苏(CPR)后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnl)和心肌组织病理损伤的影响.方法 将32只成年雄性SD大鼠随机分为复苏组(A组)、小剂量CP组(B组,于CPR开始时首次给CP0.5g/kg,2h后再次给1.0g/kg)、大剂量CP组(C组,于开始复苏时首次给CP1.0g/kg,2 h后再次给2.0g/kg),对照组(D组),每组8只.建立窒息型大鼠心跳骤停和CPR模型.分别于自主循环恢复(ROSC)后(A、B、C组)或气管插管后(D组)6、12、24h取血,测定血清CK-MB和cTnl的含量.取各组大鼠心肌组织于光镜下观察病理学改变.结果 与D组比较,A、B和C组各时间点血清CK-MB和cTnI含量均显著增高(均P＜0.01.与A组比较,B、C组各时间点血清CK-MB和cTnI含量均显著降低(P＜0.05或0.01).与B组比较,C组各时间点的血清CK-MB和cTnI含量均显著降低(P＜0.05或0.01).心肌组织病理改变显示,B、C组心肌结构损伤程度明显轻于A组,C组轻于B组.结论 外源性CP可减轻大鼠CPR后心肌损伤,在大剂量给药时作用更加明显.
作者：晏平；陈寿权；李章平；张文辉；黄唯佳；程俊彦；李惠萍 刊期： 2008年第03期
血液透析是一个体外循环过程,血液与透析管路及透析膜的接触,易触发并激活机体的凝血系统,导致凝血的发生,因此治疗过程中必须使用抗凝剂预防血栓的形成.
作者：孟艳；陈江华 刊期： 2008年第03期
由于机体功能衰退,老年戊型病毒性肝炎(戊肝)患者易出现肝内胆汁淤积,黄疸持续时间长,肝功能恢复慢,治疗效果较年轻人差[1-2].腺苷蛋氨酸用于病毒性肝炎肝内胆汁淤积症的治疗已得到广泛认同[3],因此我们尝试采用腺苷蛋氨酸伍用低分子肝素钠治疗老年戊肝肝内胆汁淤积症,并观察其治疗效果,现报道如下.
作者：雷水贤；吕娇健；王树民；葛宇黎 刊期： 2008年第03期
肝内胆管结石是肝胆外科中较为常见的疾病,处理非常复杂.结石往往沿病变胆管树呈区域性或节段性分布在肝内胆管,胆总管切开取石往往不能解决问题.而肝部分切除术却能有效去除含有结石、狭窄和扩张胆管的病灶,达到治愈效果,目前已成为治疗肝内胆管结石的常规手术方式.
作者：吴震宇；李欣；兰飞；毛华辉 刊期： 2008年第03期
目的 研究脉压与心肌肥厚及心电图异常的关系.方法 抽样调查60岁以上人群1243人并进行测血压和心电图检查,对其中739例高血压病患者进行分析.按平均压＜113mmHg、≥113mmHg分为2组,再以脉压≤60mmHg、60-80mmHg、81～100mmHg、-100mmHg分为4个亚组.结果 (1)随着脉压增加,心肌肥厚和心电图异常的发生率均逐渐增加(P＜0.05或0.01).(2)血糖、总胆醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、体重指数并不随脉压增加而改变(P＞0.05).(3)脉压相同而平均压＜113mmHg组心肌肥厚和心电图异常的发生率均无统计学意义(P＞0.05),而平均压≥113mmHg组的收缩压、舒张压、平均压均高于平均压＜113mmHg组(P＜0.01.结论 高血压病患者脉压与心电图的相关性比收缩压、舒张压更为密切.
作者：阮连生；刘成国；周玲玲；郑海斌 刊期： 2008年第03期
组织谐波显像(native tissue harmonic imaging,NTHI)是近几年来开展的一项新的超声诊断技术,属于二次谐波成像,探头频率接受两倍于发射频率的谐波,以显示组织的特征,达到提高信噪比、改善超声分辨力、提高图像质量及诊断准确率的目的.
作者：刘海波；张信祥；陈文艳；孙棣棣 刊期： 2008年第03期
弱视是儿童时期的常见眼病,严重危害儿童视功能的正常发育.目前治疗弱视的常见方法是配镜+遮盖治疗,另可辅以视觉刺激,方法有效,但过于单调,患儿难以坚持,从而延长治疗时间.
作者：邱建化；诸力伟；沈家珍 刊期： 2008年第03期
糖尿病血管并发症是糖尿病患者死亡的主要原因之一,许多研究旨在探索其病因以及发生发展的机制.近年来,关于晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)及其受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)系统对糖尿病血管损伤影响的研究较为深入,笔者选取其中具有重要意义的几个方面做简要说明,阐述AGEs/AGE-RAGE系统如何影响糖尿病血管并发症的转归,探讨目前针对AGEs/AGERAGE治疗上的一些新进展.
作者：邹玉婷；沈建国 刊期： 2008年第03期
移植肾输尿管狭窄是肾移植术后的严重并发症之一,若不及时治疗,可能导致移植肾肾功能减退甚至丧失.现对我院收治的移植肾输尿管狭窄患者的临床治疗作一回顾性分析,报道如下.
作者：郑毅；夏鹏；杨亦荣；郑少玲；孙贤斌；沈龙捷 刊期： 2008年第03期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重危害儿童健康的睡眠呼吸障碍疾病,发病率较高.国外相关调查显示,儿童OSAHs的发病率为1%～3%[1].
作者：汪陈设；徐林发；莫文梅；周松吉；沈卫华 刊期： 2008年第03期
目的 评价塑料内支架治疗难取性胆总管结石的疗效.方法 采用常规方法行ERCP造影,对58例难取性胆总管结石患者(41例为巨大结石,10例结石伴下端胆管狭窄、7例结石伴乳头过小),在导丝引导下放置一根8.5Fr塑料胆道内支架进行治疗.结果 3个月后第二次ERCP检查时,发现15例结石消失;27例结石直径变小1/2以上或成碎片状经网篮或气囊顺利取出;16例结石无明显变化,行更换塑料内支架治疗并B超随访,一旦发现结石明显变小,即再次ERCP+取石.经平均2.3次内镜下治疗,96.5%患者结石取净.期间未发生与ERCP或留置支架相关的严重并发症.结论 留置塑料内支架是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法.
作者：林秀英；黄智铭 刊期： 2008年第03期
肥胖患者多因气道和肺、胸廓解剖结构的改变,呈现出限制性通气功能障碍,易发生围术期低氧血症和高碳酸血症,尤其对双侧交感神经阻断术中单肺通气的影响更加明显.因此,我们研究了体重指数(BMI)对双侧交感神经阻断术患者通气功能的影响,现报道如下.
作者：原桂华；万凌峰 刊期： 2008年第03期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
