王曼玲；黄强；杨天新
糖尿病血管并发症是糖尿病患者死亡的主要原因之一,许多研究旨在探索其病因以及发生发展的机制.近年来,关于晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)及其受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)系统对糖尿病血管损伤影响的研究较为深入,笔者选取其中具有重要意义的几个方面做简要说明,阐述AGEs/AGE-RAGE系统如何影响糖尿病血管并发症的转归,探讨目前针对AGEs/AGERAGE治疗上的一些新进展.
作者：邹玉婷；沈建国 刊期： 2008年第03期
消脱止-M的主要成分是草木犀流浸膏,系目前治疗下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiencv,CVI)的常用药物.为了了解该药对CVI的疗效,探索合理用药方法,我们对其作了临床对照研究,现将结果报道如下.
作者：单平；李鸣；金炜；张鸿坤；赵海格；陈旭东；田路；潘松龄 刊期： 2008年第03期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年增高,内分泌治疗是乳腺癌重要的治疗方法之一.第三代芳香化酶抑制剂的研发使用是当前乳腺癌内分泌治疗的重大进展.
作者：潘钢；周东辉 刊期： 2008年第03期
原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)指原发于胃肠壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,可伴有胃肠引流区域的淋巴结转移,不伴浅表或纵隔淋巴结肿大,无肝脾外周器官或骨髓的累及[1].其起病隐匿,临床表现无特异性,容易误诊误治.本文对PGIL临床及病理资料进行回顾分析,以期提高对本病特点的认识.
作者：黄伟英；费保莹；张骏；黄伟；杨建民 刊期： 2008年第03期
肥胖患者多因气道和肺、胸廓解剖结构的改变,呈现出限制性通气功能障碍,易发生围术期低氧血症和高碳酸血症,尤其对双侧交感神经阻断术中单肺通气的影响更加明显.因此,我们研究了体重指数(BMI)对双侧交感神经阻断术患者通气功能的影响,现报道如下.
作者：原桂华；万凌峰 刊期： 2008年第03期
非糜烂性反流病(NERD)是指具有由胃食管反流物引起的食管和食管外组织损害,由于内镜下未见Bar-rett食管及明确的食管黏膜破损[1],故也称作内镜阴性反流病(ENRD)或症状性胃食管反流病(GERD).
作者：赵岚；方燕飞；陈淑洁 刊期： 2008年第03期
目的 探讨不同浓度As2O3对K562细胞ATM(Ataxia Telangiectasia Mutated)/ATR(ATM-Rad3-Related)基因表达的影响及相应的细胞周期变化和细胞凋亡机制.方法 以不同剂量的As2O3作用于K562细胞株,RT-PCR半定量检测ATM/ATR基因表达,流式细胞术检测P53、Annexin V和细胞周期.结果 随药物浓度升高,ATM基因表达量增强而ATR基因表达量降低,P53水平升高,细胞凋亡显著,亚二倍体和G1期细胞数增多,S期和G2/M期细胞减少.不加入药物的K562细胞ATM和ATR几乎不表达.结论 ATM和ATR基因表达变化呈As203浓度依赖的形式,且与P53水平、细胞周期和细胞凋亡率的改变相关.
作者：叶敏军；任行洲 刊期： 2008年第03期
目的 观察新的非典型抗精神病药喹硫平(quetiapine)对脑电图的影响.方法 开放性收集门诊和住院诊断为分裂样精神障碍及精神分裂症的首诊患者98例,男性65例,女性33例,在喹硫平治疗前和治疗8周后进行脑电描记术(electroericephalogapy,EEG)描记检查;疗效评定用简明精神病量表(BPRS).结果 喹硫平治疗分裂样精神障碍(21例)及精神分裂症(77例)疗效肯定,脑电图异常发生率为27%,多以轻度异常5～7C/S e活动散在各导为主,未发现有痫样活动.临床也未见患者有抽搐发作.结论 喹硫平治疗后脑电图异常变化有一定的发生率但异常的程度低.
作者：李晓一 刊期： 2008年第03期
目的 探讨玉足海参糖胺聚糖(GAG)对活化人脐静脉内皮细胞(HUVECs)yon Willebrand因子(vWF)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)表达的影响,以进一步明确GAG抗血栓作用机制.方法 不同浓度GAG与凝血酶活化HUVECs共同孵育,MTT比色法检测GAG对细胞活力的影响,分别采用ELISA法和RQ-PCR法检测GAG对活化HUVECs vWF和PAl-1抗原蛋白和基因表达的影响.结果 GAG可以降低活化HUVECs vWF抗原和PAI-1抗原的表达,5mg/LGAG抑制作用为显著(P＜0.001),且强于相同剂量的肝素.5mg/L GAG还可以抑制活化HUVECs vWF mRNA和PAI-1mRNA转录(P＜0.01、0.05).5mg/L肝素虽然对此两种mRNA转录亦呈抑制作用,但对PAI-1 mRNA转录的抑制作用无统计学意义(P＞0.05).结论 GAG可能通过降低活化HUVECs vWF和PAI-1抗原表达及其mRNA转录,从而达到抗凝血及抗血栓作用.
作者：王曼玲；黄强；杨天新 刊期： 2008年第03期
由于机体功能衰退,老年戊型病毒性肝炎(戊肝)患者易出现肝内胆汁淤积,黄疸持续时间长,肝功能恢复慢,治疗效果较年轻人差[1-2].腺苷蛋氨酸用于病毒性肝炎肝内胆汁淤积症的治疗已得到广泛认同[3],因此我们尝试采用腺苷蛋氨酸伍用低分子肝素钠治疗老年戊肝肝内胆汁淤积症,并观察其治疗效果,现报道如下.
作者：雷水贤；吕娇健；王树民；葛宇黎 刊期： 2008年第03期
组织谐波显像(native tissue harmonic imaging,NTHI)是近几年来开展的一项新的超声诊断技术,属于二次谐波成像,探头频率接受两倍于发射频率的谐波,以显示组织的特征,达到提高信噪比、改善超声分辨力、提高图像质量及诊断准确率的目的.
作者：刘海波；张信祥；陈文艳；孙棣棣 刊期： 2008年第03期
有机磷农药毒性大、作用快,中毒后若救治不及时或不当即可短时间内致死.临床上多采用抗胆碱药物阿托品和胆碱酯酶复能剂氯解磷定(氯磷定)治疗.由于阿托品静脉注射后半衰期短,不易维持,重复使用率高,用量大,病情易反复波动,而且反跳和中毒的发生率较高,因此我院采用盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合氯磷定对重度有机磷农药中毒患者进行治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：胡永启；洪伟力；叶德文；玉和阙；叶永乐 刊期： 2008年第03期
为了手术操作方便,胸科手术常施行单肺通气(OLV)方式,但这种非生理通气方式极易引起通气/血流比失衡、肺内分流增加及PaO2降低等一系列的病理生理反应,这类不良反应发生率可以达到9%～27%[1].
作者：傅理 刊期： 2008年第03期
肝内胆管结石是肝胆外科中较为常见的疾病,处理非常复杂.结石往往沿病变胆管树呈区域性或节段性分布在肝内胆管,胆总管切开取石往往不能解决问题.而肝部分切除术却能有效去除含有结石、狭窄和扩张胆管的病灶,达到治愈效果,目前已成为治疗肝内胆管结石的常规手术方式.
作者：吴震宇；李欣；兰飞；毛华辉 刊期： 2008年第03期
目前,心血管外科高危病人的比例逐渐增加,临床治疗亟需一个量化的评估体系对病人围术期危险性进行评估.1989年,Parsonnet等[1]首次建立了一个针对心血管手术危险因素的评分系统(Parsonnet),提供了一个可以量化而且较为客观的评测标准.此后,临床上又相继出现了多个评分系统,其中较为知名的是欧洲心血管手术危险因素评分系统(EuroSCORE)[2-3].本文现对Parsonnet及EuroSCORE模型的应用作一比较分析,以讨论其在我国心脏瓣膜置换术后死亡率预测中的价值,报道如下.
作者：汪炜健；缪剑霞；陈菲菲；吴辉；郑亮承；孙成超 刊期： 2008年第03期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛、腹部不适、排便习惯改变(腹泻或便秘)及粪便性状改变为主要临床表现,缺乏特异临床形态学及病理生理的改变,症状持续存在或间歇发作,病因尚不明确的一种慢性功能性肠道疾病.
作者：季峰；焦春花 刊期： 2008年第03期
动脉粥样硬化(AS)是脑梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等各种血管事件的主要危险因素,虽然颈动脉内膜剥离术等技术的使用能够及时有效的干预颈动脉斑块,降低日后脑卒中的危险,但寻找AS形成的危险因素,降低斑块的发生有更大的社会意义.
作者：陶红苗；邵蓓 刊期： 2008年第03期
目的 观察老年感染性休克患者早期目标指导治疗(EGDT)过程中的胃黏膜pH值(pHi)变化.探讨其与疾病严重程度和预后的关系.方法 45例老年感染性休克患者入选并进行EGDT,根据EGDT达标情况将患者分为达标组和未达标组,观察EGDT前后两组患者pHi、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和24h后患者急性生理和慢性健康评分(Apachell评分)变化,比较两组患者的28d生存率;其后将EGDT前后患者pHi与ScvO2、Apachell评分作相关分析.结果 EGDT达标组患者治疗后pHi和Scv02分别为7.092±0.17、0.619±0.040,较治疗前(7.205±0.145、0.697±0.156)均明显升高(均P＜0.01)、Apachell评分较治疗前明显降低(P＜0.01);而EGDT未达标组治疗前后各指标变化无统计学意义(均P＞0.05.达标组28d生存率(81.6%)明显高于未达标组(0)(P＜0.01.EGDT前达标组患者中28d生存者的pHi和ScvO2分别为7.121±0.168、0.626±0.037,较28d内死亡者高(6.964 ±0.119、0.588±0437);EGDT后达标组患者中28d生存者pHi为7.256±0.101,较28d内死亡者(6.978±0.069)显著增高(P＜0.01),而ScvO2无变化.EGDT前后,达标组患者pHi与ScvO2均呈显著正相关(r治疗前＝0.629、0.320,P＜0.01、0.05;r治疗后＝0.456、0.551,均P＜0.01).结论 pHi可以用于评价老年感染性休克患者EGDT效果、判断疾病严重程度,是有价值的临床指标.
作者：陈进；崔巍；张召才；严静；龚仕金；蔡国龙；戴海文；虞意华；吴亮 刊期： 2008年第03期
超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,Eus)可以显示肠壁各层组织的变化,对结直肠癌的TNM分期诊断具有重要意义.结直肠癌分期传统上用Dukes分期法,但术前TNM分期对于外科治疗更具实用性和指导性.随着EUS技术的进步,超声内镜引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)、造影剂增强超声淋巴造影术(CE-EL)、三维腔内超声(3D-IDuS)得以发展,EuS在结直肠癌诊断和治疗中的地位日益提高.
作者：陈浩；林李淼 刊期： 2008年第03期
克罗恩病(crohn's disease,CD)是肠道慢性炎症性疾病,在整个胃肠道的任何部位均可发生,病程多迁延,活动期和缓解期相互交替出现.很多研究表明5-氨基水杨酸类药物(5-ASA,商品名:美沙拉嗪)治疗轻到中度的活动性克罗恩病有效,但至今关于美沙拉嗪用于维持缓解对预防CD的复发是否有确定的疗效仍存在争议.为此,本文对该病诊治及维持缓解进行了探讨.
作者：蒋楠；蔡建庭 刊期： 2008年第03期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
