骆伟萍；潘永苗
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛、腹部不适、排便习惯改变(腹泻或便秘)及粪便性状改变为主要临床表现,缺乏特异临床形态学及病理生理的改变,症状持续存在或间歇发作,病因尚不明确的一种慢性功能性肠道疾病.
作者：季峰；焦春花 刊期： 2008年第03期
有机磷农药毒性大、作用快,中毒后若救治不及时或不当即可短时间内致死.临床上多采用抗胆碱药物阿托品和胆碱酯酶复能剂氯解磷定(氯磷定)治疗.由于阿托品静脉注射后半衰期短,不易维持,重复使用率高,用量大,病情易反复波动,而且反跳和中毒的发生率较高,因此我院采用盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合氯磷定对重度有机磷农药中毒患者进行治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：胡永启；洪伟力；叶德文；玉和阙；叶永乐 刊期： 2008年第03期
目的 探讨磷酸肌酸(CP)对大鼠心肺复苏(CPR)后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnl)和心肌组织病理损伤的影响.方法 将32只成年雄性SD大鼠随机分为复苏组(A组)、小剂量CP组(B组,于CPR开始时首次给CP0.5g/kg,2h后再次给1.0g/kg)、大剂量CP组(C组,于开始复苏时首次给CP1.0g/kg,2 h后再次给2.0g/kg),对照组(D组),每组8只.建立窒息型大鼠心跳骤停和CPR模型.分别于自主循环恢复(ROSC)后(A、B、C组)或气管插管后(D组)6、12、24h取血,测定血清CK-MB和cTnl的含量.取各组大鼠心肌组织于光镜下观察病理学改变.结果 与D组比较,A、B和C组各时间点血清CK-MB和cTnI含量均显著增高(均P＜0.01.与A组比较,B、C组各时间点血清CK-MB和cTnI含量均显著降低(P＜0.05或0.01).与B组比较,C组各时间点的血清CK-MB和cTnI含量均显著降低(P＜0.05或0.01).心肌组织病理改变显示,B、C组心肌结构损伤程度明显轻于A组,C组轻于B组.结论 外源性CP可减轻大鼠CPR后心肌损伤,在大剂量给药时作用更加明显.
作者：晏平；陈寿权；李章平；张文辉；黄唯佳；程俊彦；李惠萍 刊期： 2008年第03期
随着腔内手术设备和技术的不断完善,输尿管结石的开放手术已被各种微创手术所替代,输尿管上段结石在应用输尿管镜钬激光碎石过程中,由于结石易移位返回肾盂,使手术成功率明显降低.我院分别采用经腹腹腔镜输尿管取石和输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石,现将治疗结果报道如下.
作者：蓝伟峰；叶和松；周小庆；李朋；周东；尚徐敏 刊期： 2008年第03期
目的 观察新的非典型抗精神病药喹硫平(quetiapine)对脑电图的影响.方法 开放性收集门诊和住院诊断为分裂样精神障碍及精神分裂症的首诊患者98例,男性65例,女性33例,在喹硫平治疗前和治疗8周后进行脑电描记术(electroericephalogapy,EEG)描记检查;疗效评定用简明精神病量表(BPRS).结果 喹硫平治疗分裂样精神障碍(21例)及精神分裂症(77例)疗效肯定,脑电图异常发生率为27%,多以轻度异常5～7C/S e活动散在各导为主,未发现有痫样活动.临床也未见患者有抽搐发作.结论 喹硫平治疗后脑电图异常变化有一定的发生率但异常的程度低.
作者：李晓一 刊期： 2008年第03期
目前,心血管外科高危病人的比例逐渐增加,临床治疗亟需一个量化的评估体系对病人围术期危险性进行评估.1989年,Parsonnet等[1]首次建立了一个针对心血管手术危险因素的评分系统(Parsonnet),提供了一个可以量化而且较为客观的评测标准.此后,临床上又相继出现了多个评分系统,其中较为知名的是欧洲心血管手术危险因素评分系统(EuroSCORE)[2-3].本文现对Parsonnet及EuroSCORE模型的应用作一比较分析,以讨论其在我国心脏瓣膜置换术后死亡率预测中的价值,报道如下.
作者：汪炜健；缪剑霞；陈菲菲；吴辉；郑亮承；孙成超 刊期： 2008年第03期
超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,Eus)可以显示肠壁各层组织的变化,对结直肠癌的TNM分期诊断具有重要意义.结直肠癌分期传统上用Dukes分期法,但术前TNM分期对于外科治疗更具实用性和指导性.随着EUS技术的进步,超声内镜引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)、造影剂增强超声淋巴造影术(CE-EL)、三维腔内超声(3D-IDuS)得以发展,EuS在结直肠癌诊断和治疗中的地位日益提高.
作者：陈浩；林李淼 刊期： 2008年第03期
目的 探讨不同浓度As2O3对K562细胞ATM(Ataxia Telangiectasia Mutated)/ATR(ATM-Rad3-Related)基因表达的影响及相应的细胞周期变化和细胞凋亡机制.方法 以不同剂量的As2O3作用于K562细胞株,RT-PCR半定量检测ATM/ATR基因表达,流式细胞术检测P53、Annexin V和细胞周期.结果 随药物浓度升高,ATM基因表达量增强而ATR基因表达量降低,P53水平升高,细胞凋亡显著,亚二倍体和G1期细胞数增多,S期和G2/M期细胞减少.不加入药物的K562细胞ATM和ATR几乎不表达.结论 ATM和ATR基因表达变化呈As203浓度依赖的形式,且与P53水平、细胞周期和细胞凋亡率的改变相关.
作者：叶敏军；任行洲 刊期： 2008年第03期
血液透析是一个体外循环过程,血液与透析管路及透析膜的接触,易触发并激活机体的凝血系统,导致凝血的发生,因此治疗过程中必须使用抗凝剂预防血栓的形成.
作者：孟艳；陈江华 刊期： 2008年第03期
肥胖患者多因气道和肺、胸廓解剖结构的改变,呈现出限制性通气功能障碍,易发生围术期低氧血症和高碳酸血症,尤其对双侧交感神经阻断术中单肺通气的影响更加明显.因此,我们研究了体重指数(BMI)对双侧交感神经阻断术患者通气功能的影响,现报道如下.
作者：原桂华；万凌峰 刊期： 2008年第03期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重危害儿童健康的睡眠呼吸障碍疾病,发病率较高.国外相关调查显示,儿童OSAHs的发病率为1%～3%[1].
作者：汪陈设；徐林发；莫文梅；周松吉；沈卫华 刊期： 2008年第03期
由于机体功能衰退,老年戊型病毒性肝炎(戊肝)患者易出现肝内胆汁淤积,黄疸持续时间长,肝功能恢复慢,治疗效果较年轻人差[1-2].腺苷蛋氨酸用于病毒性肝炎肝内胆汁淤积症的治疗已得到广泛认同[3],因此我们尝试采用腺苷蛋氨酸伍用低分子肝素钠治疗老年戊肝肝内胆汁淤积症,并观察其治疗效果,现报道如下.
作者：雷水贤；吕娇健；王树民；葛宇黎 刊期： 2008年第03期
牙体种植是目前较为理想的修复手段之一,其中材料的选择以及植人体表面的特性,包括它的机械性能、物理性能以及形态学都是至关重要的,很大程度上决定了种植体种植的成功与否.
作者：姒密思 刊期： 2008年第03期
原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)指原发于胃肠壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,可伴有胃肠引流区域的淋巴结转移,不伴浅表或纵隔淋巴结肿大,无肝脾外周器官或骨髓的累及[1].其起病隐匿,临床表现无特异性,容易误诊误治.本文对PGIL临床及病理资料进行回顾分析,以期提高对本病特点的认识.
作者：黄伟英；费保莹；张骏；黄伟；杨建民 刊期： 2008年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstruetive sleep apnea symlrome,OSAs)是由于睡眠时上气道阻塞,呼吸时上气道阻力增加,使呼吸浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧血症和高碳酸血症.代谢综合征(metabolism synclrome,MS)是一组代谢异常症候群,包括肥胖、糖尿病、脂代谢异常、高血压、高尿酸血症和痛风等.
作者：朱虹；张雪青；冯文焕；沈飞霞；汪大望 刊期： 2008年第03期
弱视是儿童时期的常见眼病,严重危害儿童视功能的正常发育.目前治疗弱视的常见方法是配镜+遮盖治疗,另可辅以视觉刺激,方法有效,但过于单调,患儿难以坚持,从而延长治疗时间.
作者：邱建化；诸力伟；沈家珍 刊期： 2008年第03期
目的 研究脉压与心肌肥厚及心电图异常的关系.方法 抽样调查60岁以上人群1243人并进行测血压和心电图检查,对其中739例高血压病患者进行分析.按平均压＜113mmHg、≥113mmHg分为2组,再以脉压≤60mmHg、60-80mmHg、81～100mmHg、-100mmHg分为4个亚组.结果 (1)随着脉压增加,心肌肥厚和心电图异常的发生率均逐渐增加(P＜0.05或0.01).(2)血糖、总胆醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、体重指数并不随脉压增加而改变(P＞0.05).(3)脉压相同而平均压＜113mmHg组心肌肥厚和心电图异常的发生率均无统计学意义(P＞0.05),而平均压≥113mmHg组的收缩压、舒张压、平均压均高于平均压＜113mmHg组(P＜0.01.结论 高血压病患者脉压与心电图的相关性比收缩压、舒张压更为密切.
作者：阮连生；刘成国；周玲玲；郑海斌 刊期： 2008年第03期
创伤性肺囊肿是肺撕裂伤引起的一种创伤性肺内假性囊肿,临床上较少见,易发生误诊.常规采用摄胸部x线平片进行创伤性肺囊肿诊断的文献报道已有较多,但采用CT检查进行诊断的报道却并不多见.笔者收集本院经CT检查证实的创伤性肺囊肿患者的临床资料,回顾性分析其影像学表现,以提高对该病的诊断,现报道如下.
作者：杨忠福；钟百书；张小宇；吴法长 刊期： 2008年第03期
颈动脉内膜中层厚度(inteima-media thiokness,IMT)是反映早期动脉硬化的客观指标,并且与年龄、高血压、高血糖、高血脂等传统动脉粥样硬化危险因素有关.近年研究显示高同型半胱氨酸血症、幽门螺旋杆菌(Hp)感染等也可能是动脉粥样硬化的危险因素[1-2,4-5].
作者：饶高峰；陈恩福；李新祥 刊期： 2008年第03期
移植肾输尿管狭窄是肾移植术后的严重并发症之一,若不及时治疗,可能导致移植肾肾功能减退甚至丧失.现对我院收治的移植肾输尿管狭窄患者的临床治疗作一回顾性分析,报道如下.
作者：郑毅；夏鹏；杨亦荣；郑少玲；孙贤斌；沈龙捷 刊期： 2008年第03期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
