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胆总管十二指肠吻合术后并发症的处理

邓安伟;杨景涛

关键词:胆总管十二指肠吻合术, 术后并发症, 吻合口狭窄, 盲端切开术, 治疗, 随访, 病人
摘要:胆总管十二指肠吻合术可能发生吻合口狭窄和盲端综合征.我科自1996年以来,遇此类病人8例,均将盲端全部切开治疗(以下称盲端切开术),随访1~7年效果良好,报道如下.
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    自由基是指外层轨道中具有奇数电子的原子、原子团或分子.主要包括超氧化阴离子基团(O2-)、羟基(OH-)、单线态氧(O2)及脂类超氧化基(L∞)等,其性质不稳定、活性强,对组织细胞有很强的攻击性,能与细胞膜上的不饱和脂肪酸形成脂质过氧化物,使细胞结构和功能受损.现在已证实:一些疾病的发生与加重是由于自由基的干扰和破坏,如人的衰老、肿瘤的发生、炎症的恶化、放射线损伤、某些心、肝病及难治性休克等与自由基有一定关系.人生在有氧环境中,无时不在进行氧化代谢,有氧化代谢就有自由基产生.但是在正常情况下人体有完善而复杂的防御机制,足以清除这些自由基;只有当体弱多病、营养不良和衰老时清除能力降低才有可能发生自由基损害.

    作者:王增玲;梁桂芝 刊期: 2005年第01期

  • 高血压病人健康知识调查分析

    目的了解高血压病人相关知识的掌握情况,探讨高血压病防治措施.方法自行设计问卷调查表,随机抽样调查门诊高血压病人330例,并对调查资料进行统计分析.结果高血压病人相关知识知晓率偏低,不同文化程度的病人对高血压知识的知晓情况及防治的依从性存在明显差异.结论健康教育和健康促进是预防高血压的重要措施,要坚持预防为主,防治并重,对不同的病人开展有针对性的健康教育.

    作者:汪永柏 刊期: 2005年第01期

  • 脐带异常859例临床观察与分析

    目的探讨脐带异常的发生原因、常见类型及其对新生儿及分娩方式的影响.方法回顾性统计2034例新生儿中859例脐带异常的有关临床资料,对常见类型脐带绕颈及其对胎头衔接、产程进展、新生儿Apger评分及分娩方式等的影响进行观察,并与对照组比较.结果脐带异常者42.23%,其中以脐带绕颈多(37.10%),并以绕颈1周者居多占(83.72%),提示脐带绕颈与胎儿窘迫有显著相关(P<0.01).结论脐带绕颈仍是影响围产期儿的重要因素,强调及时产前检查、早期诊断,及时采取相应措施,可以降低其对胎儿的不利影响.

    作者:张弘;张秀果 刊期: 2005年第01期

  • 胆总管十二指肠吻合术后并发症的处理

    胆总管十二指肠吻合术可能发生吻合口狭窄和盲端综合征.我科自1996年以来,遇此类病人8例,均将盲端全部切开治疗(以下称盲端切开术),随访1~7年效果良好,报道如下.

    作者:邓安伟;杨景涛 刊期: 2005年第01期

  • 高频喷射通气治疗小儿急性呼衰气道管理进展

    呼吸机作为急性或慢性衰竭的一种治疗设备,在我国得到了普遍推广应用,使呼吸衰竭的抢救成功率有了明显的提高.高频呼吸机其呼吸频率超过正常呼吸机频率4倍以上.其重要工作原理是通过送出脉冲式喷射气流以增强肺内气体弥散,且不受局部组织顺应性及其阻力的影响,在PICU应用增强.在应用高频喷射通气治疗小儿急性呼衰时呼吸道管理是治疗成功的关键.现将高频喷射通气治疗小儿急性呼衰的气管管理研究进展综述如下.

    作者:陶翠玉;潘家华 刊期: 2005年第01期

  • 胆囊内瘘16例报告

    胆囊内瘘是胆囊结石的少见并发症.我们自1994年8月至2003年5月收治胆囊内瘘16例,报道如下.

    作者:薛万利;宋立峰 刊期: 2005年第01期

  • 2456例受血者不规则抗体检测的观察

    输血前检测受血者血样中不规则抗体,对保证输血安全,降低免疫性溶血反应发生,及时寻找相容的血液,均具有实际意义.本调查检测受血者血样2456份,检出不规则抗体阳性6份(0.24%),现报道如下.

    作者:滕海秋;连玉萍;王金霞 刊期: 2005年第01期

  • 美满霉素治疗早期梅毒53例临床总结

    1997年3月~2000年6月我们用美满霉素(惠氏一百宫制药有限公司生产)治疗早期梅毒,同时与苄星青霉素治疗早期梅毒比较,现把资料完整的观察病例结果报道如下.

    作者:赵晓芳;王国安;杜秋燕 刊期: 2005年第01期

  • 220例早产主要病因及早产儿结局分析

    目的探讨降低早产发生率及早产儿病死率.方法回顾性分析220例早产的主要病因,比较不同孕周、体重及不同促胎肺成熟治疗时间对早产儿并发症、死亡率的影响.结果胎膜早破、双胎是自然早产的主要病因,胎儿窘迫、妊高症、胎盘出血是引起干预性早产的主要病因,胎龄越小早产儿病死率越高,孕35周前不同促胎肺成熟治疗时间与NRDS发生率有显著差异(P<0.01).结论不同病因的早产早发现、早治疗、延长孕周、适时宫内治疗,可提高早产儿的成活率.

    作者:孟祥莲 刊期: 2005年第01期

  • 内江市城区高血压流行病学调查及健康指导

    目的开展社区健康教育,提高人群高血压防治知识.方法对入选1000名中的15~74岁人群,进行姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家族史、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、嗜盐等情况调查.结果高血压总患病率12.96%,高血压病与性别、年龄增长、职业、家族史、肥胖和嗜烟、酒、盐等有关,居民缺乏高血压防治知识.结论高血压流行病学调查对开展健康教育和健康指导有益,有助于提高人群高血压病防治知识.

    作者:周世文;石开玖 刊期: 2005年第01期

  • DEACMP患者脑脊液和血清β2-MG检测结果分析

    目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液(CSF)和血清中β2-微球蛋白(β2-MG)的变化及临床意义.方法以电化学发光免疫分析法,对40例DEACMP急性期患者和32例经治疗30d后的患者分别抽取CSF和血标本进行β2-MG测定,比较治疗前后β2-MG的变化.结果患者组急性期CSF和血清β2-MG含量明显增高,与对照组比较差异高度显著(P<0.01),治疗后明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.01);治疗后血清β2-MG仍高于正常对照组(P<0.05),CSF中β2-MG与正常对照组无明显差异(P>0.05).结论CSF和血清β2-MG可作为DEACMP诊断和治疗的有效指标.

    作者:于真;杨福琴;卢金环;季广厚;乔尚平 刊期: 2005年第01期

  • 更昔洛韦治疗婴幼儿病毒性肠炎120例临床观察

    秋季腹泻为儿科常见病多发病,多为轮状病毒感染所致2003年10月~11月我科应用更昔洛韦对120例住院的病毒性肠炎患儿进行治疗临床观察,取得良好的效果,报道如下.

    作者:田林瑞 刊期: 2005年第01期

  • 经桡动脉冠状动脉介入诊疗34例的护理

    冠状动脉介入诊疗技术是一种非外科手术的一种微创性诊治冠心病的方法.随着心血管介入技术的广泛开展,股动脉途径穿刺部位局部出现并发症发生率高,术侧下肢需制动24~72h,长时间卧床给病人带来诸多不适及生活上的不便.为此笔者于2003年5月~12月采取经桡动脉途径穿刺进行冠状动脉介入诊疗34例,现总结如下.

    作者:肖爱萍 刊期: 2005年第01期

  • 慢性鼻窦炎内窥镜手术腔粘连20例的治疗体会

    目的总结内窥镜鼻窦术后术腔粘连治疗经验.方法回顾内窥镜鼻窦手术后发生术腔粘连20例,并采用镜下手术分离粘连.结果所有病例均解除粘连成功.结论采用镜下手术分离方法分离术腔粘连是可行的,为治疗术腔粘连提供了经验.

    作者:陆军;佘新泽 刊期: 2005年第01期

  • 女性右下腹痛误诊阑尾炎12例分析

    我院2000~2003年共行女性阑尾炎手术168例.术中证实非阑尾病变12例,误诊率为7.1%,现分析报道如下.

    作者:张海 刊期: 2005年第01期

  • 高压氧治疗对皮瓣成活影响的临床研究

    目的讨论高压氧(HBO)治疗对皮瓣成活的影响.方法各类皮瓣分为HBO治疗组46例,对照组21例.采用LDF测定两组皮瓣术后1~7d的血流相对值及皮瓣平均愈合天数.结果术后第4d开始HBO治疗组血流值明显增加.治疗组平均愈合天数8.9d,明显低于对照组的10.3d(P<0.01).结论HBO治疗后提高的氧分压,满足了皮瓣的需氧量,并促使氧向缺氧组织扩散,改善皮瓣的微循环,增加皮瓣的血流量,从而明显提高皮瓣的存活率.

    作者:王建华;李菊成;张国兴;胡自然 刊期: 2005年第01期

  • 小儿心血管病介入性治疗进展

    1966年Rashkind和Mller创建了经导管球囊房间隔造口术(BAS)替代外科房间隔切开术缓解新生儿完全性大血管错位(TAG)的低氧血症开始,开创了小儿心血管病介入性治疗的先河.30多年来,导管介入诊断[1]与治疗小儿先天性或后天性的心血管疾病取得了飞速的发展.在许多心血管畸形中已经取代了传统的手术治疗.

    作者:项云;都鹏飞 刊期: 2005年第01期

  • 浅谈星级护士的管理

    自2001年以来我院护理部开展了星级护士的评选工作,此项工作的开展,充分调动了全院护士的积极性,焕发了昂扬的斗志,激发了护理人员的工作热情,提高了护理质量,收到了良好的社会效益和经济效益,促进了护理工作的开展.现就一些措施浅谈如下.

    作者:臧红萍 刊期: 2005年第01期

  • 1例毒鼠强中毒致呼吸衰竭的护理

    毒鼠强为白色粉末,微溶于水,能通过口、咽部粘膜迅速吸收.生物体内不易降解,代谢慢可拮抗r-氨基丁酸,阻断r-氨基丁酸受体而产生以中枢神经系统兴奋为主的中毒症状.我院于2003年2月曾收治一例并成功地进行了治疗和护理,其护理体会如下.

    作者:陆萍华 刊期: 2005年第01期

  • 多聚乙烯亚胺介导基因转染的试验研究

    目的确定多聚乙烯亚胺佳的转染条件,评价PEI替代其它转染试剂的可能性.方法以MTT法检测PEI的细胞毒性.以PEI为载体,在不同的N/P比值的条件下,将绿色荧光蛋白基因和荧光素酶基因分别导入小鼠骨肉瘤细胞,以荧光显微镜酶检测系统检测其转染效率.结果PEI的细胞毒性较低.当N/P比值为8时,PEI的转染效率高.结论PEI是一种价格低廉、低毒性、高效率的基因转染载体,可以广泛应用于体内外基因治疗.

    作者:叶树楠;杨述华;杨操;吴强 刊期: 2005年第01期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;安徽省全科医学会