钟春生
目的探讨社区居民健康状况及社区卫生服务的需求.方法采用分层整群抽样的方法,对合肥市某社区729名居民进行横断面调查.结果 90%的居民都有既往病史,其中高血压、冠心病和糖尿病位居前三位.81.9%的人不吸烟或已戒烟,84.9%没有饮酒习惯或很少饮酒,70.2%有体育锻炼习惯.居民两年内全面健康检查率10.2%,35～64岁妇女两年内乳房肿瘤检查率和子宫颈细胞涂片检查率也均为11.1%.绝大多数社区居民希望能够开展社区卫生服务.结论社区居民的健康状况一般,健康意识淡薄,社区卫生服务水平不高.应普及健康教育,加强卫生宣传力度,改善不良生活方式,提高居民自我保健意识.
作者：魏敦英；苏祁红；李娟；徐晓华；张秀军 刊期： 2005年第06期
目的探讨Mrizzi综合征的病理特点,诊断和治疗.方法回顾性分析33例经手术证实的Mrizzi综合征病人的临床资料.结果 33例病人中Ⅰ型24例、Ⅱ型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例.术前初步诊断14例,术时诊断19例.分别行胆囊切除或部分切除24例,胆囊胆管瘘口修补,胆管切开T管引流术5例,肝总管或胆总管与空肠Roux-en-Y吻合4例.均治愈.结论 B超是诊断Mirzzi综合征首选的检查方法,ERCP、MRCP有助于提高术前诊断率.手术方式应依据病理分型而定.
作者：李先松；董学兴；丁宝华；朱小友 刊期： 2005年第06期
目的探讨经女性尿道拔除输尿管内留置在膀胱的双J管的简便方法.方法采用普通小号弯取石钳经尿道拔除37例成年女性病人输尿管内留置的39根双J管.结果 37根双J管一次性顺利拔出(94.87%),1根第2次拔出;另有一根经输尿管镜拔除.结论经女性尿道钳取法拔除双J管,是简便快捷、经济实用、安全有效的好方法,效果可靠,值得在基层医院广泛推广应用.
作者：吕建军 刊期： 2005年第06期
目的探讨刺五加对静脉窦功能的影响.方法蟾蜍30只,每天两次连续3d,分为对照组、戊巴比妥钠组及戊巴比妥钠+刺五加组.第1、2组经淋巴囊注射0.65% NaCl,第3组注射刺五加注射液,于末次给药15min后,第2、3组经淋巴囊内注射0.4M戊巴比妥钠0.2ml/50g,记录Ⅱ导联心电图.巴比舀钠给药后5min、10min、15min用高于窦性心率30%频率的方波(1ms,6V)刺激心房30s后停止.记录后一个刺激信号到窦性波出现的时间.结果戊巴比妥钠组静脉窦恢复时间比对照组明显延长(P＜0.05);而刺五加组与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论刺五加对戊巴比妥钠诱导的蟾蜍静脉窦恢复时间延长有拮抗作用.
作者：杜少斌；姜晓东 刊期： 2005年第06期
目的探讨糖尿病与胆石症之间的发病关系.方法对120例糖尿病患者进行CT、B超等项检查.结果 120例糖尿病患者中伴有胆石症36例,胆管结石2例,共38例,占31.6%,其中19例无临床症状,占50%,18例有不同程度的血脂增高,占47%.结论糖尿病患者胆石症发生率高,且年龄越大,发病率越高,危险性越大.糖尿病患者脂质代谢紊乱造成的高脂血症,自主神经病变造成的胆囊收缩功能低下及免疫力低下所致的胆囊炎症发生,可能是形成胆石症的发病机理.
作者：钟春生 刊期： 2005年第06期
目的探讨消化道肿瘤病人早期行肠内营养支持的护理及体会.方法选择消化道肿瘤病人行根治手术90例.随机分为三组:EN-PN组30例于术后24h用能全素行肠内营养,不足部分由PN补充.PN组30例,行全静脉营养.对照组30例常规补液,观察三组病人术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间及并发症的发生率.结果 EN-PN组并发症发生率低于PN组和对照组,胃肠功能恢复时间及住院天数少于PN组和对照组(P＜0.01).结论消化道肿瘤术后早期行肠内及肠外营养可缩短住院天数,减少并发症,安全可行.
作者：赵梅君 刊期： 2005年第06期
目的探讨手术或外伤所致晶状体后囊膜损Ⅰ期后房型人工晶状体植入术的疗效、预后及并发症.方法对28例病例进行术后及3月～1年的随访观察及回顾性分析.结果 28例患者均顺利Ⅰ期植入后房型人工晶状体,随访观察证实矫正远视力＞0.3为82.14%,＞0.6为39.28%,,无严重并发症出现.结论视晶状体后囊膜破损情况选择合适的手术方式Ⅰ期植入后房型人工晶状体安全可行,疗效令患者满意.
作者：许玲；卢晓磊；邱海江 刊期： 2005年第06期
胆囊癌临床上并非少见,但经基层医院B超检查发现的较少.本文将对胆囊癌B超漏诊的原因作具体分析.
作者：鲁正贤 刊期： 2005年第06期
目的通过对多发性脑梗死(MCI)患者垂体-甲状腺轴与垂体-肾上腺轴相关激素水平的检测,探讨MCI与垂体-甲状腺轴与垂体-肾上腺轴功能的关系.方法采用化学发光免疫分析法或放射免疫分析法检测28例不伴痴呆的多发性脑梗死(MCI)及23例同龄健康对照组的血清皮质醇、ACTH、TT3、TT4、TSH、FT3、FT4水平,部分MCI患者进行过夜1mg地塞米松抑制试验.结果①血清皮质醇、ACTH水平MCI组与对照组相比统计学均无显著差异;部分地塞米松抑制试验显示,MCI组患者均被抑制.②血清TT3,FT3,FT4水平MCI组显著低于对照组,而血清TT4,TSH值MCI组与对照组相比无差异.结论多发性脑梗死患者垂体-肾上腺素皮质轴功能正常,但甲状腺功能有明显异常.
作者：徐正光；周农 刊期： 2005年第06期
目的了解基层医院护士针刺伤的发生率、刺伤的原因,如何防护和安全操作等问题.方法对本院250名护士进行问卷调查.结果被调查的250名护士中有204人发生过针刺伤,发生率是81.7%,其中75人被污染的针头所刺伤,占刺伤率的36.7%;抽血、静脉穿刺时戴手套率低,仅3.3%;回套针帽率高,占63.3%;操作后取下针头率高,占80%;在针刺伤发生后向上级汇报率低,占9.3%.结论护士防护意识淡漠,针刺伤发生率高.
作者：叶丙莲；朱佩英 刊期： 2005年第06期
随着我国科学与经济的不断进步,医疗卫生事业也有了很大的发展.CT、NMR、PET、DSA等技术,使疾病的诊断更加精确;各种内窥镜和导管等无创和低创性直视检查,将深入到人体各个部位和脏器,获得更精确的形态、功能、病理和电生理诊断.
作者：刘伟；陈素明；徐刚 刊期： 2005年第06期
目的探讨自制同轴导管行选择性输卵管造影及再通的临床效果.方法应用自制同轴导管对32例输卵管阻塞患者行选择性输卵管造影,从而疏通阻塞的输卵管.结果 32例52条阻塞的输卵管中48条完全疏通,总有效率92%,受孕率41%.结论用自制同轴导管行输卵管阻塞再通治疗不孕是安全而有效方法.
作者：黄涛；华元人 刊期： 2005年第06期
目的探讨上消化道多原发癌的诊断与治疗方法.方法对应用吞钡造影及内镜检查、并经手术和病理确诊的8例上消化道多原发癌的临床资料进行回顾性分析.结果术前确诊7例,确诊率88%.8例共有癌灶19处,全部手术切除,全组无手术死亡,术后辅以放、化疗,效果满意.结论对上消化道癌患者应常规进行钡餐造影和内镜检查,提高诊断率.积极进行外科手术,辅以放、化疗,可提高治疗效果.
作者：李勇；陈荣林；王晨；陶勇；芮玉峰；陈后鹏；李长青 刊期： 2005年第06期
目的探讨乳腺良性肿瘤,恶性肿瘤的二维和彩色多谱勒超声的特征性改变.方法超声检查90例乳腺肿块,分析良性肿瘤与恶性肿瘤的声像图特点.结果乳腺恶性肿瘤包膜不完整或无包膜,形态不规则,边界呈毛刺状,肿瘤内微小钙化点及穿支血管的检出率分别为52.6%和84.2%,明显高于良性肿瘤(P＜0.01).结论乳腺肿块超声检查探查到微小钙化点/穿支血管,常常提示为乳腺癌,超声检查对乳腺肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值.
作者：林喃；马玲 刊期： 2005年第06期
目的探讨肺癌早期诊断.方法纤维支气管镜刷片用巴氏染色和HE染色进行细胞学检查.结果经病理及临床证实为肺癌约940例,鳞癌470例,占50%,腺癌200例,占21.28%,粘膜充血肿胀230例,管腔狭窄130例.结论纤维支气管镜细胞学刷片检查对肺癌诊断有特殊价值,以便早期诊断、早期治疗.
作者：陈庆书；王其生 刊期： 2005年第06期
扩张型心肌病并发心力衰竭与其他病因的心力衰竭在临床上较难区别,而超声心动图检查对此病具有特异性.本文对115例扩张型心肌病并发心力衰竭进行二维超声心动图检查观察分析,以讨论其诊断价值.
作者：王维娟 刊期： 2005年第06期
目的探讨利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁在腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效.方法对83例成年男性原发性腹股沟疝施行Bassini修补术时,再用提睾肌与精索内筋膜加强腹股沟管后壁的临床效果进行观察及随访.结果本组无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩及射精痛病例,无手术死亡.随访1～6年,复发1例. 结论在施行成年男性原发性腹股沟疝修补术时,利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁是可行的,这有助于降低原发性腹股沟疝行Bassini修补术后的复发率.
作者：何建文；麦佐镰；马智勇 刊期： 2005年第06期
目的 探讨重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血的病因,发病机理及诊断和治疗方法.方法 回顾性分析重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血22例临床资料.结果 药物治疗和胃镜下治疗的22例患者,均止血成功,其中2例死亡.结论 对于重症胸外伤患者应警惕急性胃粘膜病变可能,发生出血时,保守治疗效果良好.
作者：袁东朋 刊期： 2005年第06期
目的探讨初次妊娠孕妇血浆血栓烷B2(TXB2)、6-酮前列腺素(6-Keto-PGF1α)与异常妊娠的关系.方法应用ELISA方法测定孕20周的初次妊娠妇女血浆TXB2和6-Keto-PGF1α水平,选取118例血浆TXB2及6-Keto-PGF1α水平异常的初次妊娠孕妇为研究组,与98例正常的初次妊娠孕妇(对照组)比较,20周起进行随访观察至妊娠终止.结果研究组中出现早产3例、妊高征9例、流产10例、低出生体重儿5例、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)8例、死胎3例.对照组中仅出现流产1例.病理妊娠发生率研究组明显高于对照组(P＜0.01).结论血浆TXB2升高及6-Keto-PGF1α异常降低与病理妊娠有关,故对孕妇做血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平的常规检测,以利采取应对措施.
作者：朱文彪；黎丽红；刘付强 刊期： 2005年第06期
加强昏迷患者用药时不良反应的监测与防护,是保证患者治疗安全的关键.本文总结我院2002年3月～2004年3月其间118例昏迷患者用药监测与防护,旨在提高用药效果,预防和减少不良反应的发生.
作者：李水莉；李颖；陈阳 刊期： 2005年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
