李先松；董学兴；丁宝华；朱小友
2002年1月～2005年3月我科共收治了20例急性肠套叠患儿,护理体会如下.
作者：高艳 刊期： 2005年第06期
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现及CT特点.方法回顾分析79例SAH病例的临床、CT诊断结果.结果本组79例中,头痛56例,呕吐46例,脑膜刺激征51例,意识障碍24例.CT检查76例中阳性66例.结论 SAH表现为头痛、呕吐及脑膜刺激征,少数以头晕、癫痫发作、胸背及腰腿痛等症起病,老年人临床表现不典型,均易导致误诊.CT在SAH诊断方面快速、安全、阳性率较高,但有一定的局限性.
作者：程小华 刊期： 2005年第06期
目的探讨视神经损伤的诊断,评价分析其疗效和预后.方法总结分析25例26眼视神经损伤的临床资料.结果视神经损伤总体预后较差,早期的诊断和及时有效的综合治疗是提高视力的关键.结论伤后有视力者,两周内视神经减压术,视神经鞘减压术及药物的综合治疗疗效较好,伤后立即失明且2周内药物治疗无效者,预后较差.故眼外伤的预防至关重要.
作者：李敏 刊期： 2005年第06期
目的探讨肺癌早期诊断.方法纤维支气管镜刷片用巴氏染色和HE染色进行细胞学检查.结果经病理及临床证实为肺癌约940例,鳞癌470例,占50%,腺癌200例,占21.28%,粘膜充血肿胀230例,管腔狭窄130例.结论纤维支气管镜细胞学刷片检查对肺癌诊断有特殊价值,以便早期诊断、早期治疗.
作者：陈庆书；王其生 刊期： 2005年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是一种多因素引起的疾病.高脂血症、高血压、糖尿病及吸烟、体力活动减少等不良生活方式是冠心病的重要危险因子[1].流行病学调查表明,近十年来我国冠心病发病率及死亡率呈明显上升的趋势[2].我院2004年3月～12月对34例我校教职工及离退休人员冠心病患者开展了健康教育,对其生活、行为方式进行了指导,并及时调整治疗方案,收到良好效果,现总结如下.
作者：吕慧 刊期： 2005年第06期
笔者对外阴尖锐湿疣的治疗方法探讨,现总结报道如下.
作者：肖金玲；李志芳 刊期： 2005年第06期
肛镜下吻合器痔切除术(Procedure for Proapse and Hemorrhoids PPH),是近年环痔手术治疗的一项新技术,由于传统环痔手术治疗的剧烈的疼痛令众多的痔患者望而止步[1].Longo[2]于1998年首先报道使用吻合器齿线上方的部分直肠粘膜环形切除和吻合,将脱垂的内痔组织向上悬吊以恢复正常解剖位置的手术方法.PPH方法主要优点是手术时间短,住院时间短,术后痛苦小,但仍有术后疼痛、水肿、肛门坠胀、尿潴留、出血等术后并发症[3].
作者：林淑霞；何红英；许希嘉 刊期： 2005年第06期
目的探讨初次妊娠孕妇血浆血栓烷B2(TXB2)、6-酮前列腺素(6-Keto-PGF1α)与异常妊娠的关系.方法应用ELISA方法测定孕20周的初次妊娠妇女血浆TXB2和6-Keto-PGF1α水平,选取118例血浆TXB2及6-Keto-PGF1α水平异常的初次妊娠孕妇为研究组,与98例正常的初次妊娠孕妇(对照组)比较,20周起进行随访观察至妊娠终止.结果研究组中出现早产3例、妊高征9例、流产10例、低出生体重儿5例、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)8例、死胎3例.对照组中仅出现流产1例.病理妊娠发生率研究组明显高于对照组(P＜0.01).结论血浆TXB2升高及6-Keto-PGF1α异常降低与病理妊娠有关,故对孕妇做血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平的常规检测,以利采取应对措施.
作者：朱文彪；黎丽红；刘付强 刊期： 2005年第06期
目的探讨新生儿血小板减少性紫癜的病因和治疗方法.方法回顾性分析61例新生儿血小板减少性紫癜患儿的临床资料.结果新生儿本病的发生率为7.26%,其病因以感染为主(75.41%),其次为缺氧窒息占26.23%.静脉应用大剂量丙种球蛋白为主的治疗可以使80.39%患儿的血小板于5～7d内恢复至正常范围.结论新生儿血小板减少性紫癜的常见病因是感染和缺氧,抗感染和大剂丙种球蛋白治疗是目前治疗本病的较佳疗法.
作者：丁周志 刊期： 2005年第06期
目的了解脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的作用,同时探讨淀粉酶和脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值.方法采用动力学法和水解消浊分别对61例急性胰腺炎患者、64例非急性胰腺炎患者和120例健康体检者测定血淀粉酶、血脂肪酶,比较其对诊断胰腺炎的敏感性、特异性及准确度.结果淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度和准确度分别是80.3%,82.8%,81.6%,脂肪酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度、准确度分别是88.5%,87.5%,88%,淀粉酶和脂肪酶联合诊断急性胰腺炎的敏感度、特异度、准确度分别是100%,92.6%,96%.结论脂肪酶可用于急性胰腺炎的诊断,联合检测脂肪酶和淀粉酶可以快速诊断急性胰腺炎和有效预测病情,指导临床治疗.
作者：张士荣；康淑霞 刊期： 2005年第06期
目的探讨血清氧化低密度脂蛋白自身抗体(Ab-ox-LDL)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病的关系.方法将105名患者分为对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,采用ELISA法测定血清Ab-ox-LDL和hs-CRP浓度.结果冠心病各组血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.01),急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组高于稳定型心绞痛组,急性心肌梗死组高于不稳定性心绞痛组;Ab-ox-LDL和hs-CRP在对照组呈低度正相关, 在冠心病组呈高度正相关;在冠心病组,Ab-ox-LDL与Gensini积分呈低度相关.结论血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平可反映冠心病患者病变的程度,评价冠心病斑块的稳定性,二者在冠状动脉硬化进程中起着重要的作用.
作者：袁志华；陈清枝；李东野；夏勇；徐瑞金；阮宏云 刊期： 2005年第06期
慢性病在社区的管理包括预防和治疗,这是一项以人为本的综合性工程.随着社会发展,人口死亡率、人口自然增长率逐步下降,平均期望寿命延长,社会已步入老龄化.慢性非传染性疾病如恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等对社区人群的健康损害日渐严重[1].据统计,1998年至2000年我国60岁以上的老年人死因顺位前三位是脑血管、恶性肿瘤、心脏病.因此在社区为居民提供个性化、连续性、综合性、方便性、低廉和可亲近性的卫生保健服务显得特别重要.我院社区医疗服务科在茂名市区内开展社区慢性病干预工作,经过三年多的实践收到了很好的效果.
作者：古灼和 刊期： 2005年第06期
目的探讨促红细胞生成素(EPO)在血液透析患者治疗过程中对脂蛋白-α的影响.方法 68例维持性血透患者随机分为两组,32例接受EPO治疗,另外36例为对照组,都进行常规透析,治疗6个月后,观察两组患者血红蛋白(Hb)、血清铁、红细胞压积(Hct)、血尿素氮BUN及血脂蛋白-α[LP(α)]变化.结果两组透析前比较差异无显著性.治疗后EPO组Hb、Hct明显上升(P＜0.05),血清铁、LP(a)明显下降(P＜0.05).结论 EPO治疗能有效改善维持性血透患者的脂蛋白-α,减少动脉粥样硬化、使心脑血管疾病发生率下降.
作者：张瑞青 刊期： 2005年第06期
目的 应用小C臂X光机进行冠状动脉造影术(CAG)和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),评价小C臂X光机进行CAG和PTCA效果.方法 采用OEC-960型美国X光机对470例患者进行CAG和PTCA.结果 本组470例CAG阳性有226例,阳性率48%,与文献报告接近.结论 应用小C臂X光机进行CAG和PTCA是可行的,在短期内基层医院基本能满足临床需要.
作者：颜景信 刊期： 2005年第06期
目的探讨永久性人工心脏起搏治疗儿童三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)的安全性和有效性.方法 4例Ⅲ°AVB患儿,男性3例,女性1例,年龄8～11岁,均经静脉植入VVI型永久性人工心脏起搏器.结果 4例患儿均植入成功,术后临床症状消失,平均随访4.8(4～6)年,起搏器的起搏和感知功能良好,患儿生长发育正常,未发生任何并发症.结论人工心脏起搏是治疗儿童Ⅲ°AVB安全有效的方法.
作者：高大胜；蔡鑫；包宗明；宋叶年；冯慧勤；史晓俊；王本芳 刊期： 2005年第06期
目的探讨利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁在腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效.方法对83例成年男性原发性腹股沟疝施行Bassini修补术时,再用提睾肌与精索内筋膜加强腹股沟管后壁的临床效果进行观察及随访.结果本组无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩及射精痛病例,无手术死亡.随访1～6年,复发1例. 结论在施行成年男性原发性腹股沟疝修补术时,利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁是可行的,这有助于降低原发性腹股沟疝行Bassini修补术后的复发率.
作者：何建文；麦佐镰；马智勇 刊期： 2005年第06期
扩张型心肌病并发心力衰竭与其他病因的心力衰竭在临床上较难区别,而超声心动图检查对此病具有特异性.本文对115例扩张型心肌病并发心力衰竭进行二维超声心动图检查观察分析,以讨论其诊断价值.
作者：王维娟 刊期： 2005年第06期
目的探讨Mrizzi综合征的病理特点,诊断和治疗.方法回顾性分析33例经手术证实的Mrizzi综合征病人的临床资料.结果 33例病人中Ⅰ型24例、Ⅱ型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例.术前初步诊断14例,术时诊断19例.分别行胆囊切除或部分切除24例,胆囊胆管瘘口修补,胆管切开T管引流术5例,肝总管或胆总管与空肠Roux-en-Y吻合4例.均治愈.结论 B超是诊断Mirzzi综合征首选的检查方法,ERCP、MRCP有助于提高术前诊断率.手术方式应依据病理分型而定.
作者：李先松；董学兴；丁宝华；朱小友 刊期： 2005年第06期
目的观察纤维支气管镜在困难气管插管中的应用优势.方法 13例患者均采用经纤维支气管镜引导下气管插管.结果所有预计气管插管困难或经口插管失败患者改用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,均获成功.结论纤维支气管镜引导下对困难气管插管有明显优势.
作者：叶贤伟；张平；邓念强 刊期： 2005年第06期
从1996年4月始,我院对健康查体中发现肝血管瘤68例进行连续观察至今,无一例肝破裂,而发现肝血管瘤自愈3例,现报告如下.
作者：武天明；胡云燕；王兰香；夏美丽 刊期： 2005年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
