颜景信
本院急救中心自1997年6月～2003年7月,共诊治黑蜘蛛蛰伤患者71例,现将处理情况报告如下.
作者：刘培义；王国红 刊期： 2005年第06期
目的探讨化瘀清热祛湿法治疗慢性盆腔炎湿热型的临床疗效.方法 90例病人随机分成治疗组采用化瘀清热祛湿法;对照组使用金刚藤糖浆,两组的治疗均于月经干净后或经期5～7d开始进行,15d为一疗程,均给予3个疗程的治疗.结果治疗组治疗慢性盆腔炎总有效率为82.22%明显高于对照组的53.33%,(P＜0.05).结论化瘀清热祛湿法治疗慢性盆腔炎湿热型瘀、湿、热病的疗效较佳.
作者：谢柳云；刘建平 刊期： 2005年第06期
目的探讨自发性脑出血继续出血的发生时间、部位及其危害性.方法对147例脑出血患者于发病后24h内、24h～7d、8～14d进行动态CT观察,并结合临床回顾性分析.结果 147例患者中发生继续出血者43例,多发生在24h内,以壳核及丘脑多见.结论继续出血可导致病情加重,增加死亡率.
作者：李袁华；周春雷；王红洲；赵德明 刊期： 2005年第06期
医院污水是一种特殊的生活性污水,含有一些特殊的化学性和生物性污染物,如药物、消毒剂、诊断用剂、洗涤剂,以及大量病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒等.
作者：顾建雯 刊期： 2005年第06期
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现及CT特点.方法回顾分析79例SAH病例的临床、CT诊断结果.结果本组79例中,头痛56例,呕吐46例,脑膜刺激征51例,意识障碍24例.CT检查76例中阳性66例.结论 SAH表现为头痛、呕吐及脑膜刺激征,少数以头晕、癫痫发作、胸背及腰腿痛等症起病,老年人临床表现不典型,均易导致误诊.CT在SAH诊断方面快速、安全、阳性率较高,但有一定的局限性.
作者：程小华 刊期： 2005年第06期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)首次治愈出院后再次发生AMI患者的临床特征.方法将32例再发AMI患者与同期患有AMI无再发组56例患者对比,回顾性分析其临床特征.结果再发组症状多不典型(P＜0.05);多支病变者显著高于无再发组(P＜0.05);再发组血总胆固醇以及血糖水平显著高于对照组(P＜0.05).结论再梗死患者多具有严重的冠状动脉多支病变,其临床症状多不典型,加强随访以及控制血总胆固醇和血糖等危险因素是防治再梗死的主要临床策略.
作者：古兴元；陈志坚；吴建年 刊期： 2005年第06期
目的探讨吸入糖皮质激素预防毛细支气管炎反复喘息发作的疗效.方法将60例毛支患儿两组发作期治疗相同,治疗组30人在恢复期给予丙酸倍氯米松或氟替卡松吸入3～6个月,对照组30人恢复期不用药.结果治疗组喘息发作的人数及次数明显低于对照组.结论毛细支气管炎恢复期持续吸入糖皮质激素能有效地预防喘息的反复发作,大大减少了儿童哮喘的发生.
作者：顾安丽；孙礼宾；钱庆燕；骆小平；朱儒娴 刊期： 2005年第06期
目的探讨外伤性脱位前牙再植的治疗效果.方法对52例62颗不同类型的脱位牙治疗方法和治疗结果进行总结分析.结果再植一年后随访,50颗脱位牙无松动,能正常行使咀嚼功能,12颗脱位牙再植失败,成功率81%.结论脱位牙再植存活率很高,牙脱位后及时孕善处理是再植成功的关键.
作者：林静；谢小飞 刊期： 2005年第06期
目的探讨视神经损伤的诊断,评价分析其疗效和预后.方法总结分析25例26眼视神经损伤的临床资料.结果视神经损伤总体预后较差,早期的诊断和及时有效的综合治疗是提高视力的关键.结论伤后有视力者,两周内视神经减压术,视神经鞘减压术及药物的综合治疗疗效较好,伤后立即失明且2周内药物治疗无效者,预后较差.故眼外伤的预防至关重要.
作者：李敏 刊期： 2005年第06期
目的探讨胆囊切除术中有胆总管相对探查指征时经胆囊管行术中胆道造影的临床应用价值.方法回顾性分析术前B型超声检查和术中检查有胆总管探查相对指征的52例患者行术中胆道造影的临床资料.结果 52例中阳性6例,假阳性2例,假阴性1例,准确率94.2%.结论经胆囊管术中胆道造影可提高胆道结石诊断率,避免不必要的胆总管切开探查,减少术后残余结石的发生,并能防止胆道损伤,是一种安全、简便的检查方法.
作者：陈西兰；周启超；刘艳菊 刊期： 2005年第06期
目的 应用小C臂X光机进行冠状动脉造影术(CAG)和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),评价小C臂X光机进行CAG和PTCA效果.方法 采用OEC-960型美国X光机对470例患者进行CAG和PTCA.结果 本组470例CAG阳性有226例,阳性率48%,与文献报告接近.结论 应用小C臂X光机进行CAG和PTCA是可行的,在短期内基层医院基本能满足临床需要.
作者：颜景信 刊期： 2005年第06期
目的观察纤维支气管镜在困难气管插管中的应用优势.方法 13例患者均采用经纤维支气管镜引导下气管插管.结果所有预计气管插管困难或经口插管失败患者改用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,均获成功.结论纤维支气管镜引导下对困难气管插管有明显优势.
作者：叶贤伟；张平；邓念强 刊期： 2005年第06期
目的探讨手术或外伤所致晶状体后囊膜损Ⅰ期后房型人工晶状体植入术的疗效、预后及并发症.方法对28例病例进行术后及3月～1年的随访观察及回顾性分析.结果 28例患者均顺利Ⅰ期植入后房型人工晶状体,随访观察证实矫正远视力＞0.3为82.14%,＞0.6为39.28%,,无严重并发症出现.结论视晶状体后囊膜破损情况选择合适的手术方式Ⅰ期植入后房型人工晶状体安全可行,疗效令患者满意.
作者：许玲；卢晓磊；邱海江 刊期： 2005年第06期
目的探讨百令胶囊与抗结核药联合治疗肺结核的疗效.方法将122例肺结核患者随机分成治疗组为62例,观察组为60例.两组基本治疗相同,治疗组加服百令胶囊,疗程为6个月.结果治疗组总有效率95.2%, 明显高于对照组的78.3%(P＜0.01),治疗组的痰结核菌转阴率及肺结核病灶吸收率也明显优于对照组(P＜0.01).结论百令胶囊与抗结核药联合治疗肺结核疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：刘东华；黄干洪 刊期： 2005年第06期
目的探讨永久性人工心脏起搏治疗儿童三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)的安全性和有效性.方法 4例Ⅲ°AVB患儿,男性3例,女性1例,年龄8～11岁,均经静脉植入VVI型永久性人工心脏起搏器.结果 4例患儿均植入成功,术后临床症状消失,平均随访4.8(4～6)年,起搏器的起搏和感知功能良好,患儿生长发育正常,未发生任何并发症.结论人工心脏起搏是治疗儿童Ⅲ°AVB安全有效的方法.
作者：高大胜；蔡鑫；包宗明；宋叶年；冯慧勤；史晓俊；王本芳 刊期： 2005年第06期
血源性传播病原体主要包括肝炎病毒、艾滋病毒、梅毒等特殊病原体,因致病力强,严重危害人体健康,是当前临床医学、流行病学和卫生学方面面临的重要课题.医务人员经常接触血液及患有血源性疾病的病人,感染的机会较大,而产房医务人员更是感染的高危人群,做好自身防护不仅可避免疾病的侵蚀,同时也关系到所接触其他产妇的健康.作为一名产房的监控护士,对预防和控制这类疾病感染的体会很深,现介绍如下.
作者：冯红婷 刊期： 2005年第06期
目的探讨利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁在腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效.方法对83例成年男性原发性腹股沟疝施行Bassini修补术时,再用提睾肌与精索内筋膜加强腹股沟管后壁的临床效果进行观察及随访.结果本组无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩及射精痛病例,无手术死亡.随访1～6年,复发1例. 结论在施行成年男性原发性腹股沟疝修补术时,利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁是可行的,这有助于降低原发性腹股沟疝行Bassini修补术后的复发率.
作者：何建文；麦佐镰；马智勇 刊期： 2005年第06期
目的观察长期应用妥泰 (TPM)治疗各种类型癫痫的临床疗效、安全性及用药方法.方法采用自身对照方法,对146例各种类型的癫痫患者进行TPM合并用药(81例)和单药(65例)治疗,TPM从小剂量开始,起始量儿童＜20kg者为6.25mg/d,≥20kg者为12.5mg/d,成人为25mg/d,根据病情及不良反应,逐渐调整用药剂量.观察时间为1年～3年10个月,平均16.2个月,治疗20周后及1年后与基础期(入组前3个月)月发作频率进行比较.结果合并用药组治疗有效率为80.2%,单药治疗组有效率为87.7%,服药1年以上总有效率为90.4%.不良反应多发生在加量期,其中单药治疗组低于合并用药组,差异有显著性.结论 TPM是一种广谱有效及安全的新型抗癫痫药,可作为一线抗癫痫药,使用过程中应注意个人化原则.
作者：唐章龙；唐健；林燕霞；李益妹；尹国平 刊期： 2005年第06期
目的探讨刺五加对静脉窦功能的影响.方法蟾蜍30只,每天两次连续3d,分为对照组、戊巴比妥钠组及戊巴比妥钠+刺五加组.第1、2组经淋巴囊注射0.65% NaCl,第3组注射刺五加注射液,于末次给药15min后,第2、3组经淋巴囊内注射0.4M戊巴比妥钠0.2ml/50g,记录Ⅱ导联心电图.巴比舀钠给药后5min、10min、15min用高于窦性心率30%频率的方波(1ms,6V)刺激心房30s后停止.记录后一个刺激信号到窦性波出现的时间.结果戊巴比妥钠组静脉窦恢复时间比对照组明显延长(P＜0.05);而刺五加组与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论刺五加对戊巴比妥钠诱导的蟾蜍静脉窦恢复时间延长有拮抗作用.
作者：杜少斌；姜晓东 刊期： 2005年第06期
目的探讨促红细胞生成素(EPO)在血液透析患者治疗过程中对脂蛋白-α的影响.方法 68例维持性血透患者随机分为两组,32例接受EPO治疗,另外36例为对照组,都进行常规透析,治疗6个月后,观察两组患者血红蛋白(Hb)、血清铁、红细胞压积(Hct)、血尿素氮BUN及血脂蛋白-α[LP(α)]变化.结果两组透析前比较差异无显著性.治疗后EPO组Hb、Hct明显上升(P＜0.05),血清铁、LP(a)明显下降(P＜0.05).结论 EPO治疗能有效改善维持性血透患者的脂蛋白-α,减少动脉粥样硬化、使心脑血管疾病发生率下降.
作者：张瑞青 刊期： 2005年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
