血清脂肪酶测定在急性胰腺炎诊断中的价值

张士荣；康淑霞

关键词：急性胰腺炎, 淀粉酶, 脂肪酶

摘要：目的了解脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的作用,同时探讨淀粉酶和脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值.方法采用动力学法和水解消浊分别对61例急性胰腺炎患者、64例非急性胰腺炎患者和120例健康体检者测定血淀粉酶、血脂肪酶,比较其对诊断胰腺炎的敏感性、特异性及准确度.结果淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度和准确度分别是80.3%,82.8%,81.6%,脂肪酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度、准确度分别是88.5%,87.5%,88%,淀粉酶和脂肪酶联合诊断急性胰腺炎的敏感度、特异度、准确度分别是100%,92.6%,96%.结论脂肪酶可用于急性胰腺炎的诊断,联合检测脂肪酶和淀粉酶可以快速诊断急性胰腺炎和有效预测病情,指导临床治疗.

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自发性脑出血继续出血的临床研究

目的探讨自发性脑出血继续出血的发生时间、部位及其危害性.方法对147例脑出血患者于发病后24h内、24h～7d、8～14d进行动态CT观察,并结合临床回顾性分析.结果 147例患者中发生继续出血者43例,多发生在24h内,以壳核及丘脑多见.结论继续出血可导致病情加重,增加死亡率.

作者：李袁华；周春雷；王红洲；赵德明刊期： 2005年第06期
实习医生临床思维中存在的问题和对策探讨

21世纪是知识经济时代,知识经济的生命和源泉在于创新[1].临床实习医生从教室走进病房,从系统的理论学习进入临床实践,从学校步入社会,许多东西均在实习阶段初步了解,其中包括临床思维能力的培养,这对以后学生走上工作岗位的能力以及是否成才有重要的意义.但从具体的临床带教中,我们还是发现实习医生在临床思维方面存在一些问题和不足,现分的探讨如下.

作者：黄炯强；雷建；胡明刊期： 2005年第06期
妥泰治疗癫痫的长期临床观察

目的观察长期应用妥泰 (TPM)治疗各种类型癫痫的临床疗效、安全性及用药方法.方法采用自身对照方法,对146例各种类型的癫痫患者进行TPM合并用药(81例)和单药(65例)治疗,TPM从小剂量开始,起始量儿童＜20kg者为6.25mg/d,≥20kg者为12.5mg/d,成人为25mg/d,根据病情及不良反应,逐渐调整用药剂量.观察时间为1年～3年10个月,平均16.2个月,治疗20周后及1年后与基础期(入组前3个月)月发作频率进行比较.结果合并用药组治疗有效率为80.2%,单药治疗组有效率为87.7%,服药1年以上总有效率为90.4%.不良反应多发生在加量期,其中单药治疗组低于合并用药组,差异有显著性.结论 TPM是一种广谱有效及安全的新型抗癫痫药,可作为一线抗癫痫药,使用过程中应注意个人化原则.

作者：唐章龙；唐健；林燕霞；李益妹；尹国平刊期： 2005年第06期
膝关节OA的治疗进展

膝关节骨关节炎(osteoarthritis,简称OA)是骨科常见疾病,也是一种危害老年人健康的慢性进行性骨关节病.随着社会人口的老龄化,该病的发生率也越来越高.目前对此病的治疗方法较多,总的来说可分为两大类:即手术治疗与非手术治疗.

作者：李超英刊期： 2005年第06期
中西医结合治疗慢性肺心病23例

目的观察心先安和益气活血汤合用对慢性肺心病心肺功能疗效.方法 48例患者中对照组25例常规治疗;治疗组23例,在常规治疗基础上,加用心先安及益气活血汤煎服,14d为1疗程.结果治疗组心功能改善87.0%,明显高于对照组的72.0%(P＜0.05);治疗后心脏指数(CI)治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗后PaCO2、PaO2治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后肺功能各项指标治疗组明显改善于对照组(P＜0.05).结论心先安和益气活血汤合用治疗慢性肺心病心肺功能不全较常规治疗效果好,且无明显毒副作用.

作者：李浩；谢方侠；王晓飞刊期： 2005年第06期
产房医护人员血源性传播疾病的自身防护

血源性传播病原体主要包括肝炎病毒、艾滋病毒、梅毒等特殊病原体,因致病力强,严重危害人体健康,是当前临床医学、流行病学和卫生学方面面临的重要课题.医务人员经常接触血液及患有血源性疾病的病人,感染的机会较大,而产房医务人员更是感染的高危人群,做好自身防护不仅可避免疾病的侵蚀,同时也关系到所接触其他产妇的健康.作为一名产房的监控护士,对预防和控制这类疾病感染的体会很深,现介绍如下.

作者：冯红婷刊期： 2005年第06期
外伤性脱位前牙治疗的临床分析

目的探讨外伤性脱位前牙再植的治疗效果.方法对52例62颗不同类型的脱位牙治疗方法和治疗结果进行总结分析.结果再植一年后随访,50颗脱位牙无松动,能正常行使咀嚼功能,12颗脱位牙再植失败,成功率81%.结论脱位牙再植存活率很高,牙脱位后及时孕善处理是再植成功的关键.

作者：林静；谢小飞刊期： 2005年第06期
急性肾功能衰竭血液净化治疗的临床观察

目的探讨血液净化治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效.方法 51例不同病因所致的ARF患者行每周2次至每天1次的血液净化治疗,根据病情不同选用不同的血液净化方式.结果治愈23例,好转脱离透析5例,好转后转外院治疗1例,转慢性透析1例,放弃治疗4例,死亡17例.结论对ARF患者早期行血液净化治疗,并根据病情需要采用合适的血液净化方式,有利于提高治愈率,减少死亡率.

作者：蔡青；刘殿强；周珍；李淑娈刊期： 2005年第06期
化瘀清热祛湿治疗慢性盆腔炎湿热型45例

目的探讨化瘀清热祛湿法治疗慢性盆腔炎湿热型的临床疗效.方法 90例病人随机分成治疗组采用化瘀清热祛湿法;对照组使用金刚藤糖浆,两组的治疗均于月经干净后或经期5～7d开始进行,15d为一疗程,均给予3个疗程的治疗.结果治疗组治疗慢性盆腔炎总有效率为82.22%明显高于对照组的53.33%,(P＜0.05).结论化瘀清热祛湿法治疗慢性盆腔炎湿热型瘀、湿、热病的疗效较佳.

作者：谢柳云；刘建平刊期： 2005年第06期
百令胶囊联合抗痨药治疗肺结核62例疗效观察

目的探讨百令胶囊与抗结核药联合治疗肺结核的疗效.方法将122例肺结核患者随机分成治疗组为62例,观察组为60例.两组基本治疗相同,治疗组加服百令胶囊,疗程为6个月.结果治疗组总有效率95.2%, 明显高于对照组的78.3%(P＜0.01),治疗组的痰结核菌转阴率及肺结核病灶吸收率也明显优于对照组(P＜0.01).结论百令胶囊与抗结核药联合治疗肺结核疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.

作者：刘东华；黄干洪刊期： 2005年第06期
浅谈检验科与临床科室之间的沟通

随着医学科学的发展,医学检验与临床相关学科之间已形成不可分割的相互关系,人们也越来越认识到医学检验在医学领域尤其在医院中的地位.然而,要使医学检验在临床中充分发挥其作用,必需要求检验科、临床医生、护理人员之间紧密联系,加强沟通.

作者：覃琼英；李健玲；吴梦思刊期： 2005年第06期
20例小儿肠套叠的护理

2002年1月～2005年3月我科共收治了20例急性肠套叠患儿,护理体会如下.

作者：高艳刊期： 2005年第06期
P53和C-erbB-2在乳腺癌中的表达及意义

目的分析研究P53和C-erbB-2在乳腺癌中的表达与转移及预后的关系.方法免疫组化法测定93例原发性乳腺癌中P53和C-erbB-2表达情况.结果 P53和C-erbB-2在乳腺癌中阳性表达率分别为55.9%(52/93)和40.9%(38/93),其阳性表达率随着临床分期增加和腋窝淋巴结转移数目的增加而增加,差异有显著性(P＜0.05);P53和C-erbB-2共同阳性表达与淋巴结转移差异有显著性(P＜0.05).结论 P53、C-erbB-2是判断乳腺癌预后的有效指标,联合检测P53和C-erbB-2可指导临床综合治疗.

作者：黄建康；陶仪声；马玲刊期： 2005年第06期
吻合器痔切除术治疗环状混合痔的护理

肛镜下吻合器痔切除术(Procedure for Proapse and Hemorrhoids PPH),是近年环痔手术治疗的一项新技术,由于传统环痔手术治疗的剧烈的疼痛令众多的痔患者望而止步[1].Longo[2]于1998年首先报道使用吻合器齿线上方的部分直肠粘膜环形切除和吻合,将脱垂的内痔组织向上悬吊以恢复正常解剖位置的手术方法.PPH方法主要优点是手术时间短,住院时间短,术后痛苦小,但仍有术后疼痛、水肿、肛门坠胀、尿潴留、出血等术后并发症[3].

作者：林淑霞；何红英；许希嘉刊期： 2005年第06期
住院病人需求调查分析

目的探讨病人在住院期间对护理工作的需求,提高护理服务质量.方法对200例住院病人进行护理需求问卷调查,内容包括心理状态、健康知识、治疗环境、护理服务等4个方面.结果 56%的病人因住院产生心理问题,给临床护理拓展了内容,在健康知识需要方面病人对药物效果及不良反应方面需求高(51%),对医院环境的关注占50%,在护理技术与服务态度之间更看重护理技术.结论了解病人需求,有利于全面提高护理服务质量,是护理服务的追求,是医院的管理目标.

作者：魏小惠刊期： 2005年第06期
酒精性肝硬化的临床特点

随着我国经济的发展,生活条件的改善,饮酒人数的增多,酒精性肝硬化(AC)的发生率亦相应增加.本文分析近10年来我院共收治的AC与肝炎后肝硬化(HC)的临床特点并相比较,对进一步防治AC有重要意义,现报告如下.

作者：陈扬；李钰；陈忠华；罗咏萍刊期： 2005年第06期
红霉素安体舒通治疗寻常痤疮临床观察

痤疮是一种多因素疾病,病因复杂,至今未完全明了,可能与雄性激素增多,皮脂腺分泌增高,毛囊角化异常,痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关.以下几种因素在痤疮的发生、发展及持续状态中起重要作用[1]:①毛囊皮脂腺的解剖学,皮脂腺有三个类型:终毛相伴皮脂腺,毳毛相伴皮脂腺和毛囊相伴皮脂腺,其中毛囊皮脂腺腺体导管中充满皮脂和细胞碎片,是痤疮杆菌的滋生地,可以形成痤疮的腺体.②雄性素及皮脂腺功能亢进在痤疮的发生中起必备的不可缺少的基本作用.

作者：宋仲福刊期： 2005年第06期
肝血管瘤自行缩小消失3例

从1996年4月始,我院对健康查体中发现肝血管瘤68例进行连续观察至今,无一例肝破裂,而发现肝血管瘤自愈3例,现报告如下.

作者：武天明；胡云燕；王兰香；夏美丽刊期： 2005年第06期
尿激酶静脉溶栓用于急性心肌梗塞患者的护理

目的探讨尿激酶静脉溶栓的护理要点.方法对24例急性心肌梗塞患者进行回顾性分析.结果 24例患者中5例出现穿刺处皮下淤血,1例肉眼血尿,21例心律失常,5例低血压.结论有效的心理护理,溶栓前、中、后的观察及护理和正确、合理的生活护理可防止患者溶栓后出血、心肌再灌注性心律失常等并发症.

作者：张淼刊期： 2005年第06期
多发性脑梗死垂体腺轴功能关系的研究

目的通过对多发性脑梗死(MCI)患者垂体-甲状腺轴与垂体-肾上腺轴相关激素水平的检测,探讨MCI与垂体-甲状腺轴与垂体-肾上腺轴功能的关系.方法采用化学发光免疫分析法或放射免疫分析法检测28例不伴痴呆的多发性脑梗死(MCI)及23例同龄健康对照组的血清皮质醇、ACTH、TT3、TT4、TSH、FT3、FT4水平,部分MCI患者进行过夜1mg地塞米松抑制试验.结果①血清皮质醇、ACTH水平MCI组与对照组相比统计学均无显著差异;部分地塞米松抑制试验显示,MCI组患者均被抑制.②血清TT3,FT3,FT4水平MCI组显著低于对照组,而血清TT4,TSH值MCI组与对照组相比无差异.结论多发性脑梗死患者垂体-肾上腺素皮质轴功能正常,但甲状腺功能有明显异常.

作者：徐正光；周农刊期： 2005年第06期