吻合器痔切除术治疗环状混合痔的护理

林淑霞；何红英；许希嘉

关键词：吻合器痔切除术, 手术治疗, 环状混合痔, 粘膜环形切除, 术后并发症, 住院时间, 术后疼痛, 手术时间, 手术方法, 解剖位置, 肛门坠胀, 新技术, 术后痛, 尿潴留, 组织, 直肠, 悬吊, 脱垂, 水肿, 内痔

摘要：肛镜下吻合器痔切除术(Procedure for Proapse and Hemorrhoids PPH),是近年环痔手术治疗的一项新技术,由于传统环痔手术治疗的剧烈的疼痛令众多的痔患者望而止步[1].Longo[2]于1998年首先报道使用吻合器齿线上方的部分直肠粘膜环形切除和吻合,将脱垂的内痔组织向上悬吊以恢复正常解剖位置的手术方法.PPH方法主要优点是手术时间短,住院时间短,术后痛苦小,但仍有术后疼痛、水肿、肛门坠胀、尿潴留、出血等术后并发症[3].

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消化道肿瘤病人术后早期行肠内营养的护理

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作者：赵梅君刊期： 2005年第06期
CASS法和CIO2消毒法在医院污水处理中的应用

医院污水是一种特殊的生活性污水,含有一些特殊的化学性和生物性污染物,如药物、消毒剂、诊断用剂、洗涤剂,以及大量病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒等.

作者：顾建雯刊期： 2005年第06期
脂肪乳剂对重症胰腺炎患者细胞因子的影响

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作者：刘牧林；何先弟；刘瑞林刊期： 2005年第06期
产房医护人员血源性传播疾病的自身防护

血源性传播病原体主要包括肝炎病毒、艾滋病毒、梅毒等特殊病原体,因致病力强,严重危害人体健康,是当前临床医学、流行病学和卫生学方面面临的重要课题.医务人员经常接触血液及患有血源性疾病的病人,感染的机会较大,而产房医务人员更是感染的高危人群,做好自身防护不仅可避免疾病的侵蚀,同时也关系到所接触其他产妇的健康.作为一名产房的监控护士,对预防和控制这类疾病感染的体会很深,现介绍如下.

作者：冯红婷刊期： 2005年第06期
Mirizzi综合征33例诊治体会

目的探讨Mrizzi综合征的病理特点,诊断和治疗.方法回顾性分析33例经手术证实的Mrizzi综合征病人的临床资料.结果 33例病人中Ⅰ型24例、Ⅱ型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例.术前初步诊断14例,术时诊断19例.分别行胆囊切除或部分切除24例,胆囊胆管瘘口修补,胆管切开T管引流术5例,肝总管或胆总管与空肠Roux-en-Y吻合4例.均治愈.结论 B超是诊断Mirzzi综合征首选的检查方法,ERCP、MRCP有助于提高术前诊断率.手术方式应依据病理分型而定.

作者：李先松；董学兴；丁宝华；朱小友刊期： 2005年第06期
合肥市某社区居民健康及卫生服务需求分析

目的探讨社区居民健康状况及社区卫生服务的需求.方法采用分层整群抽样的方法,对合肥市某社区729名居民进行横断面调查.结果 90%的居民都有既往病史,其中高血压、冠心病和糖尿病位居前三位.81.9%的人不吸烟或已戒烟,84.9%没有饮酒习惯或很少饮酒,70.2%有体育锻炼习惯.居民两年内全面健康检查率10.2%,35～64岁妇女两年内乳房肿瘤检查率和子宫颈细胞涂片检查率也均为11.1%.绝大多数社区居民希望能够开展社区卫生服务.结论社区居民的健康状况一般,健康意识淡薄,社区卫生服务水平不高.应普及健康教育,加强卫生宣传力度,改善不良生活方式,提高居民自我保健意识.

作者：魏敦英；苏祁红；李娟；徐晓华；张秀军刊期： 2005年第06期
糖尿病足治疗体会

2002年1月～2004年12月,我科收治糖尿病足48例,现将报告如下.

作者：曾祥琴；牛筱麟；陈杰刊期： 2005年第06期
新型大环内酯类治疗小儿NTM感染疗效观察

目的探讨克拉霉素(Clarithromycin)和阿奇霉素(Azithromycin)治疗小儿非结核分支杆菌感染的疗效及毒副作用.方法回顾性分析22例儿科龟分支杆菌切口感染患儿的克拉霉素和阿奇霉素的应用方法、疗程及副作用.结果 22例中21例应用克拉霉素,20例转用阿奇霉素.治愈率为100%.克拉霉素组副作用大于阿奇霉素组(P＜0.01).随访5年,无复发病例.结论应用克拉霉素和阿奇霉素治疗龟分支杆菌感染,治愈率高达100%,阿奇霉素较克拉霉素更安全.

作者：刘世新；李玉凤刊期： 2005年第06期
吸入糖皮激质素预防毛细支气管炎反复喘息发作

目的探讨吸入糖皮质激素预防毛细支气管炎反复喘息发作的疗效.方法将60例毛支患儿两组发作期治疗相同,治疗组30人在恢复期给予丙酸倍氯米松或氟替卡松吸入3～6个月,对照组30人恢复期不用药.结果治疗组喘息发作的人数及次数明显低于对照组.结论毛细支气管炎恢复期持续吸入糖皮质激素能有效地预防喘息的反复发作,大大减少了儿童哮喘的发生.

作者：顾安丽；孙礼宾；钱庆燕；骆小平；朱儒娴刊期： 2005年第06期
血清脂肪酶测定在急性胰腺炎诊断中的价值

目的了解脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的作用,同时探讨淀粉酶和脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值.方法采用动力学法和水解消浊分别对61例急性胰腺炎患者、64例非急性胰腺炎患者和120例健康体检者测定血淀粉酶、血脂肪酶,比较其对诊断胰腺炎的敏感性、特异性及准确度.结果淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度和准确度分别是80.3%,82.8%,81.6%,脂肪酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度、准确度分别是88.5%,87.5%,88%,淀粉酶和脂肪酶联合诊断急性胰腺炎的敏感度、特异度、准确度分别是100%,92.6%,96%.结论脂肪酶可用于急性胰腺炎的诊断,联合检测脂肪酶和淀粉酶可以快速诊断急性胰腺炎和有效预测病情,指导临床治疗.

作者：张士荣；康淑霞刊期： 2005年第06期
202例胎膜早破原因及对母婴影响的分析

目的探讨胎膜早破的危险因素及对母儿的影响.方法对1580例无妊娠合并症的产妇资料进行回顾性分析.结果头盆不称、胎位异常、早产流产史、生殖器炎症是胎膜早破主要病因.胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高.结论因此加强孕前保健,控制人工流产,是预防胎膜早破的发生有效方法.

作者：陈建平刊期： 2005年第06期
微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的探讨护理干预在微创技术治疗高血压性脑出血中的作用.方法应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对32例脑出血病人进行定位穿刺、冲洗引流和护理监测.结果 32例微创术治疗的脑出血病人28例术后生命体征趋于平稳,恢复良好,总有效率为87%,疗效满意.结论微创术治疗高血压性脑出血简便易行,创伤小,安全可靠,而术后的护理干预是保证手术成功的关键.

作者：高洁刊期： 2005年第06期
自制同轴导管选择性输卵管造影和再通32例

目的探讨自制同轴导管行选择性输卵管造影及再通的临床效果.方法应用自制同轴导管对32例输卵管阻塞患者行选择性输卵管造影,从而疏通阻塞的输卵管.结果 32例52条阻塞的输卵管中48条完全疏通,总有效率92%,受孕率41%.结论用自制同轴导管行输卵管阻塞再通治疗不孕是安全而有效方法.

作者：黄涛；华元人刊期： 2005年第06期
应用中药对化、放疗引起的胃肠道反应进行辨证施治临床观察及应用时机

在进行肿瘤的治疗时,常常用到化疗和放疗,但放、化疗后副作用较多,如恶心、呕吐、食欲不振、返酸、烧心、便秘、腹泻等胃肠道反应、骨髓抑制等.胃肠道反应常于治疗过程中发生,造成患者心理负担加重,食欲减退,进食量减少,体质下降,甚至会出现拒绝治疗的情况.尽管现在一些新型的止吐药,如5-HT受体阻滞剂应用于临床,反应较前明显减轻,但80%～90%的患者仍会出现恶心、呕吐,并且便秘的发生率更高.笔者应用中药进行辨证施治取得了减轻其反应.

作者：郭宏强；刘平豫刊期： 2005年第06期
20例小儿肠套叠的护理

2002年1月～2005年3月我科共收治了20例急性肠套叠患儿,护理体会如下.

作者：高艳刊期： 2005年第06期
蛛网膜下腔出血79例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现及CT特点.方法回顾分析79例SAH病例的临床、CT诊断结果.结果本组79例中,头痛56例,呕吐46例,脑膜刺激征51例,意识障碍24例.CT检查76例中阳性66例.结论 SAH表现为头痛、呕吐及脑膜刺激征,少数以头晕、癫痫发作、胸背及腰腿痛等症起病,老年人临床表现不典型,均易导致误诊.CT在SAH诊断方面快速、安全、阳性率较高,但有一定的局限性.

作者：程小华刊期： 2005年第06期
冠心病患者的健康教育

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是一种多因素引起的疾病.高脂血症、高血压、糖尿病及吸烟、体力活动减少等不良生活方式是冠心病的重要危险因子[1].流行病学调查表明,近十年来我国冠心病发病率及死亡率呈明显上升的趋势[2].我院2004年3月～12月对34例我校教职工及离退休人员冠心病患者开展了健康教育,对其生活、行为方式进行了指导,并及时调整治疗方案,收到良好效果,现总结如下.

作者：吕慧刊期： 2005年第06期
重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血22例分析

目的探讨重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血的病因,发病机理及诊断和治疗方法.方法回顾性分析重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血22例临床资料.结果药物治疗和胃镜下治疗的22例患者,均止血成功,其中2例死亡.结论对于重症胸外伤患者应警惕急性胃粘膜病变可能,发生出血时,保守治疗效果良好.

作者：袁东朋刊期： 2005年第06期
尿激酶静脉溶栓用于急性心肌梗塞患者的护理

目的探讨尿激酶静脉溶栓的护理要点.方法对24例急性心肌梗塞患者进行回顾性分析.结果 24例患者中5例出现穿刺处皮下淤血,1例肉眼血尿,21例心律失常,5例低血压.结论有效的心理护理,溶栓前、中、后的观察及护理和正确、合理的生活护理可防止患者溶栓后出血、心肌再灌注性心律失常等并发症.

作者：张淼刊期： 2005年第06期
昏迷患者用药时不良反应的监测与防护

加强昏迷患者用药时不良反应的监测与防护,是保证患者治疗安全的关键.本文总结我院2002年3月～2004年3月其间118例昏迷患者用药监测与防护,旨在提高用药效果,预防和减少不良反应的发生.

作者：李水莉；李颖；陈阳刊期： 2005年第06期