ESWL术后石街的处理和预防

张和铭；蒋志云；俞斌

关键词：术后石街, 治疗时间, 泌尿系统结石, 肾功能损害, 临床资料, 患者, 发生率, 并发症, 预防, 危害, 梗阻, 处理, 报道

摘要：ESWL治疗后石街的形成是泌尿系统结石患者术后较为常见的并发症,发生率较高,危害较大,轻者会延长治疗时间,重者可因梗阻而加重肾功能损害,有效的预防和及时的处理就显得非常重要.现对在我院行ESWL治疗后石街形成的患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.

浙江医学杂志相关文献

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术31例临床分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的外科急腹症,常需紧急手术治疗,传统的手术方式为开腹穿孔修补术和胃切除术.随着腹腔镜技术的发展及器械质量的提高,腹腔镜溃疡急性穿孔修补术在临床上得到广泛应用.我们近年来共行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术31例,均获得成功,疗效满意,现报道如下.

作者：冯常宾；叶明；顾宏牵；阙日升；曹利乎刊期： 2008年第07期
股骨近端解剖型锁定钢板治疗转子间骨折

股骨转子间骨折多见于老年人,现多主张行手术内固定治疗,以获得稳定的固定,恢复患者的活动能力,减少长期卧床造成的严重并发症.目前内固定治疗常采用动力髋螺钉系统(DHS)和股骨近端髓内钉(如PFN)[1-3].股骨近端解剖型锁定钢板是近年来开始使用的一种新型内固定材料,我院近年来应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折取得满意疗效,报道如下.

作者：李晓林；金永明；杨迪刊期： 2008年第07期
功能训练结合超短波治疗面神经炎临床疗效观察

面神经炎系指而神经在茎乳突孔内发生急性非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,是脑神经疾病中常见的一种.近年来,我科采用功能训练结合超短波治疗面神经炎105例,疗效满意,报道如下.

作者：章勤知刊期： 2008年第07期
卡氏肺孢子虫肺炎小鼠改良模型的建立

目的获得低死亡率卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)小鼠模型并缩短诱导时间.方法将雌性C57小鼠随机分为地塞米松实验组、氢化可的松实验组和对照组.地塞米松实验组采用每隔2d皮下注射地塞米松1次的方法诱导PCP;氢化可的松实验组每周皮下注射氢化可的松2次;对照组注射等体积0.9%氯化钠注射液.结果地塞米松实验组至用药第16次(48d)后未见一只小鼠死亡,卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii,PC)包囊总检出率为86.67%(26/30).与氢化可的松实验组PC包囊总检出率63.33%(19/30)相比,差异具有统计学意义(P<0.05).地塞米松实验组给药14次(42d)后PC包囊检出率与氢化可的松实验组给药56d后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论每隔2d皮下注射地塞米松1次可建立低死亡率小鼠PCP模型且缩短诱导时间.

作者：杨芳芳；陈成水；李玉苹刊期： 2008年第07期
肺癌伴发肌无力综合征12例临床分析

肌无力综合征(Eaton-Lambert syndrome,ELS)是由于运动神经末稍乙酰胆碱的释放减少,使神经肌肉传导障碍所致.多伴发于肿瘤,以小细胞型肺癌多见;主要表现为四肢近端的躯干肌肉无力(下肢症状重于上肢),消瘦和易疲劳,行动缓慢,偶见眼外肌和延髓支配肌肉受累[1-2].为进一步提高对肺癌伴发ELS的认识,笔者对我院肺癌伴发ELS病例进行回顾分析,以期为肺癌伴发ELS与肺癌转移和免疫相关肌无力疾病的鉴别提供临床依据.

作者：吴健乾；徐水凌；莫伟强；邵剑俊刊期： 2008年第07期
杭州市余杭区儿科门诊呼吸系统疾病发病情况及影响因素分析

呼吸系统疾病是儿童的高发性疾病,为深入了解儿童呼吸系统疾病的发病情况及影响因素,并提出有效的干预和防治对策,笔者对我院2007年的儿科门诊病例资料进行了回顾性分析,现将结果报道如下.

作者：王美英刊期： 2008年第07期
不同性别不育症患者支原体感染及药敏试验结果分析

目前已证实,人型支原体(Mh)和解脲支原体(uu)感染不仅与宫颈炎、盆腔炎、不孕症、自然流产有关,同时也和不育症密切相关[1].因此,加强对不育症患者的支原体检查和治疗至关重要.本研究分析了不同性别不育症患者支原体感染状况及其药敏试验结果,以期指导临床医师治疗.

作者：王丽萍；毛金观；凌云；包晓燕；付伟乎刊期： 2008年第07期
胆道结石开腹手术患者术后肺部并发症危险因素分析

开腹手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPc)在临床工作中十分常见,易造成此类患者住院时间延长.胆道结石是外科常见疾病,绝大多数患者采用外科手术治疗.其中采用开腹手术的患者术后常发生肺部并发症,并成为术后死亡的主要原因.为了预防这一并发症的发生,笔者对胆道结石开腹手术患者发生肺部并发症的危险因素作一分析,报道如下.

作者：虞伟明；黄长顺；裘丰；陆才德刊期： 2008年第07期
兔软骨细胞的高密度培养及生物学特征

目的观察高密度培养软骨细胞生物学性状的变化,为软骨组织工程建立合适的体外培养方法.方法用酶消化法分离兔关节软骨细胞.高密度单层培养并传代,HE染色、蕃红一O染色观察软骨细胞形态和分泌功能.RT-PCR及免疫组化法观察细胞生物学特征变化.结果高密度培养时,软骨细胞去分化速度减缓,传5代细胞表型保持良好.结论高密度培养利于维持软骨细胞生物学特征,原代细胞高密度培养和传代培养后高密度培养是较好的获取大量优良软骨细胞的培养方式.

作者：周国顺；李雄峰；管国华；蒋雷生；黄胜；陈成冬刊期： 2008年第07期
慢性放射性肠炎外科治疗临床分析

放射性肠炎是指因腹腔及盆腔恶性肿瘤接受放射治疗后引起的小肠、结肠和直肠的放射性损伤.放射性肠炎分为急性期、亚急性期和慢性期,急性期发生在放射治疗后早期,亚急性期发生在放射治疗后2-12个月,慢性期发生在12个月以后[1].随着放射治疗在肿瘤综合治疗中(术前、术中和术后)的广泛应用,放射性肠炎的发病率亦有增高趋势[2-4].慢性放射性肠炎可给患者带来巨大的痛苦,后果严重,病残率及死亡率高.部分放射性肠炎需要外科治疗.现将我们收治的慢性放射性肠炎患者的诊治情况报道如下,并对慢性放射性肠炎的外科治疗指征及方法作一探讨.

作者：鲍光明；赵孝琴刊期： 2008年第07期
慢性骨盆疼痛综合征前列腺液16s rDNA的检测意义

慢性骨盆疼痛综合征(CPPS,Ⅲ型前列腺炎)l临床疗效并不满意,是长期以来困扰着医生和患者的难题,为探讨16s rDNA检测是否有助于CPPS的个体化治疗,我们进行了相关的研究,现报道如下.

作者：任黎刚；吕火祥；邹强；肖家全刊期： 2008年第07期
自发性肾破裂29例诊治分析

自发性肾破裂是指在无肾外伤的情况下肾实质、肾盂及肾血管破裂,又称Wuderlich综合征[1],临床上较少见.现对我院收治的29例自发性肾破裂患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.

作者：冯荣；许建挺刊期： 2008年第07期
老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年高血压患者劲动脉内膜中层厚度(IMT)与胰岛素抵抗的关系.方法测定260例老年高血压患者(HT组)、230例老年高血压合并2型糖尿病患者(HT+DM组)和250名健康体检者(NC组)的动态血压、血空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及体重指数(BMI).并运用高分辨率B型超声仪检测受试者的颈动脉IMT.结果 3组BMI、血压(包括SBP、DBP)、血脂(包括TG、IC、HDL)的差异均无统计学意义(P>0.05);HT组FBG、FINS、IMT均显著高于NC组(P<0.05或0.01),而IAI显著低于NC组(P<0.01);HT+DM组FBG、FINS、IMT均显著高于HT组及NC组(P<0.05或0.01),而IAI显著低于HT组及NC组(P<0.05或0.01).IMT与BMI、FBG呈显著正相关,与IAI呈显著负相关(均P<0.01).结论老年高血压患者颈动脉IMT高于正常人,而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关.

作者：谢建洪；黄惠玲；黄慧芳；张丽刊期： 2008年第07期
黛力新治疗无焦虑及抑郁症状功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种床床常见的功能性胃肠病,在消化专科门诊中约占40%左右[1],治疗效果常不理想.其发病机制尚未完全清楚,目前通常认为与胃动力障碍、胃酸分泌异常及精神、应激和环境因素等有关[1-2].国内外研究报告,大多数患者有失眠、抑郁、焦虑等症状[2].对于常规药物疗效不佳的FD患者,即使无焦虑及抑郁症状,辅以抗焦虑抑郁药物也有较好疗效[3-4].我们自2005年以来采用氟哌噻吨和美利曲辛复合制剂(商品名:黛力新)治疗无焦虑及抑郁症状的FD患者,取得了满意的效果,现报道如下.

作者：杨剑秋；叶泉忠；万秀萍刊期： 2008年第07期
重视和预防手术部位感染

手术部位感染(surgical site infection,SSI)是一个全球性的社会问题,不仅威胁着患者的健康,影响外科治疗效果,还会造成患者住院周期延长,治疗费用增加,在国内还容易造成医疗纠纷,特别是在骨科领域,该问题尤为突出.因此,在目前我国医疗资源相对有限和特殊的医疗环境下,重视并预防SSI将不仅仅是提高临床救治效果的问题,而且是关系到节约社会资源,缓解医患矛盾,促进社会和谐的重大问题.

作者：严世贵；吴浩波刊期： 2008年第07期
脑梗死患者血清胆红素与血脂水平的相关性研究

脂质代谢紊乱是引起动脉粥样硬化,导致动脉粥样硬化性血栓性脑梗死疾病(ATCI)的危险因素之一.胆红素具有重要的生理和病理生理作用,其浓度降低是诱发动脉粥样硬化的一个重要因素.本文分析了ATCI患者血清胆红素及血脂水平,探讨两者之间的关系及其在ATCI发病中的作用,现报道如下.

作者：苏良生刊期： 2008年第07期
腮腺原发性鳞癌3例诊治分析

腮腺原发性鳞状细胞癌临床上极为少见,多见于中老年人,而且男性多于女性,约占涎腺恶性肿瘤的0.3%～3.4%[1-2].现对我院1988～2001年收治的3例腮腺原发性鳞癌患者的资料作一回顾性分析,报道如下.

作者：方利华；张青刊期： 2008年第07期
小腿软组织缺损伴循环障碍的治疗

严重的小腿开放性损伤,在大面积软组织缺损、深部组织外露的同时伴有患肢的循环障碍,探查血管时常会发现小腿胫前、胫后血管束均出现长段的缺损或损伤栓塞,处理较为困难.我科近年来通过显微外科的方法诊治该类患者17例,取得较好的效果,现报道如下.

作者：周平；陈雪荣；孙文东刊期： 2008年第07期
抗结核药物致肝损害105例临床分析

抗结核药物对表面抗原HBsAg阳性和HBsAg阴性结核病患者的肝功能影响是不同的,而且青年、中年及老年患者亦存在差异.现对在我院治疗过程中出现肝损害的肺结核患者的临床资料作一回顾性分析,以进一步探讨其影响及差异,报道如下.

作者：叶爱玉刊期： 2008年第07期
姜黄素对原代培养的肾母细胞瘤细胞的抑制作用及其对Bcl-2/Caspase-3表达的影响

目的考察姜黄素对原代培养的肾母细胞瘤细胞的影响及其相关机制.方法用MTT法和Giemsa染色观察姜黄素对原代培养的肾母细胞瘤细胞增殖的抑制作用,DNA片段化实验观察姜黄素的诱导凋亡作用,蛋白印迹和免疫组化法观察姜黄素对肾母细胞瘤细胞Bcl-2和Caspase-3表达的影响.结果姜黄素对原代培养的肾母细胞瘤细胞有明显的增殖抑制作用,呈剂量依赖性.姜黄素浓度为3.68 ug/ml和7.36 ug/ml时均可诱导细胞凋亡.与阴性对照组相比,3.68 ug/ml和7.36ug/ml的姜黄素对Bcl-2表达的影响不明显.但使Caspas-3表达明显升高.结论姜黄素可诱导肾母细胞瘤细胞凋亡,姜黄素对肾母细胞瘤的促凋亡作用部分是通过对Caspas-3的调控来实现的,Bcl-2的表达可能对肾母细胞瘤的凋亡不起主要的作用.

作者：徐恒武；王静；胡可琼；张翼；李校堃；肖健刊期： 2008年第07期