李胜美；赵岩；张燕
目的 观察早期口服泥浆水加持续血液灌流对百草枯中毒救治的疗效.方法 百草枯中毒46例患者随机分为对照组(22例)和治疗组(24例),对照组给予标准治疗,治疗组在此基础上给予早期(2h内)口服泥浆水加持续血液灌流.观察比较两组的疗效.结果 治疗组18例治愈,4例未愈,2例死亡;对照组4例治愈,4例未愈,12例死亡,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期泥浆水加持续血液灌流提高对百草枯中毒的治愈率.
作者：吴建；王战营 刊期： 2014年第z1期
目的 对发病6h内急性脑梗死尿激酶溶栓治疗的安全性和有效性临床分析.方法 选取我院148例急性脑梗塞尿激酶静脉溶栓治疗患者,记录溶栓前及溶栓后24 h、72 h NISHH评分,14d行改良Rankin评分.评价尿激酶超早期溶栓治疗急性脑梗塞的安全性和有效性.结果 3h溶栓与3～6h溶栓均明显有效,NIHSS评分改善程度及14d后神经功能障碍恢复无明显差别(P＞0.05).但在治愈率方面,3h溶栓组明显优于3～6h溶栓组(P＜0.01).结论 急性脑梗塞患者在6h内静脉尿激酶溶栓治疗是安全有效的.并且3h内溶栓治疗在治愈率方面明显优于3h后溶栓.但因栓塞原因溶栓效果较差.
作者：刘伟 刊期： 2014年第z1期
目的 观察不同方案,根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择210例Hp阳性的消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠)、糜烂性胃炎患者,随机分为两组,A组:奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片三联疗法,B组:胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片四联疗法,疗程均为10d.观察比较两组的疗效.结果 实际观察者201例,A组101例,B组100例,按试验方案(PP)分析A组的Hp根除率为85.15％,溃疡愈合率89.11％,B组的Hp根除率87％,溃疡愈合率88％;意向治疗(ITT)分析A组的Hp根除率为81.91％;溃疡愈合率85.71％;B组Hp根除率为82.86％;溃疡愈合率86.67％,两组的Hp根除率、溃疡愈合率PP分析及TT分析差异均无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应的发生率比较差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 呋喃唑酮三联疗法具有较高的Hp根除率,且有一定的经济学优势,可推荐为临床根除Hp的一线方案.
作者：李胜美；赵岩；张燕 刊期： 2014年第z1期
原发性免疫性血小板减少症(ITP)是临床常见的自身免疫性出血性疾病,约占出血性疾病总数的1/3.新诊断的ITP患者治疗时首选肾上腺糖皮质激素,短期有效率为80％,50％以上患者在肾上腺糖皮质激素减量期间病情反复,长期有效率仅为13％～15％.我们采用肾上腺糖皮质激素联合小剂量利妥昔单抗治疗新诊断的ITP取得了满意的临床效果,现报道如下.
作者：于俊杰；华敏；杨左光 刊期： 2014年第z1期
鼻咽癌是指原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤.是我国常见恶性肿瘤之一.鼻咽癌首选放疗,外照射和立体定向放疗相结合的治疗能使鼻咽癌5年生存率提高到70％.随着肿瘤放疗技术的不断发展,放疗的疗效与放疗后的生存质量要求越来越高,这就要求在放疗中有严格的质量保证(QA)和质量控制(QC),目前,面罩作为一种先进的头部固定装置,广泛应用于鼻咽癌放疗,是头部固定技术重要的一环.
作者：张辉；郭鹏；陈胜松 刊期： 2014年第z1期
外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是常见的妇科疾病,70％～75％的妇女一生至少感染1次VVC[1].近年来外阴阴道念珠菌病发病率呈明显上升趋势.已有的研究提示,VVC的危险因素有妊娠、未控制的糖尿病、滥用抗生素、性传播疾病(STD)、艾滋病感染等.但是大部分妇女无上述危险因素,却仍患VVC.为了对外阴阴道念珠菌病的危险因素有进一步的了解,我们对来我院就诊的VVC患者进行了生活习惯的调查,以探讨日常生活习惯与VVC发病的关系,从而为VVC的防治提供依据.
作者：吴晓金；于小兵；竺璐；刘干红；徐新美 刊期： 2014年第z1期
目的 探讨对重症哮喘突发急进型患者的救治方法.方法 对2003年9月至2012年10月收治的63例重症哮喘突发急进型病例进行综合救治.结果 在入院治疗前,已有6例死亡,占总数的9.5％;45例在经过急救24h内发病症状得到明显改善,占总数的71.4％; 12例患者的发病症状在48 h内得到缓解,占总数的19.0％;其中的57例患者经过急救和综合治疗之后,症状均得以缓解后出院.结论 加强对重症哮喘突发急性型疾病的了解,积极采取有效的综合救治措施,进行肾上腺素皮下注射和糖皮质激素治疗的方法能提高急救成功率.
作者：张永丽 刊期： 2014年第z1期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合大剂量谷维素治疗老年男性首发脑梗死后抑郁及焦虑的临床疗效.方法 60例老年男性首发脑梗死后抑郁及焦虑患者按随机数字表法分为三组,每组20例,黛力新组使用黛力新口服治疗;谷维素组使用谷维素口服治疗;联合治疗组使用黛力新加大剂量谷维素口服治疗,疗程共4周.治疗前及治疗4周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分.结果 三组治疗前HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后三组HAMD及HAMA评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).联合治疗组HAMD评分改善情况优于黛力新组和谷维素组[(12.85±3.69)分比(15.30±3.28)、(18.65±3.13)分],差异有统计学意义(P＜0.0l);且黛力新组优于谷维素组,差异有统计学意义(P＜0.01).黛力新组及联合治疗组HAMA评分均低于谷维素组[(8.65±3.33)、(7.25±3.34)分比(10.65±3.18)分],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 黛力新联合谷维素可有效治疗老年男性首发脑梗死后抑郁及焦虑,可有效改善脑梗死后患者的生活质量.
作者：王瑞良；石晓欣；杨卫红 刊期： 2014年第z1期
患者女,80岁,1个月前急性下壁、后壁心肌梗死,行冠状动脉支架置入术,术后服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、呋塞米、螺内酯等药物.用药6d后无明显诱因出现周身皮疹,呈多发圆形红斑,大小不一,进行性加重,从头面部起逐渐蔓延到双上肢、躯干、臀部、大腿,全身皮损面积达到80％.
作者：李珊珊；沙丽艳；于倩；王京 刊期： 2014年第z1期
目的 探讨新生儿惊厥的病因及临床表现特点.方法 对126例新生儿惊厥患儿的临床资料进行总结分析.结果 新生儿惊厥的病因多见的是缺氧缺血性脑病,其次是颅内出血.惊厥的发作类型以微小发作型为主.结论 新生儿惊厥对小儿危害极大,减少新生儿惊厥的关键是做好围生期保健、积极防止缺氧缺血性脑病的发生.新生儿微小发作型惊厥在临床中不易被发现,需密切观察,及时诊治.
作者：舒继红 刊期： 2014年第z1期
下颌阻生智齿即下颌第三磨牙,其拔除并发症的发生率远高于全口其他各牙.我们统计850例下颌第三磨牙阻生拔除病例,共127例发生并发症,占14.94％,分析讨论如下.一、资料与方法1.一般资料:选择我院2005-2012年收治的下颌第三磨牙阻生拔除病例850例,其中男536例,女314例,年龄18 ～ 49岁,共127例患者发生并发症.
作者：李春蓉；杜兰；李辛辉 刊期： 2014年第z1期
目的 通过对比人工髋关节置换术与传统动力加压髋螺钉(DHS)治疗高龄患者股骨转子间不稳定性骨折的疗效,分析人工髋关节置换术的优势.方法 回顾分析2010年5月至2012年7月62例高龄股骨转子间不稳定性骨折患者的临床资料,男25例,女37例;年龄70～92(78.81±4.92)岁,左侧43例,右侧19例.按患者意愿分组:DHS内固定组17例,关节置换组45例.比较两组的疗效.结果 入选病例随访时间均在1年以上.关节置换组在住院时间、手术时间、术中出血量、术后卧床时间及术后并发症方面明显优于DHS内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折在多方面具有明显优势.
作者：高发鹏；田军；郭亚山 刊期： 2014年第z1期
吉兰-巴雷综合征是一类免疫介导的急性炎性脱髓鞘性多发性神经病.主要表现为脊神经和自主神经损害,脑神经也可受累,从而引起各种严重并发症,轻症可导致肢体功能障碍,严重病例可使呼吸肌麻痹导致死亡.当第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅶ对颅神经受损时可出现吞咽障碍,导致吸入性肺炎甚至窒息,危及患者生命.我院收治1例以吞咽障碍为主的吉兰-巴雷综合征患者,经常规治疗并辅助吞咽功能障碍训练,疗效显著患者,现报道如下.
作者：韩雯 刊期： 2014年第z1期
黄芪是一味历史悠久,应用十分广泛的中药.2005年版《中国药典》规定,黄芪为豆科植物蒙古黄芩Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.var.mongholicus (Bge.) Hsiao或膜荚黄芪Astragalusmembranaceus (Fisch.) Bge.的干燥根[11,是常用的“扶正固本,补中益气”药物[2].具有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托毒生肌等功效[3].
作者：刘音；李冬利 刊期： 2014年第z1期
目的 探讨大脑中动脉狭窄(MCAS)与轻度认知功能损障碍(MCI)的相关性.方法 连续选取2012年4月至2013年4月行经颅多普勒彩色超声(TCD)检查的住院或门诊患者636例,以简易精神状态检查量表(MMSE)和临床痴呆评定量表(CDR)评分作为认知功能的评价指标.结果 共检出124例MCAS患者(MCAS组)和512例非MCAS患者(非MCAS组),MCAS组患者中有MCI者44例(35.5％,44/124);非MCAS组患者中有MCI者114例(22.3％,114/512),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,两组患者腰围、高血压病史、冠心病病史、高脂血症史、吸烟史、舒张压及总胆固醇、尿酸、空腹血糖、C反应蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05);年龄、性别、文化教育程度、MCAS、糖尿病病史、收缩压及三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).多因素分析结果显示,MCAS(OR=1.899,95％CI1.224～2.946)、糖尿病病史(OR =1.764,95％ CI 1.191～2.612)、收缩压(OR=1.012,95％ CI 1.003～1.022)、性别(OR=0.558,95％ CI 0.380～ 0.821)、年龄(OR=1.029,95％ CI1.010～1.049)是MCI的独立危险因素.结论 MCAS与MCI的发生、发展有相关性.
作者：刘军贤；祁风；余科；韦朝霞；刘祖佑 刊期： 2014年第z1期
目的 分析妊娠滋养细胞疾病,特别是危重症妊娠滋养细胞肿瘤的发生、诊断和治疗情况.方法 回顾性分析50例妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料.结果 经过化疗的患者完全缓解率为80％,部分缓解率为20％,联合手术治疗总的缓解率为100％.33例葡萄胎中发生在20～34岁的有13例,发生率为39.39％(13/33);发生在35 ～ 48岁的有20例,发生率为60.61％(20/33).17例妊娠滋养细胞肿瘤发生在20～ 34岁的有3例,发生率为17.65％(3/17);发生在35～ 48岁的有13例,发生率为76.47％(13/17).结论 合理的化疗对妊娠滋养细胞肿瘤治疗效果良好,可降低病死率,适时适宜辅以手术治疗有望提高其治愈率.
作者：闫春萍 刊期： 2014年第z1期
近年,心、脑血管事件逐渐成为了全球发病率和病死率高的疾病之一,随着全球化进程的发展和人们生活方式的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)已逐渐成为威胁人类健康的第一位疾病,越来越受到关注.自1961年在Framingham研究结果的报告中第一次提出“危险因素”这个概念以来,有关冠心病的危险因素被不断发现和证实.众所周知冠脉粥样硬化是在遗传和环境因素基础上,由多种心血管疾病危险因素共同影响和促进而形成的,减少和消除冠心病的危险因素能够有效的降低冠心病的发病率及病死率.CHD发病危险因素错综复杂,年龄、吸烟史、家族史、肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等传统的危险因素均被证实为心血管疾病的危险因素,新近文献报道的脂肪组织细胞因子、同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等也有越来越多的研究证实其与冠心病的发生发展密切相关[1-3].
作者：姜镇；栗印军 刊期： 2014年第z1期
目的 探讨支气管哮喘冬病夏治穴位贴敷治疗的疗效.方法 320例支气管哮喘患者接受冬病夏治穴位贴敷治疗,三伏天中药穴位贴敷.结果 穴位贴敷治疗支气管哮喘临床治愈104例(32.8％);显效155例(48.4％);有效54例(16.9％);无效7例(2.2％),总有效率97.8％.结论 中药冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效确切.
作者：潘小鹊 刊期： 2014年第z1期
目的 通过对糖尿病患者双眼模式翻转视觉诱发电位(PRVEP)P100潜伏期分析研究,探讨糖尿病对视觉传导径路的影响.方法 2型糖尿病患者49例,女24例,男25例;对照组健康成年人男25例,女24例,行PRVEP检查,测量其P100潜伏期并男女分组左右眼分别比较.结果 男性右眼P100潜伏期为(101.5±6.2),对照组P100潜伏期为(99.3±5.3),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);男性左眼P100潜伏期为(101.8±6.3),对照组P100潜伏期为(99.1±5.0),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).女性右眼P100潜伏期为(96.1±7.6),对照组P100潜伏期为(93.2±4.0),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);女性左眼P100潜伏期为(95.7±5.7),对照组P100潜伏期为93.0±2.8,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病对视觉传导径路影响不明显.
作者：魏国强；赵冰；陈宾；侯丽英 刊期： 2014年第z1期
目的 观察联合痰热清注射液治疗煤工尘肺合并肺感染的疗效.方法 对125例煤工尘肺患者采用抗生素治疗,其中治疗组60例采用痰热清联合头孢哌酮或左氧氟沙星静脉注射,对照组65例单纯头孢哌酮或左氧氟沙星静脉注射.结果 本次对照试验表明治疗组与对照组在缓减患者症状、改善肺功能、提高免疫力方面有显著差异.结论 联合痰热清注射液在治疗煤工尘肺合并肺部感染疗效明显.
作者：张琴 刊期： 2014年第z1期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
