马春雨；何荣新；俞杰
先天性胆管囊肿癌变病例临床上并不多见,我们在近28年的临床工作中遇到12例,现对其诊治情况作一分析,并就相关问题进行讨论,以期对本病的临床诊治提供一些参考意见.
作者：詹元起；吴章穆 刊期： 2007年第04期
近年来,勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的发病率有增高的趋势,内分泌变化对ED的影响也日益受到重视.本文对145例青年ED患者血中泌乳素(PRL)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、多巴胺(DA)以及性激素结合球蛋白(SHBG)的含量进行测定,以期进一步了解ED的病因,并为其治疗提供更多的支持.
作者：潘继豹；陈成博；詹爱霞；叶成夫 刊期： 2007年第04期
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快及美容效果好等优点,易被患者接受.该术式在腹部远距离操作更具优势,我院自2005年1月至2006年1月行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术25例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：王卫军；李嘉根；李智涛；方钱 刊期： 2007年第04期
因上颌磨牙前移所致的安氏Ⅱ类错(牙合)患者常出现上前牙区轻、中度牙列拥挤,如无严重骨性畸形及生长型异常,临床上常采用推上颌磨牙远移的方法来获得间隙,以解除牙列拥挤,改善上下颌磨牙关系.
作者：王佩丽；徐学军 刊期： 2007年第04期
人工流产术(简称人流)作为避孕失败后的补救措施已为广大育龄妇女所接受,异丙酚是门诊无痛人流术中广泛使用的麻醉药.目前大多数医院主要采用手控输注的方法来进行麻醉,但可控性较差.
作者：邵瑾；丁波；李峰；刘叶挺；蒋惠丽；夏奕；夏云 刊期： 2007年第04期
大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医疗、预防和保健机构分工合理、密切协作的新型城市卫生服务体系,对优化城市卫生资源,落实卫生工作方针,提高卫生公平性具有重要意义.
作者：李雪萍 刊期： 2007年第04期
透析疗法和肾移植术是慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)终末期的佳治疗选择,但其费用昂贵,供肾来源有限,而且也不适用于早、中期的CRF患者.因此,探讨一种延缓CRF进展的方法十分必要.有学者报道,低蛋白饮食和维持足够热量可延缓CRF的进展[1];亦有报道低蛋白饮食配合开同治疗可延缓CRF的进展[2].
作者：曾淑云；陈深源 刊期： 2007年第04期
Mjrizzi综合征发生率低,临床少见,诊断困难.因局部解剖变异,术中容易损伤胆管,术后易发生胆漏、残余胆囊结石、胆管狭窄等并发症,是腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的常见原因.1997年至2005年间,我们应用腹腔镜治疗了Mirizzi综合征23例,报道如下.
作者：费伦；吴丹；楼健颖；王平 刊期： 2007年第04期
氟喹诺酮(FQNS)是化学合成抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌作用强、体内分布广、在体内药物浓度高、蛋白结合率低、血半衰期长、使用方便、疗效良好等特点,10余年来已成为发展快的化学合成抗菌药.
作者：蒋兴强；叶咸钰；杨水新 刊期： 2007年第04期
近年来,随着人们自然寿命的延长,老年贲门癌患者日渐增多.其手术治疗价值已得到肯定[1],但手术方式仍存在争议.我科自1995年1月至2002年5月采用腹-膈径路手术治疗70岁以上贲门癌患者65例,现报道如下.
作者：夏李明；周星明；陈奇勋；严福来 刊期： 2007年第04期
近年来关于伽玛刀治疗脑肿瘤的报道越来越多.同时,由此引起的以脑水肿为主要表现的放射性损伤已渐为人们所关注.立体定向放射外科治疗脑肿瘤后瘤周脑水肿的发生率高达90%以上,部分患者出现顽固性瘤周脑水肿,是造成临床症状加重的主要原因之一.
作者：吴旭；卢刚；陈书达；赵仲生；历民 刊期： 2007年第04期
颈椎椎前间隙感染少见,由于其位置深在,可在颈筋膜间隙内蔓延,故容易被误诊为落枕、寰枢椎半脱位、颈椎病,临床诊断常有困难.此外,颈部筋膜间隙的解剖关系复杂,也影响临床早期诊断,容易引起严重并发症.我科近期收治3例,均曾误诊,现报道并分析如下.
作者：乐增年；欧阳甲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨门静脉血K-ras、p53基因突变与胃癌肝转移的关系.方法 应用PCR单链构象多态性分析技术,对胃癌患者的门静脉血、外周静脉血分别进行K-ras、p53基因检测,术后随访半年,了解肝转移情况.结果 62例胃癌患者外周血和门静脉血中的p53和K-ras基因突变阳性率分别为8.06%、4.83%和38.71%、33.87%;有无肝转移者p53和K-ras基因突变阳性率分别为92.30%、76.92%和24.49%、22.45%;剖腹后探查前或胃癌探查后门静脉血p53和K-ras基因突变阳性率分别为38.71%、33.87%和56.45%、62.90%,上述两组指标之间相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 检测门静脉血K-ras、p53基因突变对预测胃癌肝转移,判断预后有重要意义.
作者：黄建武；黄建华；陈金春；陈积贤；张洁；豆长明 刊期： 2007年第04期
阑尾切除术中阑尾牵拉反应的发生率非常高,有关各种预防用药方法及措施的报道已不少见.作者在手术切皮前予氯诺昔康静脉推注,用以预防阑尾牵拉反应,并与传统用药芬太尼相比较,发现效果满意,现报道如下.
作者：潘立东；盛佩池；颜小珍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经静脉永久心脏起搏器植入前后不同时相血管内皮细胞和凝血分子标志物的变化及其临床意义.方法 对48例缓慢型心律失常经静脉永久心脏起搏器植入患者(起搏器组)在植入起搏器前及植入后1d和7 d、37例未经静脉永久心脏起搏器植入的缓慢型心律失常患者(无起搏器组)入院时及30例健康体检者(正常对照组),进行血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织因子(TF)含量检测,并进行比较分析.结果 起搏器组和无起搏器组TM、vWF、TAT和TF均明显高于正常对照组(P＜0.01),其中起搏器组变化更甚;起搏器植入后1d上述参数均明显升高(P＜0.01);7 d时TM和TAT仍处于明显升高状态(P＜0.01).结论 缓慢型心律失常患者存在明显的血管内皮细胞损伤和凝血因子被活化,植入起搏器手术时会使这一状况加重.
作者：计光；黄伟剑；邱俏檬；王霄霞；方英；李玲文 刊期： 2007年第04期
新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans menimgitis,CNM)是新型隐球菌引起的常见的隐球菌病(cryptococcal),约占新型隐球菌感染的77%～80%[1].近年来,随着免疫低下疾病的增多、免疫抑制剂和广谱抗生素的广泛应用以及AIDS的流行,CNM患病率明显增加.现对浙医一院治疗的46例CNM病例的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：叶程军；郑临 刊期： 2007年第04期
子宫内膜异位症为生育年龄妇女常见病,病灶多见于盆腔腹膜和脏器.盆腔外的部位均可发病,但发病率相对较低[1-2].本文对近10年来我院收治的12例腹壁切口子宫内膜异位症的诊断和治疗作一临床分析,以期提高诊治水平.
作者：俞碧霞 刊期： 2007年第04期
近年来,腹腔镜技术已越来越多地应用于外科急腹症的诊断和治疗,使许多临床诊断困难的病例得到了及时有效的诊治.我科2004年1月至2006年5月对870例急腹症患者施行了腹腔镜手术,取得了满意效果,现报道如下.
作者：罗斌；蔡秀军 刊期： 2007年第04期
外周原始神经外胚叶肿瘤(peripheral primitive neuroectod ermal tumors,pPNETs)是一种少见的可能起源于中枢和交感神经系统外神经嵴的小圆细胞恶性肿瘤[1],可发生于全身各部位,其中骨骼系统多,体部(胸、腹、盆腔)相对少见,而腹腔尤其罕见.
作者：胡加旺；沈建强；杨光钊；严世立；唐俊德；牟虹 刊期： 2007年第04期
目的 通过大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,初步探讨他克莫司对肾脏缺血再灌注损伤的影响情况.方法 建立右肾切除、左肾动脉阻断45min的大鼠缺血再灌注模型.比较假手术组、对照组和实验组的肾脏血供恢复时间、血肌酐变化情况以及肾脏病理形态的改变.结果 对照组解除血管阻断后肾脏血供恢复时间为(186.7±53.8)s,实验组肾脏血供恢复时间为(72.0±30.6)s,两组差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组血肌酐较基础水平有轻度升高,但一直维持平稳状态,在3d时恢复原有水平;实验组的病变程度比对照组减轻,在手术后的12h即可观察到有小管细胞再生,7d时肾小管细胞增生明显,纤维化灶少见.结论 他克莫司有改善大鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用.
作者：陈光耀；梁廷波 刊期： 2007年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
