潘继豹；陈成博；詹爱霞；叶成夫
急性白血病的发生与细胞的增殖失控有关,特别是与G1期启动失控有密切的关系,也与凋亡受到抑制有关系.Ki67是反映细胞增殖的良好指标,而survivin是新近发现的凋亡抑制基因.本文分别用免疫组化方法和RT-PCR检测急性白血病骨髓Ki67和survivin表达情况,以及经过化疗后缓解它们的表达来探讨其在白血病的发生、发展及预后中的作用.
作者：施国英；施德金；陈永坤；姚航平 刊期： 2007年第04期
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快及美容效果好等优点,易被患者接受.该术式在腹部远距离操作更具优势,我院自2005年1月至2006年1月行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术25例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：王卫军；李嘉根；李智涛；方钱 刊期： 2007年第04期
体外循环下心脏手术可视为人工休克过程,因为降温、血流减少及炎症反应等因素会损害心、肝、肾、肺等脏器.有报道指出94%的患者在体外循环心脏手术后可出现不同程度的肝损害.瓣膜病变患者由于心功能不全大多有肝淤血的表现,如何加强这类患者的肝功能保护有重要意义.
作者：林洁；陈志斌；金孝梁；叶帆 刊期： 2007年第04期
透析疗法和肾移植术是慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)终末期的佳治疗选择,但其费用昂贵,供肾来源有限,而且也不适用于早、中期的CRF患者.因此,探讨一种延缓CRF进展的方法十分必要.有学者报道,低蛋白饮食和维持足够热量可延缓CRF的进展[1];亦有报道低蛋白饮食配合开同治疗可延缓CRF的进展[2].
作者：曾淑云；陈深源 刊期： 2007年第04期
确定佳的麻醉方法可以提高麻醉质量,尤其是对老年病人,选择佳的麻醉方法至关重要,对选择老年全髋置换手术的麻醉方法,目前仍没有一致的观点.
作者：陈妙仙；朱雪琴；邓迎丰 刊期： 2007年第04期
血尿是泌尿系统疾病中较常见的一种临床表现.根据血尿来源可分为肾小球性和非肾小球性血尿,由于两者的病因完全不同,治疗原则亦不同.除常规病史、生化、免疫学、影像学及肾穿刺活检外,尿红细胞形态的观察是初步鉴别肾性和非肾性血尿十分有效的辅助方法.
作者：陈浙涌；陈国强 刊期： 2007年第04期
阑尾切除术中阑尾牵拉反应的发生率非常高,有关各种预防用药方法及措施的报道已不少见.作者在手术切皮前予氯诺昔康静脉推注,用以预防阑尾牵拉反应,并与传统用药芬太尼相比较,发现效果满意,现报道如下.
作者：潘立东；盛佩池；颜小珍 刊期： 2007年第04期
子宫内膜异位症为生育年龄妇女常见病,病灶多见于盆腔腹膜和脏器.盆腔外的部位均可发病,但发病率相对较低[1-2].本文对近10年来我院收治的12例腹壁切口子宫内膜异位症的诊断和治疗作一临床分析,以期提高诊治水平.
作者：俞碧霞 刊期： 2007年第04期
目的 通过大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,初步探讨他克莫司对肾脏缺血再灌注损伤的影响情况.方法 建立右肾切除、左肾动脉阻断45min的大鼠缺血再灌注模型.比较假手术组、对照组和实验组的肾脏血供恢复时间、血肌酐变化情况以及肾脏病理形态的改变.结果 对照组解除血管阻断后肾脏血供恢复时间为(186.7±53.8)s,实验组肾脏血供恢复时间为(72.0±30.6)s,两组差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组血肌酐较基础水平有轻度升高,但一直维持平稳状态,在3d时恢复原有水平;实验组的病变程度比对照组减轻,在手术后的12h即可观察到有小管细胞再生,7d时肾小管细胞增生明显,纤维化灶少见.结论 他克莫司有改善大鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用.
作者：陈光耀；梁廷波 刊期： 2007年第04期
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)、Bcl-2基因蛋白在尖锐湿疣组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法对49例尖锐湿疣(CA)组织和26例正常宫颈组织进行COX-2、Bcl-2蛋白检测.结果 COX-2、Bcl-2基因蛋白在尖锐湿疣组的表达率和阳性表达程度显著高于正常对照组(P＜0.01),但未发现Cox-2与Bcl-2的表达相关(P＞0.05).结论 COX-2、Bcl-2基因蛋白表达与CA的发生发展相关,CA的发病可能与Cox-2、Bcl-2基因的阳性表达程度有关.
作者：刘启真；陈向敏；叶晓蕾 刊期： 2007年第04期
创面修复是机体对损伤反应的一个生理过程,贯穿于烧伤治疗的全过程,任何治疗终的目的都是有效修复创面.近年来涌现了许多修复创面的新理论、新方法、新材料.
作者：夏时春；陈炯；张海峰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经静脉永久心脏起搏器植入前后不同时相血管内皮细胞和凝血分子标志物的变化及其临床意义.方法 对48例缓慢型心律失常经静脉永久心脏起搏器植入患者(起搏器组)在植入起搏器前及植入后1d和7 d、37例未经静脉永久心脏起搏器植入的缓慢型心律失常患者(无起搏器组)入院时及30例健康体检者(正常对照组),进行血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织因子(TF)含量检测,并进行比较分析.结果 起搏器组和无起搏器组TM、vWF、TAT和TF均明显高于正常对照组(P＜0.01),其中起搏器组变化更甚;起搏器植入后1d上述参数均明显升高(P＜0.01);7 d时TM和TAT仍处于明显升高状态(P＜0.01).结论 缓慢型心律失常患者存在明显的血管内皮细胞损伤和凝血因子被活化,植入起搏器手术时会使这一状况加重.
作者：计光；黄伟剑；邱俏檬；王霄霞；方英；李玲文 刊期： 2007年第04期
QT离散度(QTd)可反映心肌各部分复极化不均一的程度,临床上可以预测室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常的发生和心脏病患者的预后.麻醉、手术操作、缺血、缺氧及电介质变化都可影响心肌细胞的复极化,从而导致QTd改变.
作者：郑冬明；祝胜美 刊期： 2007年第04期
左卡尼汀又名左旋肉毒碱,是一种广泛存于机体组织内的特殊氨基酸,为脂肪代谢所必需.在机体组织内它将长链脂肪酸转运至线粒体基质内进行β-氧化并产生能量.尿毒症维持性血液透析患者普遍存在左卡尼汀的缺乏,可加重或导致心脏病、营养不良、脂肪代谢异常、肌无力、肌痉挛及透析中低血压等情况的发生,补充左卡尼汀可改善血透患者因其缺乏而引发的相关并发症.
作者：吴清洁 刊期： 2007年第04期
因上颌磨牙前移所致的安氏Ⅱ类错(牙合)患者常出现上前牙区轻、中度牙列拥挤,如无严重骨性畸形及生长型异常,临床上常采用推上颌磨牙远移的方法来获得间隙,以解除牙列拥挤,改善上下颌磨牙关系.
作者：王佩丽；徐学军 刊期： 2007年第04期
由于麻疹疫苗的广泛应用,麻疹发病率已大大降低.但近年来,麻疹发病率呈明显上升趋势.今年浙江省麻疹爆发流行,年龄分布上出现双峰现象,即5～8个月大婴儿及成人(20～40岁青壮年)麻疹的发生比例显著增加.
作者：盛棋跃；付跃娟 刊期： 2007年第04期
特发性突聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSHL)发病率约为每年5～20/100 000人[1],其自愈率较高,国外文献报道为45%～65%[1-3].目前ISSHL的病因尚不明确,内耳供血障碍学说是被较多学者接受的理论之一.
作者：毛永军；陈衍杭；付红霞 刊期： 2007年第04期
人工流产术(简称人流)作为避孕失败后的补救措施已为广大育龄妇女所接受,异丙酚是门诊无痛人流术中广泛使用的麻醉药.目前大多数医院主要采用手控输注的方法来进行麻醉,但可控性较差.
作者：邵瑾；丁波；李峰；刘叶挺；蒋惠丽；夏奕；夏云 刊期： 2007年第04期
近年来,国内外很多研究指出全人类精液质量呈下降趋势.关于我国男性不育症的研究已有很多报道[1-2],但不同国家的研究结果不尽相同,有关中非共和国男性不育患者精液质量的研究尚未有报道.
作者：赵高高；郭仁勇；郑能能；Edouard 刊期： 2007年第04期
慢性泪囊炎常发生于绝经期后妇女,多为单侧,其病因为感染、外伤或其他不明原因所致的鼻泪管阻塞[1].慢性泪囊炎是眼科的常见病,多采用泪道探通术和泪囊鼻腔吻合术进行治疗.
作者：邵同洲；黄庆琳；丁丽娟 刊期： 2007年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
