陈木开；谢继璜；李玉华；廖绮曼；韩建德
对北京市房山区213例冠心病患者进行了营养调查,旨在探讨生活方式对冠心病的影响,为指导患者建立科学的生活方式提供可靠依据.
作者：王凤珍；史文璇；胡蕊 刊期： 2009年第11期
心房扑动(atrial flutter,AF)是指快速、规则的心房电活动.在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240～340次/min)、无等电位线的心房扑动波.心房扑动的频率是介于阵发性房性心动过速与心房颤动之间的中间型,三者可相互转换.心房扑动的发生常提示合并有器质性心脏病,很少见于正常人.由于频率快常可引起血流动力学障碍,应积极处理.
作者：朱天刚 刊期： 2009年第11期
总结上海市全科医学师资培训中心临床师资和社区师资培训工作的成绩和经验,探讨师资培训工作中存在的问题和对策.提示应建立全科教学激励机制和全科师资的认证标准,并加强师资教学能力的培养.
作者：王健；祝墡珠 刊期： 2009年第11期
平板次级量运动试验是一种便捷和应用广泛的心血管疾病检查方法,现就其应用及检查时应注意的几个问题做一简要综述.
作者：王晓明；石红玲；崔吉君 刊期： 2009年第11期
糖尿病在世界范围内流行,发病率和患病率迅速增加,糖尿病相关的疾病和死亡已经成为一个重要的公共卫生问题,全社会为此花费非常巨大.流行病学研究显示,糖尿病并发症的风险从糖尿病前期到糖尿病的早期阶段就已经开始,若能早期诊断和治疗糖尿病前期(即糖调节受损)将会有效减少或延缓糖尿病、心血管病和微血管病的进展.
作者：辛爽清；单忠艳 刊期： 2009年第11期
患者男,21岁,江苏省盐城人.因反复双下肢乏力3年余,加重半年入院.患者于2005年3月起无明显诱因下反复出现双下肢乏力,并出现发作性软瘫两次、晕厥一次.其后多次检查血钾在1.64～2.87 mmoL/L之间,给予补钾治疗后症状缓解.2008年3月起双下肢无力症状明显,频繁发作软瘫,于2008年8月22日入我院.病程中患者否认利尿剂、缓泻剂等药物使用史.
作者：张莉；余妹；于园；刘蕾；段宇；刘超 刊期： 2009年第11期
患者男,75岁.因慢性胆囊炎急性发作于2009年1月17日入院.入院检查:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,自主体位,查体合作,对答切题.2年前患脑梗死,无明显后遗症,既往无药物过敏史.入院后查肝、肾功能正常.
作者：胡良凯；张建民；陈薇敏；杨伟刚 刊期： 2009年第11期
探讨Reid's阴道镜评分(RCI评分)在宫颈疾病诊断中的价值,以规范阴道镜指导下活检.回顾性比较分析接受RCI评分及阴道镜活检的899例宫颈疾病患者的临床资料,RCI分值与宫颈病变严重程度呈正相关(F=2.043,P=0.03);对炎性、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ诊断的特异性分别为98.8%和95.7%;对CINⅡ、CIN Ⅲ诊断的灵敏性为77.7%和70.0%,阴性预测值96.8%和97.4%.提示RCI评分可以提高阴道镜检查的诊断价值.
作者：程艳香；江敬红；蒋丽；谢秋容；吴秀枝；洛若愚；张蔚；鲍燕 刊期： 2009年第11期
为了解辖区居民对健康教育的需求,更好地开展健康教育工作提供依据,我们对本区180例居民进行问卷调查.
作者：周涛 刊期： 2009年第11期
我国多次糖尿病流行病学调查数据表明,在2型糖尿病患病率逐年升高的同时,糖尿病前期的患病率也迅速上升,甚至已经超过2型糖尿病的患病率.面对如此庞大的轻度高血糖人群,应该如何进行临床处置?下面就糖尿病前期的定义、危害、临床干预意义、生活方式干预和药物干预方法做一简要介绍.
作者：傅汉菁 刊期： 2009年第11期
硫化氢(H2S)为剧毒无色易燃的有害气体,广泛存在于自然界.在修理地下管道、矿井、蓄粪池、沼气池过程中容易出现急性中毒,呼吸道吸入是急性中毒的主要途径.2000年6月至2008年6月期间我科救治重度硫化氢中毒患者6例,报道如下.
作者：魏兵；李春盛 刊期： 2009年第11期
目的 探讨重度子痫前期、子痫并发可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床特点.方法 回顾性分析31例重度子痫前期、子痫并发RPLS患者的临床资料.结果 31例RPLS占同期发生的64例子痫患者的48%.31例均有高血压、头痛、视力障碍,血压高210/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),24例子痫发作;19例恶心、呕吐;13例在子痫发作后持续烦躁;影像学检查示以大脑后部白质为主的水肿区,特别是枕叶,CT检查示枕顶叶低密度影,MRI检查示枕顶叶长T1、长T2信号.结论 重度子痫前期、子痫易并发可逆性后部白质脑病综合征,血压过高、头痛、视力障碍、子痫反复发作是RPLS的主要临床表现.
作者：王勇；杨春；常鸿；杨坤；郑德先 刊期： 2009年第11期
目的 探索规范针刺结合功能训练治疗对社区脑卒中患者综合功能的影响.方法 将176例脑卒中患者根据区域随机化分成康复组(88例)和对照组(88例),康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的针刺结合功能训练,对照组仅给予一般的常规内科治疗,分别在治疗2个月和5个月末采用功能综合评定量表(FCA)进行综合功能的评定.结果 治疗5个月后,两组患者的综合功能评分均提高,康复组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范针刺结合功能训练的社区康复治疗能明显促进脑卒中患者的综合功能恢复.
作者：崔晓；周翠侠；胡永善；吴毅；瞿佩育；倪欢欢；曾慧玲；黄春水；史骏超；赵捷 刊期： 2009年第11期
将150例乙型肝炎患者随机分为5组,分别取异甘草酸镁100、150、200、250、300 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次;均不用其他影响氨基转移酶及胆红素的药物,疗程为2周.各组均于治疗前及治疗后的2周检查ALT、AST和血清胆红素.治疗2周后,150 mg及以上治疗组的临床有效率高于100 mg治疗组,而150～300 mg治疗组间临床疗效差异无统计学意义.各组均未发现明显的不良反应.说明150 mg为异甘草酸镁治疗乙型肝炎的佳剂量.
作者：杨茂梧；朱玉森；敬长春；商西丹；张贵志 刊期： 2009年第11期
目前医学检查方法越来越多,越来越先进,对临床诊断无疑起到重要的作用,但仔细询问病史及认真体格检查仍是诊断疾病的基础,必须认真做好.
作者：陈绍潞 刊期： 2009年第11期
曾昭耆:老年人的医疗保健对社区医生来说是很重要的任务.老年人用药比较多.因为一般身体不大好,并可能存在多种病,每种病用几种药,用的就多了.有的老年人没病也习惯吃点保健药物,所以中国老年人通常比外国的用药更多,这是个很大的问题.
作者：曾昭耆；刘岚 刊期： 2009年第11期
目的 了解60岁及以上老年糖尿病患者联合应用动态血糖监测系统(CGMS)和胰岛素泵治疗的降糖疗效.方法 将100例糖尿病患者分为CGMS组和对照组(各50例),CGMS组佩戴3 d CGMS同时使用胰岛素泵降糖治疗,根据CGMS监测结果 调整胰岛素剂量;对照组行手指法测血糖(SMBG),同时使用胰岛素泵降糖治疗,根据SMBG每日8次连续3 d的监测结果 调整胰岛素剂量.治疗2周后两组患者均用CGMS观察血糖控制情况.结果 CGMS组患者24 h平均血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)均小于对照组[(6.6±2.3)mmol/L与(7.5±2.1)mmol/L,(3.9±0.9)mmol/L与(5.1±0.6)mmol/L,均P<0.05];胰岛素用量低于对照组[(0.64±0.21)U/kg与(0.82±0.41)U/kg,P<0.05];低血糖发生持续时间短于对照组[(20±3)min与(40±9)min,P<0.05].结论 CGMS联合胰岛素泵治疗可以降低血糖,减少血糖波动,减少胰岛素用量,防止低血糖发生.
作者：章晓燕；钟远；胡廷军 刊期： 2009年第11期
满意度调查工具是了解居民医疗需求及其满意度的重要手段,目前,国外已经有多种通用的标准化患者满意度调查工具,但国内还未开发出具有影响力的测量工具.现对国内外满意度测量工具及其应用情况加以评述.
作者：刘宇婧；崔树起 刊期： 2009年第11期
对经我院经胸部螺旋CT检查临床诊断为Ⅰ～Ⅱ期肺癌但无病理诊断的56例患者,行自动活检枪经皮肺穿刺活检术.结果 均取得病理学标本,成功率为100%;术后病理诊断为肺癌49例,其中腺癌30例,鳞癌14例,肺泡癌2例,小细胞肺癌3例,慢性炎性病变3例,结核2例,2例未能明确诊断.提示对TC诊断Ⅰ～Ⅱ期肺癌的患者,自动活检枪经皮肺穿刺活检术可作为一种有效的确诊手段.
作者：程真顺；杨炯；林宇辉；叶燕青；邹世清；杨亦斌；刘卫敏；刘兵 刊期： 2009年第11期
新型隐球菌脑膜炎是新型隐球菌引起的中枢神经系统感染性疾病,是深部真菌病中较常见的一种类型,病死率很高.为提高对本病的认识,现对17例新型隐球菌脑膜炎患者的临床特点进行总结.
作者：孟强；张蕾；梅茸；赵忠；刘江；翟明 刊期： 2009年第11期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
