李净潜；高青山；姜文忠
2000年1月至2006年12月,对78例大量高血压脑出血(出血量80～130 m1)患者,分别采用颅内血肿穿刺粉碎清除术(微创组,41例)和小骨窗开颅手术(开颅组,37例)治疗,观察神经功能缺损评分以及病死率.微创组有效率、显效率明显高于开颅组(x2=5.02,P＜0.05),病死率低于开颅组(P＞0.05).微创血肿清除术能明显提高有效率,降低致残率,提高患者生存质量.
作者：宋来高；费林晶；刘培茹；马维斌 刊期： 2008年第01期
近年来,糖尿病发病率在我国呈迅速上升趋势.自我血糖监测(self monitoring of blood glucose,SMBG)作为糖尿病控制的重要辅助手段,是糖尿病综合治疗方法中的一个重要组成部分,检测方法的准确性以及如何提高准确性已经越来越受到临床医生和糖尿病保健机构的重视.
作者：姚军；高妍 刊期： 2008年第01期
现代医生的职责就是把治疗方案一五一十地告诉病人,由病人来决定是否接受这种治疗.其实任何治疗都是存在风险的,而每种治疗方案都可以用很多种方法进行描述,不同描述可以对病人的积极性产生不同的影响.
作者： 刊期： 2008年第01期
一、<处方管理办法>有哪些特点?(1)目的明确:由于目前医药市场的混乱和无序竞争以及假劣药对人民群众的伤害,卫生行政部门规范医疗机构药品采购,加强临床药品使用管理和监控;规范医师开具处方和药师调剂处方的行为,抵制商业贿赂和医药市场的无序竞争;<处方管理办法>(以下简称<办法>)也是针对医疗机构目前存在严重不合理用药现象,如我国手术预防用药,特别是清洁手术的不合理用药十分严重,不但使用率高,而且预防用药时间长,且多为三代头孢;抗菌药物和注射剂的过度使用;不少医疗机构人血白蛋白的不合理用药也十分严重.
作者：吴永佩 刊期： 2008年第01期
光阴易逝,转眼<中华全科医师杂志>创刊已经6周年了,在此我以读者的身份向贵刊反馈一下自己的感受.该杂志于2002年9月份创刊,当时,我国全科医学刚起步,基层全科医学工作者都渴望有自己专业的刊物,她的创刊,使从事这方面的工作者欣喜若狂,给全科医学搭建了发展的平台.
作者：李净潜；高青山；姜文忠 刊期： 2008年第01期
应用时间分辨免疫荧光分析法对7698例妊娠15～20 +6周的妇女进行甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(free-β-HCG)检测,筛出染色体异常高风险孕妇483例,其中344例接受羊水或脐血管穿刺产前诊断,发现胎儿染色体异常18例,异常检出率5.2%.筛出神经管缺陷高风险孕妇25例,经B超证实胎儿畸形6例,死胎2例,异常检出率32.O%.筛查高风险组和低风险组的妊娠不良结局分别为25.6%和7.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).提示孕中期母血清筛查是预测胎儿染色体异常和神经管缺陷的有效指标,筛查高风险与母婴不良妊娠结局有相关性.
作者：黄瑞萍；周红；狄志英；张雅英；孙达成 刊期： 2008年第01期
对80例COPD急性加重期伴肺动脉高压患者均予西药常规治疗,治疗组40例加用参芎注射液静脉滴注,观察14 d,检测两组患者治疗前后肺动脉平均压、血小板α颗粒膜蛋白、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α的变化.与治疗前及对照组比较,参芎注射液静脉滴注能降低肺动脉平均压,明显增加6-酮-前列腺素F1α含量,降低血小板α颗粒膜蛋白、血栓素B2的含量,差异均有统计学意义.说明参芎注射液能抑制血小板活化功能,起到降低肺动脉高压的作用.
作者：李光 刊期： 2008年第01期
患儿女,3岁.发现身材矮小近2年余,于2007年1月就诊.患儿系第2胎第2产,在当地卫生院足月顺产,出生体重不详,生后因母乳不足予混合喂养,食量比同龄儿小,2004年4月由外地迁入我辖区,按北京市儿童保健(儿保)常规进行系统管理.
作者：熊慧娟；杜霞；黄静 刊期： 2008年第01期
心电图(electrocardiogram,ECG)由荷兰的willem Einthoven大夫在1903年发明并首先在临床上应用,它将被检查者的心电活动以图形的方式表达和记录,能够直观、客观和比较准确地反映被检者的心脏电活动状况.
作者：冯庚 刊期： 2008年第01期
超声心动图是一项非侵入性诊断技术,对人体相对无害,对心脏疾病能提供可靠的诊断信息,已被广泛应用于临床.由于其有实时显示心脏结构、观察血流动力学变化以及动态评价心功能等优点,在心血管急危重症的处理中发挥着越来越重要的作用.
作者：朱天刚 刊期： 2008年第01期
在加拿大,帮助老年人维护他们健康和独立性的计划多种多样,且大部分由政府资助,除了国家医疗保险计划所规定的公费医疗项目之外,各省和地区政府还为年满65岁者提供额外的公费医疗项目,包括凭处方购买的药物、牙医和眼医服务、足病医生和按摩师等提供的服务,有很完善的社区护理服务体系.
作者：王健；祝墡珠；潘志刚 刊期： 2008年第01期
目的 探讨老年透析患者心血管并发症发生的相关危险因素.方法 对2002年1月至2006年12月在我院接受血液透析(HD)或持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者共118例进行回顾性分析.按年龄和透析方式分为:老年HD组44例,老年CAPD组16例,中青年HD组46例,中青年CAPD组12例.记录临床常用血生化指标,比较组间危险因素差异,并对危险因素进行回归分析.结果 与中青年组相比,老年组透析患者脉压差[(66±21)mm Hg(8.8/2.8 kPa)]、甘油三酯[(1.28±0.67)mmol/L]、脂蛋白(a)[(434±202)mg/L]、C反应蛋白[(21±15)mg/L]、血清磷[(2.02±0.77)mmol/L]、钙磷乘积[(4.3±1.6)mmol2/L2]明显升高(t值分别为1.535,1.016,2.154,2.252,4.676,4.534,均P＜0.05).无论在老年组,还是中青年组患者中,CAPD组患者发生心血管并发症比率都较HD组明显降低(P＜0.05).年龄、脉压差、脂蛋白(a)、C反应蛋白、钙磷乘积与透析患者心血管并发症呈正相关(P＜0.05),而血清白蛋白与之呈负相关(P＜0.05).结论 老年透析患者存在多种心血管并发症的危险因素,对于老年透析患者需选择合理的透析方式,积极纠正危险因素.
作者：江薇；李雪竹；严海东 刊期： 2008年第01期
对21例髌前和胫前区软组织缺损,采用腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣或肌瓣治疗,其中皮瓣10例,肌瓣11例.2例术后发生表浅感染,皮瓣和肌瓣全部成活,取得了较满意的效果.提示带蒂移植适宜修复髌前或胫前软组织缺损.
作者：张功林；章鸣；郭翱；张灵芝；荆浩；张金福；凌爱军 刊期： 2008年第01期
肝脏有近千种酶,氨基转移酶(转氨酶)有数十种,其中临床常检查的是丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST).许多脏器和组织也含有这两种转氨酶,但两者分布的多少不一样.
作者：刘凤奎 刊期： 2008年第01期
对1例消化道异物穿孔的病例进行研究并结合文献复习,提示消化道异物穿孔发生率低、无特异临床表现,影像学检查阳性率低,腹腔镜检查是明确诊断的微创方法,剖腹探查在诊断和治疗上同样具有重要作用.
作者：史宏晖；朱兰；阿瓦古丽；阿也提·司马义 刊期： 2008年第01期
我一直从事社区医疗服务,2004年在一家大医院急诊科进修,当时有一个病例给我留下了深刻的印象,提醒我对此后的临床工作不敢有半点懈怠.
作者：徐宝华 刊期： 2008年第01期
不知大家在日常工作中是否会见到下面类似病例:一老翁在妻女的陪伴下步入诊室,虽面带笑容却掩不住笑中之苦.主动诉说半年前发现高血压病和心动过缓后(每分钟30多次),安装了心脏起搏器.
作者：梁军 刊期： 2008年第01期
一项荟萃分析显示,在HIV患者中,除已熟知的艾滋病(AIDS)所特有的癌症,如Kaposi肉瘤外,许多癌症的发病风险均增高.其所并发的癌症谱与器官移植者相似,表明免疫缺陷是此二者的共同因素.
作者： 刊期： 2008年第01期
对23例行经肛门括约肌局部切除的老年直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.随访3～7年,随访率100%.肛门功能正常及良好18例(78%),无大便失禁者.术后3年生存率83%(19/23),5年生存率78%(18/23).提示,经肛门括约肌直肠癌局部切除,对于老年早、中期中下段直肠癌患者安全、可行.
作者：王希水；韩艳梅；江志勇；赵守和；陈强谱；齐春生 刊期： 2008年第01期
基层医生日常的主要任务,是管理情况相对稳定的常见病患者,因而往往使人以为,只要有一般知识技术就行了,至于各种各样的高新技术,似乎更是与基层关系不大的事物.
作者：曾昭耆 刊期： 2008年第01期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
