学术投稿

纳差-腰背痛-少尿

叶秋月;吴东;郭毅;杜薇;周道斌

关键词:腰背痛, 症状改善, 体重下降, 对症处理, 入院前, 尿素氮, 血糖, 呕吐, 尿量, 肌酐, 患者, 腹泻, 腹痛, 发热, 恶心
摘要:患者男,61岁,入院前3个月无明显诱因出现纳差,无发热、恶心、呕吐、乏力,无腹痛、腹泻,无尿量减少、体重下降等.2个月前于外院查血ALT 18 U/L,尿素氮6.36 mmol/L,肌酐116μmol/L,血糖4.9 mmol/L.对症处理症状改善不明显.
中华全科医师杂志相关文献
  • 鼻内镜手术与手术适应证

    20世纪70年代,奥地利学者:Messeklinger首创针对鼻腔外侧壁的系统内镜诊断方法.他的著作<鼻内镜检查>(Endoscopy of Nose)成为鼻内镜解剖和病理生理研究方面的基础参考书.他发现慢性鼻窦炎、鼻息肉的发生与鼻腔、鼻窦,特别是鼻腔外侧壁的病理和解剖变异等密切相关.

    作者:周兵 刊期: 2008年第02期

  • 宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连的价值

    我院2000年4月至2005年12月对523例重度官腔粘连患者采用B超监测下经宫腔镜手术分离,术后官腔持续放置球囊导尿管,同时行人工周期治疗3个周期及抗菌素预防感染.523例重度宫腔粘连患者术后随访3~12个月,月经恢复正常340例(65.O%),月经少但较前增多165例(31.5%),仍闭经或月经量少且较前无增多18例(3.4%).宫腔形态恢复正常302例(57.7%),基本正常203例(38.8%),术后官腔再次重度粘连18例(3.4%).术后妊娠147例,妊娠率47.6%,无手术并发症.宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管为主综合治疗重度宫腔粘连是安全、有效的方法.

    作者:夏良斌;李爱斌;杨菁;胡静;李明 刊期: 2008年第02期

  • 对《处方管理办法》中若干问题的解读(二)

    一、医师开具处方可使用哪些药品名称?<处方管理办法>(<办法>)规定医师开具处方可使用的药品名称:(1)药品通用名称,即药品制剂通用名称.(2)新活性化合物的专利药品名称,即原研发企业生产的药品专利药品名称.(3)复方制剂药品名称(含中成药).(4)医院制剂室配制的制剂药品名称.(5)以上各项的药品名称,都应是经药品监督管理部门审核批准的.

    作者:吴永佩 刊期: 2008年第02期

  • 肾脏血管平滑肌脂肪瘤八例诊治体会

    我科从2000年至2006年共收治肾血管平滑肌脂肪瘤8例,均行肾脏部分切除或肿瘤单纯切除,效果满意,报告如下.

    作者:解武龙 刊期: 2008年第02期

  • 儿童心肌炎误诊病例分析

    吴明昌:常见一些家长带孩子来看病说:这孩子老是长出气、憋气、胸闷、胸疼,是不是得了心肌炎?这时大夫会问他在这之前是不是有过感冒(上呼吸道感染),因为在病毒感染以后出现这些症状很容易怀疑是心肌炎;如果没有感冒,则另当别论.

    作者:吴明昌 刊期: 2008年第02期

  • X线与CT对外伤后老年性腰椎椎体单纯楔形变检查的比较

    回顾分析32例经CT诊断的外伤后老年性椎体单纯楔形变患者的X线和CT检查资料.CT检查均诊断为椎体单纯楔形变;X线片检查诊断为压缩性骨折23例,椎体单纯楔形变9例.CT检查对外伤后老年性椎体单纯楔形变较为敏感和特异.

    作者:田宝鹏;周江平;周海 刊期: 2008年第02期

  • 通心络对冠心病患者血管内皮功能影响的临床研究

    动物实验证实通心络可改善大鼠缺血心脏的血管内皮功能,临床研究表明该药对缓解冠心病心绞痛症状、改善心肌缺血有良好疗效[1-3].本研究拟通过观察冠心病患者血清内皮素、血管性假血友病因子、一氧化氮、可溶性血管细胞黏附分子-1、可溶性细胞间黏附分子-1和血流介导的血管扩张变化率等观察通心络胶囊对冠心病患者血管内皮功能的影响.

    作者:郭靖涛;张树良;周江 刊期: 2008年第02期

  • 糖尿病合并贫血患者糖化血红蛋白结果分析一例

    患者女,43岁.2型糖尿病史3年,因近2月余血糖控制不佳,于2007年3月10日来我院就诊,检测空腹血糖9.8mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)4.O%(正常参考值4.2%~6.2%).患者自述平时用快速血糖仪检测空腹血糖,其值多在7.8~10.2 mmol/L之间,因HbA1c检测结果与患者血糖水平相矛盾,对患者进一步检查.患者面色苍白,呈贫血貌,乏力、心悸、食欲不振,伴月经过多,并有胃溃疡.

    作者:肖国辉;张铭 刊期: 2008年第02期

  • 纳差-腰背痛-少尿

    患者男,61岁,入院前3个月无明显诱因出现纳差,无发热、恶心、呕吐、乏力,无腹痛、腹泻,无尿量减少、体重下降等.2个月前于外院查血ALT 18 U/L,尿素氮6.36 mmol/L,肌酐116μmol/L,血糖4.9 mmol/L.对症处理症状改善不明显.

    作者:叶秋月;吴东;郭毅;杜薇;周道斌 刊期: 2008年第02期

  • 慢性光化性皮炎一例

    患者男,68岁,农民.因面部、双手等暴露部位红斑肿胀伴瘙痒5年就诊.5年前患者出现颜面、颈后、手背红斑肿胀伴瘙痒,抓后渗出,曾在某医院诊断为湿疹,治疗有好转但未痊愈.其后疾病反复发生,范围逐渐扩大,皮肤变黑增厚,有色素脱失,波及后背及股外侧,夏重冬轻.近5 d来,由于病情加重,来我院就诊,发病以来无全身症状.既往体健,否认家族类似疾病史.

    作者:俞新民;吴莉菲;吴绍芳 刊期: 2008年第02期

  • 经纤维支气管镜救治幼儿气道异物误诊重症肺炎一例

    患儿女,26个月.因发热咳嗽3 d伴气急于2006年8月23日21:00急诊收入儿童监护病房,否认有进食呛咳史,既往无类似病史.入院查体:体温40%,心率200次/min,呼吸26次/min,神志清,烦躁不安,呼吸促,口唇无紫绀,未见吸气三凹征,咽红,心音有力,未闻杂音,左肺未及呼吸音,右肺呼吸音粗,无干湿啰音,腹平软,肝脾肋下未及,四肢末梢无青紫及畸形.血白细胞16.1×109/L,分类中性粒细胞0.77,血红蛋白119 g/L,C反应蛋白19 mg/L.

    作者:王文建 刊期: 2008年第02期

  • 糖尿病并发口腔颌面部间隙感染31例临床分析

    31例糖尿病并发口腔颌面部间隙感染住院患者平均年龄(61±9)岁,平均住院(14±6)d,入院时平均空腹血糖10.4 mmol/L.多间隙感染20例,单间隙感染11例,同时伴全身并发症者13例.感染源多为牙源性;血、脓细菌培养以草绿色链球菌及金黄色葡萄球菌为常见.治疗以早期切开引流、控制血糖和控制感染并重、防治窒息和全身并发症为重要原则.

    作者:崔军;李宁毅;姜玲;于泽秋;金光春 刊期: 2008年第02期

  • 多发性硬化要不要尽早开始治疗?

    多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,临床表现为复发缓解和功能障碍进展.患者早期可表现为孤立的脱髓鞘事件发作,称作临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS).

    作者:李海峰 刊期: 2008年第02期

  • 由孕妇死亡事件的处理中学些什么

    事故回放:2007年11月21日4:00左右,在北京打工的肖某带着已有9个多月身孕的妻子李某来到北京朝阳医院京西分院,要求治疗感冒.经医生诊断,发现肺炎已经导致孕妇的心肺功能严重下降,必须马上进行剖宫产.

    作者:张晓林 刊期: 2008年第02期

  • 脑卒中后吞咽困难患者经鼻空肠管肠内营养治疗观察

    脑卒中患者常伴有严重的意识障碍和吞咽困难,存在营养不良的风险,影响疾病的预后.鼻胃管饲是临床上脑卒中患者常用的肠内营养途径,但常有反流、误吸、吸入性肺炎等并发症,导致喂养受阻.我院对32例脑卒中后吞咽困难患者采用经鼻空肠管肠内营养,临床效果良好,报道如下.

    作者:李瑞红;李德春;李洁;胡献礼 刊期: 2008年第02期

  • 鼻出血的止血治疗

    鼻出血是耳鼻喉科常见病,因鼻腔结构复杂,病因众多,对鼻出血的定位诊断难易程度差别甚远,有些病例处理相当困难.

    作者:陈雷 刊期: 2008年第02期

  • 社区全科医生在老年人心血管病诊断中易发生的失误

    随着社区医疗的广泛开展,很多老年人会首先选择去社区医疗中心就诊.现将我院近年来收治的老年人心血管病在社区诊断中有代表性的失误举例分析如下,以期吸取经验教训,提高社区全科医生的诊断水平.

    作者:王悦宁;黄鸿;陈珍 刊期: 2008年第02期

  • 血清淀粉酶异常的临床解读

    胰腺内含有多种大量的消化酶,在临床工作中,主要的有3种胰酶,即胰蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶(α-amyJase,AMY).

    作者:刘凤奎 刊期: 2008年第02期

  • 社区慢性病管理工作相关问题与对策探讨

    调查徐家汇社区卫生服务中心下属中心团队与塘子泾团队在社区开展慢性病管理的情况,发现社区全科团队在工作中面临以下问题:①随访工作任务繁重和医务人员相对不足;②社区居民健康理念不科学,对开展慢性病预防管理的重要性认识不足;③慢性病信息管理系统建设滞后,效率不高.针对慢性病管理工作相关问题,对提高社区慢性病管理效果的对策进行探讨.

    作者:徐光铮;张惠琴 刊期: 2008年第02期

  • 浅谈加拿大的医疗制度

    加拿大在1957年建立了国家医疗保险制度,其特色是:国家立法、两级出资、省级管理;保险内容上覆盖所有必需医疗服务,医药部分分离;鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险;凡非政府保险项目均可由雇主自由投保.

    作者:王健;祝墡珠;潘志刚 刊期: 2008年第02期

中华全科医师杂志

中华全科医师杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中华医学会