陈雷
我科从2000年至2006年共收治肾血管平滑肌脂肪瘤8例,均行肾脏部分切除或肿瘤单纯切除,效果满意,报告如下.
作者：解武龙 刊期： 2008年第02期
目的 进一步了解溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的发病特点.方法 分析我院1998年至2006年间收治的138例经肠镜、病理学检查并结合临床症状而确诊的UC的临床特点.结果 UC的发病以20～60岁者多见(108例,78.3%),病程小于1年者较多(63例,45.7%),轻中度多见(100例,72.4%),血便为常见表现.红细胞沉降率、血红蛋白、白蛋白及α1、α2:球蛋白水平与病情相关,血小板平均值居于正常值的上限.肠镜见病变部位以全结肠病变为主(78例,56.5%).病理学检查均有炎症细胞浸润,慢性炎症者多见.大多数患者用柳氮磺胺吡啶和(或)5-氨基水杨酸治疗有效(70例,50.7%).结论 国内UC患者病情较轻,病程较短,并发症以及肠外表现很少,疾病临床特点尚比较典型.α1、α2球蛋白与本病有相关性.国内UC患者对于柳氮磺胺吡啶和(或)5-氨基水杨酸敏感.
作者：彭涛；刘玉兰 刊期： 2008年第02期
患者女,43岁.2型糖尿病史3年,因近2月余血糖控制不佳,于2007年3月10日来我院就诊,检测空腹血糖9.8mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)4.O％(正常参考值4.2％～6.2％).患者自述平时用快速血糖仪检测空腹血糖,其值多在7.8～10.2 mmol/L之间,因HbA1c检测结果与患者血糖水平相矛盾,对患者进一步检查.患者面色苍白,呈贫血貌,乏力、心悸、食欲不振,伴月经过多,并有胃溃疡.
作者：肖国辉；张铭 刊期： 2008年第02期
基层医疗机构及医务人员承担着繁重的诊疗工作,在维护广大群众健康方面做出了巨大贡献,是我国卫生事业发展的重要力量.但由于设备条件、技术水平和临床经验的限制,患方与基层医疗机构或医务人员产生医疗纠纷时有发生.本文就鉴定中遇到的一个案例进行介绍和分析,此案过程看似简单,但其中折射出的问题却发人深思.
作者：李国红 刊期： 2008年第02期
31例糖尿病并发口腔颌面部间隙感染住院患者平均年龄(61±9)岁,平均住院(14±6)d,入院时平均空腹血糖10.4 mmol/L.多间隙感染20例,单间隙感染11例,同时伴全身并发症者13例.感染源多为牙源性;血、脓细菌培养以草绿色链球菌及金黄色葡萄球菌为常见.治疗以早期切开引流、控制血糖和控制感染并重、防治窒息和全身并发症为重要原则.
作者：崔军；李宁毅；姜玲；于泽秋；金光春 刊期： 2008年第02期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,临床表现为复发缓解和功能障碍进展.患者早期可表现为孤立的脱髓鞘事件发作,称作临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS).
作者：李海峰 刊期： 2008年第02期
患者男,68岁,农民.因面部、双手等暴露部位红斑肿胀伴瘙痒5年就诊.5年前患者出现颜面、颈后、手背红斑肿胀伴瘙痒,抓后渗出,曾在某医院诊断为湿疹,治疗有好转但未痊愈.其后疾病反复发生,范围逐渐扩大,皮肤变黑增厚,有色素脱失,波及后背及股外侧,夏重冬轻.近5 d来,由于病情加重,来我院就诊,发病以来无全身症状.既往体健,否认家族类似疾病史.
作者：俞新民；吴莉菲；吴绍芳 刊期： 2008年第02期
随机将480例一氧化碳(CO)中毒患者分为两组,分别用单纯高压氧治疗和高压氧+尼莫地平治疗,观察治疗效果及一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率,了解高压氧和尼莫地平对CO中毒患者的治疗作用.480名中毒患者迟发性脑病的总发生率为14.0%(67/480),单纯高压氧治疗组的发病率为19.2%(46/67),高压氧+尼莫地平组的发病率为8.8%(21/67).两组间差异有统计学意义(P＜0.05).尼莫地平配合高压氧治疗CO中毒患者及防止迟发性脑病的发生有一定效果.
作者：万金娥；王培嵩；王淑珍；刘学玲；吕秋宁 刊期： 2008年第02期
事故回放:2007年11月21日4:00左右,在北京打工的肖某带着已有9个多月身孕的妻子李某来到北京朝阳医院京西分院,要求治疗感冒.经医生诊断,发现肺炎已经导致孕妇的心肺功能严重下降,必须马上进行剖宫产.
作者：张晓林 刊期： 2008年第02期
我院2000年4月至2005年12月对523例重度官腔粘连患者采用B超监测下经宫腔镜手术分离,术后官腔持续放置球囊导尿管,同时行人工周期治疗3个周期及抗菌素预防感染.523例重度宫腔粘连患者术后随访3～12个月,月经恢复正常340例(65.O%),月经少但较前增多165例(31.5%),仍闭经或月经量少且较前无增多18例(3.4%).宫腔形态恢复正常302例(57.7%),基本正常203例(38.8%),术后官腔再次重度粘连18例(3.4%).术后妊娠147例,妊娠率47.6%,无手术并发症.宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管为主综合治疗重度宫腔粘连是安全、有效的方法.
作者：夏良斌；李爱斌；杨菁；胡静；李明 刊期： 2008年第02期
胰腺内含有多种大量的消化酶,在临床工作中,主要的有3种胰酶,即胰蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶(α-amyJase,AMY).
作者：刘凤奎 刊期： 2008年第02期
例1 男,54岁,干部.因面部及双下肢水肿伴少尿5 d来诊.无发热、皮疹及关节痛等症状.查体:体温36.5 ℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,血压150/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重70 kg.双眼睑浮肿.
作者：吴恩亮；白秀芝；高广美；谢冰 刊期： 2008年第02期
动物实验证实通心络可改善大鼠缺血心脏的血管内皮功能,临床研究表明该药对缓解冠心病心绞痛症状、改善心肌缺血有良好疗效[1-3].本研究拟通过观察冠心病患者血清内皮素、血管性假血友病因子、一氧化氮、可溶性血管细胞黏附分子-1、可溶性细胞间黏附分子-1和血流介导的血管扩张变化率等观察通心络胶囊对冠心病患者血管内皮功能的影响.
作者：郭靖涛；张树良；周江 刊期： 2008年第02期
近年来,随着心脏外科技术的成熟,手术安全性的提高,采用胸部不同部位小切口完成心内直视手术日渐增多[1-2].我院自1996年3月至2004年9月,采用右胸腋下小切口完成儿童先天性心脏病心内畸形矫治手术143例,现总结如下.
作者：康敢军；程邦昌；毛志福；黄杰；林道明 刊期： 2008年第02期
炎症反应是重要的病理生理反应,它不是一个疾病,而是疾病的一种表现.它具有有利的作用,如消灭入侵病原菌,从而防止感染的扩散;它也可引起疾病,如脑脓肿及其周围的炎症反应作为占位性病变,可致命地压迫周围的重要结构,慢性炎症反应导致的纤维化使组织变形并永久性失去或改变其功能.
作者：顾之燕 刊期： 2008年第02期
回顾分析我院1985年至2006年抢救的895例临床资料完整的危重中毒病例资料发现,以往屡屡抢救失败的根本原因,是忽略了一些看似繁琐而的确是威胁患者生命的重要环节.
作者：许志强；晁耀烁；李永锋；韩鹏；连晓峰 刊期： 2008年第02期
近年来,支气管镜检查采用无痛技术即静脉全身麻醉(全麻)下行支气管镜检查,临床上取得很好的效果,对无痛支气管镜检查的安全性报道较少见.我院自2005年10月开展无痛电子支气管镜检查,至2006年4月应用于53例胸外科患者,总结分析如下.
作者：王立；邱枫；吴越；边拜；邓玮；康迪 刊期： 2008年第02期
随着社区医疗的广泛开展,很多老年人会首先选择去社区医疗中心就诊.现将我院近年来收治的老年人心血管病在社区诊断中有代表性的失误举例分析如下,以期吸取经验教训,提高社区全科医生的诊断水平.
作者：王悦宁；黄鸿；陈珍 刊期： 2008年第02期
目的 比较两种短期胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病患者血糖控制和胰岛β细胞功能的影响.方法 新诊断的空腹血糖(FPG)≥10.0 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥8.0%的2型糖尿病患者68例,行持续皮下注射胰岛素(持续皮下组,36例)或每日多次皮下注射胰岛素(多次皮下组,32例)治疗,强化控制血糖达标后,比较两组胰岛素日用量,治疗前后体重指数、稳态模型计算的胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素曲线下面积.结果 两组血糖控制达标时间差异无统计学意义;治疗前后体重指数差异无统计学意义;大胰岛素日用量持续皮下组(0.53±0.06)U·kg-1·d-1,多次皮下组(0.71±0.04)U·kg-1·d-1(t=11.100,P＜0.01);两组治疗前后HOMA-β及胰岛素曲线下面积差异有统计学意义(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义;两组治疗前后及组间HOMA-IR比较差异均无统计学意义.两组均无严重低血糖发生,中等程度低血糖发生率持续皮下组为0.34%(13/3806人次),皮下多次组为1.09%(44/4045人次).结论 新诊断的2型糖尿病患者,皮下多次与持续注射胰岛素治疗可以短期内有效控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能而不增加胰岛素抵抗.持续注射给药所用胰岛素量小、中等程度低血糖发生率低.
作者：郭志芹；张靖 刊期： 2008年第02期
鼻出血是耳鼻喉科常见病,因鼻腔结构复杂,病因众多,对鼻出血的定位诊断难易程度差别甚远,有些病例处理相当困难.
作者：陈雷 刊期： 2008年第02期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
