郭靖涛；张树良；周江
回顾分析32例经CT诊断的外伤后老年性椎体单纯楔形变患者的X线和CT检查资料.CT检查均诊断为椎体单纯楔形变;X线片检查诊断为压缩性骨折23例,椎体单纯楔形变9例.CT检查对外伤后老年性椎体单纯楔形变较为敏感和特异.
作者：田宝鹏；周江平；周海 刊期： 2008年第02期
调查徐家汇社区卫生服务中心下属中心团队与塘子泾团队在社区开展慢性病管理的情况,发现社区全科团队在工作中面临以下问题:①随访工作任务繁重和医务人员相对不足;②社区居民健康理念不科学,对开展慢性病预防管理的重要性认识不足;③慢性病信息管理系统建设滞后,效率不高.针对慢性病管理工作相关问题,对提高社区慢性病管理效果的对策进行探讨.
作者：徐光铮；张惠琴 刊期： 2008年第02期
例1 男,54岁,干部.因面部及双下肢水肿伴少尿5 d来诊.无发热、皮疹及关节痛等症状.查体:体温36.5 ℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,血压150/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重70 kg.双眼睑浮肿.
作者：吴恩亮；白秀芝；高广美；谢冰 刊期： 2008年第02期
炎症反应是重要的病理生理反应,它不是一个疾病,而是疾病的一种表现.它具有有利的作用,如消灭入侵病原菌,从而防止感染的扩散;它也可引起疾病,如脑脓肿及其周围的炎症反应作为占位性病变,可致命地压迫周围的重要结构,慢性炎症反应导致的纤维化使组织变形并永久性失去或改变其功能.
作者：顾之燕 刊期： 2008年第02期
随着社区医疗的广泛开展,很多老年人会首先选择去社区医疗中心就诊.现将我院近年来收治的老年人心血管病在社区诊断中有代表性的失误举例分析如下,以期吸取经验教训,提高社区全科医生的诊断水平.
作者：王悦宁；黄鸿；陈珍 刊期： 2008年第02期
患儿女,26个月.因发热咳嗽3 d伴气急于2006年8月23日21:00急诊收入儿童监护病房,否认有进食呛咳史,既往无类似病史.入院查体:体温40%,心率200次/min,呼吸26次/min,神志清,烦躁不安,呼吸促,口唇无紫绀,未见吸气三凹征,咽红,心音有力,未闻杂音,左肺未及呼吸音,右肺呼吸音粗,无干湿啰音,腹平软,肝脾肋下未及,四肢末梢无青紫及畸形.血白细胞16.1×109/L,分类中性粒细胞0.77,血红蛋白119 g/L,C反应蛋白19 mg/L.
作者：王文建 刊期： 2008年第02期
一、医师开具处方可使用哪些药品名称?<处方管理办法>(<办法>)规定医师开具处方可使用的药品名称:(1)药品通用名称,即药品制剂通用名称.(2)新活性化合物的专利药品名称,即原研发企业生产的药品专利药品名称.(3)复方制剂药品名称(含中成药).(4)医院制剂室配制的制剂药品名称.(5)以上各项的药品名称,都应是经药品监督管理部门审核批准的.
作者：吴永佩 刊期： 2008年第02期
鼻出血是耳鼻喉科常见病,因鼻腔结构复杂,病因众多,对鼻出血的定位诊断难易程度差别甚远,有些病例处理相当困难.
作者：陈雷 刊期： 2008年第02期
近年来,随着心脏外科技术的成熟,手术安全性的提高,采用胸部不同部位小切口完成心内直视手术日渐增多[1-2].我院自1996年3月至2004年9月,采用右胸腋下小切口完成儿童先天性心脏病心内畸形矫治手术143例,现总结如下.
作者：康敢军；程邦昌；毛志福；黄杰；林道明 刊期： 2008年第02期
31例糖尿病并发口腔颌面部间隙感染住院患者平均年龄(61±9)岁,平均住院(14±6)d,入院时平均空腹血糖10.4 mmol/L.多间隙感染20例,单间隙感染11例,同时伴全身并发症者13例.感染源多为牙源性;血、脓细菌培养以草绿色链球菌及金黄色葡萄球菌为常见.治疗以早期切开引流、控制血糖和控制感染并重、防治窒息和全身并发症为重要原则.
作者：崔军；李宁毅；姜玲；于泽秋；金光春 刊期： 2008年第02期
目的 进一步了解溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的发病特点.方法 分析我院1998年至2006年间收治的138例经肠镜、病理学检查并结合临床症状而确诊的UC的临床特点.结果 UC的发病以20～60岁者多见(108例,78.3%),病程小于1年者较多(63例,45.7%),轻中度多见(100例,72.4%),血便为常见表现.红细胞沉降率、血红蛋白、白蛋白及α1、α2:球蛋白水平与病情相关,血小板平均值居于正常值的上限.肠镜见病变部位以全结肠病变为主(78例,56.5%).病理学检查均有炎症细胞浸润,慢性炎症者多见.大多数患者用柳氮磺胺吡啶和(或)5-氨基水杨酸治疗有效(70例,50.7%).结论 国内UC患者病情较轻,病程较短,并发症以及肠外表现很少,疾病临床特点尚比较典型.α1、α2球蛋白与本病有相关性.国内UC患者对于柳氮磺胺吡啶和(或)5-氨基水杨酸敏感.
作者：彭涛；刘玉兰 刊期： 2008年第02期
吴明昌:常见一些家长带孩子来看病说:这孩子老是长出气、憋气、胸闷、胸疼,是不是得了心肌炎?这时大夫会问他在这之前是不是有过感冒(上呼吸道感染),因为在病毒感染以后出现这些症状很容易怀疑是心肌炎;如果没有感冒,则另当别论.
作者：吴明昌 刊期： 2008年第02期
我科从2000年至2006年共收治肾血管平滑肌脂肪瘤8例,均行肾脏部分切除或肿瘤单纯切除,效果满意,报告如下.
作者：解武龙 刊期： 2008年第02期
我院2000年4月至2005年12月对523例重度官腔粘连患者采用B超监测下经宫腔镜手术分离,术后官腔持续放置球囊导尿管,同时行人工周期治疗3个周期及抗菌素预防感染.523例重度宫腔粘连患者术后随访3～12个月,月经恢复正常340例(65.O%),月经少但较前增多165例(31.5%),仍闭经或月经量少且较前无增多18例(3.4%).宫腔形态恢复正常302例(57.7%),基本正常203例(38.8%),术后官腔再次重度粘连18例(3.4%).术后妊娠147例,妊娠率47.6%,无手术并发症.宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管为主综合治疗重度宫腔粘连是安全、有效的方法.
作者：夏良斌；李爱斌；杨菁；胡静；李明 刊期： 2008年第02期
患者男,61岁,入院前3个月无明显诱因出现纳差,无发热、恶心、呕吐、乏力,无腹痛、腹泻,无尿量减少、体重下降等.2个月前于外院查血ALT 18 U/L,尿素氮6.36 mmol/L,肌酐116μmol/L,血糖4.9 mmol/L.对症处理症状改善不明显.
作者：叶秋月；吴东；郭毅；杜薇；周道斌 刊期： 2008年第02期
基层医疗机构及医务人员承担着繁重的诊疗工作,在维护广大群众健康方面做出了巨大贡献,是我国卫生事业发展的重要力量.但由于设备条件、技术水平和临床经验的限制,患方与基层医疗机构或医务人员产生医疗纠纷时有发生.本文就鉴定中遇到的一个案例进行介绍和分析,此案过程看似简单,但其中折射出的问题却发人深思.
作者：李国红 刊期： 2008年第02期
回顾分析我院1985年至2006年抢救的895例临床资料完整的危重中毒病例资料发现,以往屡屡抢救失败的根本原因,是忽略了一些看似繁琐而的确是威胁患者生命的重要环节.
作者：许志强；晁耀烁；李永锋；韩鹏；连晓峰 刊期： 2008年第02期
患者男,68岁,农民.因面部、双手等暴露部位红斑肿胀伴瘙痒5年就诊.5年前患者出现颜面、颈后、手背红斑肿胀伴瘙痒,抓后渗出,曾在某医院诊断为湿疹,治疗有好转但未痊愈.其后疾病反复发生,范围逐渐扩大,皮肤变黑增厚,有色素脱失,波及后背及股外侧,夏重冬轻.近5 d来,由于病情加重,来我院就诊,发病以来无全身症状.既往体健,否认家族类似疾病史.
作者：俞新民；吴莉菲；吴绍芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨测定血浆脑钠素水平对鉴别肺源性心脏病和高血压性心脏病所致心力衰竭的意义.方法 肺源性心脏病、高血压性心脏病患者各30例,测定平均心率和PaO2,通过快速免疫荧光定量分析法测定血浆脑钠素水平,与30名正常健康人进行比较和分析.结果 肺源性心脏病和高血压性心脏病两组患者在心力衰竭时血浆脑钠素水平均高于对照组(P＜0.05),其中高血压性心脏病组脑钠素[(597±68)ng/L]明显高于肺源性心脏病组[(179±34)ng/ml,P＜0.01].结论 肺源性心脏病和高血压性心脏病患者心力衰竭时均表现出呼吸困难,血浆脑钠素可以作为鉴别两者的指标之一.
作者：黄蓓洁；罗艳蓉；徐晓雯；李海玲 刊期： 2008年第02期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,临床表现为复发缓解和功能障碍进展.患者早期可表现为孤立的脱髓鞘事件发作,称作临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS).
作者：李海峰 刊期： 2008年第02期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
