杨佳琦；周海鸥；陈士华
脑损伤是临床常见疾病之一,约占住院患者的1.33%.脑损伤患者发生脑疝时可因呕吐引起窒息,长时间昏迷时可因进食障碍而引起营养不良,均可影响患者的预后.因此,了解脑损伤患者的胃排空情况,对指导治疗有一定临床意义.我们对30例脑损伤患者按格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分分组观察胃排空情况,现将结果报道如下.
作者：方黎明；郑坚；濮宏健；欧卫根；吴云龙 刊期： 2007年第06期
奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)是一种新型高效广谱抗癫痫药,具有疗效确切、耐受性好、安全性高、起效快、使用方便等优点,长期应用对认知功能无影响,单药治疗能有效控制全面性和部分性发作.我院癫痫门诊应用OXC单药治疗成人癫痫35例,现报道如下.
作者：王晋荣；丁美萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨依达拉奉治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)患者对血清C反应蛋白(CRP)和病灶体积的影响.方法 选择发病48小时内的ATCI患者96例,按性别、年龄、头颅CT病灶体积和部位、临床神经功能缺损程度无明显差异患者进行配对,计48对分治疗组和对照组,治疗组给予依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,2次/d,共14d,同时给予维脑路通、阿司匹林作为基础治疗;对照组除依达拉奉外,余均同治疗组.采用免疫散射速率比浊法测定96例ATCI患者治疗前及治疗后第5天、第10天、第15天血清CRP浓度,治疗前及第5天、第15天查头颅CT.结果 依达拉奉治疗组患者治疗后血清CRP浓度明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05),病灶体积明显小于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 现有临床证据表明,依达拉奉有降低动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清CRP浓度,缩小病灶体积的作用.
作者：应爱娟；丁美萍 刊期： 2007年第06期
目的 观察黛力新辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病(NERD)的疗效.方法 64例患者按就诊顺序随机分为两组,对照组32例予雷贝拉唑10mg,每日2次;法莫替丁40mg,每晚1次.治疗组32例在对照组治疗基础上加用黛力新1粒,每天早上、中午各1次,治疗4周后进行疗效对比.结果 治疗组总有效率81.3%,明显优于对照组62.5%(P＜0.05).结论 黛力新辅助雷贝拉唑、法莫替丁对质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病有效.
作者：杨剑秋；程瑾；叶泉忠 刊期： 2007年第06期
踝关节、足跟、足背近端的软组织因其解剖结构特殊,外伤后易发生缺损而难以直接缝合.腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣已成为修复上述创面的首选治疗方法之一.我科2002年6月至2005年3月采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部皮肤、软组织缺损18例,效果满意,报道如下.
作者：陈强 刊期： 2007年第06期
急性复发性胰腺炎是临床常见病,内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)作为急性胰腺炎特别是胆源性胰腺炎及复发性胰腺炎的一种有效方法已被广为接受,但对于急性复发性胰腺炎EST时机的选择,尚有争论.本院近5年来收治急性复发性胰腺炎124例,其中行EST治疗92例,现报道如下.
作者：林敏华；叶丽萍；张金顺 刊期： 2007年第06期
结核性脑膜炎早期与病毒性脑膜炎鉴别较困难,易误诊误治.现将我院2000年1月～2006年6月收治发病2周内入院的结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎患者临床资料进行对比,现报道如下.
作者：邵慧军 刊期： 2007年第06期
副鼻窦支气管炎又称副鼻窦支气管综合症,是引起小儿慢性咳嗽的常见原因之一,近年来随着影像学诊断技术的进步,本病临床诊断率明显提高.我院儿科2003～2005 年共收治副鼻窦支气管炎患儿83例,现将其临床症状、体征、胸部X线、副鼻窦CT、治疗等临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：叶中团 刊期： 2007年第06期
目的 为观察脑梗死后血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化,以及高压氧治疗后血清NSE的变化,判断高压氧治疗脑梗死的疗效.方法 将脑梗死患者84例,随机分为高压氧治疗组42例,常规治疗组42例,分别测定发病第1、2、3、12天的血清NSE水平,采用50例健康老年人的血清NSE作为正常对照组.结果 脑梗死患者血清NES水平明显高于正常组,P＜0.01,HBO治疗组第2、3、12天血清NSE水平与常规治疗组相比有显著差异,(第2天P＜0.05,第3天,第12天P均＜0.01).结论 NSE可以作为反映脑梗塞患者脑细胞损伤程度的生化指标,早期高压氧治疗有助于减轻脑梗死病情.
作者：何冬英；吴亦；李新平；吴健媛 刊期： 2007年第06期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是慢性胃炎的重要致病原因,可引起不同类型的慢性胃炎.一氧化氮合酶(iNOS)为诱导型酶,其表达水平与慢性胃炎的发生密切相关.本实验观察了2002～2005年间我院80例Hp阳性的慢性胃炎患者Hp治疗前后iNOS表达水平的变化,以探讨Hp感染与iNOS表达的相关性.现将结果报道如下.
作者：杨佳琦；周海鸥；陈士华 刊期： 2007年第06期
血小板生成素(thrombopoietin,TPO),又称巨核细胞生长衍生因子(MGDF),它是体内巨核细胞和血小板生成和功能变化的主要生理调节剂.肺部感染时常伴有血小板减少,为进一步了解肺部感染患者血小板计数(PLT)及TPO的变化,我们对TPO进行测定,并进行了相关研究,现将结果报道如下.
作者：沈荣林；丁汀；乐园罗 刊期： 2007年第06期
全直肠系膜切除(TME)是目前比较公认的直肠癌根治切除术必须遵循的原则,采用TME可以使手术后局部复发率降低至5%左右[1-3].由于骨盆的解剖原因,要完整地切除全直肠系膜并非易事,在此方面腹腔镜具有开腹手术无可比拟的优势,它可以在狭小的空间内自如地解剖,从放大的图像可以清晰地看到输尿管、骶前间隙等重要组织结构,从而可以完整地切除全直肠系膜.
作者：王超洋；洪剑波；徐浩雄；张斌；胡凌云；陈臻；潘金木 刊期： 2007年第06期
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)和单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)是TORCH这组致畸微生物中的两种重要病原体.这两种病原体均可引起胎儿流产、早产、宫内发育迟滞、畸形、死胎和新生儿死亡等,对优生优育与人口素质构成极大威胁.本文采用酶联免疫吸附法(ELISA)对1986例疑似CMV和HSV感染患儿进行血清学检测,并分析感染患儿的主要临床表现,现总结报道如下.
作者：陶然；吴德菊；胡妙凤 刊期： 2007年第06期
支气管哮喘是嗜酸性细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.其发病率在世界范围内呈逐年增长的趋势.2000年全国流行病学调查[1]显示,我国0～14 岁的城市儿童哮喘的现患率为1.54%,累积患病率为1.97%,较1990年的现患率0.91%[2]明显提高.2000年浙江省儿童哮喘的现患率为1.44%[3],与全国平均现患率相似.
作者：吴慧芬；洪佳璇 刊期： 2007年第06期
硬膜外血肿一般采用静脉复合麻醉下开颅手术,对患者特别是年老体弱者损伤较大.我科于2003年12月至2005年12月,对36例硬膜外血肿患者采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺引流及注入尿激酶溶解血肿,效果满意,现报道如下.
作者：吴昊；马学通；马为众 刊期： 2007年第06期
光量子疗法是一种通过紫外线照射将量子能量传递到血液中使其发生一系列有益反应的治疗方法.目前,光量子疗法已广泛应用于治疗各种临床疾病,特别在感染性和缺氧性疾病的治疗上有很好的疗效.
作者：胡青；吕伯东；马寅锋；杨克冰；张士更；张清芬 刊期： 2007年第06期
目的 了解依达拉奉在大鼠急性肺损伤中抗氧自由基作用.方法 将实验大鼠随机分为对照组(A组)、油酸损伤组(B组)、油酸损伤+依达拉奉预防组(C组)、油酸损伤+依达拉奉治疗组(D组).注入油酸6h后检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽(GSH)及谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)含量来评定氧自由基水平;计算肺湿/干重比(W/D)及肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量来评定急性炎症肺水肿程度;取右肺尖做光镜病理切片检查.结果 C组和D组MDA明显低于B组,而SOD、GSH、GSH-px水平明显高于B组(P＜0.01),肺湿/干重比及肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量也低于B组(P＜0.01);C组和D组肺组织病理切片显示损伤较轻.结论 依达拉奉可以保护油酸所致的大鼠急性肺损伤.
作者：张卓一；徐秋萍 刊期： 2007年第06期
颅脑外伤所致智能障碍的结局受众多因素的影响.颅脑外伤既可引起单个领域的认知功能缺损,也可引起象痴呆这样广泛性质的智能减退.颅脑外伤所致智能障碍,不仅其智商低于正常,而且社会和职业性明显下降,社会适应能力差.笔者通过对我院精神病司法鉴定室受理的精神损伤评定、案例进行分析.以探讨精神损伤所致智能障碍的相关因素.
作者：郑昌爱；石华孟 刊期： 2007年第06期
目的 探讨晚发型(＞50岁)重症肌无力的临床免疫学特点.方法 MG患者共174例,分为早发(EOMG)组、晚发(LOMG)组和伴胸腺瘤(MGT)组,并设正常对照组(NT)56例.测血清AChRAb、PrSMAb、TitinAb、RyRAb水平,外周血单个核细胞经刺激培养后测上清液IFN-γ、IL-10水平,流式细胞仪检测CD4+CD25+T细胞数量.结果 (1)本研究LOMG组46例,肌无力评分、危象发生率均低于EOMG组和MGT组(P＜0.01);(2)血清TitinAb高于EOMG组和NC组(P＜0.01),血清AChRAb、RyRAb低于MGT组,三组MG患者PrSMAb无差异;(3)LOMG组复发率明显低于EOMG组和MGT组,且LOMG组中高TitinAb水平者复发频次明显增加;(4)流式细胞仪检测发现LOMG组CD4+CD25+Treg细胞明显降低.外周血单个核细胞经刺激培养后与NC组相比发现LOMG组IL-10降低.结论 本组晚发型重症肌无力病情严重程度低,复发少,伴有血清TitinAb水平单项增高,TitinAb与病程有关,且是复发的危险因素,CD4+CD25+Treg细胞的减少可能与LOMG的发病机制有关.
作者：李旭华；张旭；夏君慧；朱惠民；孙成超 刊期： 2007年第06期
腹腔镜胆囊切除术(LC)虽具有创伤小、患者痛苦少、恢复快、住院时间短等优点[1],近年来已得到迅速推广及应用,但其手术并发症发生率仍高于传统的开腹胆囊切除术(OC)[2].因此有效预防和降低其并发症的发生已引起人们的高度重视.本文通过对我院LC术后32例胆总管扩张患者的临床资料作回顾性分析,探讨胆总管扩张的原因,从而提出相应的防治措施.
作者：周娟娣；王国良；瞿丽；陈辉 刊期： 2007年第06期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
